高血壓是一個(gè)終身性疾病，需要終身去控制。關(guān)于高血壓的治療，專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)都是講“控制達(dá)標(biāo)”，從不說“治愈”。

有網(wǎng)友咨詢，高血壓能在減肥后治愈嗎？

減肥可以幫助控制血壓，但對(duì)大部分患者而言，減肥不能治愈高血壓。

一、高血壓是如何發(fā)生的？

原發(fā)性高血壓是多基因遺傳病，其發(fā)病與遺傳有很大關(guān)系，是遺傳因素與生活習(xí)慣因素共同作用的結(jié)果。

高血壓的發(fā)生，大致分為三種情況：

沒有家族遺傳，但如果長期的不健康生活方式，比如高鹽、過多飲酒、高油脂、高蛋白飲食、肥胖、少動(dòng)等，也容易罹患高血壓。

有家族遺傳，即使采取健康的生活方式，比如注意飲食、多運(yùn)動(dòng)、控制體重等，也不能保證不發(fā)生高血壓。但健康的生活方式肯定會(huì)晚發(fā)病，或者病情較輕。

有家族遺傳，并且長期的不健康生活方式，那估計(jì)罹患高血壓在劫難逃了。

二、改善生活方式可以控制高血壓

對(duì)早期出現(xiàn)的輕度高血壓，可完全通過減鹽、減重、戒酒、運(yùn)動(dòng)等非藥物治療的方式控制高血壓（注意：不是治愈高血壓）。但嚴(yán)重且長期存在的高血壓，降壓藥物還是主要的治療措施，不過，調(diào)整生活方式可以減少藥物的用量。具體的措施有：

世界衛(wèi)生組織建議每人每日食鹽攝入量不超過6g（相當(dāng)于一啤酒瓶蓋），如果能夠控鹽達(dá)標(biāo)，那血壓可降低2~8mmHg。

鼓勵(lì)患者多吃新鮮蔬菜、水果、魚類、粗糧、豆類及豆制品、脫脂奶及其他富含鉀、鈣、膳食纖維、不飽和脂肪酸的食物，尤其是鉀離子，可幫助調(diào)節(jié)血壓。腎功能正常者，可選擇低鈉高鉀鹽。

煙草直接導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，長期抽煙可增加心血管疾病的發(fā)病率和病死率。應(yīng)主動(dòng)戒煙并拒絕二手煙?？刂泼咳站凭珨z入量，男性＜25g，女性＜15g。如果每日飲酒量限制達(dá)標(biāo)，血壓可降2~4 mmHg。

建議開展有氧運(yùn)動(dòng)。如果規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng)，每周5~7次，每次30分鐘，血壓可降低4~9mmHg。

減輕體重可以降低血壓，這已經(jīng)得到明確驗(yàn)證。體重每減10kg，血壓可降5~20mmHg 。建議將BMI控制在24kg/m2以下，男性腰圍<90cm，女性腰圍<85cm。

無論是悲傷、憤怒、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，還是興奮、激動(dòng)等正性情緒，都不利于血壓控制。所以，高血壓患者要注意保持樂觀的心態(tài)，處事不驚，淡定自如，要學(xué)會(huì)“看庭前花開花落，望天外云卷云舒”的心態(tài)。

三、關(guān)于高血壓的“治愈”話題

高血壓是一個(gè)終身性疾病，需要終身去控制。關(guān)于高血壓的治療，專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)都是講“控制達(dá)標(biāo)”，從不說“治愈”。這是因?yàn)椋?/p>1

如果遺傳因素參與高血壓發(fā)生的話，目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)還無法改變基因結(jié)構(gòu)。也就是說，遺傳改變不了。

即使不健康的生活方式導(dǎo)致了高血壓的發(fā)生，也是諸多因素共同作用的結(jié)果，單純改變某一個(gè)習(xí)慣比如單靠減肥也控制不了高血壓。

長期的高血壓一旦出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化等心腦血管并發(fā)癥并發(fā)癥，即使血壓控制正常了這些病變也是不可逆的。

何為“治愈”？這是一個(gè)有爭議的話題。

醫(yī)學(xué)的治愈是控制到某一種狀態(tài)，比如說，對(duì)以大量蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的腎病綜合征而言，將尿蛋白定量控制在0.3 g/d以下就是治愈，但這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)許多患者而言顯然是不能滿足的。

許多人心目中的“治愈”，就像治療肺炎一樣，治好了可以完全停藥，或者說治療一次，永不復(fù)發(fā)，一勞永逸。對(duì)絕大部分疾病而言，患者心目中的這種“治愈”，醫(yī)學(xué)上是根本做不到的。如果以這種“治愈”標(biāo)準(zhǔn)衡量，高血壓是無法治愈的。

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