華聲在線11月14日訊(通訊員 曹璇絢)“我的餐后血糖怎么升得這么高?”“自從得了糖尿病后我就特別注重運動，但上次打羽毛球卻出現了低血糖的情況……” 不少糖尿病患者知曉要“少吃多動”，但如何吃、怎樣運動才適合自己，才能幫自己科學控糖，卻說不出所以然。

今年11月14日是第18個聯合國糖尿病日。11月11日至11月15日，中南大學湘雅醫(yī)院全病程管理中心聯合內分泌科專家推出“全病程管理?科學控糖”公益門診，內分泌科與營養(yǎng)科專家現場教患者如何用生活方式醫(yī)學科學控糖。

最年輕的“糖友”年僅15歲 糖尿病為什么逐漸年輕化

糖尿病是一種慢性疾病，不僅對個體健康造成負面影響，還對社會經濟和醫(yī)療系統(tǒng)產生巨大負擔。

李同學今年15歲，是這次義診中年齡最小的“糖友”。他從小是個“小胖子”，2020年3月初，更是經常感到口渴，排尿增多，由于家中長輩也患有糖尿病，家長不放心地將他帶來中南大學湘雅醫(yī)院就診，通過檢測檢驗后，確診為2型糖尿病。內分泌科副主任陳慧玲教授對其一直進行生活方式干預治療。在此次義診中，他特意找到陳慧玲教授復診，經過前期治療，復診各項指標均正常。

糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、 妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病等4種類型。其中，2型糖尿病是目前最常見的，發(fā)病原因是胰島素調節(jié)血糖的能力下降，屬于胰島素分泌相對不足，常見于年齡偏大的中老年人，但隨著青少年肥胖發(fā)生率的增加，年輕人中2型糖尿病患者也越來越多見。

近期研究表明，我國18～29歲人群中糖尿病患病率已達2%，30～39歲之間是6.3%。全球疾病負擔數據庫也顯示，從2010年到2019年，中國20至35歲的2型糖尿病患者發(fā)病率明顯升高。陳慧玲教授介紹，熬夜玩手機電腦、不規(guī)律飲食等，可能會影響內分泌激素的正常規(guī)律分泌。另外，日常缺少運動、學習生活工作壓力大、情緒焦慮等因素也可能誘發(fā)糖尿病。此外，近些年肥胖人口越來越多，生活方式的改變，體力活動的減少，都可能會導致胰島素抵抗，從而導致早發(fā)2型糖尿病的發(fā)生。

糖尿病的發(fā)病原因涉及遺傳、肥胖和生活方式因素。對于成人，有因素之一的要提高警惕：年齡40歲及以上、超重與肥胖、高血壓、患黑棘皮病、久坐人群、一級親屬有糖尿病史、有妊娠糖尿病史、出生體重≥4Kg的巨大兒生育史、正在接受調脂藥物治療、有動脈粥樣硬化性心血管疾病史、有類固醇激素使用史、患多囊卵巢綜合征、長期接受抗精神病藥物治療等。對于兒童和青少年，如果BMI≥相應年齡、性別的第85百分位數，且合并以下3項危險因素中至少1項：媽媽懷孕時有糖尿病;一級親屬或二級親屬有糖尿病史;存在與胰島素抵抗相關的臨床狀態(tài)，如黑棘皮病、多囊卵巢綜合征、高血壓、血脂異常，即是糖尿病的高危人群。

陳慧玲教授表示，對于年輕人來說，應當廣泛開展糖尿病相關健康教育，提高社會廣大人群對于糖尿病防治的知曉度參與度，倡導合理膳食、控制體重、適量運動、限鹽、戒煙、限酒、心理平衡的健康生活方式。糖尿病目前雖然是一種終身性疾病，但對于糖尿病前期以及病程比較短、胰島功能比較好、胰島自身抗體陰性的2型糖尿病患者，通過合理治療和生活方式干預，患者可以達到糖尿病緩解狀態(tài)，即不用藥物，血糖及糖化血紅蛋白在正常至少3個月及以上。因此健康的生活方式是最好的預防手段。

“零糖”飲料真的是零糖嗎?科學防治糖尿病需要“五駕馬車”

中南?學湘雅醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任醫(yī)師侯茜介紹，糖尿病目前沒有治愈的方法，正確的管理是通過飲食、運動、藥物等手段控制血糖，需要患者在日常生活中進行長期的管理和自我控制。

然而，許多糖尿病患者在控糖的道路上可能會不小心走入一些誤區(qū)，比如?飲食控制不當、?運動不當、?自行增減藥物劑量、?忽視血糖監(jiān)測、?過度依賴藥物、忽略生活方式調整、?不重視足部護理、?忽視復查、?不重視低血糖、?誤解“無糖食品”……這些錯誤不僅影響血糖的控制，還可能對健康造成更大的危害。

