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第一篇：高血壓健康教育對(duì)高血壓的防治效果分析

【摘要】目的研究高血壓健康教育對(duì)高血壓的防治效果。方法選擇2011年2月至2015年12月振安區(qū)醫(yī)院高血壓患者80例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組進(jìn)行單純的藥物治療，觀察組進(jìn)行藥物治療聯(lián)合健康教育。觀察兩組的療效和血壓改變情況。結(jié)果觀察組的總有效率為90.00%（36/40），明顯高于對(duì)照組的72.50%（29/40）（P＜0.05）；干預(yù)后兩組的血壓均明顯降低（P＜0.05），且觀察組明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育可以有效提高臨床防治效果。

【關(guān)鍵詞】健康教育；高血壓；防治效果

作為臨床常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，高血壓具有起病慢、病程長(zhǎng)的特點(diǎn)[1-2]，隨著病情的逐漸加重，由于引發(fā)的一系列心血管疾病，對(duì)患者的身體及生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[3]。本研究以2011年2月至2015年12月振安區(qū)醫(yī)院高血壓患者80例為研究對(duì)象，探討了健康教育對(duì)高血壓的防治效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2011年2月至2015年12月醫(yī)院高血壓患者80例，均符合高血壓病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，排除肝腎功能不全、繼發(fā)性高血壓、泌尿系統(tǒng)炎癥、痛風(fēng)、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣狹窄、重度貧血、先天性心臟病、心力衰竭、腦血管病和心房纖顫等。隨機(jī)分為兩組。觀察組40例，男23例，女17例；年齡36~72歲，平均（51.42±11.39）歲；1級(jí)高血壓9例，2級(jí)高血壓23例，3級(jí)高血壓8例。對(duì)照組40例，男24例，女16例；年齡35~73歲，平均（52.38±12.16）歲；1級(jí)高血壓9例，2級(jí)高血壓24例，3級(jí)高血壓7例。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料的對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行分組對(duì)比。

1.2方法：兩組患者均給予血管緊張素受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑、鈣拮抗劑以及β受體阻滯劑進(jìn)行常規(guī)的藥物治療。觀察組聯(lián)合進(jìn)行健康教育，內(nèi)容主要包括：高血壓專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育，向患者和家屬講解高血壓的發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素、臨床藥物治療和非藥物治療的方法，免費(fèi)發(fā)放健康教育資料，耐心接受患者的咨詢(xún)；日常行為干預(yù)：勸導(dǎo)患者戒煙、戒酒，保持心態(tài)穩(wěn)定，控制體質(zhì)量，注意勞逸結(jié)合，適量進(jìn)行慢跑、步行、氣功和太極拳等運(yùn)動(dòng)。飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)患者限制鈉鹽的攝入，保證每天的攝入量低于6g，并攝入充足的鈣、鉀和蛋白質(zhì)，降低脂肪的攝入量，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，多進(jìn)食水果、蔬菜、豆類(lèi)以及粗纖維類(lèi)食物。

1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組的療效和血壓改變情況。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：舒張壓值恢復(fù)至正常范圍或降低≥20mmHg；②有效：收縮壓值降低≤20mmHg或舒張壓值降低＜10mmHg；③無(wú)效：血壓降低未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS16.00軟件，計(jì)量資料以（x-±s）表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果對(duì)比：對(duì)照組顯效13例，占32.50%，有效16例，占40.00%，無(wú)效11例，占27.50%；觀察組顯效16例，占40.00%，有效20例，占50.00%，無(wú)效4例，占10.00%；觀察組的總有效率為90.00%（36/40），明顯高于對(duì)照組的72.50%（29/40）（P＜0.05）。

2.2兩組血壓對(duì)比：對(duì)照組干預(yù)前收縮壓為（161.35±6.78）mmHg，舒張壓為(103.31±6.33)mmHg，干預(yù)后收縮壓為(131.54±8.75)mmHg，舒張壓為（84.32±6.17）mmHg；觀察組干預(yù)前收縮壓為（162.42±6.53）mmHg，舒張壓為（104.72±6.54）mmHg，干預(yù)后收縮壓為（120.32±7.68）mmHg，舒張壓為(74.12±5.37)mmHg；干預(yù)后兩組的血壓均明顯降低（P＜0.05），且觀察組明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3討論

