遼寧省東港市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)過幾代人的努力，在治療腦卒中、帕金森病、癲癇、眩暈、睡眠障礙、認(rèn)知障礙等疾病領(lǐng)域形成了獨(dú)有的專業(yè)特色和優(yōu)勢。在今年，神經(jīng)內(nèi)科獲批為省級(jí)（縣域）重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目。就該院神經(jīng)內(nèi)科的發(fā)展情況，《健康縣域傳播平臺(tái)》記者專訪了神經(jīng)內(nèi)科內(nèi)一科主任劉偉、副主任童興劍，內(nèi)二科主任李靜，內(nèi)三科主任潘龍?jiān)?，旨在推介神?jīng)內(nèi)科建設(shè)經(jīng)驗(yàn)。

三大特色專長，幫助患者解除痛苦    

該院神經(jīng)內(nèi)科始建于1977年，為順應(yīng)學(xué)科發(fā)展需要，2013年成立神經(jīng)內(nèi)二科，2016年成立神經(jīng)內(nèi)三科。目前共有床位144張，年出院病人4000余人次，年門診量14000余人次。

神經(jīng)內(nèi)一科全體成員

秉承“專業(yè)為本，學(xué)術(shù)立科”的發(fā)展理念，在經(jīng)過幾代人的勠力同心、歷代科主任帶領(lǐng)下，逐步形成了學(xué)科特色鮮明、專業(yè)素質(zhì)過硬、診療水平領(lǐng)先的學(xué)科特點(diǎn)。

通過劉偉的講述，記者了解到該科室的專業(yè)特色主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

在腦血管病領(lǐng)域，“通過‘請進(jìn)來、走出去’的方式，培養(yǎng)卒中急救人才?！崩铎o強(qiáng)調(diào)，“所有神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)師均參加過‘腦卒中規(guī)范診療學(xué)習(xí)班’，能熟練掌握靜脈溶栓、介入取栓等缺血性卒中的急救技術(shù)?！?/p>

同時(shí)，開通卒中急救綠色通道，成立卒中篩查和隨訪門診，通過“人工智能篩查系統(tǒng)”及“健康檢測隨診包”對高危人群免費(fèi)篩查，對卒中患者跟蹤隨訪等。

在帕金森病領(lǐng)域，神經(jīng)內(nèi)科在2018年成立帕金森門診，并加入中國帕金森聯(lián)盟。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”遠(yuǎn)程會(huì)診，解決疑難帕金森病例的診治，邀請專家來院講課、會(huì)診，既為出行不便的患者解決診治難題，也提升了醫(yī)生的診療思維，有利于帕金森人才的培養(yǎng)。

另外，選派康復(fù)醫(yī)師進(jìn)修帕金森相關(guān)康復(fù)知識(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行個(gè)體化康復(fù)鍛煉；配置經(jīng)顱磁治療儀，輔助帕金森病的治療；對帕金森患者進(jìn)行全周期管理，建立隨訪檔案，目前已積累帕金森患者600余人；建立“帕友”微信互動(dòng)群，創(chuàng)立“東港中樞神經(jīng)系統(tǒng)帕金森公眾號(hào)”，定期進(jìn)行健康宣教及康復(fù)指導(dǎo)；堅(jiān)持世界帕金森日及日常的科普宣傳；每季度召開1次“帕友”會(huì)，指導(dǎo)“帕友”對衣食住行的自我管理。

帕金森病初級(jí)中心授牌現(xiàn)場

“這些辦法的實(shí)施，獲得了‘帕友’們的一致好評(píng)?！眲バχf道。

在癲癇領(lǐng)域，自2018年成立癲癇門診后，由神經(jīng)內(nèi)科牽頭進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作，隨后創(chuàng)建癲癇中心，且中心主要成員均為中國抗癲癇協(xié)會(huì)會(huì)員。

同時(shí)，選派醫(yī)生、護(hù)士到吉林大學(xué)第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院進(jìn)修腦電圖及癲癇診治；不定期邀請上級(jí)醫(yī)院專家來院講座及會(huì)診；長期利用“互聯(lián)網(wǎng)+”進(jìn)行遠(yuǎn)程視頻會(huì)診；形成醫(yī)護(hù)一體化癲癇小組，建立癲癇患者檔案；建立癇友微信群及公眾號(hào)，進(jìn)行科普宣教，方便患者咨詢與隨訪；為癲癇病人提供治療、護(hù)理、康復(fù)全流程服務(wù)等。

