今年早些時(shí)候，社區(qū)健康促進(jìn)者M(jìn)erab Wanjala在內(nèi)羅畢郊區(qū)的Ongata Rongai進(jìn)行例行的挨家挨戶訪問。她遇到一位母親，帶著一個(gè)9個(gè)月大的嬰兒，嘴里反復(fù)出現(xiàn)潰瘍。很快，她得知這個(gè)孩子在喂養(yǎng)方面有困難，并且沒有按時(shí)接種疫苗。

“當(dāng)孩子生瘡時(shí)，母親不能去醫(yī)院，因?yàn)樗麄儠?huì)得到治療，這違背了母親的文化信仰:這種瘡要通過傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)來治療。我來自同一個(gè)社區(qū)，人們強(qiáng)烈認(rèn)為，如果不遵守傳統(tǒng)，孩子可能會(huì)死去，”萬賈拉說。理解為溝通鋪平了道路?！拔覀冞M(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間的交談，孩子在醫(yī)院接受了治療，并在九個(gè)月時(shí)接種了第一劑麻疹-風(fēng)疹疫苗，”她說。

萬賈拉說，這個(gè)孩子已經(jīng)錯(cuò)過了至少一種疫苗。為了避免未來文化規(guī)范再次優(yōu)先于嬰兒福祉的風(fēng)險(xiǎn)，她的母親被聯(lián)系到Saitoti醫(yī)院Rongai的兒童福利診所，那里免費(fèi)提供預(yù)防和治療兒童福利服務(wù)。

“對(duì)于9歲以下的兒童，我們的免疫接種率高于80%，而五年前還不到10%?！?/strong>

– Benson Musyoka，Yindalani村Ndalani診所主管護(hù)士

馬克·科里爾是Uasin Gishu縣的公共衛(wèi)生官員和訓(xùn)練有素的臨床醫(yī)生，他說兒童福利診所是肯尼亞衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的重要組成部分。兒童福利診所包括由各種各樣的行為者運(yùn)作的項(xiàng)目，從政府到宗教機(jī)構(gòu)、私營(yíng)部門和非政府組織，但卻是嬰兒進(jìn)入肯尼亞衛(wèi)生系統(tǒng)的切入點(diǎn)。

他說，健康嬰兒，兒童健康或兒童福利診所尋求保持兒童和醫(yī)療專業(yè)人員之間的密切聯(lián)系，以獲得最佳的健康結(jié)果。這些診所在兒童早期成長(zhǎng)和發(fā)展期間為父母和護(hù)理人員提供與專業(yè)衛(wèi)生保健人員的直接、定期接觸，提高對(duì)免疫接種的堅(jiān)持，并促進(jìn)健康的兒童養(yǎng)育做法，如純母乳喂養(yǎng)和更好的衛(wèi)生習(xí)慣。

希望這些聯(lián)絡(luò)點(diǎn)將加快肯尼亞實(shí)現(xiàn)全球嬰兒死亡率目標(biāo)的進(jìn)程。2024年，每1000名活產(chǎn)兒中有29.7名嬰兒死亡；這比2023年的每1000人30.6例死亡有所改善，而此前兩年也有類似的適度改善。但可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)需要一個(gè)飛躍:到2030年，新生兒死亡率應(yīng)該下降到12%。

為父母翻譯健康政策

福利診所利用衛(wèi)生部提供的標(biāo)準(zhǔn)化工具，試圖讓孩子們——不管他們的個(gè)人背景如何——走上健康發(fā)展的軌道。這些小冊(cè)子包括兒童特定年齡和性別的生長(zhǎng)圖表、出生史、免疫接種時(shí)間表、疾病記錄和發(fā)育里程碑清單。但就其本身而言，正如翁加塔榮艾的美容師flo·尼安布拉解釋的那樣，這些小冊(cè)子并不是一個(gè)充分的安全網(wǎng)。

“我是在一家大型公立醫(yī)院剖腹產(chǎn)的，我的孩子在保溫箱里放了幾天。出院時(shí)，我拿到了小冊(cè)子，并被告知開始去離家最近的公立醫(yī)院。我沒有讀過這本小冊(cè)子，也不知道為什么我的孩子在保育箱里。兩周后，我回到醫(yī)院做產(chǎn)后檢查。有人告訴我，母親應(yīng)該總是帶著嬰兒來醫(yī)院，即使嬰兒很健康，不應(yīng)該接種疫苗。我照做了，發(fā)現(xiàn)我的孩子出生時(shí)有黃疸，而且身體仍然不好，”Nyambura說。

是她遇到的員工讓標(biāo)準(zhǔn)化、非人性化的指導(dǎo)變得有意義?！爱?dāng)人們告訴我，我們應(yīng)該作為一個(gè)家庭去傳統(tǒng)治療師那里進(jìn)行清洗，因?yàn)槲医憬愕暮⒆右灿悬S疸，我拒絕了，因?yàn)橥ㄟ^健康診所，我學(xué)到了很多關(guān)于兒童和疾病的知識(shí)，我的孩子很好。除了我的第一個(gè)孩子，他在9個(gè)月前接種了疫苗，現(xiàn)在已經(jīng)10歲了，其余的都在5歲以下，并且都按照計(jì)劃進(jìn)行。在社區(qū)里，孩子們周圍有許多信仰，它們非常危險(xiǎn)。由于無知，我們最終陷入了這些信念，”她說。

