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居民健康檔案管理制度 1、加強(qiáng)檔案管理和搜集、整理工作，有效地保護(hù)和利用檔案。健康檔案要采取統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要含有完整性、邏輯性、正確性、嚴(yán)厲性和規(guī)范化。  2、建立專員、專室、專柜保留居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號(hào)次序擺放，指定專員保管，轉(zhuǎn)診、借用必需登記，用后立即收回放于原處，逐步實(shí)現(xiàn)檔案微機(jī)化管理。 3、為確保居民隱私權(quán)，未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時(shí)，只寫轉(zhuǎn)診單，提供相關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必需時(shí)，才把原始健康檔案轉(zhuǎn)交給會(huì)診醫(yī)生。 4、健康檔案要求定時(shí)整理，動(dòng)態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學(xué)地利用健康檔案，每個(gè)月進(jìn)行一次更新、增補(bǔ)內(nèi)容及檔案分析，對(duì)轄區(qū)衛(wèi)生情況進(jìn)行全方面評(píng)定，并總結(jié)匯報(bào)保留。 5、居民健康檔案存放處要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密）工作。 6、達(dá)成保管期限居民健康檔案，銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格實(shí)施相關(guān)程序和措施，嚴(yán)禁私自銷毀。 居民健康檔案建檔制度 一、 居民建檔率要符合市衛(wèi)生局要求。設(shè)置健康檔案資料室，以戶為單位，一人一檔標(biāo)準(zhǔn)為家庭和居民建立健康檔案。 二、健康檔案要集中等案室保管，按行政村名和編號(hào)次序存放，檔案專柜存放，保持整齊、美觀和規(guī)范有序，逐步實(shí)施計(jì)算機(jī)化管理。   三、居民健康檔案應(yīng)由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，責(zé)任醫(yī)生要對(duì)健康檔案進(jìn)行根據(jù)65歲以老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人及重性精神病人等進(jìn)行分類專冊(cè)登記，檔案盒要設(shè)目錄和分類信息登記。   四、定時(shí)開展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，結(jié)合參與合作醫(yī)療農(nóng)村居民和育齡已婚婦女每十二個(gè)月一次健康體檢，和兒童預(yù)防接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見(jiàn)婦女病檢驗(yàn)、臨床診療診療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容，立即統(tǒng)計(jì)在健康檔案中，對(duì)體檢和隨訪發(fā)覺(jué)健康問(wèn)題，進(jìn)行有針對(duì)性以健康教育為關(guān)鍵健康干預(yù)。   五、資料管理人員及責(zé)任醫(yī)師，應(yīng)立即登記已經(jīng)獲取多種信息，并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，立即反饋。     居民健康檔案信息管理制度 一、加強(qiáng)信息化建設(shè)。立即正確搜集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理相關(guān)信息。激勵(lì)利用計(jì)算機(jī)管理健康檔案。 二、每個(gè)月定時(shí)向上級(jí)主管部門匯報(bào)新增建檔花名冊(cè)、報(bào)表及其它相關(guān)資料。按要求上報(bào)多種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息，不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。 三、建立健全居民健康檔案信息登記、統(tǒng)計(jì)制度，做好統(tǒng)計(jì)匯編，遵守多種信息資料保密制度。