中國(guó)居民健康體重管理之減重行動(dòng)20條：基于科學(xué)循證的專家建議共識(shí)

（2023）要點(diǎn)

摘要：過(guò)去30年間，我國(guó)居民超重/肥胖患病率快速增長(zhǎng)。目前，我國(guó)成年人超

重/肥胖患病率已經(jīng)超過(guò)50%,學(xué)齡兒童接近20%,超重/肥胖會(huì)增加高血壓、2型

糖尿病、心腦血管疾病等多種慢性病的患病風(fēng)險(xiǎn)，肥胖防治已經(jīng)刻不容緩。踐行

健康生活方式，做好健康體重管理，有助于防治慢性疾病，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。中

國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)肥胖防控分會(huì)和西安交通大學(xué)全球健康研究院組織跨學(xué)科專家，根據(jù)

全球相關(guān)領(lǐng)域最新研究證據(jù)、臨床指南和專家共識(shí),編寫減重行動(dòng)20條，旨在以

高級(jí)別科學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)，向公眾及相關(guān)衛(wèi)生工作者推薦減重原則和實(shí)用方法。內(nèi)

容涵蓋膳食、運(yùn)動(dòng)等生活方式管理和臨床治療措施建議，幫助超重/肥胖患者科學(xué)

減重。堅(jiān)持健康的生活方式是健康減重的基礎(chǔ)，主要方法包括：控制總熱量攝入、

堅(jiān)持平衡膳食、適量運(yùn)動(dòng)及作息規(guī)律等。通過(guò)健康生活方式干預(yù)不能有效減重者，

可考慮采用藥物或手術(shù)等方式治療。

1背景

當(dāng)前,肥胖已成為影響我國(guó)居民健康的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問(wèn)題。過(guò)去30年間，我國(guó)居

民超重/肥胖快速增長(zhǎng)，成年人超重/肥胖率超過(guò)50%,學(xué)齡兒童青少年超重/肥胖

率接近20%,約有（5~6）億成年人和5000萬(wàn)兒童青少年超重/肥胖。超重/肥

2T2DMX

胖會(huì)增加高血壓、型糖尿?。ㄐ哪X血管疾病、特定癌癥等多種慢性病的

44%T2DM23%7%~41%

患病風(fēng)險(xiǎn)。全球疾病負(fù)擔(dān)研究表明，的、的冠心病和特定

癌癥的負(fù)擔(dān)可歸因于超重/肥胖。肥胖還對(duì)個(gè)體產(chǎn)生不良心理和社會(huì)影響，并造成

巨大社會(huì)和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有研究預(yù)測(cè)到2030年我國(guó)成年人肥胖超重率可達(dá)70%

兒童可達(dá)30%;歸因于超重/肥胖的醫(yī)療費(fèi)用約為4180億元人民幣，約占全國(guó)醫(yī)

療費(fèi)用總額的22%;未來(lái)中國(guó)城鄉(xiāng)居民超重/肥胖率及其所造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將呈上

升趨勢(shì)，肥胖預(yù)防及治療已經(jīng)刻不容緩。我國(guó)政府高度重視肥胖防控工作，《健康

中國(guó)行動(dòng)(2019-2030年)》〃合理膳食行動(dòng)將成人肥胖增長(zhǎng)率〃控制作為重要

預(yù)期，密旨標(biāo),將成年人〃維持健康體重〃作為主要倡導(dǎo)性指標(biāo)，將肥胖控制作為〃

中小學(xué)健康促進(jìn)行動(dòng)〃心腦血管疾病防治行動(dòng)〃的主要可改變危險(xiǎn)因素干預(yù)指

標(biāo)，〃全民健身行動(dòng)〃將〃經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例〃作為預(yù)期性指標(biāo)，并把〃

城市慢跑/步行道、綠道的人均長(zhǎng)度〃作為預(yù)期性政府工作指標(biāo)。近年來(lái)，我國(guó)大

力實(shí)施〃全民健康生活方式行動(dòng)”〃三減三健專項(xiàng)行動(dòng)〃〃全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行

動(dòng)〃〃全民健身計(jì)劃〃和〃全國(guó)億萬(wàn)學(xué)生陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)〃。

2方法

3結(jié)果

2061

共產(chǎn)出與減重相關(guān)行動(dòng)的專家建議共識(shí)條，涵蓋減重的個(gè)要點(diǎn)，見(jiàn)表。

3.1生活方式干預(yù)是科學(xué)減重的首選和基礎(chǔ)措施

第一條超重/肥胖是熱量攝入多于消耗造成的機(jī)體總脂肪含量過(guò)多，或局部脂肪

含量增多及分布異常，減重需要控制飲食，增加身體活動(dòng)。

釋義：

第二條不健康生活方式是超重/肥胖的主要危險(xiǎn)因素，全生活方式管理可幫助有

效減重。

釋義：

3.2合理膳食是科學(xué)減重的基礎(chǔ)

第三條在控制總熱量的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持谷類為主的平衡膳食模式有利于減

重；每日膳食應(yīng)包括

谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋奶和豆類食物，減少油、鹽、糖攝入。

釋義：

第四條膳食中適當(dāng)增加奶類及其制品有助于減重。

釋義：

第五條控制總熱量、改變?nèi)蠊┠軤I(yíng)養(yǎng)素配比和間歇性斷食有助于短期

減重，但長(zhǎng)期效果缺

乏證據(jù)支持。

釋義：

第六條低碳水化合物飲食有利于中短期體重控制，但其長(zhǎng)期安全性和有效性證據(jù)

不足。應(yīng)用生酮飲食減重需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

釋義：

第七條夜間飲食和不吃早餐增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)，不利于減重。

釋義：

第八條降低進(jìn)食速度有利于恢復(fù)和保持健康體重。

釋義：

第九條尚無(wú)明確科學(xué)證據(jù)證實(shí)天然膳食補(bǔ)充劑的減重效果,需謹(jǐn)慎使用。

釋義：

3.3運(yùn)動(dòng)干預(yù)是科學(xué)減重的核心

第十條有氧、抗

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