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我想做個基本體檢，查什么項目？

如果我有慢性病風險，優(yōu)先推薦什么篩查項目？

如果想深入體檢，可選項目有哪些？

這份國家級指引來了。

11月4日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳正式印發(fā)《成人健康體檢項目推薦指引（2025 年版）》（以下簡稱《體檢指引》）。

《體檢指引》主要包含健康體檢自測問卷、基本體檢項目、慢性病風險篩查項目三部分，專門為18歲及以上成年人的健康體檢“劃重點”。

圖源國家衛(wèi)生健康委員會

01

自查問卷

健康體檢自查問卷是為了幫助受檢者了解自身基本健康狀況，對疾病風險進行初步評估，合理設置體檢項目。

內(nèi)容主要包含個人基本信息、既往史及家族史、生活方式信息和心理健康狀況等。

如果大家對此有興趣，可以點擊文字自行下載，本文不再詳細解釋。＞＞＞健康體檢自測問卷（2025年版）

02

基本體檢

根據(jù)《體檢指引》，基本體檢項目包括體格檢查、實驗室檢查、輔助檢查等。值得注意的是，甲狀腺功能檢查和宮頸癌篩查也納入了基本體檢項目。

體格檢查比較好理解。一般包括身高、體重、腰圍/臀圍、血壓、脈率；物理檢查包括內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、婦科（有性生活史）檢查。

實驗室檢查包括常規(guī)檢查、生化檢查、甲狀腺功能檢查、分子檢查和細胞學檢查。

常規(guī)檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)+隱血試驗；生化檢查包括肝功能、腎功能、血脂、血糖、血尿酸、血同型半胱氨酸；甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺激素；分子檢查主要是指高危型HPV核酸檢測；細胞學檢查主要是指子宮頸細胞學檢查。

輔助檢查包括心電圖檢查、放射檢查、超聲檢查、人體成分分析。40歲以上人群，建議增加肺功能檢查和骨密度檢測。

03

慢性病風險篩查項目

第三部分是慢性病風險篩查項目，是大家比較關注的重點。

比如，我是心腦血管疾病風險人群，優(yōu)先推薦查什么項目？如果想更深入體檢，還可以選什么？這部分內(nèi)容可以為大家做個性化參考。

①心腦血管疾病風險人群篩查項目

?高血壓

優(yōu)先推薦：動態(tài)血壓、超聲心動圖、頸動脈超聲

可選項目：眼底照相、尿微量白蛋白/肌酐比值、經(jīng)顱多普勒、踝肱指數(shù)、脈搏波傳導速度、冠狀動脈CTA、頭顱CT/MRI、磁共振腦血管成像、睡眠呼吸監(jiān)測、動態(tài)心電圖、超敏C反應蛋白、腎動脈超聲、血鉀、血鈉、血漿腎素濃度、血醛固酮、醛固酮/腎素濃度比值、24h尿鉀、24h尿鈉、24h尿醛固酮、腎上腺CT

?冠心病

優(yōu)先推薦：頸動脈超聲、超聲心動圖、冠脈鈣化積分、動態(tài)心電圖、高敏肌鈣蛋白

可選項目：肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、載脂蛋白A1、載脂蛋白B、脂蛋白（a）、超敏C反應蛋白、冠狀動脈CTA、踝肱指數(shù)、脈搏波傳導速度、B型腦鈉肽/N末端B型腦鈉肽前體

?腦卒中

優(yōu)先推薦：頭顱CT、頸動脈超聲、超聲心動圖、動態(tài)血壓、動態(tài)心電圖、經(jīng)顱多普勒

可選項目：頭顱MRI、磁共振腦血管成像、頭顱CTA、頸部CTA、睡眠呼吸監(jiān)測

②常見惡性腫瘤風險人群篩查項目

?肺癌

優(yōu)先推薦：胸部低劑量CT

可選項目：胃泌素釋放肽前體、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、細胞角蛋白19片段、鱗狀細胞癌抗原、肺癌相關自身抗體、異常糖鏈糖蛋白

