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阿里健康和中國太平洋保險合作 為互聯(lián)網醫(yī)療提供商業(yè)保險服務

來源:泰然健康網 時間:2024年12月25日 18:07

阿里健康7月27日發(fā)布消息,宣布與中國太平洋保險旗下太保安聯(lián)健康保險股份有限公司簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議,雙方將就互聯(lián)網健康險產品進行探索,以求達到開發(fā)商業(yè)保險健康服務的新模式,為互聯(lián)網人群帶來更多種多樣的健康保險服務。阿里健康此舉顯示,阿里健康正在逐步完成從醫(yī)藥到醫(yī)療,再到保險的聯(lián)動布局。

阿里健康表示,和太保安聯(lián)合作后,除了將把太保安聯(lián)現(xiàn)有的健康險產品實現(xiàn)線上投保、理賠申請、審核、直付等在線流程,還將針對互聯(lián)網的需求和場景開發(fā)新產品,其中包括為在阿里健康云醫(yī)院就醫(yī)的患者設計產品。此外,雙方還將圍繞分級診療等醫(yī)改政策,探索社區(qū)醫(yī)院、家庭醫(yī)生、疾病防控、健康管理、慢病管理及養(yǎng)老護理等領域的商業(yè)保險服務模式。

太保安聯(lián)健康保險股份有限公司隸屬于中國太平洋保險(集團)股份有限公司,由中國太保和德國安聯(lián)保險集團于2014年聯(lián)手發(fā)起設立。作為一家專門致力于健康和關愛事業(yè)的公司,太保安聯(lián)的業(yè)務目標是為個人和團體客戶提供全面的健康保險保障和健康管理服務。

“未來不排除阿里健康會推出類似于余額寶、娛樂寶形式的健康理財產品,讓年輕用戶在獲得健康保險的同時,還能得到高于銀行活期的收益?!卑⒗锝】迪嚓P負責人稱,雙方的合作心態(tài)都十分開放,有助于營造符合健康服務業(yè)和健康保險業(yè)的經營模式,衍生出更多保險應用場景,構建線上線下一體化的健康服務新業(yè)務及其生態(tài)圈。

創(chuàng)新構建互聯(lián)網智能保險控費體系,將是阿里健康和太保安聯(lián)合作的切入路徑之一。阿里健康的電子數(shù)據(jù)能力、大數(shù)據(jù)分析能力、風控引擎和人臉識別防作弊等技術,將與太保安聯(lián)積累的理賠經驗充分融合,形成行業(yè)控費的雙保險安全體系。

大數(shù)據(jù)分析用于互聯(lián)網保險產品研發(fā),可以更精準、有效地滿足參保人需求,結合阿里巴巴在互聯(lián)網電商領域的深厚積淀,將有機會形成“中國特色”的PBM模式,促進醫(yī)療、醫(yī)藥、保險和健康管理的良性互動。

此前,阿里健康已經和浙江、河北等地政府小規(guī)模試點合作,通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)騙保行為。試點結果顯示,通過數(shù)據(jù)監(jiān)控部分藥品流向,一定程度上為醫(yī)保節(jié)約了資金。

如果將醫(yī)??刭M解決方案服務于商業(yè)保險,不但能為商保公司提供醫(yī)保經驗,還能幫助商保公司建立風控系統(tǒng),實現(xiàn)精細化管理,控制理賠風險。太保安聯(lián)相關負責人也表示,通過雙方的優(yōu)勢互補,能夠從醫(yī)??刭M、云醫(yī)院醫(yī)療控費等方面提升商業(yè)保險公司的運營空間和效率,從而降低運營成本。

近年來,國家連續(xù)發(fā)布諸多文件促進商業(yè)保險的發(fā)展。國家相關政策的制定,特別在稅收政策上的支持措施,給商業(yè)保險提供了更廣闊的發(fā)展空間。今年5月12日,財政部、稅務總局、保監(jiān)會聯(lián)合出臺了《關于開展商業(yè)健康保險個人所得稅政策試點工作的通知》,對于購買商業(yè)健康保險產品的支出,可在個人所得稅中扣除。

國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非曾表示,如果商業(yè)保險公司特別是大規(guī)模的商業(yè)保險公司通過HMO(Health Maintenance Organizations),就可以整合我國醫(yī)療服務體系,調節(jié)醫(yī)療供給之間的關系,優(yōu)先提供更具有成本效果的服務,從而使整個醫(yī)療體系更加的高效。未來醫(yī)保將成為醫(yī)院的發(fā)展資金和醫(yī)生的收入來源,在法定的醫(yī)療保險或者基本醫(yī)療保險的規(guī)模、增速受經濟發(fā)展制約的情況下,要提高醫(yī)生的待遇,更好的發(fā)展醫(yī)院,與商業(yè)保險公司合作也是不錯的選擇。

村夫日記創(chuàng)始人趙衡表示,在目前的醫(yī)療服務領域里,互聯(lián)網醫(yī)療迎來發(fā)展的前提是推動醫(yī)保的精細化管理和商保的發(fā)展,加強對服務方的監(jiān)管和控費力度,這樣才能最終建立良性循環(huán)的發(fā)展體系。

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