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“打工人”的儀式感,悄悄買爆痔瘡膏 健康科普

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月28日 10:02

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今年年初,一條微博熱搜揭開了當(dāng)代“打工人”的難言之隱——“開工3天,痔瘡膏銷量翻3倍?!保ㄗⅲ骸按蚬と恕?,流行語,時(shí)下年輕職場人的自嘲。)

萬萬沒想到,如今的“工位新貴”,竟然是痔瘡膏。

痔瘡,位置隱秘,讓人羞于啟齒。但一旦發(fā)作起來,腫脹、疼痛、便血、脫出,讓人如坐針氈,憂心忡忡。

年輕人邁出“自療”的第一步,就是回家偷偷抹痔瘡膏。

然而,中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肛腸科主任醫(yī)師、從醫(yī)近40年的賈小強(qiáng)教授卻直言:還沒看病,就自己抹痔瘡膏,非常錯(cuò)誤,也非常危險(xiǎn)。

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受訪專家:賈小強(qiáng) 

●中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肛腸科學(xué)科帶頭人、主任醫(yī)師、教授

●外科教研室主任、學(xué)科帶頭人

都市打工人,“菊花”傷不起

如果說痔瘡是人類直立行走的代價(jià),那它更是現(xiàn)代打工人加倍的痛。

在都市職場,很容易湊齊痔瘡發(fā)病的危險(xiǎn)因素。

賈小強(qiáng)教授指出,不良飲食習(xí)慣是最常見的致病因素。

暴飲暴食,或食物中粗纖維含量少,會(huì)使腸道負(fù)擔(dān)過重,致使大便干結(jié),排便困難甚至便秘。排便時(shí)用力過度,肛門直腸血管壓力大,繼而引起肛門部血管擴(kuò)張、瘀曲,誘發(fā)痔瘡。

嗜吃辛辣刺激、肥甘厚味,經(jīng)常飲酒等,均可刺激直腸肛門黏膜,導(dǎo)致局部充血,發(fā)生痔瘡。

都市職場工作節(jié)奏快、壓力大,忙起來經(jīng)常饑一頓、飽一頓,下班后或難得清閑時(shí),總得吃香喝辣一番,犒勞身心。殊不知,口腹之欲是滿足了,胃腸負(fù)擔(dān)卻重了,痔瘡就找上門了。

春節(jié)后痔瘡膏銷量倍增,也有一定的道理。

賈小強(qiáng)教授對(duì)此深有感受,在他的門診每次節(jié)后,包括痔瘡在內(nèi)的肛腸疾病都會(huì)迎來小高峰,皆是節(jié)日飯局、酒局惹的禍。

賈小強(qiáng)教授提醒,痔瘡還偏愛久坐、久站之人。

辦公室白領(lǐng)、電腦族,從上班坐到下班;職業(yè)司機(jī)常年開車,久坐成家常便飯。

賈教授解釋,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,痔瘡的發(fā)生主要與肛門部的靜脈血管有關(guān)。

人在坐和站立時(shí),肛門部靜脈血管都會(huì)承受壓力。而隨著年齡增長,肛門部的血管壁本身會(huì)變薄,彈性變差。

加之長期久坐、久站,肛門部靜脈血管不堪重負(fù),靜脈血液回流受阻,充血擴(kuò)張,就會(huì)發(fā)生變形、瘀曲,痔瘡由此形成。

此外,如今很多人排便時(shí)還喜歡刷手機(jī),或看書報(bào),長時(shí)間久蹲或久坐馬桶,也會(huì)導(dǎo)致肛門長時(shí)間承受壓力,久而久之亦容易引發(fā)痔瘡。

痔瘡膏購買力第一,竟是廣東

還有一點(diǎn)很讓人意外:痔瘡膏購買量第一的,竟然是以飲食清淡著稱的廣東省。

廣東的痔瘡發(fā)病率并不低。2013年,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)曾組織了一場中國成人常見肛腸疾病流行病學(xué)調(diào)查,歷時(shí)三年,覆蓋了中國31個(gè)省、自治區(qū)和直轄市,共獲取68906例有效樣本,很是權(quán)威。

其結(jié)果顯示:全國成年人的痔瘡患病率中,湖南最高,為76.64%;而位列第二名的,正是廣東,為67.42%。

這是為何呢?

