專家介紹：邵明 神經(jīng)病學博士、博士后，主任醫(yī)師，國內(nèi)著名帕金森病專家?，F(xiàn)任廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院腦系科書記、腦病中心主任，原四川省八一康復中心主任、四川省康復醫(yī)院院長兼黨委書記。

擅長帕金森病、原發(fā)性震顫、扭轉痙攣以及重度強迫癥、抑郁癥的內(nèi)科與腦深部電極植入的治療,在腦血管病、頭痛、眩暈、睡眠障礙以及其它神經(jīng)系統(tǒng)的疑難雜癥方面有豐富的臨床經(jīng)驗和診治心得，在帕金森病與腦卒中的臨床與康復一體化有獨到的見解與經(jīng)驗。

兼任中國康復學會常務理事、中國康復醫(yī)學會帕金森病與運動障礙康復專業(yè)委員會主任委員、中國康復醫(yī)療機構聯(lián)盟副主席、中國卒中學會康復分會副主席、中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會帕金森病學會委員、四川省醫(yī)師學會康復分會副主任、四川省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)病學分會常務理事、四川省醫(yī)學會神經(jīng)病學分會常務委員、四川省神經(jīng)病學分會帕金森病學組副組長等社會職務。

帕金森病是一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，由于其特征性靜止性震顫癥狀，帕金森病又被稱為“震顫麻痹”。目前，帕金森病尚且不存在治愈手段。通過藥物、手術等只能改善患者的癥狀，延緩病情進展，但不能完全阻止病情的進展，更無法治愈疾病。

隨著帕金森病的病情進展，患者的運動癥狀也會越來越嚴重，這也會增加帕金森病患者的跌倒風險。而我們都知道，對老年人來說，跌倒是一件非常危險的事情，可造成老年人骨折、頭部損傷等嚴重后果。

帕金森病患者為什么容易跌倒？

1. 運動功能障礙導致跌倒。

帕金森病患者的運動功能障礙癥狀，如姿勢步態(tài)障礙，是帕金森病患者跌倒的最常見原因，讓患者容易在變換體位，如轉身、起身和彎腰時發(fā)生跌倒。

2. 藥物引起低血壓導致跌倒。

抗帕金森病的藥物，如左旋多巴類制劑、多巴胺受體激動劑、COMTI等，可能會加重直立性低血壓。由于很多老年人會同時患有帕金森病和高血壓，當抗帕金森病藥物與抗高血壓藥物聯(lián)合應用時，更會增加體位性低血壓的風險。

3. 生活環(huán)境不當導致跌倒。

地面不平、物品放置不當、光線不適宜、衣著鞋子不適宜等因素都會增加帕金森病患者的跌倒風險。

那么，帕金森病患者應該如何預防跌倒呢？需要注意以下幾個方面：

1. 練習正確的行走方法

行走時先確定要去的目標，然后穩(wěn)定情緒，集中注意力，目視前方，邁步向前走。行走時第一步可以略抬高，先腳跟著地，再腳尖著地，重心移到一側腳上之后再邁下一步，雙臂盡量隨之擺動。發(fā)生“凍結步態(tài)”時，不要讓身體本能的前傾，而是靜止站立，待情緒放松后再盡量抬高腿部啟動邁步，或者聽著有節(jié)奏的音樂，按照節(jié)奏邁步行走；可以在自己經(jīng)常行走的地面，貼上或劃上2厘米左右寬的斑馬線，間隔距離與自己的步幅等寬，然后練習跨過線條行走。步態(tài)不穩(wěn)的患者可以采用拐杖或者助行器輔助行走，避免跌倒。還推薦大家練習“北歐健走”，這個方法在互聯(lián)網(wǎng)上有很多免費的資源供學習。

2. 練習正確的轉身方法

中晚期帕金森病患者轉身時容易發(fā)生跌倒，因此轉身時需要避免軸向大步原地轉身。在狹小空間里轉身，可以小步伐小角度緩慢原地轉移身體，調(diào)轉方向后，再向前邁步。在開闊環(huán)境中轉身，可以繞大彎，達到轉身的目的。

3. 嚴格監(jiān)測患者用藥效果及不良反應，及時調(diào)整藥物劑量和用藥時間，不可隨意停藥或增減藥量。

4. 家人應該幫助患者避免常見的環(huán)境危害，如地面不平、濕滑等?？梢栽谠∈覂?nèi)放置防滑墊，浴缸、馬桶處設置扶手，保證室內(nèi)光線充足且不刺眼?；颊咭轮鴮捤桑討夏_、平跟、防滑。

5. 為了減輕帕金森病患者的運動癥狀，預防其跌倒，還需要保證每天20分鐘、長期的有效運動?？梢酝ㄟ^小腿屈伸、胸部平舉與側平舉、肩上推舉等訓練肌肉力量，通過太極、瑜伽等訓練平衡感，通過快步走等有氧運動增強體質(zhì)。

6. 注意膳食和營養(yǎng)：膳食中注意滿足糖、蛋白質(zhì)的供應，少進動物脂肪。多吃新鮮蔬菜和水果，促進腸蠕動，防治大便秘結。食物制備應細軟、易消化，便于咀嚼和吞咽，按半流質(zhì)或軟食供給。提供充足的進餐時間。

如果家里有帕金森病患者，以上防跌倒的指南可要好好收藏??！

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