“45天，瘦了30斤！體重還在往下掉！”聽起來像天方夜譚，想不到真的就發(fā)生在自己身上，今天（9月30日）記者在江蘇省中醫(yī)院見到36歲的王婷（化名），她對于這次的減肥成果非常滿意，“不僅人瘦了，就連之前查出來的重度脂肪肝也恢復(fù)正常，覺得自己越來越健康了。”和她一起結(jié)伴減肥的閨蜜張如（化名）也有同感，在同一時(shí)間內(nèi)她也成功甩肉24斤。而這一切多虧了江蘇省中醫(yī)院普外科戴洪山主任醫(yī)師帶領(lǐng)的減重團(tuán)隊(duì)。

　　長期與肥胖抗?fàn)?嘗試多種方法均告失敗

　　提起自己減肥的經(jīng)歷，王婷和閨蜜張如都有頗多感慨，兩人長期與肥胖抗?fàn)?，試過多種方法均告失敗。

　　從8年前生完孩子后，王婷就和“肥胖”杠上了，最胖的時(shí)候達(dá)到了170斤。不僅如此，她在體檢時(shí)還查出重度脂肪肝、高尿酸、高血脂、臨界高血壓等多種健康問題?！白约簜€(gè)子不高，沒有大塊頭的人看著顯胖，沒想到自己年紀(jì)輕輕身體卻出現(xiàn)這么多問題，醫(yī)生說與肥胖有很大關(guān)系，因此減肥迫在眉睫。”

　　張如也笑稱自己是“胖友”。今年34歲的她，早在學(xué)生時(shí)期就飽受肥胖折磨，體重一度高達(dá)200斤。工作后試過生酮飲食、七天輕斷食、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等多種減肥方法，也曾減肥至140斤，但生過孩子后體重漲到了180斤。她一度十分沮喪：“我從未停止過減肥，即便現(xiàn)在每天堅(jiān)持兩小時(shí)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，一不留神體重就又回去了，感覺普通的減肥方法對我這種肥胖體質(zhì)真的沒什么效果?！?/p>

　　閨蜜倆結(jié)伴同天手術(shù) 三天后即康復(fù)出院

　　一次偶然的機(jī)會(huì)，閨蜜倆得知了減重手術(shù)，抱著試試看的想法，找到了江蘇省中醫(yī)院普外科戴洪山主任醫(yī)師。

　　“我們在對這兩位患者的情況做了初步了解后，發(fā)現(xiàn)兩人情況并不相同?！睋?jù)介紹，王婷的BMI值高達(dá)34.5，典型的向心性肥胖，并且由于肥胖帶來重度脂肪肝、高尿酸、高血脂等多種健康問題，已經(jīng)達(dá)到代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)減重將會(huì)使她明顯受益。而張如BMI為28.6，具有多囊卵巢綜合征的表現(xiàn)，例假忽遲忽早，十分惱人，肥胖合并相關(guān)的疾病也符合手術(shù)指征。

　　經(jīng)過綜合評估后，戴洪山主任決定給兩個(gè)閨蜜實(shí)施減重手術(shù)。在完成全面的術(shù)前評估后，8月中旬，為她們同一天實(shí)施了袖狀胃切除術(shù)。得益于微創(chuàng)手術(shù)和加速康復(fù)理念的運(yùn)用，王婷和閨蜜雖然接受了手術(shù)，但疤痕幾乎不可見，術(shù)后第一天就能下地行走，幾乎沒有痛感，恢復(fù)時(shí)間短，第三天即康復(fù)出院。出院后第一個(gè)工作日，兩位閨蜜不約而同坐到了各自的辦公桌旁開始了日常工作。

　　術(shù)后制定“百日計(jì)劃” 預(yù)計(jì)可減50斤

　　戴主任介紹，“瘦身先瘦胃”，國內(nèi)八成以上的減重手術(shù)采取袖狀胃手式，該術(shù)式的好處在于，在不改變消化道走向的情況下減少胃容量80%左右，同時(shí)切除胃底，減少胃容量的同時(shí)降低食欲，體重減輕平緩。雖然減重效果要略遜于胃旁路手術(shù)，但大大減少了術(shù)后不良反應(yīng)，極少發(fā)生營養(yǎng)不良，是一個(gè)安全可靠的術(shù)式。并且大多數(shù)接受袖狀胃減重手術(shù)的患者，從入院到出院，一般5天左右，術(shù)后1-2天就能夠投入到辦公室工作中。

　　“減重手術(shù)只是第一步，術(shù)后隨訪和管理也同樣十分重要?！贝髦魅渭捌鋱F(tuán)隊(duì)精心為患者編寫了《減重術(shù)后營養(yǎng)及運(yùn)動(dòng)健康手冊》，定制術(shù)后“百日變身計(jì)劃”，除了手冊內(nèi)提醒康復(fù)期注意事項(xiàng)、階梯式飲食策略、適宜的運(yùn)動(dòng)方式外，還組建了胖友互助微信群，群內(nèi)除了熱心胖友提供抱團(tuán)減重外，還有專門的臨床外科醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師，為患者提供及時(shí)指導(dǎo)。3個(gè)月后恢復(fù)正常飲食，100天內(nèi)兩人減重可以達(dá)到50斤左右。10年后，她們的體重超標(biāo)部分的60-70%將會(huì)被減去?！?/p>

　　手術(shù)不是減重唯一選擇 分層分級(jí)治療更重要

　　“當(dāng)然，對肥胖患者進(jìn)行減重手術(shù)只是治療手段之一，最關(guān)鍵的還是要根據(jù)患者自身情況分層分級(jí)，選擇更加多元化的合理減重方案?！贝骱樯街魅螐?qiáng)調(diào)說。

　　在他的推動(dòng)下，江蘇省中醫(yī)院普外科聯(lián)合內(nèi)分泌科、針灸康復(fù)科、營養(yǎng)科等多個(gè)科室專家，組建了一支中西醫(yī)結(jié)合“多模式減重專家團(tuán)隊(duì)”，針對患者的不同情況，提供代謝調(diào)理、膳食營養(yǎng)、針灸埋線、中西藥、手術(shù)治療等全方位的減重治療方案，并且實(shí)行全環(huán)節(jié)減重管理，助力患者健康科學(xué)減重。

　　簡而言之，如果患者具有較強(qiáng)的自控能力和執(zhí)行能力，時(shí)間相對寬裕，可以通過中西醫(yī)藥物、針灸埋線、飲食調(diào)理等方法進(jìn)行減重，如果自控力較差，時(shí)間也不寬裕，并且BMI大于27.5，合并糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝、睡眠呼吸暫停、多囊卵巢綜合征、不孕等任一并發(fā)癥，內(nèi)科治療不佳，或者BMI大于32.5，均可以接受手術(shù)治療。

　?。▉碓矗航K廣電融媒體新聞中心/鄧曦 鄭偉 通訊員/孫茜 編輯/趙夢琰）

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