淺談養(yǎng)生與營養(yǎng)----------------------------------------------------------------------------------------------------------------吉大教育---營養(yǎng)師55吉大教育---營養(yǎng)師第七章幾種常見病的營養(yǎng)保健人隨著年齡的增長,會不斷出現(xiàn)中老年常見病,如高血壓、高血糖、高血脂、肥胖癥、肝病、腎虛、骨質(zhì)疏松、便秘、失眠……本章主要介紹如何采用非藥物(營養(yǎng)保健)治療的方法,達(dá)到預(yù)防與治療強身健體的目的。非藥物治療,說到底只是配合藥物治療,任何時候都不能代替藥物治療。這里說的中老年常見病,并非只是老年人的專利。中青年不注意身體保養(yǎng)也同樣會發(fā)生。一、高血壓(一)降壓藥種類多,慎重選擇降壓藥,盡量減少藥物副作用常用臨床西醫(yī)降壓藥有六類:利尿劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β-受體阻滯劑以及α-受體阻滯劑。1、利尿劑如氫氯噻嗪片不僅能降低血壓,而且還能治療水腫性疾病,預(yù)防鈣鹽形成結(jié)石。是單獨應(yīng)用治療輕度高血壓的首選,尤其是治療老年收縮期高血壓。如與其它降壓藥合用,治療效果會更好。如與“厄貝沙坦氫氯噻嗪片”(厄貝沙坦/氫氯噻嗪150mg/)合用治療輕、中度高血壓,既增強降壓效果,又減輕不良反應(yīng)。但是,無尿或嚴(yán)重腎功能減退者、嚴(yán)重肝功能損害者、高尿酸血癥或痛風(fēng)病史者、低鈉血癥、高鈣血癥、糖尿病患者慎用。2、鈣拮抗劑(鈣通道阻滯劑)如硝苯地平控釋片淺談養(yǎng)生與營養(yǎng)----------------------------------------------------------------------------------------------------------------吉大教育---營養(yǎng)師56吉大教育---營養(yǎng)師硝苯地平通過阻礙心肌及血管平滑肌鈣離子的膜轉(zhuǎn)運,抑制鈣離子向細(xì)胞內(nèi)的流入,引起心肌的收縮性降低和血管擴(kuò)張。硝苯地平控釋片在24小時內(nèi)近似恒速率釋放硝苯地平,其活性成分被吸收后,空藥片完整地經(jīng)腸道排出。雖然它的不良反應(yīng)頻率較高(如:%、%、便秘<3%等)但易于耐受,且隨計量的減少而減輕;長期服用對血象、血沉、腎功能均無影響。適用于各種類型高血壓治療,與其他降壓藥合用療效更好,是高血壓患者重點選擇的對象。但是,心力衰竭及嚴(yán)重主動脈瓣狹窄患者、腸胃道嚴(yán)重狹窄者因可能發(fā)生腸梗阻、肝功能受到損害患者,應(yīng)減少劑量。3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依蘇(馬來酸依那普利片)本品除治療高血壓外,還能治療各級心力衰竭,預(yù)防癥狀性心衰、預(yù)防癥狀性左心室功能不全的患者。一般情況下此藥耐受性良好,大多副作用均性質(zhì)輕微而短暫,例如咳嗽,停藥即可消失。但是,曾經(jīng)用某一血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療有血管神經(jīng)水腫史的病人,以及有遺傳性或自發(fā)性血管神經(jīng)性水腫的病人,禁用。4、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如坎地沙坦酯片它的降壓效果與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相同。主要用于治療不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致干咳的高血壓患者,對原發(fā)性和高腎素型高血壓療效尤佳。但是,嚴(yán)重的不良反應(yīng)(發(fā)生率不明)必須引起足夠的重視。例如:·血管性水腫:有時會出現(xiàn)面部、舌、咽喉等水腫為癥狀的血管性水腫。淺談養(yǎng)生與營養(yǎng)----------------------------------------------------------------------------------------------------------------吉大教育---營養(yǎng)師57吉大教育---營養(yǎng)師·急性腎功能衰竭·肝功能惡化和黃疸等等,必須立即停藥,并到醫(yī)院進(jìn)行適應(yīng)處理。5、β—受體阻斷劑如博蘇(富馬酸比索洛爾片)、倍他樂克(酒石酸美托洛爾片)主要用于高腎素型高血壓,心排出量偏高型高血壓和伴有心動過速、心絞痛、腦血管病的高血壓。博蘇是選擇性β1—腎上腺素能受體阻滯劑但是,必須注意:·心動過慢者治療開始心率少于60次/分鐘,禁用·血壓過低者收縮壓低于100mmHg,禁用。倍他樂他不可用于患有懷疑的急性心肌梗死,表現(xiàn)為心率<45次/分鐘,P—Q期間><100mmHg的患者。6、α—受體阻斷劑如:哌唑嗪等適應(yīng)于伴有高血脂癥的高血壓患者,也用于高血壓合并前列腺增生患者,能減輕排尿困難。不管上面的哪類降壓藥,只要認(rèn)真閱讀它們的說明書,都有一大堆食的“副作用”,有些還特別嚴(yán)重。真是:“不看不知道,一看嚇一跳”“是藥三分毒”!雖然明知有毒,但由于西醫(yī)降壓藥降壓效果好,還得終生服藥。為此,高血壓患者必須注意兩點:1、要到正規(guī)醫(yī)院找名醫(yī)就診。醫(yī)生會根據(jù)每個人的具體情況指導(dǎo)你用哪些降壓藥、用量用法以及注意事項等等。2、在吃降壓藥之前,請務(wù)必認(rèn)真閱讀產(chǎn)品說明書,進(jìn)

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