南方農(nóng)村報訊 肥胖與多種疾病相關，如糖尿病、高血脂癥、高血壓、冠心病、睡眠呼吸暫停綜合征、骨關節(jié)病等，對個人心理和社交也產(chǎn)生一定影響。為進一步提升全民營養(yǎng)健康，指導大眾正確生活方式，預防和治療肥胖及其相關性疾病，中山大學附屬第六醫(yī)院于11月18日舉辦了減重健康宣教義診活動。

“肥胖基本都是生活方式的問題。”該院臨床營養(yǎng)科賀青主任表示，科學減重總的原則是“少吃，多運動”，定期營養(yǎng)師跟蹤隨訪，長期干預。

“甩脂”遠離疾病困擾

臨床上，建議肥胖人群積極減重，對于單純性肥胖者，通過“甩脂”恢復美好身形，找回健康，而對于肥胖已經(jīng)出現(xiàn)合并癥的患者，“甩脂”也是治療疾病、改善生活質(zhì)量的必選方案。

科學減重，首先要評估個人的身體狀況。賀青主任介紹，首先，關注體重、BMI。一般認為BMI介于20-23.9是健康數(shù)值，24-27.9為超重，大于28的為肥胖癥；其次，關注腹圍、人體成分。國人以腹型肥胖為多，應結(jié)合BMI、腹圍一起評估，還要做人體成分分析，其原理是利用不同組織導電性的不同，以此推測個人骨頭、脂肪、肌肉的含量，該方法簡單便捷，有助綜合評估肥胖；再者，關注血糖、血脂、尿酸，肝腎功能、心電圖等體檢結(jié)果，及時發(fā)現(xiàn)肥胖可能造成的心血管、代謝問題。

一般對于單純性肥胖，可以在營養(yǎng)科接受飲食調(diào)整、運動處方，如已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥，需要協(xié)同內(nèi)分泌科、心內(nèi)科、康復運動科等多學科干預。肥胖早期治療，隨著體重減下來，有些糖代謝異常的患者血糖能夠恢復至正常，可以不用藥，而糖尿病患者也能更好地控制血糖，減少降糖藥，有效預防糖尿病并發(fā)癥。

營養(yǎng)師指導“少吃不餓”

為什么喝水還是發(fā)胖？節(jié)食運動都減不下來？

對此，賀青主任指出，肥胖都需要生活方式的干預，離不開“少吃，多運動”，但怎么“吃得少”又不至于“餓得慌”，有講究。以早餐為例，7點多吃一個面包喝點牛奶，到9點、10點很快又餓了。這是因為，碳水化合物升血糖快，胃排空，饑餓感會很強，很想再吃東西。如果早餐能加上高蛋白食物，如一個雞蛋，血糖升得平緩，胃排空放慢，就不會很快餓了。三餐中，先吃蔬菜、高蛋白，再吃碳水化合物，按順序吃也可以“升糖慢”。

因此，對于很多胖友來說，首先是要在營養(yǎng)師的指導下調(diào)整飲食結(jié)構?！昂芏嗳顺缘纳俸貌蝗菀诇p下來很快又反彈，方法不太對?？梢韵仍跔I養(yǎng)科咨詢了解下肥胖的影響因素，營養(yǎng)師會告訴你怎么不餓肚子合理地吃，減重不是目的，吃得健康才是關鍵?！?賀青主任強調(diào)。

此外，要警惕生活中的“隱形糖”。例如奶茶、飲料，含有糖、植脂末等，喝一杯的熱量就相當于一大碗米飯。牛角包、蛋糕、餅干，燒烤、油炸的食物，都是含脂肪、糖類很高的，應該少吃、不吃。

然而，臨床上有部分肥胖患者，雖經(jīng)科學指導，反復節(jié)食運動都瘦不下來，或是超級肥胖者已經(jīng)出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的，往往需要借助外科手術，人為對消化道改道，減少食物吸收。賀青主任透露，近年研究認為，這類人群存在腸道菌群異常，可通過糞菌移植改善腸道內(nèi)環(huán)境。中山六院去年以來已在臨床開展數(shù)例糞菌移植，有一定效果，長期療效還需進一步觀察。

【記者】江玲

【通訊員】戴希安

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