?結腸癌

優(yōu)先推薦：結腸鏡

可選項目：乙狀結腸鏡、結腸CT、多靶點糞便DNA檢測

?胃癌

優(yōu)先推薦：胃鏡

可選項目：磁控膠囊胃鏡檢查、胃超聲、幽門螺桿菌檢測、血清胃蛋白酶原、血清胃泌素-17

?肝癌

優(yōu)先推薦：甲胎蛋白、甲胎蛋白異質體、異常凝血酶原

可選項目：癌胚抗原、糖類抗原19-9、肝臟增強CT或MRI、肝臟瞬時彈性成像、異常糖鏈糖蛋白

?乳腺癌

優(yōu)先推薦：乳腺X線檢查

可選項目：乳腺MRI、乳腺熱層析成像、BRCA基因檢測、異常糖鏈糖蛋白

?前列腺癌

優(yōu)先推薦：前列腺超聲、總前列腺特異性抗原、游離前列腺特異性抗原、游離前列腺特異性抗原與總前列腺特異性抗原比值

可選項目：前列腺MRI

?食管癌

優(yōu)先推薦：普通白光內(nèi)鏡

可選項目：色素內(nèi)鏡，對于發(fā)現(xiàn)的可疑病灶可采用特殊內(nèi)鏡技術（窄帶成像技術結合放大內(nèi)鏡、藍激光成像放大內(nèi)鏡、激光共聚焦顯微內(nèi)鏡、熒光內(nèi)鏡等）、胸部增強CT

?甲狀腺癌

優(yōu)先推薦：甲狀腺及頸部淋巴結超聲

可選項目：甲狀腺球蛋白、降鈣素、癌胚抗原、抗甲狀腺過氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺CT

?卵巢癌

優(yōu)先推薦：陰道超聲、糖類抗原125、人附睪蛋白4

可選項目：甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、乳酸脫氫酶、糖類抗原199、癌胚抗原

?胰腺癌

優(yōu)先推薦：糖類抗原19-9、胰腺增強CT

可選項目：癌胚抗原、糖類抗原125、胰腺MRI

③其他慢性病風險人群篩查項目

?慢性阻塞性肺疾病

優(yōu)先推薦：肺功能檢查

可選項目：脈搏氧飽和度監(jiān)測、心肺運動測試、超聲心動圖、胸部CT

?2型糖尿病

優(yōu)先推薦：口服葡萄糖耐量試驗

可選項目：眼底照相、尿微量白蛋白/肌酐比值、糖化白蛋白、頸動脈超聲、下肢動脈超聲、超聲心動圖、經(jīng)顱多普勒、踝肱指數(shù)、脈搏波傳導速度、冠狀動脈CTA、頭顱CT/MRI、磁共振腦血管成像、脂聯(lián)素

?骨質疏松

優(yōu)先推薦：雙能X線骨密度、定量CT

可選項目：血清骨代謝指標（I型前膠原氨基端前肽、I型膠原C端交聯(lián)肽、抗酒石酸酸性磷酸酶、堿性磷酸酶等）、25羥基維生素D、甲狀旁腺素、血鈣、血磷、24h尿鈣、24h尿鈉、血清蛋白電泳

?慢性腎病

優(yōu)先推薦：尿微量白蛋白/肌酐比值、血清胱抑素C

可選項目：腎小管功能檢測（尿β2-微球蛋白、尿視黃醇結合蛋白、尿α1-微球蛋白、尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶）、24h尿蛋白定量

?肥胖

優(yōu)先推薦：血糖（餐后2h）、胰島素（空腹、餐后2h）

可選項目：睡眠呼吸監(jiān)測、促腎上腺皮質激素、皮質醇、卵泡刺激素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、泌乳素、睪酮、硫酸脫氫表雄酮、雄烯二酮、性激素結合球蛋白、動態(tài)血壓、抗繆勒管激素(育齡期女性）、中醫(yī)體質辨識、口服葡萄糖耐量試驗

?認知功能障礙

優(yōu)先推薦：簡易精神狀態(tài)檢查量表、蒙特利爾認知評估量表、8條目癡呆篩查問卷、神經(jīng)精神癥狀篩查、ApoE基因檢測

可選項目：頭顱MRI、紅細胞沉降率、電解質、維生素B12、葉酸

本文綜合 國家衛(wèi)生健康委

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