隨著生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變，人口老齡化的加劇及生活節(jié)奏的加快，高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年加快的趨勢(shì)[5]，并且長(zhǎng)期的高血壓對(duì)患者心腦腎等靶器官結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生嚴(yán)重的損害，因此采取合適的治療方法提高患者對(duì)該種疾病的認(rèn)知及改善生活質(zhì)量具有重要的作用[6-7]。目前臨床尚無(wú)徹底根治高血壓的方法，而患者普遍缺乏對(duì)高血壓危害性的認(rèn)知，需要開(kāi)展健康教育，使患者對(duì)高血壓的預(yù)防、保健和治療引起重視[8]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的總有效率為90.00%（36/40），明顯高于對(duì)照組的72.50%（29/40）（P＜0.05）；干預(yù)后兩組的血壓均明顯降低（P＜0.05），且觀察組明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。提示針對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育可有效降低患者的高血壓，對(duì)患者的病情起到良好的控制作用。綜上所述，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育可以有效提高臨床防治效果。

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作者：?jiǎn)味?單位：遼寧省丹東市振安區(qū)疾病預(yù)防控制中心

第二篇：健康教育生命網(wǎng)管理對(duì)鄉(xiāng)村高血壓患者生活質(zhì)量的影響

摘要:目的探討實(shí)施健康教育生命網(wǎng)管理對(duì)鄉(xiāng)村高血壓患者生活質(zhì)量與自我效能的影響。方法選取2013年10月－2015年10月診斷為高血壓的78例患者，并對(duì)其實(shí)施6個(gè)月的健康教育生命網(wǎng)管理干預(yù)，比較干預(yù)前、后患者的生活質(zhì)量及自我效能的差異。結(jié)果經(jīng)過(guò)健康教育生命網(wǎng)管理干預(yù)后的患者在對(duì)健康知識(shí)認(rèn)知、自我效能以及生活質(zhì)量方面均優(yōu)于干預(yù)前，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0．05)。結(jié)論采用健康教育生命網(wǎng)管理可以有效提高高血壓患者對(duì)病情認(rèn)知，提高其生活質(zhì)量以及自我效能，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞:高血壓;健康教育;生活質(zhì)量;自我效能

高血壓是目前臨床上較為多見(jiàn)的心血管疾病，發(fā)病率逐年上升。據(jù)報(bào)道，我國(guó)患有高血壓疾病人數(shù)已超過(guò)1億［1］。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人們對(duì)高血壓的治療及后期護(hù)理予以高度重視［2］。高血壓通常治療周期較長(zhǎng)，如無(wú)恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法加以干預(yù)，患者的病情控制、生活質(zhì)量以及自我效能均不能得到良好改善［3］。通過(guò)采用健康教育生命網(wǎng)管理，對(duì)高血壓患者進(jìn)行護(hù)理，探討入網(wǎng)前、后鄉(xiāng)村高血壓患者生活質(zhì)量與自我效能的變化，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2013年10月－2015年10月確診為原發(fā)性高血壓患者78例，其中男42例，女36例，平均年齡(52．4±11．0)歲，病程2－15年，平均病程(4．7±2．1)年。全部患者符合以下納入標(biāo)準(zhǔn):(1)入選患者經(jīng)診斷均為原發(fā)性高血壓;(2)患者文化程度均在小學(xué)以上;(3)對(duì)本研究知情，并自愿簽署知情同意書(shū);(4)無(wú)神經(jīng)或精神類(lèi)疾病，情緒穩(wěn)定，不影響正常心理測(cè)試。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)有嚴(yán)重心、腎臟、肝臟疾病需長(zhǎng)期臥床者;(2)嚴(yán)重精神疾病患者;(3)存在語(yǔ)言障礙者;(4)繼發(fā)性高血壓者。最終入選患者采用自身對(duì)照法，對(duì)比干預(yù)前、后患者各方面指標(biāo)。

1．2研究方法

1．2．1患者評(píng)估針對(duì)入選的高血壓患者進(jìn)行多方面、多層次的評(píng)估，評(píng)估時(shí)間一般定為患者入院后24h內(nèi)，進(jìn)行健康教育計(jì)劃前，評(píng)估主要由責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行，找出影響患者病情存在的各種危險(xiǎn)因素，并詳細(xì)制定個(gè)體健康教育計(jì)劃，最終確定患者健康教育內(nèi)容重點(diǎn)，并將生命網(wǎng)護(hù)理病歷建檔。1．2．2住院實(shí)施在患者住院期間，對(duì)其飲食、運(yùn)動(dòng)以及心理方面進(jìn)行護(hù)理，通過(guò)每月2次的課程引導(dǎo)，與患者進(jìn)行面對(duì)面的溝通，根據(jù)溝通內(nèi)容及患者反饋及時(shí)更新修改后期的干預(yù)計(jì)劃并完善生命網(wǎng)護(hù)理病歷。1．2．3出院隨訪(fǎng)在患者出院后仍堅(jiān)持進(jìn)行常規(guī)的出院指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行健康生命網(wǎng)管理服務(wù)，并請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師提供建議。1．2．4再入院強(qiáng)化對(duì)于病情難以控制、反復(fù)并需要再次入院的患者，將其個(gè)人的健康教育生命網(wǎng)護(hù)理病歷進(jìn)行修改調(diào)整，確保健康教育的實(shí)施效果。