“以市面上的零糖飲料為例。”侯茜副主任醫(yī)師介紹，飲料里的“糖”一般指的是蔗糖、葡萄糖、麥芽糖等能夠明顯升高血糖的簡單糖類，而“?零糖”飲料通常指的是每100毫升中含糖量不超過0.5克的飲料，可以在成分表中標注為“0糖”。這些飲料通常使用代糖(如木糖醇、阿斯巴甜、甜蜜素等)來提供甜味，甜度高但熱量低或無熱量，所以在一定程度上能夠滿足人們對于甜味的需求，同時又減少了熱量的攝入。但長期大量攝入可能會影響人體代謝調節(jié)機制，長期攝入代糖可能會干擾大腦對甜味的正常反應，導致食欲調節(jié)失衡，增加對高糖、高脂肪食物的渴望，從而間接導致體重增加?。此外，某些代糖可能對腸道菌群產生影響，引發(fā)頭痛、惡心、腹瀉等不適癥狀。另外，過度依賴無糖飲品來滿足對甜味的喜好，可能會讓人們忽略培養(yǎng)健康的飲食習慣，比如減少對天然水果等富含營養(yǎng)的甜食的選擇。因此，保持均衡的飲食、適量攝入各種營養(yǎng)素，并控制總的熱量攝入，才是維持健康的根本。

“治療糖尿病有五駕馬車，即‘糖尿病教育、飲食控制、運動療法、藥物治療及血糖監(jiān)測’，其中飲食控制和運動療法，正是我們所說的生活方式醫(yī)學。”侯茜副主任醫(yī)師表示，糖尿病患者的自我健康管理至關重要。通過遵循醫(yī)囑、合理飲食、適量運動、保持良好的作息時間、控制體重、保持積極心態(tài)、學習糖尿病知識和建立支持系統(tǒng)等方法，糖尿病患者可以更好地控制血糖，降低并發(fā)癥風險，享受健康生活。

小貼士：糖尿病患者可以從哪幾個方面提升自己的生活質量?

糖尿病是一種慢性疾病，患者在日常生活中進行長期的管理和自我控制。自我健康管理對于糖尿病患者來說至關重要。

遵循醫(yī)囑，制定個性化治療方案：糖尿病患者應該制定一個規(guī)律的作息時間表，確保每天按時睡覺和起床，保持科學的生活節(jié)律。過度勞累可能會影響血糖控制，因此工作和休息應該合理安排，避免過度勞累。應遵循醫(yī)生的建議，制定個性化的治療方案。這包括定期監(jiān)測血糖、合理用藥、調整飲食結構和生活方式等。同時，定期復診，根據病情變化調整治療方案。

合理飲食，保持營養(yǎng)均衡：飲食是糖尿病患者自我健康管理的關鍵環(huán)節(jié)?；颊邞摽刂泼咳盏娘嬍硵z入量，遵循低糖、低脂、低鹽、高纖維的飲食原則。合理搭配蛋白質、脂肪、碳水化合物等營養(yǎng)素，避免暴飲暴食，控制每日總熱量攝入。此外，多攝入富含抗氧化物質的食物，如蔬菜、水果、堅果等，有助于保護血管健康。合理控制飲食可以幫助患者控制血糖并保持身體健康。

適量運動，提高身體素質：適量運動可以幫助糖尿病患者的減輕體重，增加身體對胰島素的敏感性，有利于血糖的控制和病情恢復。患者可以選擇適合自己的運動方式，如散步、慢跑、游泳等，但要注意避免劇烈競賽和過度運動。長期堅持適當的運動有助于降低血糖，幫助患者控制血糖并保持身體健康。患者可根據自身情況選擇合適的運動方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。每周保持至少150分鐘的中等強度運動，避免劇烈運動導致低血糖。

保持良好的作息時間，充足睡眠：良好的作息時間對糖尿病患者至關重要。糖尿病患者的工作時間和日?；顒恿繎摫３制胶?，避免過度勞累和緊張的工作環(huán)境。勞逸結合，合理安排休息和睡眠時間，有助于減輕病情和提高生活質量。

控制體重，減少肥胖風險：體重控制是糖尿病患者自我健康管理的重要內容。過度肥胖會加重糖尿病病情，增加心血管疾病風險?；颊邞ㄟ^合理飲食和適量運動，將體重控制在正常范圍內。

保持積極心態(tài)，減輕心理壓力：糖尿病是一種長期疾病，患者需要面臨一定的心理壓力。保持積極的心態(tài)，減輕心理壓力對血糖控制具有重要意義。患者可通過傾訴、興趣愛好、參加社交活動等方式，調整心態(tài)，保持心理健康。

學習糖尿病知識，提高自我管理能力：糖尿病患者應主動學習糖尿病相關知識，提高自我管理能力。了解糖尿病的病因、癥狀、治療和預防方法，有助于更好地控制血糖，預防并發(fā)癥。

（一審：蔣宇 二審：盧小偉 三審：劉樂）

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網址: 聯合國糖尿病日：專家支招 教你科學控糖 http://m.u1s5d6.cn/newsview361782.html