TTFields治療新診斷GBM病例分享

患者53歲，既往體健的女性患者，因“頭痛伴左側(cè)肢體力弱”就診。完善術(shù)前影像檢查后行右頂枕開(kāi)路腫瘤切除術(shù)，達(dá)到近全切除。病理診斷為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（WHO IV級(jí)），IDH突變型，MGMT啟動(dòng)子甲基化。 術(shù)后接受同步放化療后及TMZ輔助化療，并于術(shù)后6月開(kāi)始使用腫瘤電場(chǎng)治療聯(lián)合TMZ輔助化療?；颊呙刻?4小時(shí)佩戴腫瘤電場(chǎng)治療設(shè)備，至今已持續(xù)8個(gè)月。患者目前病情穩(wěn)定，生活質(zhì)量恢復(fù)如常，除了局部皮疹和瘙癢，未產(chǎn)生其他不良反應(yīng)。 對(duì)新診斷膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者來(lái)說(shuō)，TTFields電場(chǎng)治療是一種安全有效的治療手段。

許加軍教授有話說(shuō)

下面許加軍教授在線給朋友們科普一下

TTFields電場(chǎng)治療的一些醫(yī)學(xué)知識(shí)

新型“黑科技”——電場(chǎng)療法

前文中患者采用的治療方法就是電場(chǎng)療法，是一種基于生物電作用的物理療法。早在2001年，以色列理工學(xué)院的榮譽(yù)教授尤蘭姆·帕耳提醫(yī)生（Dr. Yoram Palti）首次研發(fā)出用低強(qiáng)度電場(chǎng)治療腦瘤的新療法。

這種療法是利用交替的低強(qiáng)度電場(chǎng)，摧毀腫瘤細(xì)胞，同時(shí)減少健康組織損傷，可很好地避免副作用影響患者生活質(zhì)量。

▲TTFields治療技術(shù)源自于Novocure創(chuàng)始人Yoram Palti博士

在此過(guò)程中，科學(xué)家們做了成千上萬(wàn)次試驗(yàn)，尋找能夠刺激癌細(xì)胞的合適電場(chǎng)，通過(guò)調(diào)節(jié)電場(chǎng)的頻率與強(qiáng)度，最終能找到只對(duì)癌細(xì)胞有效，但不會(huì)影響其他細(xì)胞的電場(chǎng)。這才是整個(gè)技術(shù)研究的關(guān)鍵。

經(jīng)過(guò)多次嘗試，他們發(fā)現(xiàn)當(dāng)電場(chǎng)強(qiáng)度與烤面包機(jī)差不多時(shí)，電場(chǎng)頻率在150-200千赫茲范圍內(nèi)，強(qiáng)度為每厘米1.1伏特時(shí)，有趣的事情發(fā)生了：在電場(chǎng)的持續(xù)作用下，肺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)與擴(kuò)散速率顯著下降，這意味著這些惡性腫瘤細(xì)胞得到了控制。并且針對(duì)各類(lèi)癌細(xì)胞需要在一定范圍內(nèi)調(diào)整電場(chǎng)強(qiáng)度才能達(dá)到最佳的治療效果。

▲不同的細(xì)胞類(lèi)型對(duì)應(yīng)不同頻率的交變電場(chǎng)

電場(chǎng)療法自問(wèn)世以來(lái)就得到了醫(yī)療界的廣泛關(guān)注，不僅是因?yàn)槠湓砬八绰?，還因?yàn)檫@樣一種天方夜譚般的技術(shù)并不是大忽悠，而是憑著一輪又一輪真實(shí)有效的振奮人心的臨床試驗(yàn)有效率，獲得了美國(guó)FDA的批準(zhǔn)進(jìn)入臨床應(yīng)用。

2011年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)電場(chǎng)療法用于復(fù)發(fā)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤；

2016年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)電場(chǎng)療法用于新診斷的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤；

2019年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)電場(chǎng)療法用于間皮瘤。

治療原理

電場(chǎng)療法是利用癌細(xì)胞特殊的電學(xué)性質(zhì)來(lái)使用電場(chǎng)干擾其分裂最終導(dǎo)致癌細(xì)胞死亡，可以在保證健康細(xì)胞基本不受傷害的同時(shí)殺死癌細(xì)胞。這個(gè)原理說(shuō)來(lái)簡(jiǎn)單，但實(shí)際上卻極其復(fù)雜，是有史以來(lái)最具科幻色彩的抗癌療法，詳情大家可以登錄無(wú)癌家園了解詳情。

目前電場(chǎng)療法已被FDA批準(zhǔn)用于治療復(fù)發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、新診斷的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤以及惡性胸膜間皮瘤，并且在目前在六大實(shí)體腫瘤包括非小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移、肝癌、胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌的臨床試驗(yàn)中都取得了驚人的數(shù)據(jù)，由于其原理是靶向殺滅所有快速有絲分裂的癌細(xì)胞，因此理論上適用于所有實(shí)體腫瘤。

電場(chǎng)療法的臨床療效如何？

在新診斷的GBM：

電場(chǎng)療法+替莫唑胺顯示了前所未有的長(zhǎng)期生存優(yōu)勢(shì)，并且隨著電場(chǎng)療法的使用時(shí)間增加，生存獲益會(huì)顯著增加。

在為期5年的隨訪中，無(wú)論健康狀況，年齡，性別以及腫瘤大小，電場(chǎng)療法加化療組壽命更長(zhǎng)。五年生存率高達(dá)13%，化療組僅為5%。延長(zhǎng)了兩倍多！這絕對(duì)是史無(wú)前例的。

而自腫瘤電場(chǎng)治療與替莫唑胺聯(lián)用治療后，每7名患者中就有1名生存期超過(guò)5年。此外，腫瘤電場(chǎng)治療表現(xiàn)出的效果與依從性密切相關(guān)，當(dāng)患者每天穿戴超過(guò)22小時(shí)，五年生存率可提升至29.3%，幾乎是單獨(dú)使用替莫唑胺五年總生存率的6倍！給腦瘤患者帶來(lái)了史無(wú)前例的生存突破！

每天接受電場(chǎng)療法≥18小時(shí)的患者（n = 92）的總生存期顯著高于每天只接受<18小時(shí)的患者（n = 28） ，分別為7.7個(gè)月和4.5個(gè)月；每個(gè)月平均使用時(shí)間為86％，這意味著平均每天使用20.6小時(shí)。

國(guó)內(nèi)患者如何接受電場(chǎng)療法的治療

從2019年8月電場(chǎng)療法被中國(guó)授予創(chuàng)新醫(yī)療器械資格認(rèn)定到今天正式在國(guó)內(nèi)上市，僅用了9個(gè)月的時(shí)間，不得不說(shuō)，近兩年抗癌特效療法在中國(guó)的審批和上市步伐開(kāi)啟了綠色通道，讓國(guó)內(nèi)的病友能能更早的接受美國(guó)的先進(jìn)抗癌療法，獲得更多的生存希望！

許加軍教授作為山東省神經(jīng)腫瘤專(zhuān)業(yè)的骨干專(zhuān)家，每年完成神經(jīng)腫瘤手術(shù)數(shù)百例，歡迎患者及家屬前來(lái)咨詢(xún)和就診，為您解除病痛和提供正規(guī)的治療?。?/p>

如果有更多關(guān)于神經(jīng)外科的問(wèn)題要咨詢(xún)，歡迎留言

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