1．3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在患者入網(wǎng)前以及入網(wǎng)后6個(gè)月對(duì)以下內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)。健康教育達(dá)標(biāo)率評(píng)價(jià)采用自制問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患者健康教育達(dá)標(biāo)率進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)患者對(duì)每題回答正確程度給分，將分?jǐn)?shù)＞80分的患者定為合格。自我效能評(píng)價(jià)［4］根據(jù)RalfSchwarzer制定的自我效能感量表對(duì)患者自我效能進(jìn)行評(píng)價(jià)，統(tǒng)計(jì)每位患者最終得分，得分越高表示其自我效能情況越好。生活質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［5］采用歐洲治療與研究組織制定的生存質(zhì)量問(wèn)卷表對(duì)入選患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高表示功能越好，對(duì)于癥狀評(píng)價(jià)中，得分越高表示癥狀越明顯。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比表示，采用卡方檢驗(yàn)以及U檢驗(yàn)進(jìn)行分析比較;以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1患者入網(wǎng)前、后健康教育達(dá)標(biāo)率評(píng)價(jià)結(jié)果比較

比較患者入網(wǎng)前、后健康教育達(dá)標(biāo)情況后發(fā)現(xiàn)，采用健康教育生命網(wǎng)管理后患者對(duì)于高血壓基礎(chǔ)知識(shí)、飲食治療方法、運(yùn)動(dòng)治療方法、血壓日常監(jiān)測(cè)以及藥物治療方法掌握水平較入網(wǎng)前明顯提高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0．005)。

2．2患者入網(wǎng)前、后自我效能評(píng)價(jià)比較

接受健康教育生命網(wǎng)管理前患者自我效能得分為(31．5±1．7)分，進(jìn)行健康教育生命網(wǎng)管理后，患者自我效能評(píng)分為(34．8±1．8)分。入網(wǎng)后患者自我效能明顯高于入網(wǎng)前(U=13．87，P＜0．01)。

2．3患者入網(wǎng)前、后生活質(zhì)量結(jié)果比較

對(duì)于患者入網(wǎng)前、后的生活質(zhì)量(功能維度與癥狀維度)進(jìn)行評(píng)估后發(fā)現(xiàn)，入網(wǎng)后患者生活質(zhì)量方面較入網(wǎng)前明顯提高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0．05)。

3討論

長(zhǎng)期血壓過(guò)高會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)小動(dòng)脈轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維素性或玻璃樣病變，血管管壁彈性下降，血壓升高，血管容易因破裂而出血，使得患者易出現(xiàn)昏迷、意識(shí)改變等精神功能障礙。在腦出血初期，血壓如果沒(méi)能及時(shí)得到控制，會(huì)使死該類(lèi)疾病為患者及其家屬帶來(lái)極大困擾，使其生活質(zhì)量逐步下降，嚴(yán)重時(shí)危及患者生命［6，7］。高血壓病情反復(fù)，難以控制，造成患者及其家人對(duì)于疾病治療的信心缺失，同時(shí)由于鄉(xiāng)村患者對(duì)于疾病認(rèn)知程度以及重視程度不高，導(dǎo)致該類(lèi)疾病治療效果明顯下降［8，9］。健康教育生命網(wǎng)管理不僅能夠提高患者對(duì)于疾病基本知識(shí)的認(rèn)識(shí)，由于定期個(gè)體化方案的隨訪(fǎng)，也增強(qiáng)患者對(duì)于疾病的治療信心，積極配合治療。研究發(fā)現(xiàn)，采用健康教育生命網(wǎng)管理對(duì)高血壓患者進(jìn)行護(hù)理可有效提高患者自我效能以及對(duì)健康教育知識(shí)的掌握。入網(wǎng)后患者對(duì)于健康知識(shí)掌握程度以及自我效能方面均優(yōu)于入網(wǎng)前。健康教育生命網(wǎng)管理通過(guò)將健康教育、護(hù)理方法與信息技術(shù)相結(jié)合的模式，選取患者更容易依從的方式對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、飲食、心理以及睡眠全方位的護(hù)理，能夠?qū)颊叩淖晕倚芷鸬椒e極的提高作用。生活質(zhì)量是WHO提出的一種新健康概念，認(rèn)為對(duì)于患者的健康不僅關(guān)注于其是否患病或衰弱，更應(yīng)對(duì)患者精神上、軀體上以及社會(huì)生活上的狀態(tài)進(jìn)行關(guān)注［10］。采用健康教育生命網(wǎng)管理后患者在心理、生理以及社會(huì)等多個(gè)方面的生活質(zhì)量均優(yōu)于入網(wǎng)前。由此可見(jiàn)，健康教育生命網(wǎng)管理不僅對(duì)患者的高血壓癥狀以及自我效能有所改善，對(duì)患者生活質(zhì)量也有所提高。綜上所述，采用健康生命網(wǎng)管理對(duì)高血壓患者的病情控制、自我效能以及生活質(zhì)量均有所改善，值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

