健康管理專業(yè)方案.doc
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健康管理方案 一 健康管理指導意義 健康管理是一個長久、動態(tài)、系統(tǒng)管理過程,需要專業(yè)技術人員系統(tǒng)科學管理。除能夠確保被管理者健康外,還能夠節(jié)省大量醫(yī)療費用,降低疾病痛苦、提升工作系效率,增加家庭幸福友好。大量科學研究表明,引發(fā)疾病關鍵原因有三個方面(外因和意外事故除外)。一是遺傳原因、二是環(huán)境原因、三是生活方法。 其中遺傳原因是內因,環(huán)境和生活方法是外因,內因不可改變,外因卻能夠控制。所以大家需要經過改變周圍生活環(huán)境和生活方法預防疾病發(fā)生,提升生活質量。 二 健康風險評定 xx先生健康信息采集不足,缺乏個人生活史、疾病史、家族史等信息,現僅把近兩年體檢結果及少許日常生活信息作為健康風險評定依據。其結果是您現在處于嚴重亞健康狀態(tài),而您還存在代謝系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和運動系統(tǒng)疾病風險。提議您做??圃\療及適度鍛煉和飲食調整,預防疾病深入發(fā)展。 三 健康管理提議 您現在已經發(fā)覺膽囊息肉、肝血管瘤、肝囊腫、脂肪肝、前列腺體積增大、髖關節(jié)積液、膽紅素升高等一系列疾病存在,而且您已經出現失眠,酒量減小,精神狀態(tài)變差等部分癥狀。所以,為了您健康,提議您在生活工作方面做出以下調整。 1 飲食規(guī)律,低脂、低糖、低膽固醇、低鹽飲食、多食蔬菜水果。 飲食要有規(guī)律:早餐要吃好。膽囊中膽汁有消化食物作用,患者假如飲食沒有規(guī)律, 尤其是不吃早餐, 則膽囊分泌膽汁得不到利用, 造成膽汁在膽囊中滯留時間過長, 從而刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來息肉增大或增多 (1)堅持低膽固醇低脂飲食:少吃高脂肪、高膽固醇食物(蛋黃天天不超出兩個),多吃富含維生素A食品,如胡蘿卜、番茄等。高動物脂肪和高膽固醇食物,因其產生酮體、酸類、花生四烯酸代謝產物和炎癥介質等,可抑制T淋巴細胞功效,易引發(fā)和加重關節(jié)疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏松和關節(jié)破壞。食用油應以植物油為主,每人天天用量以25~30g為宜。維生素A能降低膽固醇結晶形成,膽固醇攝入過多, 不僅會加重患者肝臟負擔, 而且還能夠造成多出膽固醇在膽囊壁上結晶、積聚和沉淀, 從而形成膽囊息肉。所以, 提議降低膽固醇攝入量,尤其是晚餐更不能食高膽固醇食物,如雞蛋、動物內臟、無鱗魚、海鮮及肥肉等。 (2)少要少食甜食 少食甜食,因其糖類易致過敏,可加重關節(jié)滑膜炎發(fā)展,易引發(fā)關節(jié)腫脹和疼痛加重宜多食多種新鮮水果、蔬菜,干豆類及其制品;少吃辛辣食品,不用油煎、炸、烤、熏烹調方法 (3)要少食用高熱量食品 高熱量食物對囊腫生長速度有利,也可一定程度加緊囊腫增加速度,所以肝囊腫患者應少食用咖啡、巧克力等高熱量食品。 (4 )盡可能少吃或不吃辛辣刺激性食物,因為辛辣刺激性食物會增加前列腺不適癥,而且對肝血管瘤、肝囊腫、全部有刺激作用。 (5)限制鈉鹽攝入量。研究表明每人天天鈉鹽攝入量降低4.6克可使收縮壓降低4.8mmHg、舒張壓降低2.5mmHg;世界衛(wèi)生織提議每人天天鈉鹽攝入量應控制在6克以下。 2 堅持適量、定時、運動和鍛煉,避免長久、過分、猛烈運動。定時運動可幫助自然地進入睡眠,但不要在太晚黃昏時運動,因為這能刺激心血管和神經系統(tǒng),并使您保持清醒。堅持適量運動每七天三到五次,每次 30-40分鐘,運動強度以達成少許出汗,運動過程中能夠談話自如為準,心率以170減去年紀為準。如:快步走、慢跑、太極拳、騎自行車、氣功等。避免猛烈運動,長久、過分、猛烈運動或活動是誘發(fā)滑膜退變基礎原因之一。尤其對于持重關節(jié)(如膝關節(jié)、髖關節(jié)),過分運動使關節(jié)面受力加大,磨損加劇。盡可能降低開車、坐車時間,避免久坐。 3 戒煙、戒酒。確保健康生活方法, 要克服平時不健康生活習慣, 禁煙酒及含酒精類飲料。吸煙是心血管疾病三大危險原因之一,可促進動脈硬化而顯著增加心腦血管疾病患病率和死亡率。 肝臟作為消化系統(tǒng)中最大消化腺,是人體解毒總機關,含有化解細菌、酒精和其它毒素功效。喝酒以后,一小部分酒精會隨呼吸和流汗排出體外,剩下大部分酒精在肝臟中被轉化成乙醛,醉酒癥狀正是由乙醛引發(fā);肝臟功效正常話,乙醛會被深入轉化成乙酸,乙酸進入人體循環(huán)系統(tǒng)后會被代謝掉。