兒童青少年肥胖的預(yù)防和治療

兒童青少年肥胖會(huì)對(duì)其當(dāng)前的身體發(fā)育以及心理發(fā)育造成嚴(yán)重的影響，還將增加成年后肥胖相關(guān)慢性病如糖尿病、高血壓、高血脂等多種疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。兒童肥胖將會(huì)使這些慢性病的患病年齡提前10～20年，因此在我國(guó)兒童肥胖癥快速遞增的情況下，對(duì)兒童肥胖癥的預(yù)防和治療尤為重要，而且刻不容緩。 兒童青少年肥胖的預(yù)防重于治療 有效控制疾病的發(fā)生是預(yù)防兒童青少年肥胖的關(guān)鍵所在，需要兒童青少年、家長(zhǎng)、學(xué)校和全社會(huì)共同努力。 首先對(duì)于正常體重的兒童青少年，預(yù)防超重和肥胖的最好方法就是積極學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)、養(yǎng)成健康生活方式、提高營(yíng)養(yǎng)健康素養(yǎng)、合理飲食。最新研究表明，減少高糖高熱量食物、降低含糖飲料、總能量攝入、推薦使用小盤子和小碗吃飯，少吃快餐 ，可以有效降低兒童青少年肥胖的概率。在保證健康的范圍內(nèi)，樹立兒童青少年自身預(yù)防肥胖意識(shí)，家長(zhǎng)要轉(zhuǎn)變營(yíng)養(yǎng)理念和改善不良膳食行為，培養(yǎng)健康生活方式，加強(qiáng)心理教育和體育鍛煉。正常體重的學(xué)齡兒童應(yīng)每天累計(jì)至少60分鐘中等到高強(qiáng)度的身體活動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，每次最好10分鐘以上。每周至少進(jìn)行3次高強(qiáng)度身體活動(dòng)(如長(zhǎng)跑、游泳、打籃球等)，3次抗阻運(yùn)動(dòng)(如俯臥撐、仰臥起坐及引體向上等)。WHO 建議 5-27 歲青少年應(yīng)該每天進(jìn)行至少 60min 中到高強(qiáng)度的體育鍛煉，其中大部分最好為有氧運(yùn)動(dòng)。 而對(duì)于已經(jīng)超重或肥胖的兒童青少年，既要維持其身體的正常發(fā)育，又要控制體重的過(guò)度增加。具體應(yīng)該怎么做呢？ 在飲食上要（1）控制總能量攝入；（2）嚴(yán)格控制食用油和脂防的攝入；（3）適量控制精白米面和肉類；（4）保證蔬菜、水果和牛奶的攝入充足；（5）要保證蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的充足供應(yīng)；（6）限制高能量食物如油炸食品、糖、巧克力、奶油制品等的攝入量；（7）限制任何含糖飲料。 要有適量的運(yùn)動(dòng)：對(duì)于已經(jīng)超重或肥胖的兒童，大多都不愿意運(yùn)動(dòng)，要注意循序漸進(jìn)的增加運(yùn)動(dòng)量，鼓勵(lì)并為肥胖兒童青少年制定合理的體育鍛煉計(jì)劃。減少使用電子產(chǎn)品（玩電腦、游戲機(jī)、看電視等）的時(shí)間。每天堅(jiān)持進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)60～90分鐘，可以是跑步、游泳、打籃球等多樣化的體育運(yùn)動(dòng)。 保證兒童青少年的睡眠質(zhì)量：睡眠不足也與兒童的肥胖密切相關(guān)，肥胖導(dǎo)致睡不好，睡不好引起的內(nèi)分泌紊亂又導(dǎo)致肥胖，一直惡性循環(huán)。學(xué)齡兒童應(yīng)給予充足的睡眠保障。小學(xué)生每天需睡眠10小時(shí)，初中生9小時(shí)，高中生9小時(shí)。 母乳喂養(yǎng)可預(yù)防兒童肥胖：嬰幼兒母乳喂養(yǎng)方式被配方奶粉所取代，會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒肥胖率的升高。研究表明，母乳喂養(yǎng)對(duì)童年時(shí)期超重和肥胖具有預(yù)防作用。單純母乳喂養(yǎng)≥6個(gè)月可使童年時(shí)期肥胖風(fēng)險(xiǎn)降低45%，超重風(fēng)險(xiǎn)降低15%。

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