作者：任麗平 張曉東 李秀娥 甄穎 王淑云 單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院 吉林市人民醫(yī)院 梅河口市新華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 梅河口市解放社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

第三篇：社區(qū)護(hù)理管理式健康教育對(duì)高血壓防治的效果分析

[摘要]目的通過(guò)對(duì)比該地某社區(qū)高血壓異?；颊咴诮邮茏o(hù)理管理式健康教育1年后血壓的變化，探討社區(qū)護(hù)理管理式健康教育對(duì)高血壓防治的效果。方法按照自愿的原則選取該社區(qū)經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)血壓異常者200名，其中男性120名，女性80名，年齡49~70歲，平均年齡（60.5±5.5）歲。然后指派專(zhuān)門(mén)醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行健康教育，教育內(nèi)容主要包括高血壓診斷及藥物治療相關(guān)知識(shí)、日常生活控制（飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況、戒煙限酒）、心理護(hù)理等。干預(yù)1年后總結(jié)其效果。結(jié)果經(jīng)過(guò)1年的健康教育，該組受試者對(duì)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)和藥物治療相關(guān)知識(shí)的知曉率由18.5%上升到70.5%,干預(yù)前后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。所有受試者在調(diào)整日常飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)之后，血壓水平比干預(yù)前有所下降，收縮壓下降12.9mmHg，舒張壓下降幅度為3.3mmHg。無(wú)論收縮壓還是舒張壓與干預(yù)前血壓均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)于社區(qū)存在的大量血壓異常人群，進(jìn)行社區(qū)護(hù)理管理式的健康教育，持之以恒，不僅能夠增強(qiáng)血壓異常人群對(duì)于高血壓診斷和治療知識(shí)的知曉度，還能有效降低血壓，阻止或延緩發(fā)展為臨床高血壓的進(jìn)程。這種干預(yù)模式成本相對(duì)較低，對(duì)于患者預(yù)后較好，能夠明顯提高高血壓高危人群的生活質(zhì)量，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]社區(qū)護(hù)理；健康教育；高血壓；防治；效果

高血壓是目前世界上發(fā)病率最高的心血管疾病之一，隨著生活節(jié)奏的加快和飲食習(xí)慣的改變，我國(guó)的高血壓發(fā)病率也逐年增高，并有年輕化的趨勢(shì)。高血壓作為一種慢性非傳染性疾病，具有患病率高、增長(zhǎng)率高、危害性高，知曉率低和治療率低以及空置率低等特點(diǎn)[1]。正是由于高血壓的以上特點(diǎn)，必須采取有效的措施對(duì)其進(jìn)行防治，尤其是發(fā)展中國(guó)家。但是由于我國(guó)人口眾多，醫(yī)療資料相對(duì)有限，對(duì)于高血壓的診斷和治療等相關(guān)知識(shí)的宣傳不夠到位。為此，該文通過(guò)對(duì)比該地某社區(qū)高血壓異?；颊咴诮邮茏o(hù)理管理式健康教育1年后血壓的變化，探討社區(qū)護(hù)理管理式健康教育對(duì)高血壓防治的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

按照自愿的原則選取該社區(qū)經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)血壓異常者200名，其中男性120名，女性80名，年齡49~70歲，平均年齡（60.5±5.5）歲。然后指派專(zhuān)門(mén)醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行健康教育，教育內(nèi)容主要包括高血壓診斷及藥物治療相關(guān)知識(shí)、日常生活控制（飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況、戒煙限酒）、心理護(hù)理等。干預(yù)1年后總結(jié)其效果。

1.2高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)

高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)中國(guó)高血壓防治指南制定[2]，即未服用任何治療高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg（1mmHg=0.133kPa)(經(jīng)過(guò)至少3次不同日血壓測(cè)量，如有≥2次以上血壓值達(dá)到該標(biāo)準(zhǔn))。