酒精在人體內代謝速率是有程度,長久過量飲酒會損害肝功效,久而久之,分解酒精能力就會下降,出現酒量下降、輕易喝醉現象,而酒量忽然下降是肝臟受傷很關鍵信號。 (1)飲酒也是形成脂肪肝關鍵原因之一。脂肪肝,是指因為多種原因引發(fā)肝細胞內脂肪堆積過多病變。長久飲酒,造成酒精中毒,致使肝內脂肪氧化降低,慢性嗜酒者近60%發(fā)生脂肪肝,20%~30%最終將發(fā)展為肝硬化。脂肪性肝病正嚴重威脅國人健康,成為僅次于病毒性肝炎第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化常見原因。脂肪肝是一個常見臨床現象,而非一個獨立疾病。其臨床表現輕者無癥狀,重者病情兇猛。戒酒六個月后配合運動和飲食調整大多可恢復正常。 (2)肝囊腫。長在肝臟上全部囊泡狀病變統(tǒng)稱為肝囊腫日常我們見得最多90%以上囊腫就是先天性肝囊腫(也叫真性囊腫)。先天性肝囊腫大多數因為很小對人體沒有什么影響,對肝臟也沒有影響,所以也沒有什么癥狀,絕大部分全部是在體檢時發(fā)覺。當囊腫越長越大、越長越多時就會出現癥狀。酒類對和肝臟刺激性優(yōu)為關鍵,尤其是白酒,能夠刺激多囊蛋白活性,加速囊腫生長,所以對于肝囊腫患者應忌酒。 (3)肝血管瘤是一個良性腫瘤,早期沒有任何癥狀,所以病人常常沒有任何感覺,肝血管瘤關鍵癥狀表現為暗紅、藍紫色囊樣隆起等?;剂烁窝芰鲆欢ㄒ^對禁酒,肝血管瘤依附在肝臟上,會造成肝臟解毒和代謝功效受損,而酒精又經過肝臟代謝和解毒,酒精進入人體后,不僅會造成低密度脂蛋白降低,而且還會加重肝細胞發(fā)生變形和壞死。 (4)膽紅素升高是肝細胞受到損傷、肝臟代謝減退表現。而飲酒會加重肝臟損傷程度。 (5)髖關節(jié)積液是股骨頭壞死誘發(fā)原因。飲酒和咖啡、茶等飲料全部可加劇關節(jié)病變惡化。 長久大量飲高度白酒對心臟、血管、肝臟等臟器功效有損傷作用,可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血壓發(fā)生。鑒于你體檢結果提議您戒酒。 4 保持樂觀、知足常樂良好心態(tài)。對社會競爭、個人得失等有充足認識,避免因挫折致心理失衡。擔心生活和工作節(jié)奏,常常熬夜、長久焦慮、煩惱等不良情緒,和生活不規(guī)律,全部輕易引發(fā)失眠癥狀。失眠是一個癥狀(symptom),而非疾病(disease)。對失眠恐懼心理會使失眠診療更困難。保持一個平和精神狀態(tài)很關鍵。不要把失眠看得太重,試想世界上那么多人失眠,她們不還是照樣正常工作和生活。生活應有規(guī)律性,應注意勞逸結合,生活上應采取平淡、從容態(tài)度,事業(yè)上應保持樂觀向上態(tài)度。主動參與適合自己文化娛樂活動,如練書法、學繪畫、種花、養(yǎng)鳥、垂釣、聽音樂、愉快聊天等。避免過分勞累,尤其是精神疲憊尤其關鍵。 四 飲食調整 提議限制高動物脂肪、高膽固醇、高熱量、高糖類飲食。 1 低熱能、低膽固醇膳食舉例以下: 早餐 去脂奶或豆?jié){250ml,蕎麥饅頭(蕎麥25g,面粉25g) 蒜泥黃瓜(黃瓜150g) 午餐 米飯100g,芹菜肉絲(芹菜100g、牛肉絲 50g)茄子100g、燒豆腐150g 加餐 西紅柿一個 晚餐 米豆粥100g、香菇菜心(香菇100g、菜心200g) 2 幫助診療失眠小驗方 (麥棗飲): 炒棗仁 20g 麥冬 10g 一起研末 每服6g 睡前溫開水沖服 五 中醫(yī)調理診療失眠。 1 勞宮搓涌泉 天天睡前用勞宮穴對著涌泉穴上下揉搓50次(簡便取穴法:微握拳中指尖所對大魚際處即是勞宮穴,腳掌微彎曲在腳掌前三分一處出現人字紋凹陷處即是涌泉穴)。中醫(yī)認為失眠多是因為火不歸根、心腎不交所致。依據五行學說心屬火,腎屬水;心火不能下行而腎水不能上引,從而造成心腎不交,引發(fā)失眠。 2 揉捻耳垂 雙手拇指和食指分別捏住雙側耳垂部位,輕輕地捻揉,使之產生酸脹和疼痛感覺,揉捻約2分鐘。(依據全息經絡學說,人耳朵是一個倒置人形,而耳垂正是頭部反射區(qū))。 3 梳頭法: 用指扣法,雙手彎曲,除拇指外,余四指垂直叩擊頭皮,方向為前發(fā)際、頭頂、后頭、項部,左中右三行。天天3—5次,每次最少五分鐘。也可用梳子,方法同前診療失眠。 六 健康檢測提議 1 如有不適癥狀提議??圃\療膽囊息肉、肝囊腫、肝血管瘤、前列腺肥大。 2對癥診療髖關節(jié)積液。 3 提議定時監(jiān)測血壓、血脂、肝功效、彩超。 4提議按上述指導方案合適調整生活工作狀態(tài),由家眷做監(jiān)督指導兩個月后進行實際效果評價。分析,總結成功經驗和失敗教訓,修正指導計劃和指導方法,繼續(xù)下一步健康管理,健康促進。
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