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健康管理方案 一 健康管理指導(dǎo)意義 健康管理是一個長久、動態(tài)、系統(tǒng)管理過程，需要專業(yè)技術(shù)人員系統(tǒng)科學(xué)管理。除能夠確保被管理者健康外，還能夠節(jié)省大量醫(yī)療費(fèi)用，降低疾病痛苦、提升工作系效率，增加家庭幸福友好。大量科學(xué)研究表明，引發(fā)疾病關(guān)鍵原因有三個方面（外因和意外事故除外）。一是遺傳原因、二是環(huán)境原因、三是生活方法。 其中遺傳原因是內(nèi)因，環(huán)境和生活方法是外因，內(nèi)因不可改變，外因卻能夠控制。所以大家需要經(jīng)過改變周圍生活環(huán)境和生活方法預(yù)防疾病發(fā)生，提升生活質(zhì)量。 二 健康風(fēng)險評定 xx先生健康信息采集不足，缺乏個人生活史、疾病史、家族史等信息，現(xiàn)僅把近兩年體檢結(jié)果及少許日常生活信息作為健康風(fēng)險評定依據(jù)。其結(jié)果是您現(xiàn)在處于嚴(yán)重亞健康狀態(tài)，而您還存在代謝系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和運(yùn)動系統(tǒng)疾病風(fēng)險。提議您做?？圃\療及適度鍛煉和飲食調(diào)整，預(yù)防疾病深入發(fā)展。 三 健康管理提議 您現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)覺膽囊息肉、肝血管瘤、肝囊腫、脂肪肝、前列腺體積增大、髖關(guān)節(jié)積液、膽紅素升高等一系列疾病存在，而且您已經(jīng)出現(xiàn)失眠，酒量減小，精神狀態(tài)變差等部分癥狀。所以，為了您健康，提議您在生活工作方面做出以下調(diào)整。 1 飲食規(guī)律，低脂、低糖、低膽固醇、低鹽飲食、多食蔬菜水果。 飲食要有規(guī)律：早餐要吃好。膽囊中膽汁有消化食物作用，患者假如飲食沒有規(guī)律, 尤其是不吃早餐, 則膽囊分泌膽汁得不到利用, 造成膽汁在膽囊中滯留時間過長, 從而刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來息肉增大或增多 （1）堅(jiān)持低膽固醇低脂飲食：少吃高脂肪、高膽固醇食物（蛋黃天天不超出兩個），多吃富含維生素A食品，如胡蘿卜、番茄等。高動物脂肪和高膽固醇食物，因其產(chǎn)生酮體、酸類、花生四烯酸代謝產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)等，可抑制T淋巴細(xì)胞功效，易引發(fā)和加重關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、骨質(zhì)脫鈣疏松和關(guān)節(jié)破壞。食用油應(yīng)以植物油為主，每人天天用量以25～30g為宜。維生素A能降低膽固醇結(jié)晶形成，膽固醇攝入過多, 不僅會加重患者肝臟負(fù)擔(dān), 而且還能夠造成多出膽固醇在膽囊壁上結(jié)晶、積聚和沉淀, 從而形成膽囊息肉。所以, 提議降低膽固醇攝入量，尤其是晚餐更不能食高膽固醇食物，如雞蛋、動物內(nèi)臟、無鱗魚、海鮮及肥肉等。 (2)少要少食甜食 少食甜食，因其糖類易致過敏，可加重關(guān)節(jié)滑膜炎發(fā)展，易引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹和疼痛加重宜多食多種新鮮水果、蔬菜，干豆類及其制品；少吃辛辣食品，不用油煎、炸、烤、熏烹調(diào)方法 (3)要少食用高熱量食品 高熱量食物對囊腫生長速度有利，也可一定程度加緊囊腫增加速度，所以肝囊腫患者應(yīng)少食用咖啡、巧克力等高熱量食品。 (4 )盡可能少吃或不吃辛辣刺激性食物，因?yàn)樾晾贝碳ば允澄飼黾忧傲邢俨贿m癥，而且對肝血管瘤、肝囊腫、全部有刺激作用。 (5)限制鈉鹽攝入量。研究表明每人天天鈉鹽攝入量降低4.6克可使收縮壓降低4.8mmHg、舒張壓降低2.5mmHg；世界衛(wèi)生織提議每人天天鈉鹽攝入量應(yīng)控制在6克以下。 2 堅(jiān)持適量、定時、運(yùn)動和鍛煉，避免長久、過分、猛烈運(yùn)動。定時運(yùn)動可幫助自然地進(jìn)入睡眠，但不要在太晚黃昏時運(yùn)動，因?yàn)檫@能刺激心血管和神經(jīng)系統(tǒng)，并使您保持清醒。堅(jiān)持適量運(yùn)動每七天三到五次，每次 30-40分鐘，運(yùn)動強(qiáng)度以達(dá)成少許出汗，運(yùn)動過程中能夠談話自如為準(zhǔn)，心率以170減去年紀(jì)為準(zhǔn)。如：快步走、慢跑、太極拳、騎自行車、氣功等。避免猛烈運(yùn)動，長久、過分、猛烈運(yùn)動或活動是誘發(fā)滑膜退變基礎(chǔ)原因之一。尤其對于持重關(guān)節(jié)(如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié))，過分運(yùn)動使關(guān)節(jié)面受力加大，磨損加劇。盡可能降低開車、坐車時間，避免久坐。 3 戒煙、戒酒。確保健康生活方法， 要克服平時不健康生活習(xí)慣, 禁煙酒及含酒精類飲料。吸煙是心血管疾病三大危險原因之一，可促進(jìn)動脈硬化而顯著增加心腦血管疾病患病率和死亡率。 肝臟作為消化系統(tǒng)中最大消化腺，是人體解毒總機(jī)關(guān)，含有化解細(xì)菌、酒精和其它毒素功效。喝酒以后，一小部分酒精會隨呼吸和流汗排出體外，剩下大部分酒精在肝臟中被轉(zhuǎn)化成乙醛，醉酒癥狀正是由乙醛引發(fā)；肝臟功效正常話，乙醛會被深入轉(zhuǎn)化成乙酸，乙酸進(jìn)入人體循環(huán)系統(tǒng)后會被代謝掉。酒精在人體內(nèi)代謝速率是有程度，長久過量飲酒會損害肝功效，久而久之，分解酒精能力就會下降，出現(xiàn)酒量下降、輕易喝醉現(xiàn)象，而酒量忽然下降是肝臟受傷很關(guān)鍵信號。 (1)飲酒也是形成脂肪肝關(guān)鍵原因之一。脂肪肝，是指因?yàn)槎喾N原因引發(fā)肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多病變。長久飲酒，造成酒精中毒，致使肝內(nèi)脂肪氧化降低，慢性嗜酒者近60%發(fā)生脂肪肝，20%～30%最終將發(fā)展為肝硬化。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人健康，成為僅次于病毒性肝炎第二大肝病，已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化常見原因。脂肪肝是一個常見臨床現(xiàn)象，而非一個獨(dú)立疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀，重者病情兇猛。戒酒六個月后配合運(yùn)動和飲食調(diào)整大多可恢復(fù)正常。 (2)肝囊腫。長在肝臟上全部囊泡狀病變統(tǒng)稱為肝囊腫日常我們見得最多90%以上囊腫就是先天性肝囊腫（也叫真性囊腫）。先天性肝囊腫大多數(shù)因?yàn)楹苄θ梭w沒有什么影響，對肝臟也沒有影響，所以也沒有什么癥狀，絕大部分全部是在體檢時發(fā)覺。當(dāng)囊腫越長越大、越長越多時就會出現(xiàn)癥狀。酒類對和肝臟刺激性優(yōu)為關(guān)鍵，尤其是白酒，能夠刺激多囊蛋白活性，加速囊腫生長，所以對于肝囊腫患者應(yīng)忌酒。 （3）肝血管瘤是一個良性腫瘤，早期沒有任何癥狀，所以病人常常沒有任何感覺，肝血管瘤關(guān)鍵癥狀表現(xiàn)為暗紅、藍(lán)紫色囊樣隆起等?