1.3干預(yù)方法

干預(yù)方法主要是對(duì)血壓異常者進(jìn)行健康教育，內(nèi)容主要包括高血壓診斷及藥物治療相關(guān)知識(shí)、日常生活控制（飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況、戒煙限酒）、心理護(hù)理等。1.3.1高血壓相關(guān)知識(shí)教育由于高血壓患者多為中老年人，文化程度相對(duì)較低，且多數(shù)對(duì)血壓異常的問(wèn)題重視不夠，經(jīng)常忽視可能存在的問(wèn)題。因此，指派專(zhuān)門(mén)的講師每周定期在社區(qū)舉行免費(fèi)的高血壓診斷和治療相關(guān)知識(shí)講座。由工作人員負(fù)責(zé)組織受試者前來(lái)聽(tīng)課。并排專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行巡場(chǎng)，對(duì)于受試者提出的問(wèn)題做出耐心詳細(xì)的解答，提高其對(duì)高血壓的重視程度。講座形式可以多種多樣，比如直接講解高血壓的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、列舉典型病例、觀看錄像紀(jì)錄片、發(fā)放宣傳資料等。1.3.2日常生活控制主要包括飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況、戒煙限酒。高血壓作為常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病，目前對(duì)它的發(fā)病原因仍然不是很清楚，可以確定一點(diǎn)是它是多種發(fā)病因素和誘因共同作用的結(jié)果，如民族、人種、年齡、性別、身高、體重、遺傳因素、日常生活習(xí)慣等，其中日常生活習(xí)慣起著重要作用。主要包括飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒等。對(duì)于血壓異常的患者或高血壓患者，建議在飲食上應(yīng)遵循低鹽、低脂、低熱量的原則：如每日攝取食鹽量不超過(guò)6g，保證足夠的鉀、鈣、鎂攝入，多吃蔬菜水果，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入[3]。同時(shí)由于高血壓患者常伴有高脂血癥或糖耐量異常，最好配合食用低脂、低糖類(lèi)食物，這樣可以減少總熱量的攝入；注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，合理搭配日常飲食，進(jìn)餐時(shí)不宜過(guò)快、過(guò)飽。關(guān)于生活不良嗜好，一定要向患者解釋交待吸煙飲酒對(duì)高血壓和其他心腦血管疾病的影響，建議并正確指導(dǎo)患者戒煙、戒酒。必要時(shí)可派指定社區(qū)護(hù)士和家庭醫(yī)生定期到居委會(huì)或家庭訪(fǎng)視受試者1次。此外，也不能忽視運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓的影響，尤其是老年人。當(dāng)然由于運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓等心血管系統(tǒng)影響較大，對(duì)于高血壓患者不能盲目運(yùn)動(dòng)，以免引起血壓劇烈波動(dòng)，誘發(fā)心腦血管意外。研究者應(yīng)該遵循個(gè)體化治療的原則，即根據(jù)患者性別、年齡、體重指數(shù)、血壓水平等評(píng)估患者的總體情況，制定適合每例受試者的運(yùn)動(dòng)量。并向患者交待運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)，如在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)頭痛、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟实葢?yīng)立即停止，必要時(shí)到社區(qū)衛(wèi)生所就診。1.3.3心理護(hù)理高血壓屬于慢性疾病，目前尚不能根治，只能通過(guò)藥物和生活控制。由于長(zhǎng)期忍受病痛的折磨和心理壓力過(guò)大，很多高血壓患者容易出現(xiàn)消極厭世等負(fù)面情緒，遇事一激動(dòng)，情緒波動(dòng)較大，對(duì)血壓控制帶來(lái)不利影響，也極大地降低患者的生活質(zhì)量。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該耐心勸說(shuō)患者，消除其負(fù)面情緒。還可以聯(lián)合社區(qū)居委會(huì)、患者家屬、親朋好友等共同參與，督促患者改變不良習(xí)慣，調(diào)整飲食運(yùn)動(dòng)，營(yíng)造良好的心理環(huán)境。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，連續(xù)性計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用例數(shù)和百分?jǐn)?shù)表示，比較用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)1年的健康教育，該組受試者對(duì)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)和藥物治療相關(guān)知識(shí)的知曉率由18.5%上升到70.5%,干預(yù)前后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。所有受試者在調(diào)整日常飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)之后，血壓水平比干預(yù)前有所下降，收縮壓下降12.9mmHg，舒張壓下降幅度為3.3mmHg。無(wú)論收縮壓還是舒張壓與干預(yù)前血壓均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

