第193篇原創(chuàng)文章

揭秘今日主題之前，說(shuō)一個(gè)題外話，關(guān)于今天的心靈雞湯——來(lái)自某日在病房與一位膽囊切除術(shù)后三十歲男性患者和他太太的對(duì)話內(nèi)容。

患者年輕有為，虛心好學(xué)，但：超重、嗜肉、飲酒、愛(ài)快餐、愛(ài)油炸、愛(ài)熬夜、不愛(ài)蔬菜，有過(guò)減重史（當(dāng)然，后來(lái)又彈回去了），他太太見(jiàn)到我的時(shí)候，用一種類似監(jiān)考老師抓住作弊學(xué)生般的語(yǔ)氣和眼神向我投訴她老公的各種“不良行為”后，幽幽地加上了這樣一句：“我跟您說(shuō)吧，他前三十年的生活，完全就是不健康的典范……”。

“三十年河?xùn)|，三十年河西”就是我對(duì)這位太太拍胸脯的保證，保證對(duì)她老公的健康教育能讓他后三分之二的人生都要向著陽(yáng)光走康莊大道。嗯，因?yàn)椴荒苄?chǎng)，我是憋出了內(nèi)傷的。

結(jié)合這位男性患者的飲食特點(diǎn)，你們看看題圖里的食物陳列，有什么顯著差異？有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)：圖中的肉蛋類食物特別少？基本上不夠“肉食動(dòng)物”一族的童鞋們?nèi)揽p的~

2019年1月16日，公益組織EAT和全球頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》合作發(fā)布了《人類世的食物：EAT-柳葉刀可持續(xù)食物體系及健康飲食委員會(huì)特別報(bào)告》，讀起來(lái)有點(diǎn)兒拗口，簡(jiǎn)單說(shuō)，就是：公益組織EAT與《柳葉刀》聯(lián)合發(fā)起的一份營(yíng)養(yǎng)倡議。

這兩大團(tuán)體，由來(lái)自16個(gè)國(guó)家的37位專家組成的委員會(huì)，經(jīng)過(guò)為期3年的研究，基于現(xiàn)有的最佳證據(jù)，共同、也是第一次提出了一種全新的飲食模式，這種飲食模式的意義在于：每年可以降低全球范圍內(nèi)1160萬(wàn)人的早亡、減少溫室氣體的排放、拯救更多的土地和水資源，保護(hù)地球的生物多樣性、為了地球人類及其它生物的“長(zhǎng)治久安”修筑長(zhǎng)城。

他們稱這種全新飲食模式為：“星球健康飲食”（Planetary HealthDiet）。

聽(tīng)上去好霸氣！同樣霸氣的是這個(gè)委員會(huì)的核心專家們，為首的兩位（主席）：哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)及營(yíng)養(yǎng)學(xué)教授沃特·威萊特（Walter Willett）和波茨坦氣候影響研究所教授、“地球邊界”理論的提出者約翰·洛克斯特侖（JohanRockstr？m），都是當(dāng)前健康領(lǐng)域內(nèi)的重量級(jí)人物，他們強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，只為回答一個(gè)世紀(jì)之問(wèn)：

“可持續(xù)農(nóng)業(yè)雖好，能喂飽全世界嗎？”

到2050年，全球人口預(yù)計(jì)達(dá)到100億的時(shí)候，怎么才能借助可持續(xù)的食物體系，讓全球人類、讓我們的后代子孫們，吃飽吃好且健康？以及，再往后看去，能讓我們的藍(lán)色星球有生產(chǎn)我們賴以生存的食物的可能性？