兒童福利診所是嬰兒進(jìn)入肯尼亞衛(wèi)生系統(tǒng)的入口，提供促進(jìn)健康、預(yù)防和治療服務(wù)。信用:喬伊斯欽比。

便利意味著進(jìn)入

在福利診所就診期間，兒科保健專家為五歲以下兒童進(jìn)行全身檢查，篩查生長(zhǎng)發(fā)育遲緩情況，識(shí)別和治療疾病，并提供符合疫苗接種方案的疫苗。根據(jù)資源和人力資本的可獲得性，設(shè)施根據(jù)需求或在指定日期提供這些服務(wù)。

“我們按需提供兒童福利服務(wù)。當(dāng)我們?cè)噲D留出指定的日子時(shí)，由于錯(cuò)過了機(jī)會(huì)，這些服務(wù)的使用率很低。媽媽們能走進(jìn)來就走進(jìn)來，接受福利服務(wù)，更方便。福利服務(wù)具有促進(jìn)、預(yù)防和治療作用，”本森·穆肖卡說，她是馬庫(kù)尼縣農(nóng)村和偏遠(yuǎn)的因達(dá)拉尼村政府辦的Ndalani藥房的主管護(hù)士。

這種方法正在開花結(jié)果?！皩?duì)于9歲以下的兒童，我們的免疫接種率高于80%，而五年前還不到10%，”Musyoka說?！按送?，根據(jù)我們的國(guó)家免疫接種計(jì)劃，這些兒童中約有50%在滿兩歲后仍繼續(xù)接受免疫接種，這是我們通過福利訪問提供的健康教育的直接結(jié)果。他觀察道:“大多數(shù)父母和看護(hù)者都不會(huì)閱讀免疫接種手冊(cè)，你必須口頭交流。兒童疫苗接種延伸至10歲女孩的人類乳頭瘤病毒(人乳頭瘤病毒)聯(lián)合疫苗接種。

保持正軌

Musyoka說，在全國(guó)范圍內(nèi)，“社區(qū)對(duì)兒童疾病有誤解和誤解。在這個(gè)地區(qū)，當(dāng)孩子發(fā)燒時(shí)，他們拒絕來醫(yī)院。他們通常更喜歡用雞來舉行一些儀式來驅(qū)除惡兆。其他人說營(yíng)養(yǎng)不良是由巫術(shù)引起的，當(dāng)一個(gè)孩子患有這些疾病時(shí)，他們不會(huì)接種疫苗，因?yàn)樗麄儠?huì)被藏在家里。其他人做牙齦切割來移除新生兒牙齦中的假白牙。在社區(qū)健康志愿者的幫助下，我們鼓勵(lì)父母和護(hù)理人員經(jīng)常來醫(yī)院，即使孩子看起來情況良好?！?/p>

“當(dāng)人們告訴我，我們應(yīng)該作為一個(gè)家庭去傳統(tǒng)治療師那里進(jìn)行清洗，因?yàn)槲医憬愕暮⒆右灿悬S疸，我拒絕了，因?yàn)橥ㄟ^健康診所，我學(xué)到了很多關(guān)于兒童和疾病的知識(shí)，我的孩子很好?！?/strong>

-flo·尼安布拉，母親兼美容師，翁加塔·榮艾

Musyoki指出，免疫接種的旅程是漫長(zhǎng)的，有許多間隔，母親和兒童會(huì)偏離軌道?？傮w而言，肯尼亞的設(shè)施分娩率接近82%,所有在衛(wèi)生設(shè)施內(nèi)出生的兒童在出生時(shí)都接受了疫苗接種，從而開啟了如今跨越十多年的疫苗接種之旅。即使在孩子開始上學(xué)后，保持與家人的定期聯(lián)系也可以像護(hù)欄一樣，讓孩子在拯救生命的道路上保持穩(wěn)定。

根據(jù)Korir的說法，這些福利診所對(duì)于改善兒童癌癥的診斷也至關(guān)重要?！皟和┌Y很難診斷，因?yàn)樗鼈兛赡苡蓄愃朴诎l(fā)燒等其他常見兒童疾病的癥狀，”他指出。

在肯尼亞，估計(jì)每年發(fā)生3000例兒童癌癥病例，超過一半的癌癥兒童沒有得到正確診斷。對(duì)其他人來說，診斷來得很晚。結(jié)果，盡管80%的兒童癌癥是可以存活的，但肯尼亞的存活率卻落后于令人擔(dān)憂的10—30%。

奈利縣的兒科護(hù)士斯科拉·旺加里(Scola Wangari)說，“我們被訓(xùn)練成具有高度的懷疑意識(shí)。調(diào)查，不要做任何假設(shè)。我?guī)椭\斷了兩例兒童癌癥，孩子們都很健康。通過健康診所，我們發(fā)現(xiàn)了其他問題，如隱睪、艾滋病毒和臍疝。如果發(fā)現(xiàn)得早，就不需要手術(shù)來治療疝氣?！?/p>

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網(wǎng)址: 對(duì)于肯尼亞的孩子來說，密切接觸醫(yī)療系統(tǒng)是關(guān)鍵 http://m.u1s5d6.cn/newsview83264.html