2022年11月14日是第16個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日，今年的主題是：教育保護(hù)明天（Education to Protect Tomorrow）。?

　　世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示全世界約有4.22億人患有糖尿病，每年有150萬(wàn)人死亡直接歸因于糖尿病。近年來(lái)我國(guó)成人糖尿病患病率持續(xù)上升，已高達(dá)11.9%，且發(fā)病日趨年輕化，農(nóng)村人群患病率快速增長(zhǎng)。?

　　糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常，長(zhǎng)期高血糖可引起多種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，導(dǎo)致殘廢或者過(guò)早死亡。糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等，是我國(guó)導(dǎo)致失明、腎衰竭、心腦血管事件和截肢的主要病因，疾病負(fù)擔(dān)沉重。?

　　一、糖尿病可防可控?

　　糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)和綜合管理可以預(yù)防和控制糖尿病并發(fā)癥，降低糖尿病的致殘率和早死率。?

　　1.營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、健康教育和血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病的五項(xiàng)綜合治療措施。保持合理膳食、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的健康生活方式；?

　　2.健康人群從40歲開(kāi)始每年檢測(cè)1次空腹血糖，糖尿病前期人群建議每半年檢測(cè)1次空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖；?

　　3.糖尿病患者采取措施降糖、降壓、調(diào)整血脂和控制體重，糾正不良生活習(xí)慣如戒煙、限酒、控油、減鹽和增加體力活動(dòng)，可明顯減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)，使超重肥胖者體重指數(shù)（BMI）達(dá)到或接近24；?

　　4.糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生和/或護(hù)士的指導(dǎo)下開(kāi)展。?

　　二、健康生活方式與糖尿病?

　　對(duì)已確診的糖尿病患者，應(yīng)主動(dòng)踐行并堅(jiān)持生活方式行為。?

　　1.控制體重?

　　超重和肥胖患者減重的目標(biāo)是3-6個(gè)月減輕體重5%-10%。消瘦者應(yīng)通過(guò)合理的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃達(dá)到并長(zhǎng)期維持理想體重。?

　　2.合理膳食?

　　控制總熱量，能量平衡。膳食營(yíng)養(yǎng)均衡，滿(mǎn)足患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需求。減少精制碳水化合物（如白米飯、面食、餅干等）和含糖飲料的攝入，以全谷物或雜豆類(lèi)替代1/3精白米、面等主食。提倡選擇低血糖負(fù)荷的食品。?

　　3.適量運(yùn)動(dòng)?

　　成人2型糖尿病患者每周至少150 min（如每周運(yùn)動(dòng)5d，每次30 min）中等強(qiáng)度（50%-70%最大心率，運(yùn)動(dòng)時(shí)有點(diǎn)用力，心跳和呼吸加快但不急促）有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、騎車(chē)、打太極拳等）；應(yīng)增加日常身體活動(dòng)，減少坐姿時(shí)間。建議每周進(jìn)行2-3次抗阻練習(xí)（兩次鍛煉間隔≥48 h）。伴有急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥時(shí)，不應(yīng)采取運(yùn)動(dòng)治療。?

　　4.戒煙戒酒?

　　科學(xué)戒煙，避免被動(dòng)吸煙。不建議糖尿病患者飲酒。有飲酒習(xí)慣的應(yīng)當(dāng)戒酒。?

　　5.限鹽?

　　參照《中國(guó)居民膳食指南（2022）》11歲及以上兒童和成年人每日攝入食鹽不超過(guò)5g。?

　　6.心理平衡?

　　規(guī)律作息，減輕精神壓力，保持心情愉悅。?

　　三、“三多一少”血糖高，癥狀典型易診斷?

　　糖尿病是由于胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕），出現(xiàn)糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個(gè)條件的人，可以診斷為糖尿病：?

　　1.一天中任一時(shí)間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；?

　　2.空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；?

　　3.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖水平≥11.1mmol/L。?

　　四、哪些人要關(guān)注糖尿病?

　　具備以下因素之一，即為糖尿病高危人群?

　　1.年齡≥40歲?

　　2.超重與肥胖?

　　3.高血壓?

　　4.血脂異常?

　　5.靜坐生活方式?

　　6.糖尿病家族史?

　　7.妊娠糖尿病史?

　　8.巨大兒（出生體重≥4Kg）生育史?

　　6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖負(fù)荷2小時(shí)血糖（2hPG）<11.1mmol/L，為糖調(diào)節(jié)受損，也稱(chēng)糖尿病前期，屬于糖尿病的極高危人群。?

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