該研究通過(guò)對(duì)比該社區(qū)高血壓異?；颊咴诮邮茏o(hù)理管理式健康教育1年后血壓的變化，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)1年的健康教育，該組受試者對(duì)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)和藥物治療相關(guān)知識(shí)的知曉率由18.5%上升到70.5%,干預(yù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。所有受試者在調(diào)整日常飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)之后，血壓水平比干預(yù)前有所下降，收縮壓下降12.9mmHg，舒張壓下降幅度為3.3mmHg。無(wú)論收縮壓還是舒張壓與干預(yù)前血壓差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明社區(qū)護(hù)理管理式健康教育對(duì)高血壓的防治有很好的效果。在以后的臨床工作中，為了有效的控制血壓，首先必須提高對(duì)高血壓疾病的認(rèn)識(shí)和重視程度，其次采取科學(xué)有效的方法進(jìn)行防治，將防治高血壓的工作落到實(shí)處。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]沈建江.美國(guó)高血壓預(yù)防檢測(cè)評(píng)價(jià)和治療新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理的啟示[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào),2004(7)：40．

[3]王麗花.社區(qū)高血壓患者的護(hù)理管理[J].基層醫(yī)學(xué)論.2014,18(12):1583-1584.

作者：孫利婭 單位：遵義市紅花崗區(qū)口腔醫(yī)院

第四篇：健康教育應(yīng)用于高血壓患者的效果觀察

【摘要】目的探究健康教育應(yīng)用于高血壓患者的效果評(píng)價(jià)。方法選取2014年4月至2015年4月間來(lái)我院就診的176例高血壓患者的臨床數(shù)據(jù)，以此為研究對(duì)象，將其分為研究組與觀察組，觀察組給予常規(guī)健康護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)之上給予健康教育，分析比較兩組成員的健康狀況。結(jié)果研究組成員在舒張壓和收縮壓上均比觀察組有所好轉(zhuǎn)，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論健康教育應(yīng)用于高血壓患者的效果顯著，值得在臨床中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】健康教育；高血壓；效果評(píng)價(jià)

健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)。健康教育的核心是教育人們樹(shù)立健康意識(shí)、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。高血壓是人類(lèi)的健康殺手，近年來(lái)高血壓有著年輕化和嚴(yán)重化的發(fā)病趨勢(shì)，依然成為威脅人類(lèi)健康的頭號(hào)大敵。我國(guó)2012年全國(guó)第四次高血壓抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，高血壓患者尤其是原發(fā)性高血壓患者的健康觀念非常落后，大量患者有著“三低三不（知情率低、用藥率低、控制率低[1]；傾向于不用藥、不按時(shí)服藥、不堅(jiān)持服藥）”的現(xiàn)象。這對(duì)于控制高血壓病情非常不利，因此有必要對(duì)患者進(jìn)行一定程度的健康教育，本研究旨在探索談?wù)摻】到逃龖?yīng)用于高血壓患者的效果評(píng)價(jià)。經(jīng)過(guò)對(duì)臨床資料的比較可以發(fā)現(xiàn)研究組的患者在舒張壓和收縮壓上均比觀察組有所好轉(zhuǎn)，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。健康教育應(yīng)用于高血壓患者值得在臨床中推廣[2]。

1資料與方法

1.1一般資料：

本研究中的157例病例均為2015年2月至2015年11月我院收治的原發(fā)性高血壓住院患者，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合1999年WHO/ISH的《高血壓及分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)》。所有患者以隨機(jī)分組分為2組，其中接受健康教育組81例，其中男性患者47例，女性患者34例；不接受健康教育組76例，男性患者43例，女性患者33例。兩組患者的平均年齡分別為（63.2±3.9）與（64.1±3.4）歲。所有患者入院時(shí)均未服藥，患者的年齡、性別、文化水平等背景資料組間無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1患者評(píng)估：收治患者住院后，醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)熱情接待患者，詳細(xì)了解患者包括性別、年齡、文化程度、飲食習(xí)慣、心理特征、家庭狀況、過(guò)往病史等在內(nèi)的背景資料。根據(jù)交流、問(wèn)卷、觀察、檢查等方式獲得的背景資料可以指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員為患者制訂個(gè)性化的健康教育方式。1.2.2風(fēng)險(xiǎn)指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員向高血壓患者解釋高血壓會(huì)導(dǎo)致的潛在風(fēng)險(xiǎn)，包括高血壓性腎病、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗死、腦供血不足等在內(nèi)的并發(fā)癥，使患者端正高血壓治療的態(tài)度，有效防止高血壓患者常見(jiàn)的不用藥、不按時(shí)用藥、不堅(jiān)持用藥等不良的治療習(xí)慣。1.2.3病因指導(dǎo)：高血壓的發(fā)病原因主要包括四點(diǎn)：不良生活習(xí)慣、精神壓力大、肥胖與遺傳因素。吸煙、酗酒、鹽攝入過(guò)多等生活習(xí)慣都會(huì)導(dǎo)致高血壓的發(fā)病。煙草中的尼古丁刺激血壓升高、心跳加快，而大量飲酒也會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)興奮，血壓升高。鹽攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留和動(dòng)脈壁含水量增加，這些都會(huì)引起心排出量增加，血壓升高。因此，醫(yī)護(hù)人員的健康指導(dǎo)重心放在糾正患者的不良生活習(xí)慣上，給予患者心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定患者精神狀態(tài)。1.2.4治療指導(dǎo)：在治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行基本的治療教育，包括指導(dǎo)患者自己測(cè)量血壓、指導(dǎo)患者控制飲食、指導(dǎo)患者放松休息以及指導(dǎo)患者合理用藥。合理用藥的指導(dǎo)主要是讓患者接受現(xiàn)實(shí)，端正終生服藥的態(tài)度，樹(shù)立長(zhǎng)期與疾病斗爭(zhēng)的信念。與活動(dòng)指導(dǎo)相似，合理用藥也需要醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的具體情況制訂個(gè)性化的用藥方案，并從旁督促患者按時(shí)按量服藥，以控制血壓。另外，除了患者正在接受的治療，醫(yī)護(hù)人員還對(duì)患者進(jìn)行普適性的藥物教育，包括常用降壓藥物的名稱(chēng)、作用、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等。在患者的病情穩(wěn)定后，醫(yī)護(hù)人員教導(dǎo)患者不應(yīng)擅自停藥，而需與醫(yī)師取得聯(lián)系，酌情減量[3]。