換句大白話說(shuō)，就是：現(xiàn)代人能吃好吃健康是一回事兒，后代子孫有活命的可能性且能健康活下去是另一回事兒……

這是一個(gè)站在全球高度的報(bào)告及給出解決辦法的倡議。  

嗯，讀到這里，你們一定會(huì)說(shuō)：“未來(lái)關(guān)我屁事兒，趕緊告訴我這是一種怎樣的飲食模式”。好吧，先說(shuō)句廢話，如果你立志單身到老或者丁克不后，未來(lái)地球人活不活的下去貌似真的不關(guān)你的事兒，但是，真的不好說(shuō)你萬(wàn)一活到120歲（羅胖跨年演講說(shuō)了這個(gè)問(wèn)題，去回顧一下吧）、能不能吃上飯真的就不關(guān)你的事兒。而如果你有子女，咳咳咳，你懂的~

廢話到此為止，正事兒來(lái)啦！這個(gè)飲食模式，包括了一個(gè)目標(biāo)兩個(gè)重點(diǎn)：

一個(gè)目標(biāo)：到2050年，讓全球100億人都能吃得健康環(huán)保。

兩個(gè)重點(diǎn)：星球健康飲食，食物可持續(xù)生產(chǎn)。

星球健康飲食

簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)就是：每日熱量的35%來(lái)自全谷物和根莖淀粉類蔬菜，以植物蛋白作為蛋白質(zhì)的主要來(lái)源，每天紅肉攝入量約14g，蔬果攝入量應(yīng)達(dá)到500g。聽(tīng)上去蔬菜水果的攝入量跟膳食指南差別不大，但是，肉類的攝入量卻是大刀闊斧地給削減了不止一半！

事實(shí)上，肉類攝入對(duì)氣候變暖的影響，在既往的很多高質(zhì)量研究中，已經(jīng)被證實(shí)和警告了多次，所以，基于動(dòng)物性食物對(duì)人體健康和環(huán)境的綜合干擾，星球健康飲食把建議的肉類攝入量狠狠減量，為了人類的長(zhǎng)久健康……

上面這張圖，是屋主從報(bào)告原文中截取的具體食物結(jié)構(gòu)參照表，并拙劣地加上了中文旁注（請(qǐng)忽略對(duì)整體美的影響），括號(hào)里的攝入量范圍，跨度比較大，但建議攝入量上限還是顯而易見(jiàn)的（括號(hào)里最右側(cè)的數(shù)值）。

備注：

這張表里的推薦量，基于全天2500kcal的熱量攝入，相當(dāng)于一個(gè)體重80公斤、體力活動(dòng)量較大的成年男性的建議攝入量；

全谷類包括：大米、小麥、玉米及其它粗雜糧類；

不少于300克的蔬菜類包括：100克深綠色蔬菜、100克紅色或黃色蔬菜、100克其它蔬菜；

而就動(dòng)物性食物和膳食脂肪而言，依照“星球健康飲食”模式，在熱量供給充足的基礎(chǔ)上，我們每天容許吃的量平均為：

14克紅肉，29克雞/鴨肉（半兩），半個(gè)雞蛋，28克魚(yú)，半斤奶類，不到一兩的添加脂肪。

而這個(gè)上限推薦量還是基于運(yùn)動(dòng)量非常大、體重較大的個(gè)體。也就是說(shuō)，如果你體重中等、活動(dòng)量小，是沒(méi)資格吃這么多動(dòng)物食品的。哎呦呦，這對(duì)于某些提倡大量吃肉的人，豈不是一萬(wàn)點(diǎn)傷害？啪！打臉！好響！

取而代之，建議攝入量相比于我們常規(guī)膳食指南要高的是：二兩半豆制品，一兩堅(jiān)果。

食肉一族的小伙伴們，你們是不是略感震驚呢？其實(shí)吧，如果你了解過(guò)每一年的全球最饑餓飲食模式排行榜，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，今天聽(tīng)說(shuō)的這種“星球健康飲食”與連續(xù)8年蟬聯(lián)全球健康飲食首位的「得舒飲食」（DASHDiet）和今年躍至頭榜的「地中海飲食」，有很多相似之處：都是建議減少精制谷物、精加工食品及添加糖的攝入，較多食用富含膳食纖維的全谷類和薯類食物以及品種豐富的果蔬，較少食用紅肉，蛋白質(zhì)更多來(lái)自白肉、堅(jiān)果、豆類，適量吃奶制品，同時(shí)控制膳食脂肪的攝入，盡可能以不飽和脂肪為主體，限制飽和脂肪和添加糖的攝入。