計(jì)算機(jī)化健康檔案，要在技術(shù)上加強(qiáng)用戶權(quán)限和密碼管理設(shè)計(jì)，使全部操作和使用者在取得認(rèn)可后，才能登陸。 四、依據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定時(shí)分析工作效率、工作質(zhì)量，立即總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)覺(jué)問(wèn)題、改善工作。 五、逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。 六、嚴(yán)格實(shí)施計(jì)算機(jī)操作規(guī)范，定時(shí)對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。 紙質(zhì)和電子檔案填寫、錄入質(zhì)量審核制度 一、紙質(zhì)檔案填寫完成以后，要交公衛(wèi)科主任審核，紙質(zhì)檔案要確保居民信息資料完整性和可利用性，如有不符合標(biāo)準(zhǔn)檔案，公衛(wèi)科主任要退回填寫人重新完善檔案資料，直至符合標(biāo)準(zhǔn)方可歸檔。 二、電子檔案錄入要保持微機(jī)內(nèi)統(tǒng)計(jì)和文本統(tǒng)計(jì)一致，并做到同時(shí)更新及動(dòng)態(tài)變更，每一批電子檔案錄入完成以后要請(qǐng)公衛(wèi)科主任審核，符合標(biāo)準(zhǔn)工作才算結(jié)束。對(duì)錄入和文本信息不一致，甚至出現(xiàn)邏輯性錯(cuò)誤檔案錄入人要立即修改更正。 三、連續(xù)兩次出現(xiàn)填寫檔案不合格或微機(jī)錄入不合格人員，要和年底獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效工資掛鉤，扣除年底績(jī)效考評(píng)分?jǐn)?shù)5分，以后每出現(xiàn)一次扣5分，以這類推。 四、院長(zhǎng)第月對(duì)紙質(zhì)檔案和電子檔案進(jìn)行抽查，進(jìn)行審核，發(fā)覺(jué)不合格檔案責(zé)令公衛(wèi)科立即修改更正，連續(xù)出現(xiàn)兩次扣除公衛(wèi)科主任年底績(jī)效考評(píng)分?jǐn)?shù)5分，以后每出現(xiàn)一次扣5分，以這類推。 建立居民健康檔案崗位責(zé)任制度 一、負(fù)責(zé)健康檔案文本保管，資料微機(jī)輸入，保持微機(jī)內(nèi)統(tǒng)計(jì)和文本統(tǒng)計(jì)一致，并做到同時(shí)更新及動(dòng)態(tài)變更，管理有序。 二、居民健康檔案應(yīng)確保居民信息資料完整性和可利用性。 三、非檔案資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建好多種檔案資料。未經(jīng)檔案資料管理人員同意，任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借多種檔案資料。凡非本人管轄區(qū)居民診療情況應(yīng)立即反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生，方便納入該居民本人健康檔案；凡居民因大病轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院住院時(shí)應(yīng)隨帶健康檔案，出院后繼續(xù)交由小區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管并立即將此次住院概況記入檔案。 四、責(zé)任醫(yī)生是轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案建檔第一責(zé)任人。對(duì)填寫健康檔案責(zé)任醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)。按統(tǒng)一規(guī)范來(lái)描述統(tǒng)計(jì)，內(nèi)容要真實(shí)可靠；符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動(dòng)，責(zé)任醫(yī)生必需簽字，以示負(fù)責(zé)。做到字跡清楚，格式規(guī)范統(tǒng)一。 五、對(duì)各科室(站)查閱、使用電子版健康檔案設(shè)置不一樣層級(jí)使用權(quán)限，確保信息安全。調(diào)閱或更新檔案必需有登記。 六、熟練利用多種衛(wèi)生服務(wù)管理軟件，確保信息渠道通暢，每個(gè)月有資料匯總、統(tǒng)計(jì)、分析，關(guān)鍵數(shù)據(jù)上墻。做好信息開發(fā)利用工作。 