受訪專家：

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 張維君

　　在出現(xiàn)心悸、心前區(qū)疼痛之前，心臟病可能會讓你的“顏值”發(fā)生改變。察顏觀色能見微知著，針對這些改變早做干預(yù)能更好的控制和治療心臟病。

　　臉面浮腫。浮腫是機(jī)體細(xì)胞外液中水分積聚導(dǎo)致的局部或全身腫脹，與身體很多器官的病變有關(guān)。正常人睡前喝水較多或晚上吃得過咸，會引起臉部水腫，注意飲食后，多會改善。但其他部位出現(xiàn)浮腫則要重視，例如臉形出現(xiàn)腫脹，臉部肌肉組織松弛，用手指壓會出現(xiàn)壓痕，壓痕部位的皮膚會彈不起來。這些變化可能預(yù)示心臟出現(xiàn)問題，應(yīng)該及時去醫(yī)院就診。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師張維君表示，腎臟病也可能導(dǎo)致面部浮腫問題，因此，出現(xiàn)上述癥狀要對心臟和腎臟都有所重視。

　　嘴唇發(fā)紫。嘴唇發(fā)青發(fā)紫或唇邊呈現(xiàn)青紫色，可能存在血液循環(huán)不良導(dǎo)致的心臟病問題。這是因?yàn)?，心臟泵血異常會導(dǎo)致血液攜氧量下降，進(jìn)而導(dǎo)致皮膚和嘴唇青紫。張維君表示，先天性心臟病會導(dǎo)致、貧血、呼吸系統(tǒng)疾病都可能導(dǎo)致嘴唇發(fā)紫，建議出現(xiàn)該癥狀后及時就醫(yī)。需要注意的是，滿臉通紅則可能是二尖瓣狹窄所致。由于全身血壓上升及血氧量下降的緣故，患者面部會出現(xiàn)粉紫色斑塊。

　　瞼黃色瘤。對于中老年人來說，眼部周圍出現(xiàn)黃色小腫塊(一般為米?；螯S豆大小)，應(yīng)及時做血脂檢查。這種黃色小腫塊，也稱黃色瘤，常見于四五十歲人群，主要是由低密度脂蛋白(“壞”膽固醇)偏高導(dǎo)致皮下脂肪堆積所致。丹麥一項(xiàng)涉及1.3萬名參試者的研究發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)黃色瘤的患者10年內(nèi)發(fā)生心臟病或死亡的風(fēng)險明顯更高。張維君也認(rèn)為，如果眼皮出現(xiàn)黃色素斑，可能是人體內(nèi)脂質(zhì)代謝存在障礙的表現(xiàn)，而高脂血癥等，也是誘發(fā)心臟病的重要因素。

　　脖子變粗。從臨床經(jīng)驗(yàn)看，脖子粗的人，其血壓、血脂、血糖等指標(biāo)都相對較高，這些都與心臟疾病密切相關(guān)。一般情況下，如果男性頸圍超過39 厘米，女性頸圍超過35厘米，就說明脖子較粗。脖子兩側(cè)分布著頸動脈，我們可以在喉嚨突出部分兩側(cè)大約5厘米的地方，觸摸到它的跳動，同時還能感受到血流的速度及血管的軟硬程度。每天不妨摸摸自己的脖子，也可以定期測量頸圍，具體方法是：將皮尺水平置于頸后第七頸椎上緣(低頭時摸到的頸后最突起處)，至前面的喉結(jié)下方，完成測量。如果頸圍超標(biāo)，空閑時可做一些頸部緊致操，比如前后左右點(diǎn)頭、360度旋轉(zhuǎn)活動脖子等，以減少脖子贅肉堆積。

　　手腳發(fā)青。若手和腳的皮溫都發(fā)涼、蒼白、青紫，按下皮膚2秒~3秒后還沒有恢復(fù)紅潤，表明血管可能出了問題。建議去血管科做一個基本的檢查，例如血管彩色超聲和多普勒血流圖，一兩百元的花費(fèi)不算高，也沒有痛苦，可以盡快確定血管是否有問題，進(jìn)而決定需不需要采取干預(yù)措施。并且，張維君還強(qiáng)調(diào)，手腳冰涼發(fā)青還要考慮糖尿病的可能，建議患者應(yīng)做多方面的考慮。

　　雖然這些身體特征是醫(yī)生視診的重要內(nèi)容，但需要注意的是，不能單憑面容就判斷一個人有沒有心臟病。

　　張維君強(qiáng)調(diào)，出現(xiàn)上述問題，并懷疑有心臟病的，還是應(yīng)該前往醫(yī)院進(jìn)行全面地診斷，進(jìn)而決定下一步的治療。已經(jīng)出現(xiàn)高血壓、心腦血管疾病以及高脂血癥的患者，建議戒煙限酒，合理飲食，適度運(yùn)動，并保持愉悅的心情。此外要配合醫(yī)生積極展開治療，規(guī)范用藥。在規(guī)律生活的過程中，將心腦血管疾病的危險降至最低。▲

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