屋主的公號(hào)里沒(méi)有介紹過(guò)得舒飲食，改天剖析一下，而地中海飲食，在舊文中有過(guò)詳細(xì)分享。

額外廢話一句：那些堅(jiān)持生酮飲食的朋友們，不知道該如何向你們的追隨者們解釋經(jīng)過(guò)反復(fù)比較選拔出來(lái)的這些“長(zhǎng)壽健康飲食”與生酮飲食的差異呢？

該建議為何如此苛刻

根據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO最近公布的「2019十大健康威脅」，糖尿病，癌癥和心臟病等非傳染性疾病導(dǎo)致了全球70%以上的死亡（4100萬(wàn)人），其中因此而過(guò)早死亡的30-69歲人群高達(dá)1500萬(wàn)。驅(qū)動(dòng)這些疾病發(fā)病率增加的危險(xiǎn)因素主要有5個(gè)：煙草、飲酒、不健康的飲食習(xí)慣、缺乏體力活動(dòng)和空氣污染。

在一部分危及生命的疾病里（如肥胖癥和癌癥），飲食的影響甚至遠(yuǎn)高于酒精和煙草。

全球有30億人口營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，其中包括8億多的營(yíng)養(yǎng)不良，另外20多億人則是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。不健康的飲食不僅增加了人類的疾病負(fù)擔(dān)，與此相應(yīng)的糧食生產(chǎn)也正在挑戰(zhàn)地球的承載極限，比如：造成氣候變化、環(huán)境污染、生物多樣性喪失等等。

這一切意味著，如果不調(diào)整我們的飲食習(xí)慣，到2050年，這顆美麗的藍(lán)色星球?qū)㈦y以為人類提供健康且可持續(xù)的食物。

這就是“星球健康飲食”誕生的意義與目的——調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可以改善人們對(duì)大多數(shù)營(yíng)養(yǎng)素的攝入?！靶乔蚪】碉嬍场庇兄趯⒊扇怂劳雎式档?9%-23.6%，即：每年避免1090萬(wàn)-1160萬(wàn)人的過(guò)早死亡。

研究作者，倫敦大學(xué)TimLang說(shuō)：“我們的食物以及我們?nèi)绾紊a(chǎn)這些食物，決定了人類和地球的健康狀況。我們需要各個(gè)國(guó)家根據(jù)國(guó)情，以前所未有的規(guī)模來(lái)改變我們的糧食系統(tǒng)，盡管這并不容易解決，但這一目標(biāo)是可以被實(shí)現(xiàn)的?！?/p>

《柳葉刀》主編RichardHorton博士強(qiáng)調(diào)：不健康的營(yíng)養(yǎng)狀況是疾病的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素和風(fēng)險(xiǎn)因素，這個(gè)問(wèn)題在全球范圍內(nèi)一直都沒(méi)有得到很好的解決。但“我們與大自然的聯(lián)系就是答案所在，恢復(fù)資源的自然平衡對(duì)地球至關(guān)重要，也是人類生存的關(guān)鍵?！?/p>

委員會(huì)主席，哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授WalterWillett說(shuō)：“若要在2050年以前完成健康膳食改造，需要膳食結(jié)構(gòu)的巨大轉(zhuǎn)變。這包括將健康食物如水果、蔬菜、豆類和堅(jiān)果的食用量增加一倍以上，而讓相對(duì)沒(méi)那么健康的食物如糖和紅肉的全球消費(fèi)降低一半以上。富含植物類食材、較少動(dòng)物性食材的膳食結(jié)構(gòu)既可提升人體健康，又能給環(huán)境帶來(lái)裨益?！?/p>

