內(nèi)分泌代謝科顧名思義它主要診治的疾病分為兩大類，一是內(nèi)分泌疾病，二是代謝性疾病。

內(nèi)分泌疾病  

主要是圍繞著下丘腦-垂體-甲狀腺軸、腎上腺軸以及性腺軸，主要包括下丘腦疾病、垂體疾病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、性腺疾病。甲狀旁腺的疾病也屬于內(nèi)分泌科的范疇

代謝性疾病

主要包括糖代謝、脂代謝、電解質(zhì)代謝，以及嘌呤代謝紊亂等疾病。

其中最常見的疾病是糖尿病、肥胖癥、骨質(zhì)疏松癥、血脂異常、高尿酸血癥與痛風以及水電解質(zhì)紊亂等

下面我們一起來好好了解一下這個科室吧

內(nèi)分泌代謝科

始建于1978年

江西省內(nèi)成立早、規(guī)模大、門診量大、住院病人多   的內(nèi)分泌代謝病學(xué)科

江西省內(nèi)分泌代謝病臨床醫(yī)學(xué)研究中心和     國家代謝性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心江西分中心的依托單位

江   西省醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會和   江西省整合醫(yī)學(xué)學(xué)會內(nèi)分泌與糖尿病學(xué)分會的掛靠單位

南昌大學(xué)博士研究生和碩士研究生培養(yǎng)學(xué)位點

2009年被授予“全國青年文明號”

2013年被授予“江西省內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科”

2022年1月更名為：   內(nèi)分泌代謝科

2022年10月成立南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病醫(yī)學(xué)中心

在最新發(fā)布的中國醫(yī)院排行榜中，南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科在華東區(qū)?？坡曌u排行榜中位列第18位，   是江西省唯一入圍的內(nèi)分泌代謝?？?。  

是優(yōu)秀的醫(yī)護團隊    

內(nèi)分泌代謝科現(xiàn)有醫(yī)護人員50余人，其中博士學(xué)位14人，正高職稱6人，副高職稱4人，博士生導(dǎo)師1人，碩士生導(dǎo)師8人

擁有江西省百千萬人才工程人選1人、省衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)科與技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對象2人、省遠航工程培養(yǎng)對象5人和省衛(wèi)生系統(tǒng)“崗位技能標兵”1人，擔任國家級學(xué)會常委、委員、青年委員10余人，擔任省級學(xué)會主委、候任主委、副主委、常委、委員20余人

有雄厚的技術(shù)實力    

內(nèi)分泌代謝科是江西省內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科。在糖尿病、甲狀腺疾病、垂體-腎上腺疾病、肥胖癥、骨質(zhì)疏松癥、痛風與高尿酸血癥、甲狀旁腺疾病等內(nèi)分泌代謝病的診治中，構(gòu)建了多學(xué)科協(xié)作診療團隊，開展了巖下竇采血、腎上腺靜脈采血（AVS）、甲狀腺結(jié)節(jié)熱消融治療等診療技術(shù)

學(xué)科依托醫(yī)院多院區(qū)集團化發(fā)展平臺，科室住院床位增加至120張，門診患者就診人數(shù)繼續(xù)保持省內(nèi)首位，近3年平均門診量近15萬人次/年

是人才培養(yǎng)的重要基地

內(nèi)分泌代謝團隊的教學(xué)能力水平位居全省同行領(lǐng)先水平，已獲得全國高校教學(xué)競賽三等獎1項、省高校青年教師教學(xué)競賽一等獎1項和南昌大學(xué)教學(xué)競賽一等獎4項等

作為南昌大學(xué)碩士和博士學(xué)位點，已招收培養(yǎng)研究生100余人，一批批已畢業(yè)研究生逐漸成為省內(nèi)外醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科的骨干力量。作為全省內(nèi)分泌進修醫(yī)師的培養(yǎng)基地，為省內(nèi)外市縣醫(yī)院培養(yǎng)了一大批內(nèi)分泌?？聘呒壢瞬?/p>

