循證醫(yī)學證實，調(diào)脂治療在心腦血管疾病防治中有著重要作用，特別是在動脈粥樣硬化、冠心病的一級、二級預防中，調(diào)脂治療可不同程度地改善患者的長期預后。中成藥如脂必泰膠囊、降脂通絡軟膠囊等，不僅可有效改善高血脂相關癥狀，而且可最大限度減少長期服藥所帶來的副作用，實現(xiàn)標本兼治。

脂必泰膠囊

脂必泰膠囊，由紅曲、山楂、白術、澤瀉組成。具有消痰化瘀、健脾和胃的功效。主治痰瘀互結、氣血不利所致的高脂血癥，癥見頭昏、胸悶、腹脹、食欲減退、神疲乏力等。

脂必泰膠囊組方起源，可以追溯到醫(yī)圣張仲景的《金匱要略》中的古方“澤瀉湯”。在古方“澤瀉湯”的基礎上加入紅曲、山楂，并結合現(xiàn)代科技手段精制而成的純中藥制劑。傳統(tǒng)醫(yī)學認為，高脂血癥的基本病機為本虛標實，脂必泰膠囊組方集“健脾滲濕，活血化瘀”作用于一身，針對高脂血癥之病機治療。

現(xiàn)代藥理研究表明，特制紅曲中含有15種他汀同系物天然莫納可林，其中天然莫納可林K效力最強，而天然莫納可林K即為酸式洛伐他汀，提示脂必泰膠囊其實也含有他汀類物質(zhì)，具有明確的降脂作用。

山楂中的主要有效成分為黃酮類、三萜類和有機酸類物質(zhì)。三萜類和黃酮類成分具有降血脂、保護血管、擴張冠狀動脈、改善心肌功能和降低血壓等作用。三萜類物質(zhì)中的齊墩果酸、熊果酸，對于保肝降酶、抗炎有良好效果，并且三萜類的熊果酸和黃酮類的金絲桃苷在降脂的同時能夠提高超氧化物歧化酶活性，從而改善血管內(nèi)皮功能，有利于心血管疾病的防治。

澤瀉能降低血漿總膽固醇，究其原因可能是抑制外源性總膽固醇吸收的同時，對內(nèi)源性總膽固醇的代謝也有所干擾，抗脂質(zhì)過氧化。白術可以明顯抑制血小板聚集，有利于動脈粥樣硬化的治療。同時，其親脂性提取物對于降低血漿總膽固醇和LDL-C水平，升高HDL-C水平有明顯效果。

4種中藥配伍合理，恰到好處，使得脂必泰具有降低血脂水平、緩解身心疲憊和渾身乏力、健脾和胃、提高胃腸道的代謝和吸收能力的作用。此外，脂必泰還可以抑制膽固醇合成、減少膽固醇和甘油三酯的吸收、促進膽固醇代謝、改善血管內(nèi)皮功能、消除頸動脈斑塊、促進胰島素釋放、降低血糖等作用。

降脂通絡軟膠囊

降脂通絡軟膠囊，主要成分為姜黃提取物，具有活血行氣、降脂祛濁的功效。適用于高脂血癥，癥見胸脅脹痛、心前區(qū)刺痛、胸悶、舌尖邊有瘀點或瘀斑、脈弦或澀等屬血瘀氣滯者。

現(xiàn)代藥理研究表明，姜黃素可通過抑制膽固醇和脂肪酸合成、促進脂肪向糖轉(zhuǎn)化、升高血漿脂解酶、脂蛋白酯酶和肝酯酶活性，從而加快甘油三酯及富含甘油三酯脂蛋白的代謝，而發(fā)揮降血脂作用，且具有消除自由基、抗炎、抗氧化、抗凝、促纖溶、抑制血管平滑肌細胞增殖等藥理作用。

姜黃素及其衍生物，具有降低總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇，升高高密度脂蛋白膽固醇的功效。具有改善動脈粥樣硬化危險因素（調(diào)脂、降壓等）及抗動脈粥樣硬化（抗炎、抗氧化、抗血小板聚集、保護內(nèi)皮細胞）雙重作用，二者協(xié)同增效。對于防治心腦血管疾病，有著重要的作用，同時還發(fā)現(xiàn)姜黃素可抵抗氧自由基對肝細胞的損傷，從而保護肝細胞。

對于高脂血癥患者，常需要聯(lián)合用藥，比較常用的聯(lián)合方案是：他汀類藥物加非諾貝特或他汀類藥物加煙酸，但合用后常加重患者的不良反應，特別是加重肝臟的損害。由于降脂通絡軟膠囊具有明確的調(diào)脂作用，并有獨特的保肝效果，使得臨床醫(yī)生在對高脂血癥特別是合并肝功能異常的患者治療中多了一個選擇。

總之，中醫(yī)中藥在降脂保肝、改善高血脂癥狀、保護心腦血管等方面，具有自己獨特的優(yōu)勢，脂必泰膠囊在降血脂的同時，可改善患者頭昏、胸悶、腹脹、食欲減退、神疲乏力的癥狀。降脂通絡軟膠囊在降血脂的同時，可改善患者胸脅脹痛、心前區(qū)刺痛、胸悶等癥狀?？筛鶕?jù)實際情況，辨證使用。

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