你將決定你和下一代的未來(lái)

以下，是屋主自己的感悟：

世界不是別人的，而是你自己的。你的健康，直接決定后代的健康，而你對(duì)環(huán)境的保護(hù)，也直接決定子孫后代的生存環(huán)境、甚至他們是否有糧可食。

就我本人而言，并不反對(duì)及時(shí)行樂(lè)的人生觀，這種生命態(tài)度本身是沒(méi)有問(wèn)題的，但是，我經(jīng)常跟我的患者及親友說(shuō)：前提是，你愿意用你的未來(lái)給今天及時(shí)行樂(lè)的代價(jià)買單！

如果日后真的要面臨死亡，最“幸福”最無(wú)傷痛的死法，拋開(kāi)交通意外和自然災(zāi)難，當(dāng)屬心梗一類短時(shí)便可迅速解決的死亡方式了（雖然這種突發(fā)的死亡會(huì)給親屬帶來(lái)難以承受的意外傷痛）。可惜，絕大多數(shù)人，沒(méi)那么幸運(yùn)，往往會(huì)被慢病纏身，“膩膩歪歪”地蹣跚走向死亡（嗯，想跑都跑不快），在這個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程中，治療所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失、心理負(fù)擔(dān)、生理痛苦等，都是當(dāng)初我們給“及時(shí)行樂(lè)”親手簽下的“價(jià)單”——這份透支的健康價(jià)單，你愿意加息償還嗎？

至于這個(gè)飲食模式中的第二個(gè)重點(diǎn)——食物可持續(xù)生產(chǎn)，涉及六個(gè)方面：溫室氣體（甲烷和氧化亞氮）排放量、氮素施用、磷素施用、用水量、耕地面積、物種滅絕速度。以這六大邊界為準(zhǔn)，食物生產(chǎn)給環(huán)境帶來(lái)的壓力已經(jīng)全面超標(biāo)，問(wèn)題最嚴(yán)重的三個(gè)方面是生物多樣性損失（物種滅絕）、氮磷施用及氣候變化（溫室氣體排放）。

我想，從自身健康及子孫后代生存角度，我們能做的，除了改善飲食結(jié)構(gòu)，減少肉類攝取，還可以有不浪費(fèi)食物。你們?cè)趺聪肽兀?/p>

——全文終——

遂謙碎碎念：命運(yùn)的每一份饋贈(zèng)，都在暗中標(biāo)好了價(jià)簽。享受與痛苦的絕對(duì)值是相等的，地球上的每一個(gè)人都逃不脫這一法則。

作者簡(jiǎn)介

劉遂謙  澳洲D(zhuǎn)AA認(rèn)證注冊(cè)執(zhí)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師（APD），中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)認(rèn)證注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師，澳洲D(zhuǎn)AA及中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)員，悉尼大學(xué)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)碩士研究生（MND），同時(shí)持有美國(guó)波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科營(yíng)養(yǎng)研究生課程證書(shū)，臨床營(yíng)養(yǎng)師，科普工作者，中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)關(guān)愛(ài)孕產(chǎn)婦健康公益活動(dòng)專家團(tuán)成員，《Krause營(yíng)養(yǎng)診療學(xué)》等譯著的翻譯委員，眾多雜志及媒體營(yíng)養(yǎng)專欄作者，曾主編過(guò)四套母嬰類圖書(shū)。十年面對(duì)臨床老幼孕產(chǎn)病患，認(rèn)定未病防治和心理支持，是醫(yī)者幫助和療愈的方向——科普之路，我們一起努力。

參考文獻(xiàn)：

Walter Willettetal.2019.Food in the Anthropocene：theEAT-Lancet Commissionon healthy diets from sustainable food systems.The Lancet Commissions.

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