新冠疫情至今還未過去，出行限制給癌友們帶來了諸多不便。不少正在吃靶向藥的癌友為了躲避病毒，都暫緩去醫(yī)院復(fù)查和治療的計(jì)劃。可是，靶向藥快吃完了該怎么辦？暫停服藥或者少吃一點(diǎn)可以嗎？答案是：千萬不可！

靶向藥，針對的就是癌細(xì)胞上特定的靶點(diǎn)，比如某些特有的基因突變。相比起化療，靶向藥物只會抑制癌細(xì)胞，而不會對正常細(xì)胞造成顯著傷害，因此副作用要小得多。然而，也因?yàn)榘邢蛩幇l(fā)揮療效需要與癌細(xì)胞上的靶點(diǎn)相互作用，這對服藥要求更加苛刻。不科學(xué)、不合理的用藥，可能會產(chǎn)生比傳統(tǒng)化療更多的副反應(yīng)！

患友服藥靶向藥，這4點(diǎn)一定要記牢！

1、避免突然增量或減量

靶向藥物的服用次數(shù)和劑量都是經(jīng)過反復(fù)多次的動物以及臨床試驗(yàn)才得出結(jié)論的，只有按時(shí)按量的服用才能達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度，發(fā)揮最佳的治療效果。突然的增量或減量都會導(dǎo)致血藥濃度產(chǎn)生波動，影響藥效不說，還會導(dǎo)致耐藥性的提早出現(xiàn)，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)。

因此，我們要盡可能避免漏服，可以通過設(shè)定鬧鐘的方法提醒自己服藥。要是真的出現(xiàn)漏服該怎么辦？因?yàn)榘邢蛩幬锏姆檬情L期的，所以偶爾的一兩次漏服并不會對藥效產(chǎn)生特別大的影響，我們大可不必過于擔(dān)心。如果在你想起來漏服時(shí)，距離下一次服藥時(shí)間還有12小時(shí)甚至更長時(shí)間的話，那么就盡快的補(bǔ)服一次，否則就不應(yīng)再補(bǔ)服了，更不能在下一次補(bǔ)服。

2、飯前還是飯后服藥效果好

大多數(shù)的肺癌靶向藥物都是建議空腹或餐后2小時(shí)再服用，為的是讓靶向藥發(fā)揮最大的效力。但是常常有患者反映空腹吃藥胃腸反應(yīng)很重，影響了服藥的依從性和生活質(zhì)量。飯前飯后的服藥效果并沒有明顯的差別，所以相比于嚴(yán)重的胃腸反應(yīng)而言，飯前還是飯后服藥對藥效的影響可以忽略不計(jì)，患者可以根據(jù)自己的胃腸反應(yīng)情況，靈活的選擇用藥時(shí)間。

胃腸功能良好的，可以空腹吃，胃腸功能差的，在飯后0.5-2小時(shí)吃。

3、避免同服的藥物

多數(shù)靶向藥都是通過酶進(jìn)行代謝的，主要的酶是CYP3A4。而西柚、石榴、楊桃中的柚苷、呋喃香豆素類和類黃酮化合物柑桔素等成分，能抑制CYP3A4酶的活性，從而干擾人體對靶向藥的吸收利用，影響藥效。因此吃靶向藥期間不能同服這些水果。

與西柚相反的是，有些藥物成分則能夠誘導(dǎo)CYP3A4酶的產(chǎn)生，導(dǎo)致CYP3A4酶含量過高，靶向藥代謝速度過快，藥物在體內(nèi)停留的時(shí)間過短、濃度過低，靶向藥還沒來得及對腫瘤產(chǎn)生抗癌作用，就被代謝掉了，使得靶向藥的療效大打折扣。這些藥物包括糖皮質(zhì)激素、利福平、異煙肼、苯妥英、卡馬西平、巴比妥類、圣約翰草等。因此服用靶向藥物期間，盡量避免同服以上藥物。若確實(shí)需要以上用藥，則建議兩藥的服用時(shí)間至少間隔2小時(shí)。

所以在服藥期間要盡可能避免同服以上藥物和食物。

4、注意副作用，及時(shí)停藥

在用藥期間，要注意藥物相關(guān)副反應(yīng)的出現(xiàn)，如果出現(xiàn)間質(zhì)性肺病，嚴(yán)重肝腎損傷，胃腸穿孔或角膜潰瘍性角膜炎時(shí)要立刻停藥，甚至是永久停藥。

患友在服藥期間，要按時(shí)隨診，定期復(fù)查，有不舒服的情況要及時(shí)就診。

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