是優(yōu)秀的科研創(chuàng)新團隊

內(nèi)分泌代謝團隊先后承擔國家自然科學(xué)基金項目11項、國家衛(wèi)計委重大疾病防治科技專項1項、國家代謝性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心中央引導(dǎo)地方科技發(fā)展資金1項和省廳級科研項目等60余項

先后作為江西地區(qū)負責單位參與6項國際和國內(nèi)大型多中心研究項目包括著名的ADVANCE研究和LADA-China研究等，并成為中國1型糖尿病聯(lián)盟和中國甲狀腺聯(lián)盟成員單位

曾獲省科技進步獎2項、省科研成果鑒定6項、醫(yī)院優(yōu)秀新技術(shù)獎2項。目前已發(fā)表學(xué)術(shù)論文120余篇（第一作者或通信作者），其中SCI收錄60余篇，包括內(nèi)分泌代謝疾病領(lǐng)域頂級期刊Diabetes Care 2篇（JCR 1區(qū)，2021年IF：19.1）、Bone Research 1篇（JCR 1區(qū)，2021年IF：13.6）

南大一附院內(nèi)分泌代謝科開設(shè)了以下專科特色門診

特色門診

糖尿病門診

糖尿病?？崎T診，診治各種糖尿病及其并發(fā)癥。每年能夠系統(tǒng)、科學(xué)地觀察、隨訪、診治數(shù)萬名不同類型糖尿病患者，尤其擅長特殊類型糖尿病的早期診斷、規(guī)范化治療，包括青少年起病的成人型糖尿病、新生兒糖尿病、線粒體基因突變糖尿病、脂肪營養(yǎng)不良等特殊類型糖尿病

診治2型糖尿病，尤其是超重或肥胖的早期2型糖尿病，通過藥物和生活方式強化治療，很大部分患者達到“緩解”，或者稱為“逆轉(zhuǎn)”，使患者脫離藥物

作為藥物臨床試驗基地，糖尿病?？凭哂胸S富的藥物臨床研究經(jīng)驗和配套支持，每年能夠進行多種國內(nèi)外新藥的臨床藥物試驗，使得廣大糖尿病的患者有機會參與到新藥的臨床研究中來，為難治性糖尿病患者提供了新的選擇

特色門診

甲狀腺門診

甲狀腺專科門診負責甲狀腺常見與罕見疾病的診治

除常見甲狀腺疾病外，甲狀腺?？崎T診對妊娠期甲狀腺疾病、兒童及青少年甲狀腺功能異常、甲狀腺癌術(shù)后隨訪等均有豐富的經(jīng)驗和成熟的方案，對于罕見的垂體促甲狀腺激素瘤、甲狀腺激素抵抗綜合征或其他甲狀腺相關(guān)罕見疾病也有深入的研究。開展超聲引導(dǎo)下甲狀腺穿刺、穿刺組織病理及基因檢測

特色門診

甲狀腺結(jié)節(jié)門診

甲狀腺結(jié)節(jié)就是在甲狀腺組織生長的腫塊，是一種比較常見的疾病

絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，不需要手術(shù)治療。相當一部分甲狀腺結(jié)節(jié)需要進行系列檢查，明確其病因，如伴有甲狀腺功能的異常，需要進行藥物治療。還需鑒別其良惡性質(zhì)，甲狀腺惡性腫瘤患者，在手術(shù)治療后，需用甲狀腺激素替代治療，進行長期隨訪監(jiān)測

為使患者獲得專業(yè)醫(yī)療服務(wù)，內(nèi)分泌代謝科特開設(shè)了甲狀腺結(jié)節(jié)專病門診，配備了經(jīng)驗豐富的醫(yī)師團隊，開展甲狀腺結(jié)節(jié)熱消融術(shù)。通過規(guī)范的診治流程，嚴謹?shù)碾S診制度，使患者得到合理妥善的診治

