婦科常見的三種惡性腫瘤是宮頸癌、子宮內膜癌和卵巢癌。隨著醫(yī)學的發(fā)展，大多數腫瘤患者通過標準化治療可以獲得令人滿意的治療效果。然而，惡性腫瘤的危險在于其擴散能力，患者有復發(fā)或轉移的風險，發(fā)現越早，治療效果越好。這就是定期隨訪的重要性。不幸的是，許多患者在腫瘤治療后與醫(yī)生斷絕了聯(lián)系。

1、不同腫瘤的隨訪時間不同

癌癥有5年的生存率，5年沒有復發(fā)，基本上是治愈或慢性病變。因此，腫瘤患者的隨訪通常集中在治療后5年內，具體到婦科惡性腫瘤，患者應該何時隨訪？

在中國的一些城市，子宮內膜癌是最常見的婦科惡性腫瘤，其中大部分在治療后3年內復發(fā)。因此，患者應在治療后2~3年內每3~6個月復查一次，然后每半年復查一次，5年后復查一次。

宮頸癌仍然是我國發(fā)病率和死亡率最高的婦科惡性腫瘤。“宮頸癌根治術”只是一個理想的手術名稱。長期隨訪有最終決定權。宮頸癌治療后2年內復發(fā)概率最高，復查頻率最高。因此，建議患者在治療后2年內每3~6個月復查一次；第3~5年每半年復查一次；5年后每年復查一次。

卵巢癌被稱為“婦女癌癥之王”。我國卵巢癌患者5年生存率不足40%。由于大多數卵巢癌患者復發(fā)的早期癥狀不明顯，“定期隨訪、不適隨訪”尤為重要。卵巢癌的隨訪間隔為初始治療后前兩年每2~4個月隨訪一次；第3~5年每3~6個月1次；5年后每年1次。

婦科腫瘤患者除按時隨訪外，還應注意日常生活中的自我觀察。觀察的重點包括治療后不明原因的陰道出血或排液、接觸性出血、腹痛、腹脹甚至腫塊、盆腔、髂關節(jié)、背部或腿部疼痛、咳嗽、呼吸困難、下肢腫脹、厭食、惡心和嘔吐、停止排氣、改變排便和排尿習慣、血尿、血便、明顯減肥等。這些癥狀不會無緣無故出現，最好的辦法就是及時去醫(yī)院，讓醫(yī)生幫忙判斷原因。

二、隨訪檢查哪些項目？

1、癥狀和體征：尋找腫瘤復發(fā)的線索

在隨訪過程中，醫(yī)生通常會詢問腫瘤復發(fā)的相關癥狀（不明原因的腹痛、陰道出血或排液等），并進行全身檢查和婦科檢查。對于宮頸癌患者，專家建議每年至少進行一次子宮頸（保留生殖功能）或陰道細胞學檢查。

2、抽血:檢查腫瘤標志物

腫瘤標志物是一種能反映腫瘤發(fā)生發(fā)育、監(jiān)測腫瘤對治療反應的物質，通過抽血檢測進行檢測。

腫瘤標志物有很多種。卵巢癌和子宮內膜癌患者最有意義的指標是糖抗原125(CA125)。隨訪時檢查CA125或其他腫瘤標志物，有助于監(jiān)測疾病的復發(fā)或轉移。

CA125受炎癥、月經、子宮內膜異位癥等因素的影響，輕微升高時無需恐慌。鱗狀細胞抗原是子宮頸鱗狀癌患者最有意義的指標（SCC），宮頸腺癌患者可出現CA125、癌胚抗原（CEA）、糖類抗原19-9(CA19-9)等標志物的升高。

3、影像學檢查:拍一部電影，讓腫瘤病變的原形暴露出來

根據臨床需要，醫(yī)生會建議完善B超(腹部、盆腔)、CT(胸、腹、盆)、磁共振（MRI）或PET/CT檢查。這些影像學檢查是腫瘤病變的鏡子。對于有臨床指征或體檢發(fā)現復發(fā)跡象的患者，醫(yī)生會選擇相應的影像學檢查來判斷復發(fā)和轉移。

腫瘤隨訪看似簡單，卻意義重大。癌后余生，請記得與醫(yī)生保持聯(lián)系，不要做抗癌的“孤勇者”。

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網址: 婦科腫瘤治療后，千萬別與醫(yī)生失聯(lián) http://m.u1s5d6.cn/newsview14951.html