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東港市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科：助力卒中中心建設(shè)，推動科室內(nèi)涵提高

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月24日 19:57

遼寧省東港市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)過幾代人的努力，在治療腦卒中、帕金森病、癲癇、眩暈、睡眠障礙、認知障礙等疾病領(lǐng)域形成了獨有的專業(yè)特色和優(yōu)勢。在今年，神經(jīng)內(nèi)科獲批為省級（縣域）重點?？平ㄔO(shè)項目。就該院神經(jīng)內(nèi)科的發(fā)展情況，《健康縣域傳播平臺》記者專訪了神經(jīng)內(nèi)科內(nèi)一科主任劉偉、副主任童興劍，內(nèi)二科主任李靜，內(nèi)三科主任潘龍云，旨在推介神經(jīng)內(nèi)科建設(shè)經(jīng)驗。

三大特色專長，幫助患者解除痛苦

該院神經(jīng)內(nèi)科始建于1977年，為順應(yīng)學(xué)科發(fā)展需要，2013年成立神經(jīng)內(nèi)二科，2016年成立神經(jīng)內(nèi)三科。目前共有床位144張，年出院病人4000余人次，年門診量14000余人次。

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神經(jīng)內(nèi)一科全體成員

秉承“專業(yè)為本，學(xué)術(shù)立科”的發(fā)展理念，在經(jīng)過幾代人的勠力同心、歷代科主任帶領(lǐng)下，逐步形成了學(xué)科特色鮮明、專業(yè)素質(zhì)過硬、診療水平領(lǐng)先的學(xué)科特點。

通過劉偉的講述，記者了解到該科室的專業(yè)特色主要體現(xiàn)在以下三個方面：

在腦血管病領(lǐng)域，“通過‘請進來、走出去’的方式，培養(yǎng)卒中急救人才?！崩铎o強調(diào)，“所有神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)師均參加過‘腦卒中規(guī)范診療學(xué)習(xí)班’，能熟練掌握靜脈溶栓、介入取栓等缺血性卒中的急救技術(shù)?！?/p>

同時，開通卒中急救綠色通道，成立卒中篩查和隨訪門診，通過“人工智能篩查系統(tǒng)”及“健康檢測隨診包”對高危人群免費篩查，對卒中患者跟蹤隨訪等。

在帕金森病領(lǐng)域，神經(jīng)內(nèi)科在2018年成立帕金森門診，并加入中國帕金森聯(lián)盟。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”遠程會診，解決疑難帕金森病例的診治，邀請專家來院講課、會診，既為出行不便的患者解決診治難題，也提升了醫(yī)生的診療思維，有利于帕金森人才的培養(yǎng)。

另外，選派康復(fù)醫(yī)師進修帕金森相關(guān)康復(fù)知識，指導(dǎo)患者進行個體化康復(fù)鍛煉；配置經(jīng)顱磁治療儀，輔助帕金森病的治療；對帕金森患者進行全周期管理，建立隨訪檔案，目前已積累帕金森患者600余人；建立“帕友”微信互動群，創(chuàng)立“東港中樞神經(jīng)系統(tǒng)帕金森公眾號”，定期進行健康宣教及康復(fù)指導(dǎo)；堅持世界帕金森日及日常的科普宣傳；每季度召開1次“帕友”會，指導(dǎo)“帕友”對衣食住行的自我管理。

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帕金森病初級中心授牌現(xiàn)場

“這些辦法的實施，獲得了‘帕友’們的一致好評。”劉偉笑著說道。

在癲癇領(lǐng)域，自2018年成立癲癇門診后，由神經(jīng)內(nèi)科牽頭進行多學(xué)科協(xié)作，隨后創(chuàng)建癲癇中心，且中心主要成員均為中國抗癲癇協(xié)會會員。

同時，選派醫(yī)生、護士到吉林大學(xué)第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院進修腦電圖及癲癇診治；不定期邀請上級醫(yī)院專家來院講座及會診；長期利用“互聯(lián)網(wǎng)+”進行遠程視頻會診；形成醫(yī)護一體化癲癇小組，建立癲癇患者檔案；建立癇友微信群及公眾號，進行科普宣教，方便患者咨詢與隨訪；為癲癇病人提供治療、護理、康復(fù)全流程服務(wù)等。