慢性非傳染性疾病管理制度 1、設(shè)專（兼）職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制訂工作計(jì)劃。 2、對(duì)轄區(qū)高危人群和關(guān)鍵慢性病定時(shí)篩查，掌握慢性病患病情況，建立信息檔案庫(kù)。 3、對(duì)人群關(guān)鍵慢性病分類監(jiān)測(cè)、登記、建檔、定時(shí)抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)。 4、針對(duì)不一樣人群開展健康咨詢及危險(xiǎn)原因干預(yù)活動(dòng)，舉行慢性病防治知識(shí)講座，發(fā)放宣傳材料。 5、對(duì)本轄區(qū)已確診二種慢性病（高血壓、糖尿病）患者進(jìn)行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實(shí)施規(guī)范管理，跟蹤隨訪，具體統(tǒng)計(jì)。 6、建立相對(duì)穩(wěn)定醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以確保對(duì)慢性病患者連續(xù)性服務(wù)。 慢性病監(jiān)測(cè)制度 一、公共衛(wèi)生管理科全方面負(fù)責(zé)慢性病監(jiān)測(cè)管理工作?？浦魅螢楸据爡^(qū)相關(guān)業(yè)務(wù)管理者和監(jiān)督者，各經(jīng)管醫(yī)生是慢性病匯報(bào)責(zé)任人。 二、匯報(bào)范圍：高血壓、糖尿病。 三、接診醫(yī)生發(fā)覺(jué)確診上述二種需要匯報(bào)病例，定時(shí)內(nèi)向公共衛(wèi)生管理科匯報(bào)，公共衛(wèi)生科收到匯報(bào)卡，審核合格登記后，立即向市疾控中心報(bào)出卡片。 四、多種表卡填寫要完整，字跡要清楚，不漏項(xiàng)。 五、凡未按要求上報(bào)者，按年度考評(píng)細(xì)則要求和考評(píng)掛鉤，若隱瞞不報(bào)，一經(jīng)查實(shí)加倍處罰。 35歲以上病人首診測(cè)血壓工作制度 1、無(wú)償為35歲以上首診病人測(cè)量血壓，以提升高血壓病人檢出率。 　　2、全科診室（內(nèi)、外、婦科）、慢性病管理室、中醫(yī)門診等科室，把35歲以上病人首診測(cè)血壓做為常規(guī)檢驗(yàn)內(nèi)容，并在門診日志和病歷中統(tǒng)計(jì)血壓值。 　　3、發(fā)覺(jué)高血壓病人，門診醫(yī)生應(yīng)填寫慢性病患者匯報(bào)卡，交給該公共衛(wèi)生管理科醫(yī)生，并向患者進(jìn)行面對(duì)面健康指導(dǎo)，發(fā)放健康教育處方，指導(dǎo)正規(guī)診療，宣傳高血壓防治知識(shí)。 　　4、責(zé)任醫(yī)生掌握高血壓病人根據(jù)高血壓病管理要求，納入規(guī)范管理。 　　5、定時(shí)對(duì)各單位各科室35歲以上病人首診測(cè)量血壓落實(shí)情況，進(jìn)行督導(dǎo)檢驗(yàn)。 健康教育工作管理制度 1、制訂健康教育工作計(jì)劃，定時(shí)召開例會(huì)，開展健康教育和健康促進(jìn)工作。 2、建立健康教育宣傳板報(bào)、櫥窗，定時(shí)推出新相關(guān)多種疾病科普知識(shí)，提倡健康生活方法。 3、開通轄區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線（專線），提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。 4、針對(duì)不一樣人群常見(jiàn)病、多發(fā)病開展健康知識(shí)講座，解答居民最關(guān)心健康問(wèn)題。 5、發(fā)放多種健康教育手冊(cè)、書籍，宣傳普及防病知識(shí)。 6、完整保留健康教育計(jì)劃、宣傳板小樣、工作過(guò)程統(tǒng)計(jì)及效果評(píng)定等資料。 資料管理制度   一、多種文件、計(jì)劃、宣傳資料等是工作關(guān)鍵組成部分，必需嚴(yán)格管理好，由專員負(fù)責(zé)管理，專室存放。    二、資料關(guān)鍵包含四大部分：即計(jì)算機(jī)資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料、多媒體、音像資料和文字資料等，應(yīng)分類存放分類管理。    三、文字資料中教材、參考書、工具書等應(yīng)按圖書分類統(tǒng)一編目注冊(cè)登記，期刊雜志、報(bào)紙、合訂本、宣傳折頁(yè)、海報(bào)等均須統(tǒng)一登記編目。    四、音像資料中錄音帶、錄象帶、軟盤、光盤等必需分類登記編目，分類存放，并定時(shí)檢驗(yàn)其質(zhì)量改變情況。    