5月5日中午，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科病房里，患有神經(jīng)疾病的李女士正在護(hù)士長王靜新的指導(dǎo)下進(jìn)行著手部活動，只見她并攏著雙手，一下一下從伸直到收縮，一旁的主管護(hù)士還在為她喊節(jié)奏“一二三四，二二三四……”，當(dāng)聽到我們問她這里的護(hù)士對她好不好時，盡管鼻子上還插著呼吸管，李女士卻竟一口氣說了3個好字，并豎起大拇指來，引得在場的人哈哈大笑。

　　按照衛(wèi)生部近日出臺的《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求，2011年所有三甲醫(yī)院必須全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。而所謂的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，其目的就是深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，為此廣州市每家三甲醫(yī)院都如火如荼的展開優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)，那實際效果如何？筆者特意走訪了南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，用所聽所見描述一年來發(fā)生的大變化。

　　“實”在的管理制度 病人照顧責(zé)任到人

　　在我們的印象中，護(hù)士站的呼叫鈴總是不絕于耳，可是來到南方醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，呼叫鈴卻顯的比較寂寞，在你眼前展現(xiàn)的是每一個護(hù)士都在自己所管轄的病房里來來回回不停的巡視，眼睛隨時盯著病人的輸液情況并及時的為患者更換藥物，第三組的主管護(hù)士孫雁剛剛為一個輸完液后出現(xiàn)不適反應(yīng)的病人做完詳細(xì)的檢查與解釋后，看到隔壁床即將要出院的老奶奶不免又叮嚀了起來：“記住這段時間要吃點清淡的食物，還要定時回來檢查，藥要記得吃?！?

　　“在醫(yī)院舊的護(hù)理工作模式中，護(hù)士們就是按照職位來進(jìn)行做事，你是輸液組的你就只負(fù)責(zé)輸液，你是打針組的你就只負(fù)責(zé)打針，做完事后護(hù)士就回到護(hù)士站等此起彼伏的呼叫鈴，不是自己的事就不負(fù)責(zé)，極其容易形成懶散、被動的壞毛病，我相信很多人都有過這樣的體會，要輸液了，一個護(hù)士從1號開始弄，如果你排50多號，那就得乖乖的等，既浪費了時間又沒有效率?！?

　　為了響應(yīng)《標(biāo)準(zhǔn)》中所要求的實施責(zé)任制整體護(hù)理，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長王靜新表示科室做了全新的管理制度，每個科室內(nèi)設(shè)立了NICU病房和普通病房，NICU病房分兩個護(hù)理小組，護(hù)理小組只分管1-2名病人，普通病房分三個小組，每組有6名護(hù)士，分管16-20名病人，每位責(zé)任護(hù)士分管3~6名病人，其分管區(qū)內(nèi)域內(nèi)病人的所有護(hù)理工作均由各分管的責(zé)任組完成，包括病人的打針、發(fā)藥、擦身、剪指甲、健康宣教和其他的需求，都由這個責(zé)任組的成員負(fù)責(zé)，設(shè)立責(zé)任組長、高級責(zé)任護(hù)士，實行了層級管理，三個組按照病床劃分區(qū)域，每個區(qū)域還配有分站臺，護(hù)理推車，衛(wèi)生推車、在加上活動的病床，不但要求自己負(fù)責(zé)的區(qū)域的整體環(huán)境干凈，還節(jié)省了護(hù)士頻繁回到總臺的麻煩，真正做到把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。

　　“細(xì)”心的服務(wù) 讓病人真正體驗優(yōu)質(zhì)

　　推開2號病房，程護(hù)士正在為因為腎結(jié)石后繼發(fā)顱內(nèi)感染而住院的小吳洗頭，她一絲一絲的把小吳的頭發(fā)梳理開來，不時的問小吳會不會太疼，在洗完后馬上拿來吹風(fēng)機把洗好的頭吹干，避免小吳著涼。而剛才的護(hù)理以前基本都是由護(hù)工來完成。

　　“現(xiàn)在我們要做的就是讓護(hù)士回歸到病房，每個護(hù)士都要記錄每天要給患者做的護(hù)理內(nèi)容，包括洗頭、剪指甲、擦身等?！敝劣跒槭裁催@些重新回歸到護(hù)士手上，“一是護(hù)工的流動性過大，二是缺乏專業(yè)護(hù)理知識，容易忽略病人疾病的重要進(jìn)展。”南方醫(yī)院護(hù)理部主任劉立捷解釋道，例如喂病人吃飯這個簡單護(hù)理，“護(hù)工最多問一下病人好不好吃、香不香”，但如專業(yè)護(hù)士喂飯，則會關(guān)注到病人的吞咽功能，由此判斷病程?！霸谏钭o(hù)理中結(jié)合患者病情觀察其進(jìn)展，這是沒學(xué)過醫(yī)的護(hù)工所不能夠完成的?！?

　　其實為了突出自己科室的特色的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，各大醫(yī)院各個科室都從服務(wù)態(tài)度上、工作職能上、環(huán)境衛(wèi)生上下了很大的功夫，從南方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的兩大轉(zhuǎn)變上就可見一斑。

　　轉(zhuǎn)變一：辦公地點轉(zhuǎn)向病房

　　“以前護(hù)士工作做完后就可以回護(hù)士站等候，現(xiàn)在不行了。”神經(jīng)內(nèi)科第二組的主管護(hù)士肖瑞說，自去年5月該院啟動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作后，除了醫(yī)療護(hù)理之外，護(hù)士還需要為其他幾位病人進(jìn)行洗頭、翻身、喂水等生活護(hù)理?！叭绻∪松羁梢宰岳恚覀円矔谄綍r多和他們聊聊天，做心理疏導(dǎo)工作?！?

　　轉(zhuǎn)變二：由“手”變“眼”

　　在人們的印象里，護(hù)士的職責(zé)是按照醫(yī)囑為患者治療；用護(hù)士的話來說，自己是醫(yī)生的“手”，幫助醫(yī)生完成具體工作。

　　在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作啟動后，這種關(guān)系轉(zhuǎn)變了。肖瑞舉了一個例子，簡單的交流，患者以為是在聊天，護(hù)士卻會通過患者的表情、言語，判斷他的內(nèi)心反映以及對病情的適應(yīng)程度?！拔覀兂闪酸t(yī)生的'眼睛'，通過對患者的觀察，向醫(yī)生及時反饋情況，提供輔助性意見?！?

　　按照衛(wèi)生部要求，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)士，今后還將擔(dān)任患者的營養(yǎng)師、健康指導(dǎo)師和心理咨詢師等多種角色。

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