2結(jié)果

157例高血壓患者中，常規(guī)護(hù)理組患者測(cè)定血壓依從率為57.3%，規(guī)律服藥33.2%，合理運(yùn)動(dòng)25.5%，合理飲食40.3%，按時(shí)體檢16.7%，保持體質(zhì)量52.3%；觀察組患者測(cè)定血壓依從率為99.7%，規(guī)律服藥90.3%，合理運(yùn)動(dòng)93.5%，合理飲食96.6%，按時(shí)體檢89.5%，保持體質(zhì)量94.2%。健康教育組在包括血壓控制、規(guī)律用藥、體質(zhì)量管理、治療依從性等方面均優(yōu)于對(duì)照組均（P<0.05），兩組相比差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中兩組在合理運(yùn)動(dòng)、按時(shí)體檢以及保持體質(zhì)量三項(xiàng)指標(biāo)差異最顯著（P<0.01），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

我國(guó)的高血壓患者早在20世紀(jì)末就超過(guò)了一億大關(guān)，在21世紀(jì)的第一個(gè)十年更是漲勢(shì)兇猛，如今已超越美國(guó)總?cè)丝赱4]。每年在中國(guó)由于高血壓引起的腦卒中等死亡個(gè)體更是達(dá)到了近200萬(wàn)。如此龐大的患者群體使得中國(guó)有限的醫(yī)院資源根本無(wú)法照顧周到。因此，患者的自我護(hù)理是唯一的解決途徑[5]?；颊叩淖晕易o(hù)理在高血壓及其并發(fā)癥的防治上已被證明顯著有效，患者生存期限顯著延長(zhǎng)，生存質(zhì)量顯著提高。而患者的自我護(hù)理不能僅僅依賴(lài)患者和家屬?gòu)囊蛱鼐W(wǎng)或道聽(tīng)途說(shuō)來(lái)獲得相關(guān)知識(shí)，所以醫(yī)護(hù)工作者的宣傳教育就尤為重要。深入社區(qū)第一線(xiàn)的宣傳教育由于針對(duì)性差，效果往往不盡人意，而在醫(yī)院治療患者的過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行健康教育則可行性較高，且患者接受意愿強(qiáng)[6]。健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)。健康教育的核心是教育人們樹(shù)立健康意識(shí)、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。通過(guò)健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺(jué)地選擇有益于健康的行為生活方式。健康教育的意義在于增強(qiáng)人們的健康，使個(gè)人和群體實(shí)現(xiàn)健康的目的，提高和維護(hù)健康，預(yù)防非正常死亡、疾病和殘疾的發(fā)生，改善人際關(guān)系，增強(qiáng)人們的自我保健能力，使其破除迷信，摒棄陋習(xí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)文明、健康、科學(xué)的生活方式，增強(qiáng)健康理念，從而理解、支持和倡導(dǎo)健康政策、健康環(huán)境。健康教育是提高人群對(duì)健康的認(rèn)識(shí)，使他們懂得一些基礎(chǔ)的衛(wèi)生保健知識(shí)（基本的內(nèi)容和實(shí)施方法），養(yǎng)成科學(xué)、文明、健康的生活習(xí)慣。社區(qū)健康教育所面對(duì)的應(yīng)區(qū)每一位成員。由于社會(huì)由不同結(jié)構(gòu)的成員組成，所以，我們開(kāi)展社區(qū)健康教育必須按照各類(lèi)人群不同的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)起點(diǎn)，設(shè)計(jì)不同的教育方式和內(nèi)容。既要開(kāi)展有針對(duì)性的技能培訓(xùn)學(xué)習(xí)，如家庭護(hù)理、嬰兒養(yǎng)護(hù)、緊急救護(hù)等方面的科學(xué)知識(shí)，也要開(kāi)展較純粹的自我提升、養(yǎng)生修性式的學(xué)習(xí)活動(dòng)，如健身操、書(shū)法繪畫(huà)、花卉培植、讀書(shū)學(xué)習(xí)等。許多時(shí)候，通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)獲取快樂(lè)，也是促使人們?cè)敢膺M(jìn)行學(xué)習(xí)的目的。本次研究中采用了多種健康教育多管齊下的方法，由數(shù)據(jù)來(lái)看能顯著改善患者的病情和生存質(zhì)量，是一種非常有借鑒意義的嘗試?？偠灾匾暡⒈M快開(kāi)展高血壓患者的健康教育是今后高血壓患者治療過(guò)程中越來(lái)越不可缺少的一環(huán)，從日常生活習(xí)慣等小事做起，真正延長(zhǎng)高血壓患者的生存時(shí)間、提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[4]曹霞.長(zhǎng)沙地區(qū)部分職業(yè)人群正常高值血壓與慢性腎臟病、職業(yè)心理因素相關(guān)研究[D].長(zhǎng)春:中南大學(xué),2013.

