楓糖尿癥怎么治療
楓糖尿癥可以通過藥物治療和調(diào)理飲食來控制病情。
楓糖尿癥目前的治療方法是對癥治療,由于是基因病,會引起氨基酸的代謝紊亂,可通過進食不含氨基酸的特殊奶粉來預防,同時還要進食一定量的普通奶粉。此外楓糖尿癥會產(chǎn)生各種各樣的有機酸、氨基酸代謝紊亂,甚至產(chǎn)生嚴重營養(yǎng)不良等問題,此時可用糾正酸中毒的藥物,嚴重時可采取透析的方法,把體內(nèi)的有毒代謝產(chǎn)物排出體外。
楓糖尿癥的臨床表現(xiàn)分為以下五型:1、典型楓糖尿癥,本型最常見最嚴重的一種,其支鏈α酮酸脫氫酶活力低于正常兒的2%,生后第4-7天逐漸呈現(xiàn)嗜睡不寧,哺乳困難,體重下降的癥狀,肌張力減低或增高交替出現(xiàn),常見區(qū)大腦樣痙攣性的癱瘓、驚厥和昏迷等。病情進展迅速,患兒尿液有楓糖漿味,部分患兒可伴有低血糖、酮酸中毒、前囟飽滿,多數(shù)患兒生后數(shù)月內(nèi)死亡,以反復發(fā)作的代謝紊亂或神經(jīng)功能障礙,少數(shù)存活者亦都有智能落后、痙攣性癱瘓、皮質(zhì)盲等神經(jīng)系統(tǒng)的傷殘。2、輕型或中間型,酶活力約為正常人的3%到30%,血中支鏈氨基酸和支鏈酮酸僅輕度的增高,尿液有過量支鏈酮酸排出,少數(shù)可以有酮癥酸中毒等,代謝急性代謝紊亂情況發(fā)生。3、是間歇型,酶活力約為正常人5%到20%,平素沒有癥狀,體格和智能發(fā)育正常。通常在嬰兒晚期或兒童期發(fā)病,亦可推遲到成人期發(fā)病。大多由于感染手術(shù)、攝入高蛋白飲食等因素誘發(fā),發(fā)作時可出現(xiàn)嗜睡、共濟失調(diào)、行為改變、步態(tài)不穩(wěn),重癥可驚厥、昏迷、甚至死亡。4、硫胺有效型,酶活力約為正常人的30%到40%,其臨床癥狀與中間型患兒類似,使用硫胺也就是維生素B1治療,可使患兒癥狀好轉(zhuǎn),血尿生化改變恢復正常。5、二氫硫辛酰胺基脫氫酶缺乏型,比較罕見。
楓糖尿癥在飲食上,患者需要多吃一些蔬菜和水果,少吃甜食,每餐不宜吃得過飽。
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