有人解釋,那是廣東“打工人”多啊。尤其廣州、深圳,是全國各地務(wù)工人員的主要聚集地。

據(jù)廣東省第七次全國人口普查結(jié)果,廣西、湖南、湖北、四川、重慶等地是廣東外來人口的重要輸出地。這些地方的飲食習(xí)慣,普遍重口味。

從這個(gè)角度看,也是說得過去。

痔瘡膏有效,但確診前,不建議用!

說回痔瘡膏。

在網(wǎng)購平臺(tái)上,不少痔瘡膏的累計(jì)銷量動(dòng)輒達(dá)數(shù)萬件、10萬件,有的超30萬件。

網(wǎng)絡(luò)上,還充斥著痔瘡膏推薦筆記。這些筆記把不同品種的痔瘡膏進(jìn)行區(qū)分,明確地指出止血、止癢、消腫、止痛分別擦哪個(gè)。不少網(wǎng)友追著問“真的好用嗎?”也想買來試試。

對(duì)此做法,賈教授非常不贊成。

他表示,從古至今,痔瘡膏確實(shí)因效果良好而在臨床廣為應(yīng)用?!爸灰钦?guī)生產(chǎn)、銷售的痔瘡膏,絕大多數(shù)也都

有消腫、止痛和止血的作用。”但這不代表,普通人就能隨便使用痔瘡膏。

因?yàn)?,痔瘡的治療,是一門大學(xué)問。

賈教授介紹,單就痔瘡的分類而言,就很復(fù)雜多樣。

簡單來說,臨床將痔瘡分為三大類,分別是內(nèi)痔、外痔和混合痔。

但很多人不知道的是,內(nèi)痔又可分為血管腫型、靜脈曲張型和纖維腫型,還可根據(jù)病變的嚴(yán)重程度分為一度到四度。

外痔,則可分為血栓性外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和結(jié)締組織性外痔。

而混合痔,也可根據(jù)內(nèi)外痔的種類不同,又有許多分型。

“痔瘡花樣非常多,普通患者難以分清。同樣是痔瘡,不同人因體質(zhì)不同,疾病表現(xiàn)也有很大差別。不能籠統(tǒng)地說,痔瘡應(yīng)該用什么樣的痔瘡膏?!辟Z教授說道。

他忠告:“當(dāng)肛門部不舒服,懷疑長痔瘡時(shí),不要想當(dāng)然地隨便用藥治療,而應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院找??漆t(yī)生就診。

“醫(yī)生會(huì)通過你的臨床癥狀和檢查所了解到的情況,判斷它到底是不是痔瘡,屬于哪一個(gè)類別,病情是輕或重,適合什么樣的治療方法,再對(duì)癥下藥?!?/p>

除非是此前已在醫(yī)院檢查確診為痔瘡,醫(yī)生開了合適的藥物,使用效果良好,才可自行購買同類藥品。

賈教授還提醒,對(duì)于沒有癥狀的痔瘡,不必過度治療,注意飲食和生活保養(yǎng)即可。

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圖源:原創(chuàng)手繪

便血,還可能是直腸癌

賈教授之所以反對(duì)在確診痔瘡前就自行按痔瘡用藥,還因?yàn)?,他在臨床見過太多慘痛的教訓(xùn)。

他曾接診過這樣一位患者。患者因經(jīng)常便血,自以為是痔瘡,每次一出現(xiàn)便血,就自行去藥店買痔瘡藥使用。

剛開始使用痔瘡藥時(shí),還覺得效果不錯(cuò),但后來情況越來越嚴(yán)重,用藥也不見好,實(shí)在拖不下去,才到醫(yī)院就診。

一檢查,卻發(fā)現(xiàn)是晚期直腸癌。

患者最后雖然做了手術(shù),保住了性命,但因治療得太晚,無法達(dá)到根治,預(yù)后令人擔(dān)憂。

賈教授指出:“據(jù)統(tǒng)計(jì),約有70%~80%的直腸癌患者,在確診前都有過被誤診為痔瘡的經(jīng)歷?!?/p>

直腸癌的早期癥狀和痔瘡很相似,常見表現(xiàn)都是大便帶血。

“直腸癌的發(fā)展速度較快,如果錯(cuò)過早期的治療時(shí)機(jī),就可能給治療造成非常大的困難,也對(duì)疾病預(yù)后產(chǎn)生非常負(fù)面的影響?!?/p>

