認(rèn)識(shí)血脂異常

　　血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯）和類脂（磷脂和膽固醇等）的總稱。其中，甘油三酯和膽固醇是血脂的主要成分。

　　常規(guī)血脂檢測包括4個(gè)指標(biāo)，即TC、TG、HDL-C、LDL-C。TC即為總膽固醇，它反映的是血液中膽固醇的總體水平，TG即為甘油三酯，它反映的是血液中甘油三酯的總體水平，HDL—C即為高密度脂蛋白膽固醇，LDL-C即為低密度脂蛋白膽固醇。在這4個(gè)指標(biāo)中，血漿TC、TG、LDL-C濃度升高會(huì)使冠心病發(fā)病危險(xiǎn)性增加，而HDL-C又被稱為抗動(dòng)脈粥樣硬化因子，它是冠心病的保護(hù)因子。血漿TC、TG、LDL-C濃度降低，HDL-C濃度升高，將降低冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)性。所以嚴(yán)格地來說，人們通常所說的降血脂其實(shí)并不是十分準(zhǔn)確，我們通過各種治療手段希望達(dá)到的效果是使血漿TC、TG、LDL-C濃度降低，HDL-C濃度升高，而不是使所有血脂指標(biāo)的濃度都降低。

　　血脂異常是血液脂質(zhì)代謝異常的簡稱，它主要是指血中總膽固醇（TC）和甘油三酯（TG）水平過高，以及血中高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平過低。

　　由于血脂水平存在種族差異，所以不同國家有不同的血脂異常判定標(biāo)準(zhǔn)。流行病學(xué)調(diào)查表明，我國人群的血脂水平低于西歐各國人群。表1是我國血脂異常判定標(biāo)準(zhǔn)。

　　血脂異常是心血管疾病最主要的危險(xiǎn)因素之一，它參與心血管動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展及病變惡化的全過程。近年來，隨著膳食結(jié)構(gòu)和生活方式的變化，我國居民血脂異常的發(fā)病率呈增加趨勢。根據(jù)調(diào)查，目前中國血脂異常患者約1。6億，成人患病率為18。6％。在35歲以上的成年人中，約有23。5％的血膽固醇水平高于5。2mmol/L（200mg/dl）。

　　2004年北京市衛(wèi)生局公布了北京市民主要生活方式疾病患病情況的調(diào)查結(jié)果，調(diào)查對(duì)象是2萬多名6歲以上的北京市居民。結(jié)果顯示，主要生活方式疾病中，血脂異常的患病率名列榜首，其他疾病按患病人數(shù)多少排列依次為：高血壓、肥胖癥、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤等，患病人群仍以60歲以上老年人居多。

　　由此可見，血脂異常具有相當(dāng)高的發(fā)病率。因而，采取合適手段降低血脂，改善血脂異常，防治與血脂異常相關(guān)的心血管疾病，提高生命質(zhì)量，已成為刻不容緩的問題。

　　血脂異常人群的運(yùn)動(dòng)處方

　　如何通過安全有效的方式防治血脂異常，進(jìn)而防治冠心病一直是血脂異?；颊哧P(guān)注的焦點(diǎn)。運(yùn)動(dòng)療法因費(fèi)用低廉、簡便易行，安全有效而備受血脂異?；颊叩那嗖A。

　　血脂異常人群運(yùn)動(dòng)健身時(shí)應(yīng)在運(yùn)動(dòng)處方的指導(dǎo)下科學(xué)地進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)方式選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式是獲得良好鍛煉效果的前提。能夠改善身體機(jī)能的運(yùn)動(dòng)方式有許多種，如走跑鍛煉、乒乓球、羽毛球、柔力球、游泳、騎自行車、跳交誼舞、跳繩、太極拳、秧歌、登山、力量練習(xí)等，但它們并不都能使血脂異常得到有效改善。其中，走跑鍛煉是治療血脂異常的一種有效的運(yùn)動(dòng)，可作為首選的調(diào)脂運(yùn)動(dòng)方式。走跑鍛煉的形式包括走或跑，其動(dòng)作要求為：抬頭挺胸收腹、雙眼平視、肩部放松、肘部彎曲約90度，并隨走跑節(jié)奏前后擺動(dòng)。

　　運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度　血脂異常人群要通過鍛煉獲得較好的調(diào)脂效果，必須注意采用合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過小，收不到鍛煉效果：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大，可能會(huì)誘發(fā)心臟病，甚至出現(xiàn)意外事故。所以在制定運(yùn)動(dòng)處方時(shí)，一定要確定合理的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。進(jìn)行走跑鍛煉時(shí)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不是影響血脂異常改善效果的主要因素，低強(qiáng)度的走跑鍛煉就可收到較好的改善血脂異常的作用，而中等強(qiáng)度的走跑鍛煉并不能帶來更多的有益性改變。每次鍛煉的持續(xù)時(shí)間比運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度更為重要，較為全面的血脂狀況改善要在較長的鍛煉周期（6個(gè)月）后才能出現(xiàn)。因此，鍛煉要持之以恒。根據(jù)研究，走跑鍛煉的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為最大心率的50％～60％。

　　運(yùn)動(dòng)時(shí)間　根據(jù)研究，每次鍛煉的有效運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)達(dá)到30～60分鐘，鍛煉前應(yīng)有5～10分鐘的準(zhǔn)備活動(dòng)，鍛煉后應(yīng)有5～10分鐘的整理活動(dòng)。準(zhǔn)備活動(dòng)可以改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度，降低肌肉韌帶的粘滯性，提高心肺功能以適應(yīng)將要開始的運(yùn)動(dòng)，整理活動(dòng)則有助于調(diào)整心率和血壓恢復(fù)到接近安靜時(shí)的水平，促進(jìn)疲勞的消除。

　　每次鍛煉的有效運(yùn)動(dòng)時(shí)間達(dá)到30分鐘，即可起到有效改善血脂異常的作用，達(dá)到60分鐘則效果更好。故建議血脂異?；颊咴诎瓷鲜鲞\(yùn)動(dòng)處方鍛煉時(shí)，在身體能夠承受的情況下，適當(dāng)加長運(yùn)動(dòng)時(shí)間，以獲得更好的血脂改善效果。

　　運(yùn)動(dòng)頻率　每天鍛煉1次，每周鍛煉5天。

　　另外，感冒時(shí)最好不要運(yùn)動(dòng)；鍛煉過程中，如果出現(xiàn)胸悶、頭暈等不適癥狀、應(yīng)減慢速度、逐漸停下來；雨天，雪天鍛煉時(shí)應(yīng)注意減小步幅、減慢速度、防止因滑倒而受傷；夏季鍛煉出汗多，需要注意水分和鹽分的補(bǔ)充。鍛煉后可少量多次喝些淡鹽水和低糖水，以防止身體因缺乏礦物質(zhì)而發(fā)生抽筋。

（責(zé)任編輯：王海娥）

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