特色門診

糖尿病足門診

糖尿病足門診是專門為糖尿病足患者提供篩查和治療的特色門診

主要診療項目包括：

1、糖尿病高危足篩查和治療干預(yù)，包括周圍神經(jīng)病變、周圍血管病變的篩查、足底壓力測試及步態(tài)分析、經(jīng)皮氧分壓測定

2、糖尿病足潰瘍壞疽的綜合治療，包括創(chuàng)面換藥、清創(chuàng)、負壓引流治療、多種干細胞移植治療、糖尿病下肢動脈介入治療

特色門診

骨質(zhì)疏松和代謝性骨病門診

骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，其中內(nèi)分泌代謝性疾病是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的重要病因。原發(fā)性骨質(zhì)疏松的診斷必須建立在排除繼發(fā)性病因的基礎(chǔ)上，經(jīng)過專業(yè)內(nèi)分泌代謝專業(yè)醫(yī)生的鑒別，可減少繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的漏診和誤診

科室為就診的患者個體化評估骨質(zhì)疏松的危險因素，進行骨轉(zhuǎn)換指標（包括骨形成和骨吸收指標）的測定、骨密度篩查，健康宣教和必要的藥物治療，并有給予專業(yè)的營養(yǎng)飲食指導(dǎo)。做到“早篩查、早預(yù)防、早診斷、早治療”，打斷骨質(zhì)疏松發(fā)展為骨折的“鏈條”，提高患者的生活質(zhì)量。

特色門診

高尿酸和痛風專病門診

高尿酸血癥除可引起痛風之外，還與腎病、內(nèi)分泌代謝、心腦血管等系統(tǒng)疾病的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。痛風性關(guān)節(jié)炎是指血液中尿酸長期升高，會使尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)及其周圍組織，腳趾、腳踝、膝關(guān)節(jié)等處會出現(xiàn)急性的劇烈疼痛、紅腫的現(xiàn)象；如果關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，就有可能形成痛風石，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、痛風性腎病等

高尿酸血癥及痛風一經(jīng)確診，醫(yī)務(wù)人員立即對其進行生活方式干預(yù)，并給予綜合和長期的全程管理，按照血尿酸水平及合并的臨床癥狀/體征，決定藥物起始治療時機，并制定相應(yīng)的治療目標，進行分層管理

特色門診

肥胖癥專病門診

肥胖癥是一種慢性代謝性疾病，它包括了肥胖本身對健康的損害以及與肥胖相關(guān)的疾病如高血壓、2型糖尿病、血脂紊亂、心腦血管疾病和某些癌癥等對健康的損害兩個方面。減重有利于健康已成共識

診治程序

1、檢測、評估肥胖及其并發(fā)癥的輕、中、重程度，排除由下丘腦、垂體疾病，甲狀腺功能低下，皮質(zhì)醇增多癥等引起的繼發(fā)性肥胖，此類肥胖隨著病因祛除可得以改善，如果忽略病因治療而盲目減重，將有可能貽誤病情；

2、行為指導(dǎo)-飲食治療-運動治療-安全有效的減重治療——防止體重反彈是治療肥胖的基本要素。醫(yī)護人員和患者之間構(gòu)成了一個良好的互動關(guān)系，以確保治療的成功

特色門診

性腺相關(guān)疾病門診

本門診可以開展的臨床診工作內(nèi)容包括：

男性和女性性發(fā)育不良的病因診斷和治療；

席漢綜合征的綜合評估和治療；

圍絕經(jīng)期綜合征，特別是圍絕經(jīng)期骨骼健康狀況的評估和治療；

多囊卵巢綜合征的綜合評估和處理；

少見和罕見性腺疾病的診斷和處理；

成年男性性功能減退的病因評估和治療；

成年女性月經(jīng)紊亂的病因篩查和處理等。

目前可以開展的與性激素有關(guān)的臨床檢驗項目包括：LH（含GnRH興奮試驗）、FSH（含GnRH興奮試驗）、雌二醇、孕酮、PRL、睪酮、游離睪酮、SHBG、AMH、DHEAS、17羥基孕酮等