此外,包括肛裂、直腸息肉、結(jié)腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病,都可以出現(xiàn)大便帶血的癥狀,所以千萬不要以為大便帶血就是痔瘡。

“當(dāng)肛門不適,尤其是出現(xiàn)大便帶血時(shí),千萬不要不當(dāng)回事,要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院找??漆t(yī)生就診。”賈教授再次強(qiáng)調(diào)。

“徹底消除痔瘡”,多數(shù)是夸大宣傳

如果確診痔瘡,自行購買痔瘡膏也要“擦亮雙眼”。

市面上的不少痔瘡藥膏都聲稱能“消痔去球”,但賈教授直言:“這一定是夸張的,不能夠輕信?!?/p>

他指出,對(duì)于非常早期的炎性外痔,通過涂抹藥膏能讓它消腫,甚至消失,有一定的可能。

而更多痔瘡是合并有其他復(fù)雜的情況,藥膏一般只能減輕癥狀?!霸俸玫男Ч膊荒苓_(dá)到徹底使痔瘡消失的效果?!?/p>

【買痔瘡膏,認(rèn)準(zhǔn)藥字號(hào)】

市面上,外用痔瘡膏的外包裝上,有的寫著“OTC”,有的寫著“醫(yī)用凝膠”,獲批的是“醫(yī)療器械注冊證”,有的則寫著“消字號(hào)”,有的只寫著“保健用品”,也有進(jìn)口痔瘡膏,讓人挑花眼。

賈小強(qiáng)教授建議,應(yīng)首選“OTC”認(rèn)證的,即獲得“國藥準(zhǔn)字”號(hào)的產(chǎn)品?!皣覍?duì)這些藥品的管制要更加嚴(yán)格,它們的臨床治療作用也相對(duì)比較可靠。”

嚴(yán)格意義上講,非藥字號(hào)的其他產(chǎn)品在臨床的治療作用相對(duì)要差很多。

建議大家一定要到正規(guī)藥店買正規(guī)的藥品。

【用藥前,要先洗屁屁】

賈教授指出,治療痔瘡最常用的藥物是痔瘡膏和痔瘡栓。

用藥前,記得先把肛門清洗干凈,用軟布擦干后再按照說明書指示使用藥物。

肛門檢查很重要,千萬不要拒絕

很多有“痔”人士之所以不愿意就診,還是因?yàn)楹π吆秃ε隆?/p>

“完全不必有此擔(dān)心?!辟Z教授說道。

得了痔瘡,一般要做視診和直腸指診。

視診,即醫(yī)生通過肉眼觀察肛門的局部情況,可了解肛外皮膚是否有病變以及病變分布情況。

直腸指診,即醫(yī)生通過手指探查,了解患者肛管和直腸的情況,也叫肛門指檢。這種檢查簡單易行且無創(chuàng),卻能發(fā)現(xiàn)許多肛腸病變,是肛腸科最基本和最重要的檢查方法之一。

賈教授表示,檢查時(shí)醫(yī)生都會(huì)動(dòng)作輕柔,盡量減輕不適感?;颊唠m有不舒服的感覺,但都在可承受范圍內(nèi)。

有很多人,尤其是女性,常常不是怕痛,而是害羞。其實(shí),專業(yè)肛腸科醫(yī)生閱痔無數(shù),他們關(guān)注的只有疾病,而作為患者接受醫(yī)生檢查是再正常不過的事情,千萬不要諱疾忌醫(yī)。