；剂烁窝芰鲆欢ㄒ^對禁酒，肝血管瘤依附在肝臟上，會造成肝臟解毒和代謝功效受損，而酒精又經(jīng)過肝臟代謝和解毒，酒精進(jìn)入人體后，不僅會造成低密度脂蛋白降低，而且還會加重肝細(xì)胞發(fā)生變形和壞死。 （4）膽紅素升高是肝細(xì)胞受到損傷、肝臟代謝減退表現(xiàn)。而飲酒會加重肝臟損傷程度。 （5）髖關(guān)節(jié)積液是股骨頭壞死誘發(fā)原因。飲酒和咖啡、茶等飲料全部可加劇關(guān)節(jié)病變惡化。 長久大量飲高度白酒對心臟、血管、肝臟等臟器功效有損傷作用，可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血壓發(fā)生。鑒于你體檢結(jié)果提議您戒酒。 4 保持樂觀、知足常樂良好心態(tài)。對社會競爭、個人得失等有充足認(rèn)識，避免因挫折致心理失衡。擔(dān)心生活和工作節(jié)奏，常常熬夜、長久焦慮、煩惱等不良情緒，和生活不規(guī)律，全部輕易引發(fā)失眠癥狀。失眠是一個癥狀(symptom)，而非疾病(disease)。對失眠恐懼心理會使失眠診療更困難。保持一個平和精神狀態(tài)很關(guān)鍵。不要把失眠看得太重，試想世界上那么多人失眠，她們不還是照樣正常工作和生活。生活應(yīng)有規(guī)律性，應(yīng)注意勞逸結(jié)合，生活上應(yīng)采取平淡、從容態(tài)度，事業(yè)上應(yīng)保持樂觀向上態(tài)度。主動參與適合自己文化娛樂活動，如練書法、學(xué)繪畫、種花、養(yǎng)鳥、垂釣、聽音樂、愉快聊天等。避免過分勞累，尤其是精神疲憊尤其關(guān)鍵。 四 飲食調(diào)整 提議限制高動物脂肪、高膽固醇、高熱量、高糖類飲食。 1 低熱能、低膽固醇膳食舉例以下： 早餐 去脂奶或豆?jié){250ml，蕎麥饅頭（蕎麥25g，面粉25g） 蒜泥黃瓜（黃瓜150g) 午餐 米飯100g，芹菜肉絲（芹菜100g、牛肉絲 50g）茄子100g、燒豆腐150g 加餐 西紅柿一個 晚餐 米豆粥100g、香菇菜心（香菇100g、菜心200g） 2 幫助診療失眠小驗(yàn)方 （麥棗飲）： 炒棗仁 20g 麥冬 10g 一起研末 每服6g 睡前溫開水沖服 五 中醫(yī)調(diào)理診療失眠。 1 勞宮搓涌泉 天天睡前用勞宮穴對著涌泉穴上下揉搓50次（簡便取穴法：微握拳中指尖所對大魚際處即是勞宮穴，腳掌微彎曲在腳掌前三分一處出現(xiàn)人字紋凹陷處即是涌泉穴）。中醫(yī)認(rèn)為失眠多是因?yàn)榛鸩粴w根、心腎不交所致。依據(jù)五行學(xué)說心屬火，腎屬水；心火不能下行而腎水不能上引，從而造成心腎不交，引發(fā)失眠。 2 揉捻耳垂 雙手拇指和食指分別捏住雙側(cè)耳垂部位，輕輕地捻揉，使之產(chǎn)生酸脹和疼痛感覺，揉捻約2分鐘。（依據(jù)全息經(jīng)絡(luò)學(xué)說，人耳朵是一個倒置人形，而耳垂正是頭部反射區(qū)）。 3 梳頭法： 用指扣法，雙手彎曲，除拇指外，余四指垂直叩擊頭皮，方向?yàn)榍鞍l(fā)際、頭頂、后頭、項(xiàng)部，左中右三行。天天3—5次，每次最少五分鐘。也可用梳子，方法同前診療失眠。 六 健康檢測提議 1 如有不適癥狀提議?？圃\療膽囊息肉、肝囊腫、肝血管瘤、前列腺肥大。 2對癥診療髖關(guān)節(jié)積液。 3 提議定時監(jiān)測血壓、血脂、肝功效、彩超。 4提議按上述指導(dǎo)方案合適調(diào)整生活工作狀態(tài)，由家眷做監(jiān)督指導(dǎo)兩個月后進(jìn)行實(shí)際效果評價。分析，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)，修正指導(dǎo)計(jì)劃和指導(dǎo)方法，繼續(xù)下一步健康管理，健康促進(jìn)。

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