縣級公立醫(yī)院改革已經(jīng)成為2016年醫(yī)改重頭戲，而提升縣域醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。腫瘤疾病是縣域醫(yī)療中轉(zhuǎn)診率極高的病種，這同樣也是"看病難、看病貴"矛盾的主要體現(xiàn)。因此，如何提升縣級醫(yī)院腫瘤診療能力，縣級醫(yī)院腫瘤學(xué)科建設(shè)怎么搞才是正道？這些問題顯然不是簡單的醫(yī)學(xué)問題，而是需要管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他相關(guān)社會組織共同參與，合力解答。

縣醫(yī)院和腫瘤科為什么會"親密接觸"？ 

趙平理事長

5月29日在京舉行的第二屆中國縣域腫瘤學(xué)術(shù)論壇上，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院前院長，癌癥基金會理事長趙平對于縣級醫(yī)院開展腫瘤學(xué)科建設(shè)的社會大環(huán)境談了自己的理解。趙平認(rèn)為有三個因素促進(jìn)了縣級醫(yī)院和腫瘤學(xué)科的"親密接觸"。第一，我國有近100個縣人口總數(shù)超過100萬人，縣域人口基數(shù)很大；第二，很多縣城的經(jīng)濟(jì)發(fā)展甚至超過了地級市；第三，隨著縣域內(nèi)腫瘤病人增多，縣級醫(yī)院也有非常強(qiáng)的動力開展腫瘤學(xué)科建設(shè)。

開展腫瘤學(xué)科建設(shè)，有國家標(biāo)準(zhǔn)嗎？2016年5月國家衛(wèi)生計生委下發(fā)了一個文件《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)的通知》，文件對縣醫(yī)院腫瘤醫(yī)療服務(wù)能力做出了明文規(guī)定：縣級醫(yī)院要能夠提供常見腫瘤的規(guī)范化治療和鎮(zhèn)痛治療的醫(yī)療服務(wù)。

文件在手，怎么開展腫瘤學(xué)科建設(shè)？怎么培養(yǎng)人才？縣級醫(yī)院管理者的困惑亟待解答。

縣醫(yī)院搞腫瘤學(xué)科的關(guān)鍵環(huán)節(jié)在這里

河南新野縣人民醫(yī)院副院長林楠表達(dá)了自己對于腫瘤學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面進(jìn)一步了解的期望。新野離鄭州有300公里，雖然有鄭大一附院和省人民醫(yī)院的專家定期下基層，但顯然這么遙遠(yuǎn)的物理距離決定了縣醫(yī)院必須得依靠自己的本地人才來開展腫瘤學(xué)科建設(shè)。

這個困惑也許能從兩位大醫(yī)院專家堅持多年的基層醫(yī)院實踐中得到一些解答。

  王健生教授

陜西省抗癌協(xié)會臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專業(yè)委員會主任委員、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤外科的王健生教授堅持下基層18年，協(xié)助構(gòu)建了一個區(qū)域協(xié)同腫瘤防治網(wǎng)絡(luò)。

丁罡教授

上海交大醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院崇明分院副院長、腫瘤中心主任丁罡13年前受命來到崇明島，把一個9張病床的腫瘤科發(fā)展到了今日近100張病床的腫瘤中心?？评锏哪贻p醫(yī)務(wù)人員也在丁罡帶領(lǐng)下找到了自己事業(yè)的跑道，現(xiàn)在都干勁兒十足。

互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)和社會資本"添磚加瓦"

關(guān)注縣級公立醫(yī)院腫瘤學(xué)科建設(shè)的并不只有醫(yī)務(wù)人員。互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)和資本也參與熱情高漲。

北京遠(yuǎn)程視界集團(tuán)董事長韓春善在這次會議上辦了個"大事兒"，捐款2000萬給癌癥基金會，用于開展"萬名醫(yī)生腫瘤學(xué)培訓(xùn)項目"。公司旗下建設(shè)了一個遠(yuǎn)程腫瘤會診中心，為基層縣醫(yī)院提供病理切片掃描和上傳服務(wù)，通過會診中心基層可以與三甲大醫(yī)院專家實現(xiàn)腫瘤遠(yuǎn)程會診。

上海梵康醫(yī)院管理有限公司總裁陸彥明在積極"摩拳擦掌"尋找社會資本參與腫瘤?？平ㄔO(shè)的機(jī)會。根據(jù)對市場的判斷，計劃把精準(zhǔn)放療作為自己未來發(fā)展縣域腫瘤?？漆t(yī)院的主要方向。

縣醫(yī)院和腫瘤學(xué)科的相遇，帶著困惑和希翼。雖然上有文件，下有參與熱情，但路在何方還有待探索。

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