付出終有收獲，經(jīng)過多年的努力，該中心在2023年申請癲癇初級(jí)中心后獲通過。

落實(shí)“院長工程”，打造最優(yōu)卒中救治鏈    

為響應(yīng)國家“大病不出縣”的號(hào)召，該院神經(jīng)內(nèi)科以卒中中心建設(shè)作為提高自身水平的契機(jī)，腳踏實(shí)地落實(shí)“關(guān)口前移、重心下沉，提高素養(yǎng)、宣教先行，學(xué)科合作、規(guī)范診治，高危篩查、目標(biāo)干預(yù)”32字方針，助力“百萬減殘工程”落地，為東港市民的卒中防治筑牢基石。

神經(jīng)內(nèi)二科全體成員

童興劍告訴記者，自2021年獲國家腦防委授牌“綜合防治卒中中心”后，建設(shè)卒中中心得到了院里的高度重視。在建設(shè)卒中中心初期，卒中中心主任由當(dāng)時(shí)的院長親自擔(dān)任，由120聯(lián)合急診科、神經(jīng)內(nèi)外科、介入科、放射科、檢驗(yàn)等多學(xué)科聯(lián)合組建卒中委員會(huì)，并制定獎(jiǎng)懲機(jī)制，根據(jù)本院情況制定卒中院內(nèi)救治流程，設(shè)置卒中綠色通道住院總、24小時(shí)值班制度；同時(shí)引進(jìn)estorke人工智能軟件指導(dǎo)溶栓、取栓；引進(jìn)人工智能卒中篩查系統(tǒng)，進(jìn)行高危人群篩查及分層管理等。

“在卒中患者到達(dá)急診后，立即啟動(dòng)卒中綠色通道，神經(jīng)內(nèi)科住院總?cè)膛阕o(hù)患者第一時(shí)間進(jìn)行各項(xiàng)檢查，同時(shí)評(píng)估患者病情，并與家屬實(shí)時(shí)溝通治療方案，盡量有效縮短患者救治時(shí)間?！蓖d劍說。

潘龍?jiān)蒲a(bǔ)充道，自2021年初院長親任卒中中心主任、主抓卒中中心建設(shè)后，卒中中心建設(shè)真正成為“院長工程”，并對卒中中心進(jìn)行了重新架構(gòu)，醫(yī)務(wù)科長擔(dān)任行政總監(jiān)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)調(diào)度，神經(jīng)內(nèi)科主任擔(dān)任醫(yī)療總監(jiān)負(fù)責(zé)質(zhì)控，管理委員會(huì)制定多項(xiàng)措施，加大力度進(jìn)行科普宣傳，以保障綠色通道暢通。

“在科普宣傳方面，主要從院前、院中、院后三個(gè)層面展開?！迸她?jiān)普f，在院前層面，共有百余人加入到中華卒中學(xué)會(huì)的“紅手環(huán)志愿者”中，成立東港市“紅手環(huán)志愿者”服務(wù)團(tuán)，旨在科普卒中防治知識(shí)，鼓勵(lì)居民人人成為義務(wù)宣傳員。

因卒中科普工作表現(xiàn)杰出，該院連續(xù)3年被中華卒中學(xué)會(huì)評(píng)為“年度優(yōu)秀‘紅手環(huán)志愿者’服務(wù)單位”。

在院中層面，通過對院內(nèi)職工進(jìn)行全員培訓(xùn)，設(shè)立卒中篩查門診，培養(yǎng)腦心健康管理師，鼓勵(lì)溶栓成功的患者向親朋好友宣傳溶栓獲益，在卒中病房進(jìn)行患教會(huì)等，進(jìn)行全方位院中卒中防治知識(shí)的宣傳。

在院后層面，對新發(fā)卒中患者進(jìn)行第3、6、12個(gè)月的電話隨訪，持續(xù)了解卒中患者服藥、鍛煉的依從性及預(yù)后情況，指導(dǎo)二級(jí)預(yù)防；堅(jiān)持對門診高危人群及出院卒中患者，進(jìn)行健康宣教與隨訪；建立醫(yī)患互動(dòng)微信群26個(gè)，積累人數(shù)逾5000人，定期宣傳卒中防治科普知識(shí)及隨訪。

同時(shí)，卒中中心團(tuán)隊(duì)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多次卒中防治培訓(xùn)，加深了基層衛(wèi)生人員對卒中防治全周期管理的認(rèn)識(shí)，有效推動(dòng)了縣域醫(yī)聯(lián)體卒中防治全周期管理平臺(tái)的搭建。

此外，醫(yī)院還設(shè)置了獨(dú)立的神經(jīng)康復(fù)中心，與康復(fù)科聯(lián)合，開展運(yùn)動(dòng)療法、懸吊、電療、蠟療、泥療、水療、電針、懸針、浮針、眼針等多種療法，對吞咽、語言、心理、認(rèn)知進(jìn)行評(píng)估等，指導(dǎo)卒中患者進(jìn)行全方位康復(fù)。