五、計(jì)算機(jī)資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料等應(yīng)按操作系統(tǒng)、應(yīng)用軟件、工具軟件等分類管理，注意用時(shí)升級(jí)、更新等，并配置對(duì)應(yīng)殺毒軟件。    六、資料必需一直為衛(wèi)生工作服務(wù)，其它人員均可借閱相關(guān)資料，但必需推行以下手續(xù)：    1、每借閱一次登記一次，每次限借5盤或5本或5盒，如遇多集多本連續(xù)資料也只能依次歸還后再續(xù)借。    2、每次借閱期限不得超出一星期，如因工作需要繼續(xù)借閱者必需辦理續(xù)借手續(xù)。    3、孤本資料或數(shù)量較少資料均不外借，可臨時(shí)使用。    4、借出資料歸還時(shí)，資料人員必需認(rèn)真檢驗(yàn)，如發(fā)覺(jué)有損壞者必需照價(jià)賠償，如資料丟失，應(yīng)借閱人重新購(gòu)置完全相同資料進(jìn)行賠償，或處以原資料價(jià)值3—5倍罰款。 七、全部些人員不得以任何借口為她人借閱本單位資料。    八、聲像資料其版權(quán)全部，借閱人不得翻版，如有未經(jīng)許可私自翻錄，責(zé)任自負(fù)。   九、外部門或人，如因工作需要借閱資料，必需經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，并辦理正常借閱手續(xù)。 十、宣傳資料收發(fā)做到每張（份）出入庫(kù)有登記有簽字。 服務(wù)接待制度 （一）端正接待工作態(tài)度，重視文明接待工作。本著：熱情、耐心、負(fù)責(zé)精神，嚴(yán)禁“生、粗、冷、硬、推”言行； （二）對(duì)接待外來(lái)咨詢?nèi)藛T，全部必需首先認(rèn)真了解病情，做到：不管何時(shí)來(lái)訪，隨時(shí)給接待；來(lái)訪不管干部、群眾，態(tài)度好壞一個(gè)樣；堅(jiān)持誰(shuí)接待誰(shuí)負(fù)責(zé)落實(shí)； （三）堅(jiān)持自辦、轉(zhuǎn)辦、聯(lián)辦、指導(dǎo)辦相結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)咨詢者出問(wèn)題和要求，能立即解答就立即回復(fù)；對(duì)不了解問(wèn)題，既要堅(jiān)持醫(yī)學(xué)理論標(biāo)準(zhǔn)，又要說(shuō)明原因，做好解釋工作； （四）絕不許可對(duì)群眾來(lái)訪相互推諉或置之不理。要嚴(yán)格落實(shí)接待工作“四個(gè)立即”要求，即：立即登記、立即送領(lǐng)導(dǎo)閱覽、立即辦理、立即回復(fù)； （五）嚴(yán)厲接待工作紀(jì)律。對(duì)接待工作不負(fù)責(zé)任、無(wú)故拖延時(shí)間、影響較壞人員要追究責(zé)任； （六）對(duì)接待工作中反應(yīng)出重大問(wèn)題，要立即向局領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 老年保健工作制度 1、設(shè)專（兼）職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制訂工作計(jì)劃。 2、對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人基礎(chǔ)情況和健康情況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。 3、對(duì)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（小區(qū)）居家養(yǎng)老形式為主老年人進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)定，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩診療服務(wù)。 4、對(duì)患有慢性病老人進(jìn)行管理, 進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。 5、對(duì)于高危行為老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、進(jìn)行行為危險(xiǎn)原因干預(yù)。 6、開展多個(gè)形式健康教育，對(duì)老年人進(jìn)行疾病預(yù)防、自我保健、常見(jiàn)傷害預(yù)防、自救和她救等指導(dǎo)。 