直腸指診,怎么做

●步驟

1. 受檢者通常側(cè)躺在檢查床上,抑或采取截石位、膝胸位、蹲位(如下圖)。

2.醫(yī)生會(huì)帶上檢查用手套,涂上潤滑油,輕柔緩慢地伸進(jìn)肛門,檢查直腸壁及其周圍有無腫物、壓痛、狹窄等,并注意腫物的大小、形狀等。結(jié)束后還會(huì)仔細(xì)查看指套有無沾染黏液膿血等分泌物。

●時(shí)間:只需1到2分鐘,有時(shí)用不了1分鐘。

●感受:檢查時(shí),患者會(huì)有不適感,一般是肛門的脹感,或有想大便的感覺,不會(huì)很疼。

患者在接受檢查過程中應(yīng)盡量保持放松,可做深呼吸,以防過度緊張。若過度緊張,肛門括約肌會(huì)不自主收縮,反而會(huì)加重疼痛。

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圖源:原創(chuàng)手繪

痔瘡發(fā)病率,升了還是降了?

賈教授表示,從古至今,痔瘡一直是常見病、高發(fā)病。

上世紀(jì)70年代,我國曾開展第一次全國性成人常見肛腸疾病流行病學(xué)調(diào)查,結(jié)果顯示,國內(nèi)肛腸疾病總的發(fā)病率為59.1%,其中痔的發(fā)病率最高,為51.56%。

而2015年發(fā)布的《中國成人常見肛腸疾病流行病學(xué)調(diào)查》顯示,我國城鄉(xiāng)居民肛腸疾病總患病率達(dá)50.1%,其中痔瘡患病率為49.14%。

賈教授指出,對(duì)比兩次調(diào)查數(shù)據(jù),痔瘡的發(fā)病率變化并未有太大差異,但穩(wěn)中有降。

他認(rèn)為,可能與以下三個(gè)因素有關(guān):

一是近40年國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展快速,老百姓吃得好了,營養(yǎng)狀況改善了。

二是國人從事體力勞動(dòng)的強(qiáng)度在下降。過去,人們的勞動(dòng)強(qiáng)度大,干體力活,久站、負(fù)重等,都會(huì)對(duì)肛門部造成較大壓力,增加痔瘡的可能性。

三是衛(wèi)生條件改善了,人們洗澡比過去多了,大便后清潔也更到位了。

但也有人困惑,為何似乎感覺身邊患痔瘡的人變多了?

賈教授認(rèn)為,這可能與就診率有關(guān)。

過去,很多人以為痔瘡是小病,不當(dāng)回事,不去醫(yī)院看病。許多人思想封建,不好意思去醫(yī)院看。

如今信息時(shí)代下,人們的觀念普遍變得更加開放和理性,加之經(jīng)濟(jì)狀況變好,交通方便,就診率自然提高了。

預(yù)防痔瘡,怎么做

賈小強(qiáng)教授給出的小妙招——

★工位貼個(gè)提示牌

對(duì)著電腦久坐的辦公一族,不妨在電腦邊上貼個(gè)提示牌,寫著“30分鐘”,以便時(shí)刻提醒自己多起來活動(dòng)。

★多做提肛運(yùn)動(dòng)

步驟:吸氣時(shí),向上收縮肛門,停留3秒后,呼氣放松。每次反復(fù)30下,每天做兩次,可改善肛門局部血液循環(huán),也可預(yù)防痔瘡。坐著、站著都能做。

★飲食均衡,搭配合理

多吃含纖維素多的蔬菜和水果,如芹菜、菠菜、絲瓜、香蕉等;少食辛辣、肥膩等食物;戒煙戒酒。

★保持肛門局部清潔

若肛門局部不清潔,尤其是大便過后肛門清理得不夠干凈,會(huì)有污染物附在肛門周圍皮膚上,長期污染物刺激容易引發(fā)痔瘡。建議一定養(yǎng)成便后用水清洗肛門的習(xí)慣。

(感謝中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院通訊員吳麗麗對(duì)本文的幫助)

編輯:謝曉

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