付出終有收獲，經(jīng)過多年的努力，該中心在2023年申請癲癇初級中心后獲通過。

落實“院長工程”，打造最優(yōu)卒中救治鏈

為響應(yīng)國家“大病不出縣”的號召，該院神經(jīng)內(nèi)科以卒中中心建設(shè)作為提高自身水平的契機，腳踏實地落實“關(guān)口前移、重心下沉，提高素養(yǎng)、宣教先行，學(xué)科合作、規(guī)范診治，高危篩查、目標干預(yù)”32字方針，助力“百萬減殘工程”落地，為東港市民的卒中防治筑牢基石。

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神經(jīng)內(nèi)二科全體成員

童興劍告訴記者，自2021年獲國家腦防委授牌“綜合防治卒中中心”后，建設(shè)卒中中心得到了院里的高度重視。在建設(shè)卒中中心初期，卒中中心主任由當(dāng)時的院長親自擔(dān)任，由120聯(lián)合急診科、神經(jīng)內(nèi)外科、介入科、放射科、檢驗等多學(xué)科聯(lián)合組建卒中委員會，并制定獎懲機制，根據(jù)本院情況制定卒中院內(nèi)救治流程，設(shè)置卒中綠色通道住院總、24小時值班制度；同時引進estorke人工智能軟件指導(dǎo)溶栓、取栓；引進人工智能卒中篩查系統(tǒng)，進行高危人群篩查及分層管理等。

“在卒中患者到達急診后，立即啟動卒中綠色通道，神經(jīng)內(nèi)科住院總?cè)膛阕o患者第一時間進行各項檢查，同時評估患者病情，并與家屬實時溝通治療方案，盡量有效縮短患者救治時間?！蓖d劍說。

潘龍云補充道，自2021年初院長親任卒中中心主任、主抓卒中中心建設(shè)后，卒中中心建設(shè)真正成為“院長工程”，并對卒中中心進行了重新架構(gòu)，醫(yī)務(wù)科長擔(dān)任行政總監(jiān)負責(zé)協(xié)調(diào)調(diào)度，神經(jīng)內(nèi)科主任擔(dān)任醫(yī)療總監(jiān)負責(zé)質(zhì)控，管理委員會制定多項措施，加大力度進行科普宣傳，以保障綠色通道暢通。

“在科普宣傳方面，主要從院前、院中、院后三個層面展開?！迸她堅普f，在院前層面，共有百余人加入到中華卒中學(xué)會的“紅手環(huán)志愿者”中，成立東港市“紅手環(huán)志愿者”服務(wù)團，旨在科普卒中防治知識，鼓勵居民人人成為義務(wù)宣傳員。

因卒中科普工作表現(xiàn)杰出，該院連續(xù)3年被中華卒中學(xué)會評為“年度優(yōu)秀‘紅手環(huán)志愿者’服務(wù)單位”。

在院中層面，通過對院內(nèi)職工進行全員培訓(xùn)，設(shè)立卒中篩查門診，培養(yǎng)腦心健康管理師，鼓勵溶栓成功的患者向親朋好友宣傳溶栓獲益，在卒中病房進行患教會等，進行全方位院中卒中防治知識的宣傳。

在院后層面，對新發(fā)卒中患者進行第3、6、12個月的電話隨訪，持續(xù)了解卒中患者服藥、鍛煉的依從性及預(yù)后情況，指導(dǎo)二級預(yù)防；堅持對門診高危人群及出院卒中患者，進行健康宣教與隨訪；建立醫(yī)患互動微信群26個，積累人數(shù)逾5000人，定期宣傳卒中防治科普知識及隨訪。

同時，卒中中心團隊對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員進行多次卒中防治培訓(xùn)，加深了基層衛(wèi)生人員對卒中防治全周期管理的認識，有效推動了縣域醫(yī)聯(lián)體卒中防治全周期管理平臺的搭建。

此外，醫(yī)院還設(shè)置了獨立的神經(jīng)康復(fù)中心，與康復(fù)科聯(lián)合，開展運動療法、懸吊、電療、蠟療、泥療、水療、電針、懸針、浮針、眼針等多種療法，對吞咽、語言、心理、認知進行評估等，指導(dǎo)卒中患者進行全方位康復(fù)。

