2023年醫(yī)院新興技術創(chuàng)新應用典型案例征集活動經(jīng)行業(yè)專家背靠背盲審以及終審，共選出24篇典型案例，將陸續(xù)刊登，以饗讀者。

1

案例背景與概要

隨著醫(yī)療技術的發(fā)展和醫(yī)療需求的增加，醫(yī)療信息化建設已成為醫(yī)院管理和發(fā)展的必然趨勢，醫(yī)療影像是診斷和治療的重要手段之一。

然而，傳統(tǒng)的醫(yī)療影像管理方式存在著以下幾個問題：

從居民角度來說，就診排隊環(huán)節(jié)多更費時費力，且物理膠片保存不易，易折、易刮花且不方便攜帶。其次，居民可能無法及時獲取自己的影像數(shù)據(jù)，也無法與其他醫(yī)療機構共享自己的影像數(shù)據(jù)。

從影像醫(yī)生角度來說，他們需要審閱和解讀大量的醫(yī)學影像數(shù)據(jù)，花費大量時間和精力。此外，缺乏數(shù)字化技術的支持，影像數(shù)據(jù)不僅受存儲空間局限，還可能會出現(xiàn)傳輸問題，影響醫(yī)療質(zhì)量和效率。

從臨床醫(yī)生角度來說，臨床醫(yī)生需要到影像科去查看影像報告和圖像，會耗費額外的時間。其次，不同醫(yī)院之間的醫(yī)療影像數(shù)據(jù)無法共享，臨床醫(yī)生無法獲取到居民在其他醫(yī)院進行過治療的完整病歷信息，無法做到病情全面評估。

因此，建設一個基于信息技術、高度集成的區(qū)域影像平臺已經(jīng)成為區(qū)域醫(yī)療信息化建設的重點任務之一。

區(qū)域醫(yī)學影像平臺建設的意義在于多方面提高醫(yī)療服務的效率與質(zhì)量：為居民服務，提供更便利的醫(yī)療服務，提高居民的治療效果和體驗；為影像醫(yī)生服務，方便實現(xiàn)跨院醫(yī)療影像和數(shù)據(jù)的共享，同時支持醫(yī)學影像的分析和優(yōu)化，提高影像醫(yī)生的工作效率和服務質(zhì)量；為臨床醫(yī)生服務，支持電子病歷的管理和共享，推動以居民為核心的醫(yī)療信息互聯(lián)互通，為醫(yī)生獲得更全面的檢查信息，輔助診斷。

為此，深圳市龍崗區(qū)衛(wèi)生健康局響應國家“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，攜手藍網(wǎng)科技，根據(jù)《深圳市龍崗區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)“十四五”規(guī)劃（2021-2025）》要求：按照“12451”模式推進龍崗區(qū)醫(yī)學影像中心建設，有效整合醫(yī)學影像醫(yī)療資源，同時助力學科人員培養(yǎng)。

本案例將展示深圳市龍崗區(qū)衛(wèi)生健康局與藍網(wǎng)科技共同為廣東省深圳市龍崗區(qū)全區(qū)共12家公立醫(yī)療機構搭建的龍崗區(qū)域醫(yī)學影像信息平臺，通過搭建該平臺，實現(xiàn)全區(qū)12家公立醫(yī)療機構影像數(shù)據(jù)的集中采集、統(tǒng)一存儲與管理，業(yè)務的統(tǒng)一應用，從而實現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。

2

服務對象

本案例服務對象包括深圳市龍崗區(qū)430余萬居民，龍崗區(qū)12家公立醫(yī)療機構臨床醫(yī)生與影像科醫(yī)生，及龍崗區(qū)醫(yī)院信息化管理部門、衛(wèi)生監(jiān)管部門。

3

數(shù)據(jù)分析與應用效果

龍崗區(qū)域醫(yī)學影像信息平臺提供了移動端的登錄方式為居民提供檢查數(shù)據(jù)的調(diào)閱服務，居民可以通過“健康龍崗”微信公眾號進入云電子膠片系統(tǒng)，在系統(tǒng)里可以看到自己在龍崗區(qū)12家醫(yī)院的檢查數(shù)據(jù)，并提供加密分享，家庭成員綁定的服務。

同時，平臺也為醫(yī)生提供了居民影像全息視圖系統(tǒng)，醫(yī)生可調(diào)閱到居民在龍崗區(qū)12家醫(yī)院的影像檢查數(shù)據(jù)，實現(xiàn)跨院區(qū)的統(tǒng)一入口調(diào)閱。區(qū)域影像平臺提供標準的數(shù)據(jù)對接方式，支持全民健康檔案平臺、居民360視圖等集成平臺進行集成，實現(xiàn)跨平臺一體化集成。