服務(wù)隨訪制度 1、要定時(shí)走訪村（居）委會(huì)老年人，最少每3個(gè)入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡老年人，立即掌握老年人改變情況，見(jiàn)面率達(dá)90%以上。 2、對(duì)新出院老年患者第一次隨訪，依據(jù)疾病分期，對(duì)患者及家眷進(jìn)行康復(fù)診療指導(dǎo)，完整填寫相關(guān)隨訪統(tǒng)計(jì)。 3、對(duì)疾病期、波動(dòng)期、人在戶不在、戶在人不在老年病人進(jìn)行隨訪，了解病人病情改變、診療情況、去向，填寫隨訪統(tǒng)計(jì)。 4、指導(dǎo)老年患者按時(shí)服藥，觀察患者可能出現(xiàn)藥品副反應(yīng)，動(dòng)員老年人參與村（小區(qū)）組織健康活動(dòng)。 5、隨訪期間發(fā)覺(jué)生活困難，符合無(wú)償服藥診療標(biāo)準(zhǔn)老年患者，和相關(guān)部門協(xié)商，使患者享受無(wú)償藥品診療。 服務(wù)隨訪制度 1、要定時(shí)走訪村（居）委會(huì)病人，最少每3個(gè)入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡精神病人，按要求填寫“重性精神病患者隨訪服務(wù)統(tǒng)計(jì)表”，立即掌握病人改變情況，見(jiàn)面率達(dá)90%以上。 2、對(duì)新出院患者第一次隨訪，確定疾病分期，對(duì)患者及家眷進(jìn)行康復(fù)診療指導(dǎo)，完整填寫隨訪統(tǒng)計(jì)。 3、對(duì)疾病期、波動(dòng)期、人在戶不在、戶在人不在精神病人進(jìn)行隨訪，了解病人病情改變、診療情況、去向，填寫隨訪統(tǒng)計(jì)。 4、指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時(shí)服藥，觀察患者可能出現(xiàn)藥品副反應(yīng)和精神癥狀，動(dòng)員患者參與村（小區(qū)）組織康復(fù)活動(dòng)。 5、隨訪期間發(fā)覺(jué)生活困難，符合無(wú)償服藥診療標(biāo)準(zhǔn)患者，和相關(guān)部門協(xié)商，使患者享受無(wú)償藥品診療。 6、入戶隨訪前應(yīng)了解患者家庭基礎(chǔ)情況，提前和所在地村（居）委會(huì)干部聯(lián)絡(luò)，并通知患者家眷，尤其對(duì)病情不穩(wěn)定患者隨訪要做好安全防護(hù)工作。 重性精神疾病管理制度 1、成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)（街道、居委會(huì)、監(jiān)護(hù)人），制訂工作計(jì)劃，定時(shí)召開例會(huì)。 2、開展重性精神疾病流行病學(xué)調(diào)查，正確掌握精神病人基礎(chǔ)情況，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，立即正確將相關(guān)報(bào)表上報(bào)至市重性精神疾病領(lǐng)導(dǎo)小組工作辦公室。 3、開展關(guān)鍵人群心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)覺(jué)精神疾患病人。 4、開展對(duì)慢性或服用維持劑量藥品精神病人診治，對(duì)新發(fā)覺(jué)或疑似病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。 5、建立隨訪制度。定時(shí)走訪居委會(huì)，按疾病分期隨訪精神病人，立即掌握病情改變、診療情況、去向，填寫隨訪統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行康復(fù)診療指導(dǎo)。 6、指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥.觀察可能出現(xiàn)藥品副反應(yīng)和精神癥狀，動(dòng)員病人參與小區(qū)組織康復(fù)活動(dòng)。 7、病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí)，應(yīng)有家眷或監(jiān)護(hù)人陪同。 8、做好重性精神病人管理，預(yù)防肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生。 9、對(duì)“三無(wú)”精神病人登記造冊(cè)并上報(bào)；對(duì)生活困難、符合無(wú)償服藥診療標(biāo)準(zhǔn)患者，幫助申請(qǐng)享受、發(fā)放無(wú)償藥品診療。

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