特色門診

繼發(fā)性高血壓專病門診

繼發(fā)性高血壓，是指病因明確的高血壓，當查出病因并有效去除或控制病因后，作為繼發(fā)癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解；繼發(fā)性高血壓在高血壓人群中占10%。

以下線索提示有繼發(fā)性高血壓可能：

（1）嚴重或頑固性高血壓；或血壓波動較大；或體位性低血壓；

（2）高血壓患者伴有早發(fā)高血壓家族史或青年發(fā)生（<40歲）的腦血管意外家族史；

（3）原來控制良好的高血壓突然惡化；

（4）突然發(fā)??；

（5）合并周圍血管病的高血壓；

（6）高血壓合并有低血鉀，高血壓合并有腎上腺意外瘤。

如提示有繼發(fā)性高血壓，請及時至本門診就診。

開展的創(chuàng)新、領(lǐng)先技術(shù)

內(nèi)分泌代謝科在2005年開始陸續(xù)購進胰島素泵和下肢血管多普勒血流探測儀、動態(tài)血糖監(jiān)測儀等設(shè)備

2002年11月開展胰島素泵治療糖尿病

2003年開展胰島素泵在圍手術(shù)期的使用

2004年開展甲狀腺疾病的局部免疫調(diào)節(jié)及硬化治療

2007年開展糖尿病雙C治療

2008年國內(nèi)較早開展骨髓干細胞血管腔內(nèi)注射治療糖尿病足病

2016年開展自體間充質(zhì)干細胞治療糖尿病缺血性周圍血管病

已診斷多例疑難少見病，如妊娠合并自身免疫低血糖（已發(fā)表SCI論文）、Bartter綜合征、腎性尿崩癥、甲狀腺激素抵抗綜合征、TSH腺瘤、胰島素自身免疫綜合癥、低磷骨軟化癥、Gitleman 綜合癥（國際首次新發(fā)現(xiàn)基因突變）、Woodhouse-Sakati綜合癥合并糖尿病、特殊類型糖尿病、Klinefelter’征、Turner’征、異位ACTH綜合癥、Wermer 綜合征等

近3年來，在國際上首次開展胎盤間充質(zhì)干細胞治療糖尿病缺血性周圍血管病和糖尿病腎病的臨床研究、胎盤間充質(zhì)干細胞凝膠治療糖尿病足的臨床研究，在國內(nèi)較早開展了糞菌移植治療（FMT）難治性糖尿病的臨床研究

同時，在省內(nèi)內(nèi)分泌?？浦休^早開展糖尿病逆轉(zhuǎn)治療技術(shù)策略的應(yīng)用、標準化代謝病管理（MMC）技術(shù)策略的應(yīng)用、超聲水刀清創(chuàng)術(shù)在糖尿病足病治療的應(yīng)用、VSD技術(shù)在糖尿病足病治療的應(yīng)用、肥胖代謝干預(yù)技術(shù)策略的應(yīng)用、局部熱消融技術(shù)在甲狀腺結(jié)節(jié)治療的應(yīng)用、AVS技術(shù)在原發(fā)性醛固酮增多癥診斷中的應(yīng)用、巖下竇采血技術(shù)在庫欣綜合征診斷中的應(yīng)用、甲強龍聯(lián)合嗎替麥考酚酸酯治療GO的臨床應(yīng)用等新技術(shù)

了解內(nèi)分泌代謝科的基本情況后、你應(yīng)該知道啥時候應(yīng)該去內(nèi)分泌代謝科就診了吧。

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來 源：內(nèi)分泌代謝科 策  劃：黨委宣傳部 編 輯：周子嵐（實習(xí)）、張   凡 審 核：葉   萌 終 審：康樂榮

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