正常人的排便機(jī)制是什么
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正常人的排便機(jī)制是什么
許曉勇副主任醫(yī)師
消化內(nèi)科 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
正常人的排便機(jī)制是由神經(jīng)反射運(yùn)動(dòng)控制的,分為排便低級(jí)中樞和排便高級(jí)中樞兩個(gè)部分。
1. 排便低級(jí)中樞:排便低級(jí)中樞位于骶髓,受到直腸內(nèi)壓力感受器刺激后,可以導(dǎo)致降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及直腸收縮,同時(shí)使肛門(mén)內(nèi)括約肌反射性松弛,促進(jìn)糞便排出。
2. 排便高級(jí)中樞:排便高級(jí)中樞位于大腦皮層,可以對(duì)排便低級(jí)中樞進(jìn)行控制。當(dāng)直腸內(nèi)充滿糞便時(shí),排便高級(jí)中樞會(huì)接收到直腸末端壓力感受器的刺激,產(chǎn)生便意。根據(jù)排便環(huán)境的不同,大腦皮層會(huì)下傳雙向指令:
(1)如果排便環(huán)境允許,則可以加強(qiáng)骶髓排便中樞的反射,并自主進(jìn)行腹內(nèi)壓增高,幫助糞便排出。
(2)如果排便環(huán)境不允許,則大腦皮層還可以下傳指令,抑制骶髓排便中樞的沖動(dòng),使肛門(mén)外括約肌加強(qiáng)收縮,直腸反射性擴(kuò)張,從而防止糞便排出。
綜上所述,正常人的排便機(jī)制是由神經(jīng)反射運(yùn)動(dòng)控制的,包括骶髓排便中樞和中樞大腦皮層的高級(jí)中樞。
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