1.區(qū)域內(nèi)互聯(lián)互通云電子膠片，提升居民就醫(yī)體驗

基于龍崗區(qū)域影像信息平臺，建立全區(qū)統(tǒng)一的云電子膠片系統(tǒng)，居民可隨時隨地通過手機、平板和電腦訪問查閱，提供全面、安全、便捷、高效的區(qū)域云電子膠片服務，居民不必存儲易損壞的物理膠片，減少就診等候的時間。同時云電子膠片的使用還能為醫(yī)院節(jié)約投入，在12家醫(yī)院年總放射檢查量157w人次的情況下，患者從云電子膠片調(diào)閱的占比有48.9%，在一張膠片平均成本在8.58塊錢的情況下，相較于使用傳統(tǒng)物理膠片可為醫(yī)院節(jié)省約661w的投入。

2.實現(xiàn)多路徑多入口調(diào)閱影像和報告，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通

平臺實現(xiàn)了影像數(shù)據(jù)的集中存儲、統(tǒng)一應用服務。居民全息影像檢查的全方位展示，醫(yī)生可通過區(qū)域居民健康檔案平臺、區(qū)域影像信息平臺、院內(nèi)360視圖、醫(yī)生工作站、院內(nèi)影像信息系統(tǒng)等多種途徑調(diào)閱居民所有的影像資料。12家醫(yī)院總的日檢查量在8000例左右，從影像平臺調(diào)閱的報告有1407份，調(diào)閱頻率比較高的科室分布在消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科；實現(xiàn)影像和報告的快速調(diào)閱，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。

圖1 醫(yī)生工作站集成影像平臺數(shù)據(jù)入口

3.滿足科室全流程業(yè)務需求，實現(xiàn)閉環(huán)式管理

龍崗區(qū)域醫(yī)學影像信息平臺的數(shù)據(jù)采集服務實現(xiàn)主動采集，滿足MySQL、SQLServer、Oracle數(shù)據(jù)庫的業(yè)務數(shù)據(jù)采集，采用動態(tài)數(shù)據(jù)源的設計，并發(fā)多線程處理超聲、內(nèi)鏡、放射、病理、心電等業(yè)務數(shù)據(jù)。在日常業(yè)務中，該平臺滿足影像科全流程閉環(huán)管理應用，在功能上，超聲及產(chǎn)前診斷、放射影像管理系統(tǒng)支持智能提醒、業(yè)務完整流程節(jié)點記錄、檢查和影像操作過程全記錄、影像質(zhì)控等功能要求。

4

關鍵技術

為更好地便利居民、提高醫(yī)生工作效率、實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)院信息互聯(lián)互通，深圳市龍崗區(qū)衛(wèi)生健康局與藍網(wǎng)科技圍繞以下幾點集中進行技術研發(fā)：

1.統(tǒng)一身份認證，實現(xiàn)一站式集成調(diào)閱

在龍崗區(qū)域醫(yī)學影像平臺搭建中，平臺與健康檔案、HIS、院內(nèi)平臺及其他相關系統(tǒng)集成，可以跨平臺一站式登陸，直接跳轉到當前居民的檢查報告界面，使臨床醫(yī)生查看居民過往病史更加方便。突破醫(yī)院之間限制，共享居民在區(qū)內(nèi)所有的影像檢查信息。在數(shù)據(jù)監(jiān)管平臺可以直觀看到龍崗多家醫(yī)院從龍崗中心醫(yī)院調(diào)閱的比例，以及設備分布、調(diào)閱量排名、趨勢等其他數(shù)據(jù)。

圖2 龍崗區(qū)域醫(yī)學影像信息平臺內(nèi)各醫(yī)院數(shù)據(jù)互相調(diào)閱情況

2.實現(xiàn)影像數(shù)據(jù)實時分析，通過大屏直觀呈現(xiàn)

平臺實現(xiàn)了影像大數(shù)據(jù)分析，以統(tǒng)計圖、表、地圖、三維圖等展示形式，通過大屏展示數(shù)據(jù)分析圖表，實時監(jiān)控、實時分析，為院內(nèi)、局相關決策提供數(shù)據(jù)支撐，包含龍崗區(qū)域醫(yī)學影像信息平臺內(nèi)醫(yī)療機構檢查總量、各部門日檢查數(shù)量、數(shù)據(jù)總覽等內(nèi)容，快速了解龍崗區(qū)域影像信息數(shù)據(jù)的分布與資源調(diào)用情況。

圖3 龍崗區(qū)域醫(yī)學影像信息平臺數(shù)據(jù)大屏

3.以居民為核心，形成全景式病歷

龍崗區(qū)域醫(yī)學影像信息平臺搭建后，在平臺內(nèi)形成了以居民為核心的全景式病歷，將一個居民在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的影像檢查活動所產(chǎn)生的文檔通過異構系統(tǒng)集成技術集中存儲在一個平臺之內(nèi)，以居民為主體進行全面整合。如居民在龍崗區(qū)婦幼保健院就診后，前往龍崗區(qū)第三人民醫(yī)院就診時，醫(yī)生可查詢調(diào)閱居民先前在龍崗區(qū)婦幼保健院的就診病歷與影像數(shù)據(jù)，更有利于醫(yī)生全面評估。