2023年1月至9月，該院卒中中心在全國470家綜合防治卒中中心中，綜合排名第16名、溶栓技術(shù)排名第11名、取栓技術(shù)第27名，共計靜脈溶栓300余例，取栓20余例，靜脈溶栓中位時間縮短至 34分鐘，溶栓率13.56%。

該中心的努力付出獲得了遼寧省衛(wèi)健委的認可，東港市更是在2023年獲“（2023-2025）遼寧省腦卒中綜合防治示范市”授牌。卒中中心的成立，為東港地區(qū)卒中患者帶來了新的希望。卒中團隊以患者為中心，用專業(yè)的技術(shù)和熱心的服務(wù)，為卒中患者提供了更優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境。

重點布局，打造一體化綜合診療平臺

“推動學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展，人才是重要命脈。”李靜對此深表贊同，長期以來，醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科注重學(xué)科建設(shè)和人才梯隊培養(yǎng)。在未來，將計劃建設(shè)一支專業(yè)素質(zhì)過硬、梯隊建設(shè)合理、可持續(xù)發(fā)展的人才隊伍。

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神經(jīng)內(nèi)三科全體成員

基于此，醫(yī)院將繼續(xù)堅持示范查房、疑難病例會診及討論，通過與大三甲醫(yī)院進行科研協(xié)作、聘請上級專家指導(dǎo)、與上級醫(yī)院遠程視頻會診、組織開展學(xué)術(shù)活動交流等形式，繼續(xù)提升科室人員的知識水平和業(yè)務(wù)能力；計劃每年選送人員進修、培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)骨干，健全各亞?？脐犖榻ㄔO(shè)，全面提高神經(jīng)內(nèi)科的綜合素質(zhì)能力。

談及神經(jīng)內(nèi)科未來發(fā)展規(guī)劃，李靜表示：“在做好神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病規(guī)范診療的基礎(chǔ)上，將進一步提高科室疑難病及危急重癥的規(guī)范化診療能力。同時，積極發(fā)展神經(jīng)亞?？平ㄔO(shè)，在未來將打造卒中中心、眩暈中心、睡眠中心、帕金森中心、癲癇中心、認知、神經(jīng)電生理、神經(jīng)重癥、神經(jīng)康復(fù)一體化綜合診療平臺?！?/p>

據(jù)了解，在接下來的工作中，神經(jīng)內(nèi)科主要從以下重點領(lǐng)域開展工作：

創(chuàng)建高級卒中中心，搭建縣域醫(yī)聯(lián)體平臺，促進區(qū)域醫(yī)療資源整合，通過多學(xué)科聯(lián)合診療，提高協(xié)作救治能力，提升卒中患者就診率，減少殘疾率；

創(chuàng)建MDT眩暈中心，建立眩暈一體化診療平臺，提高眩暈診治能力，為眩暈患者提供準確的診斷與治療；

發(fā)展睡眠中心，建立心身醫(yī)學(xué)MDT中心和心身診療一體化平臺；

提升帕金森及癲癇中心建設(shè)，爭取從初級中心發(fā)展成中級中心，進一步提升帕金森病及癲癇的規(guī)范化診療水平；

發(fā)展神經(jīng)電生理，建立東港地區(qū)人群神經(jīng)電生理數(shù)據(jù)庫，擴大在全院乃至東港衛(wèi)生系統(tǒng)的影響力；

開設(shè)認知門診，規(guī)范開展認知評估及治療，為癡呆亞?？平ㄔO(shè)打下堅實基礎(chǔ)；

建設(shè)神經(jīng)重癥亞?？?，讓神經(jīng)疑難及重癥病人得到更加規(guī)范、有效、及時的救治，提升神經(jīng)重癥的救治能力，為神經(jīng)科的發(fā)展提供堅強的后盾；

發(fā)展神經(jīng)康復(fù)，實行有康復(fù)特色的病房管理模式，建設(shè)區(qū)域神經(jīng)康復(fù)中心，實現(xiàn)神經(jīng)科疾病的全程管理及治療。

在未來的發(fā)展中，東港市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科將繼續(xù)以科技為引領(lǐng)、以質(zhì)量為生命，為神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者提供全方位、高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。他們堅信，只有通過不斷地學(xué)習(xí)和實踐，才能更好地服務(wù)患者，才能真正實現(xiàn)他們的使命和責(zé)任。

責(zé)任編輯：任帥

審核：王軍

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