何陽

河北省秦皇島市第一醫(yī)院

血液透析是許多慢性腎病患者的重要治療方式，通過替代腎臟功能來清除血液中的廢物和多余的水分。僅靠透析治療并不足以全面管理患者的健康，日常的自我健康管理對于提高生活質(zhì)量和延長壽命至關重要?；颊咝枰獜娘嬍场⑺幬锕芾?、體液平衡和心理調(diào)節(jié)等多個方面進行全面的自我照顧，才能更好地應對病情，維持身體的穩(wěn)定狀態(tài)。

飲食管理

1、控制鉀攝入

血液透析患者需要特別注意體內(nèi)鉀的水平，因為腎功能受損導致體內(nèi)鉀無法正常排出。高鉀血癥可能引發(fā)心律失常甚至心臟驟停。患者在日常飲食中應減少高鉀食物的攝入，如香蕉、橙子、土豆等。蔬菜類食物在烹飪前可以通過浸泡和焯水來降低鉀含量，水果也可以選擇含鉀量較低的蘋果、梨等?；颊邞苊怙嬘酶哜浐康墓凸δ茱嬃希詼p少高鉀血癥的風險。

2、控制磷攝入

磷是另一個需要血液透析患者嚴格控制的礦物質(zhì)。體內(nèi)過多的磷會導致鈣磷代謝紊亂，導致骨骼疾病并增加心血管疾病的風險?；颊邞M量減少高磷食物的攝入，如乳制品、堅果、豆類、動物內(nèi)臟等?；颊呖赏ㄟ^使用磷結合劑來幫助減少磷的吸收，但這些藥物應在進餐時服用，才能有效地結合食物中的磷。定期監(jiān)測血液中的磷水平對于透析患者來說也是必不可少的，以便及時調(diào)整飲食和藥物。

3、限制鈉攝入

控制體內(nèi)鈉含量對血液透析患者尤為重要，因為高鈉攝入不僅會加重高血壓，還會導致體內(nèi)水分潴留，增加透析時超濾的難度，甚至引發(fā)呼吸困難和心衰等嚴重并發(fā)癥?；颊咴谌粘ｏ嬍持袘M量減少鹽的使用，特別是應避免攝入高鈉含量的加工食品、罐頭食品和腌制食品，這些都可能增加體內(nèi)的鈉負荷。為了改善食物的味道，患者可以使用香料、檸檬汁等替代品進行調(diào)味，既保證風味又能控制鈉的攝入。長期堅持低鈉飲食不僅有助于維持體液平衡，還可以顯著減少心血管疾病的風險，促進整體健康。

藥物管理

1、按時服藥

血液透析患者的藥物管理至關重要，通常需要服用多種藥物，如降壓藥、鈣補充劑、磷結合劑等。這些藥物能幫助控制血壓、鈣磷代謝等，但藥效依賴于患者的按時服用。忘記服藥或擅自調(diào)整劑量可能會導致病情加重，如血壓波動、鈣磷失衡，甚至引發(fā)心臟或骨骼的不可逆損害。為了確保每劑藥物都能起到應有的作用，患者可使用手機提醒或藥盒分裝工具，幫助自己建立穩(wěn)定的用藥習慣，避免因疏忽導致的健康風險。

2、注意藥物副作用

雖然藥物對透析患者有積極作用，但許多藥物也可能帶來不同程度的副作用。降壓藥可能導致血壓過低，特別是在透析后的短時間內(nèi)，患者可能會感到頭暈、乏力。磷結合劑可能引起胃腸不適，如惡心、腹脹等。為了減少這些副作用的影響，患者在用藥過程中要密切關注身體反應，及時將任何不適癥狀反饋給醫(yī)生，以便及時調(diào)整治療方案。定期體檢也有助于評估藥物的效果與安全性。

3、避免藥物沖突

血液透析患者通常需要同時服用多種藥物，不同藥物間的相互作用可能影響療效甚至增加不良反應的風險。某些降壓藥與其他心血管藥物共同使用時，可能會導致血壓驟降，增加暈厥和跌倒的風險?；颊咴诜梅翘幏剿幓虮＝∑窌r，尤其需要謹慎，因為某些成分可能與處方藥物發(fā)生沖突。為確保用藥安全，患者在引入任何新藥物之前，應主動咨詢醫(yī)生或藥劑師，避免潛在的藥物相互作用對健康產(chǎn)生不利影響。

血液透析患者的自我健康管理是一個復雜而持續(xù)的過程，需要從飲食、藥物、心理等多個方面進行全面的照顧。通過控制飲食、按時服藥、關注身體變化，患者可以有效減少并發(fā)癥，提升生活質(zhì)量。與醫(yī)生保持密切溝通，了解最新的治療建議，對于改善病情和延長壽命至關重要。

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