2023年1月至9月，該院卒中中心在全國470家綜合防治卒中中心中，綜合排名第16名、溶栓技術(shù)排名第11名、取栓技術(shù)第27名，共計(jì)靜脈溶栓300余例，取栓20余例，靜脈溶栓中位時(shí)間縮短至 34分鐘，溶栓率13.56%。

該中心的努力付出獲得了遼寧省衛(wèi)健委的認(rèn)可，東港市更是在2023年獲“（2023-2025）遼寧省腦卒中綜合防治示范市”授牌。卒中中心的成立，為東港地區(qū)卒中患者帶來了新的希望。卒中團(tuán)隊(duì)以患者為中心，用專業(yè)的技術(shù)和熱心的服務(wù)，為卒中患者提供了更優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境。

重點(diǎn)布局，打造一體化綜合診療平臺(tái)    

“推動(dòng)學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展，人才是重要命脈。”李靜對此深表贊同，長期以來，醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科注重學(xué)科建設(shè)和人才梯隊(duì)培養(yǎng)。在未來，將計(jì)劃建設(shè)一支專業(yè)素質(zhì)過硬、梯隊(duì)建設(shè)合理、可持續(xù)發(fā)展的人才隊(duì)伍。

神經(jīng)內(nèi)三科全體成員

基于此，醫(yī)院將繼續(xù)堅(jiān)持示范查房、疑難病例會(huì)診及討論，通過與大三甲醫(yī)院進(jìn)行科研協(xié)作、聘請上級(jí)專家指導(dǎo)、與上級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程視頻會(huì)診、組織開展學(xué)術(shù)活動(dòng)交流等形式，繼續(xù)提升科室人員的知識(shí)水平和業(yè)務(wù)能力；計(jì)劃每年選送人員進(jìn)修、培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)骨干，健全各亞?？脐?duì)伍建設(shè)，全面提高神經(jīng)內(nèi)科的綜合素質(zhì)能力。

談及神經(jīng)內(nèi)科未來發(fā)展規(guī)劃，李靜表示：“在做好神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病規(guī)范診療的基礎(chǔ)上，將進(jìn)一步提高科室疑難病及危急重癥的規(guī)范化診療能力。同時(shí)，積極發(fā)展神經(jīng)亞?？平ㄔO(shè)，在未來將打造卒中中心、眩暈中心、睡眠中心、帕金森中心、癲癇中心、認(rèn)知、神經(jīng)電生理、神經(jīng)重癥、神經(jīng)康復(fù)一體化綜合診療平臺(tái)。”

據(jù)了解，在接下來的工作中，神經(jīng)內(nèi)科主要從以下重點(diǎn)領(lǐng)域開展工作：

創(chuàng)建高級(jí)卒中中心，搭建縣域醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源整合，通過多學(xué)科聯(lián)合診療，提高協(xié)作救治能力，提升卒中患者就診率，減少殘疾率；

創(chuàng)建MDT眩暈中心，建立眩暈一體化診療平臺(tái)，提高眩暈診治能力，為眩暈患者提供準(zhǔn)確的診斷與治療；

發(fā)展睡眠中心，建立心身醫(yī)學(xué)MDT中心和心身診療一體化平臺(tái)；

提升帕金森及癲癇中心建設(shè)，爭取從初級(jí)中心發(fā)展成中級(jí)中心，進(jìn)一步提升帕金森病及癲癇的規(guī)范化診療水平；

發(fā)展神經(jīng)電生理，建立東港地區(qū)人群神經(jīng)電生理數(shù)據(jù)庫，擴(kuò)大在全院乃至東港衛(wèi)生系統(tǒng)的影響力；

開設(shè)認(rèn)知門診，規(guī)范開展認(rèn)知評(píng)估及治療，為癡呆亞專科建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；

建設(shè)神經(jīng)重癥亞?？?，讓神經(jīng)疑難及重癥病人得到更加規(guī)范、有效、及時(shí)的救治，提升神經(jīng)重癥的救治能力，為神經(jīng)科的發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)的后盾；

發(fā)展神經(jīng)康復(fù)，實(shí)行有康復(fù)特色的病房管理模式，建設(shè)區(qū)域神經(jīng)康復(fù)中心，實(shí)現(xiàn)神經(jīng)科疾病的全程管理及治療。

在未來的發(fā)展中，東港市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科將繼續(xù)以科技為引領(lǐng)、以質(zhì)量為生命，為神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者提供全方位、高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。他們堅(jiān)信，只有通過不斷地學(xué)習(xí)和實(shí)踐，才能更好地服務(wù)患者，才能真正實(shí)現(xiàn)他們的使命和責(zé)任。

責(zé)任編輯：任帥

審核：王軍

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