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酮癥酸中毒怎么治療

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月25日 09:11

核心提示：酮癥酸中毒的治療包括補(bǔ)液以糾正脫水、胰島素注射控制高血糖、呼吸支持、電解質(zhì)平衡調(diào)整以及并發(fā)癥管理。由于酮癥酸中毒可能危及生命，建議立即就醫(yī)以便獲得專(zhuān)業(yè)處理。

酮癥酸中毒的治療包括補(bǔ)液以糾正脫水、胰島素注射控制高血糖、呼吸支持、電解質(zhì)平衡調(diào)整以及并發(fā)癥管理。由于酮癥酸中毒可能危及生命，建議立即就醫(yī)以便獲得專(zhuān)業(yè)處理。

1.補(bǔ)液以糾正脫水

輕至中度脫水患者可通過(guò)口服補(bǔ)液進(jìn)行糾正，重度脫水則需要靜脈輸注生理鹽水。補(bǔ)液有助于恢復(fù)血容量和血壓，緩解脫水引起的癥狀如口渴、尿量減少等。實(shí)施時(shí)需監(jiān)測(cè)患者的尿量和電解質(zhì)水平，避免過(guò)度補(bǔ)液導(dǎo)致水腫。

2.胰島素注射控制高血糖

根據(jù)患者血糖水平給予皮下注射人胰島素制劑，通常采用多次給藥方式。胰島素通過(guò)降低血糖濃度來(lái)緩解酮體產(chǎn)生過(guò)多的情況。治療過(guò)程中應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖變化。注意觀察用藥后可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，并采取相應(yīng)預(yù)防措施。另外還要警惕感染風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榇藭r(shí)機(jī)體免疫功能可能受到一定影響。

3.呼吸支持

酮癥酸中毒可引起呼吸加深加快，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致呼吸衰竭，因此需要提供適當(dāng)?shù)难醑熁驒C(jī)械通氣。呼吸支持旨在改善氧氣交換，促進(jìn)二氧化碳排出，從而緩解呼吸困難及相關(guān)代謝紊亂。在實(shí)施呼吸支持時(shí)需密切監(jiān)測(cè)患者的氧合狀態(tài)及生命體征，并防止因長(zhǎng)時(shí)間臥床而引發(fā)壓瘡等問(wèn)題。

4.電解質(zhì)平衡調(diào)整

通過(guò)血液檢查評(píng)估患者電解質(zhì)水平，必要時(shí)使用電解質(zhì)補(bǔ)充劑糾正異常值。維持正常電解質(zhì)對(duì)預(yù)防與酮癥酸中毒相關(guān)的神經(jīng)肌肉損害至關(guān)重要。在治療過(guò)程中應(yīng)特別關(guān)注鈉、鉀及其他微量元素的平衡，并按醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

5.并發(fā)癥管理

并發(fā)癥包括代謝性酸中毒、腦水腫等，在診斷和治療酮癥酸中毒的同時(shí)，需針對(duì)具體并發(fā)癥進(jìn)行處理。管理并發(fā)癥有助于防止病情進(jìn)一步惡化并縮短康復(fù)時(shí)間。在監(jiān)測(cè)患者臨床表現(xiàn)的同時(shí)，還需定期評(píng)估其是否有頭痛、嘔吐等癥狀出現(xiàn)。

酮癥酸中毒是一種緊急情況，需立即就醫(yī)接受專(zhuān)業(yè)治療。在治療期間，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，保持充足的休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重身體負(fù)擔(dān)。

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