遠離糖尿病

對于大多數(shù)糖尿病患者而言，醫(yī)院治療的作用正在呈現(xiàn)逐步下降的趨勢，為什么呢？首先，慢病大多數(shù)是以代謝綜合征為特征的一組不良生活方式疾病，醫(yī)院治療的作用僅僅是以藥物來延緩疾病的進一步惡化，從確診糖尿病后，最開始可能就是一種藥物進行控制，如消渴丸、二甲雙胍之類的，過了2-3年發(fā)現(xiàn)，單一的藥物不足以控制血糖升高，于是，增加藥物數(shù)量，再過幾年又控制不了血糖升高，只好繼續(xù)增加藥物或依靠外源性胰島素，結果到了最后，能用的藥物全用了，血糖還是在升高，怎么辦呢？只有不斷的調(diào)整藥物的用量和劑量，還是避免不了病程的進展而出現(xiàn)相應的并發(fā)癥。

正確看待糖尿病

為什么會出現(xiàn)這種呢？

我想，應該分為兩個方面來看，一是局限于當前的醫(yī)療條件，二是對糖尿病認知的不足，這里面也包含兩個方面，即醫(yī)生的認知和患者的認知，從糖尿病來說，確診糖尿病后，大多數(shù)醫(yī)生會告訴患者，這種病沒有什么好的辦法，只能依靠藥物控制，控制飲食，加強鍛煉，久而久之，醫(yī)生、患者就都形成了糖尿病治不好的思維定式，實際上，是我們對糖尿病的認知缺失和管理缺失。

正確認知糖尿病

為什么這么說呢？

首先，什么是認知缺失，就糖尿病本身而言，是我們的血糖調(diào)節(jié)功能受損而出現(xiàn)的問題，調(diào)節(jié)功能損傷除了原發(fā)性糖尿病之外，我國大多數(shù)糖尿病患者屬于繼發(fā)性糖尿病，也就是說，由于不良的生活方式引發(fā)糖尿病，所以，在治療過程中，重點應該是生活方式的調(diào)整和管理，藥物的作用是延緩病情的進展速度，其次，什么是管理缺失，管理缺失是在確診糖尿病后，不能進行系統(tǒng)、科學、完善的病程管理，從而加速病程進展，打個比方，從糖前期到糖后期的整個病程，一般情況來說，需要10-20年的進程，而管理缺失的情況下，可能1-2年就會加速病程進展，有很多患者，其實都存在這樣的問題，確診后服用的是1-2種藥物，結果三年不到就增加藥物或者開始注射胰島素，這就是管理缺失造成的結果。

科學管理糖尿病

弄清楚了糖尿病的發(fā)病和進程，一般來說，配合系統(tǒng)科學的院外管理和康復訓練，大多數(shù)患者還是能取得較好的控糖目標，甚至一些病程短、病情輕的患者還是有很大幾率擺脫藥物的束縛，那么院外管理應該怎么來做呢？

1、用藥管理

用藥管理的目的，是在遵醫(yī)囑的前提下，對自己的用藥情況進行長期記錄，從而獲取合理用藥的評判標準。

2、血糖監(jiān)測

血糖監(jiān)測的目的，是對用藥、飲食、運動是否合理的檢驗，同時，是對血糖波動情況的概括。避免危險發(fā)生。

3、飲食管理

飲食管理的目的是為了控制攝入的總熱量，避免因營養(yǎng)不足而誘發(fā)其他疾病。

4、運動管理

運動管理是為了避免運動不當或不合理的運動方式，對控制血糖產(chǎn)生消極影響。

5、心理疏導

心理疏導的作用是樹立正確、積極的心態(tài)，從而，使患者能積極、樂觀的面對疾病。

6、干預措施

干預措施包括飲食干預、運動干預、心理干預、營養(yǎng)干預和藥物干預五個方面，目的是使病程實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)或者向好的方向發(fā)展。

7、階段評估

一般情況下，以6個月為一周期，階段評估就是對這一周期的總體情況予以評判，從而，為實施下一階段的院外管理提供依據(jù)。

最后，任何疾病的發(fā)生，都是一個積累過程，平時不注意日積月累，就會從一個不起眼的小問題，演變成大問題，一定要以預防為主，平時合理運動、均衡膳食，勞逸結合，才是健康的根本保障。

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