圖4 龍崗區(qū)域醫(yī)學影像信息平臺中以居民為核心的全景式病歷調(diào)閱示意圖

5

成果分享

龍崗區(qū)域醫(yī)學影像信息平臺將影像數(shù)據(jù)高度集成，具有重要的意義：首先，區(qū)域內(nèi)云電子膠片實現(xiàn)互聯(lián)互通，減少居民就醫(yī)的不便，提升居民就醫(yī)體驗；其次，平臺真正實現(xiàn)了數(shù)據(jù)一體化調(diào)閱，突破醫(yī)院、平臺之間限制，讓調(diào)閱更高效，提高醫(yī)生工作效率；最后，影像數(shù)據(jù)大屏能夠實時記錄與分析龍崗區(qū)與影像數(shù)據(jù)，快速呈現(xiàn)龍崗區(qū)內(nèi)信息、設備、資源調(diào)配情況，讓區(qū)域內(nèi)影像數(shù)據(jù)實時狀況一覽無余。

龍崗區(qū)域醫(yī)學影像信息平臺的建設對進一步提升龍崗區(qū)區(qū)屬公立醫(yī)院的智慧醫(yī)院應用水平，改善龍崗區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源競爭力等方面都起著積極的作用，對于其他地區(qū)跨機構數(shù)據(jù)集成、居民就醫(yī)流程便利化等都有著可復制、可推廣的意義。

在后續(xù)的平臺規(guī)劃與發(fā)展中，龍崗區(qū)域醫(yī)學影像信息平臺將進行提升與整合，以AI智能分析技術深度提高全區(qū)影像質(zhì)控的效率和質(zhì)量，進一步進行影像科分學組診斷，按診斷學組設置規(guī)則進行自動任務分配，高度集成區(qū)域數(shù)據(jù)并提高應用效率。

6

機遇挑戰(zhàn)

隨著區(qū)域影像平臺建設的推進，也面臨著一系列的挑戰(zhàn)與機遇。

區(qū)域影像信息平臺的挑戰(zhàn)是很直觀的。首先，數(shù)據(jù)安全問題是最大的挑戰(zhàn)之一。醫(yī)院影像數(shù)據(jù)的機密性和隱私性較高，如何保護數(shù)據(jù)的安全是醫(yī)院信息化建設的重要課題。其次，醫(yī)院影像技術的更新?lián)Q代速度也是區(qū)域影像平臺建設面臨的挑戰(zhàn)之一。醫(yī)院需要持續(xù)更新保障檔期的設備和軟件，防止數(shù)據(jù)被外泄或遭到攻擊。此外，平臺建立后，人員培訓和技術溝通也是實施過程中需要克服的問題。

而在面臨挑戰(zhàn)的同時，區(qū)域影像平臺的建設也面對著許多機遇。第一，該平臺可以協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部的影像數(shù)據(jù)，將原有的孤島信息整合，提高診療效率和準確性。第二，區(qū)域影像平臺建設可以進一步深化，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的精細化診療，提高醫(yī)療質(zhì)量。第三，區(qū)域影像平臺建設作為信息化平臺，也將進一步對各個醫(yī)院的業(yè)務規(guī)范性提出統(tǒng)一的標準，促進醫(yī)院業(yè)務進一步標準化。

在未來，隨著行業(yè)技術水平和服務水平的不斷發(fā)展，區(qū)域影像平臺將會不斷開拓新領域，直面挑戰(zhàn)，抓住機遇，助力醫(yī)院信息互聯(lián)互通，提高業(yè)務效率，提升居民體驗。

申報單位：

深圳市龍崗區(qū)衛(wèi)生健康局

聯(lián)合申報單位：

藍網(wǎng)科技股份有限公司

技術方向：

大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)+、醫(yī)學人工智能

業(yè)務領域：

醫(yī)院管理、臨床應用、患者服務、遠程醫(yī)療

相關知識

深圳市龍崗區(qū)衛(wèi)生健康局
深圳平樂骨傷科醫(yī)院（深圳市坪山區(qū)中醫(yī)院）院部社區(qū)健康服務站
深圳龍崗“解煙雜貨店”開實體店了,只送不賣！
深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院針灸推拿科專家出診時間表
《深圳市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》
哈爾濱健康醫(yī)療云惠民新模式 5G+區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺上線
深圳市民享受一站式、全方位“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務
我市擬建區(qū)域全民健康信息綜合管理平臺
享受定制化健康服務，龍崗家庭醫(yī)生簽約居民超150余萬人
汕頭市擬建區(qū)域全民健康信息綜合管理平臺

網(wǎng)址: 深圳市龍崗區(qū)衛(wèi)生健康局：便民慧醫(yī)區(qū)域醫(yī)學影像平臺建設實踐 http://m.u1s5d6.cn/newsview881790.html