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作者：鄭秀麗 單位：鞍山市健康教育所

第五篇：孕期妊娠婦女應(yīng)用高血壓與糖尿病家庭健康教育的觀察

[摘要]目的孕期妊娠患者保健干預(yù)應(yīng)用高血壓與糖尿病家庭健康教育的效果。方法將120例孕檢女性分為甲組和乙組，每組60例，甲組采取常規(guī)家庭教育，乙組采取高血壓與糖尿病家庭健康教育，對(duì)比兩組保健效果。結(jié)果乙組干預(yù)效果優(yōu)于甲組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)孕期妊娠患者采取高血壓與糖尿病家庭健康教育，具有較高價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]孕期；妊娠；高血壓；糖尿?。患彝ソ逃?/p>

糖尿病與高血壓屬于常見(jiàn)的多發(fā)疾病，且發(fā)生率越來(lái)越高，特別是2型糖尿病發(fā)病逐步趨于低齡化，患者數(shù)量越來(lái)越多，并且呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢(shì)，糖尿病與高血壓的預(yù)防與治療形勢(shì)十分嚴(yán)峻[1]。為了研究對(duì)妊娠期孕婦保健干預(yù)采取高血壓與糖尿病家庭健康教育的效果，該研究從該院2014年12月—2015年12月期間接收的妊娠期孕檢婦女性中選擇了120例孕婦展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究所選擇的120例對(duì)象均來(lái)源于2014年12月—2015年12月期間該院接收的妊娠期孕檢婦女當(dāng)中，按照不同的妊娠期保健干預(yù)方法將其平均分作甲乙兩組，每組60例。在甲組中，孕婦最大年齡是38歲，最小是21歲，平均為（28.9±2.0）歲；初產(chǎn)婦有40例，經(jīng)產(chǎn)婦有20例，甲組采取常規(guī)的家庭教育。乙組中孕婦最大年齡是40歲，最小是22歲，平均為（30.5±4.0）歲；初產(chǎn)婦有38例，經(jīng)產(chǎn)婦有22例，乙組采取高血壓與糖尿病家庭健康教育。兩組孕婦對(duì)于該次研究均屬于知情同意，而所有基礎(chǔ)資料的選擇也均通過(guò)了該院倫理委員協(xié)會(huì)的批準(zhǔn)，排除已經(jīng)有糖尿病、高血壓疾病史的孕婦；排除有精神異常及合并嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，比較甲乙兩組對(duì)象的基本情況，結(jié)果提示均衡性較好，可采取下一步的比較（P＞0.05）。

1.2干預(yù)方法

甲組60例孕婦的孕期保健干預(yù)選擇常規(guī)的家庭健康教育，具體內(nèi)容包括：將孕期保健的宣傳手冊(cè)發(fā)放給孕婦，然后根據(jù)其妊娠情況實(shí)施營(yíng)養(yǎng)及飲食干預(yù)，指導(dǎo)孕婦保持良好的睡眠質(zhì)量，同時(shí)告知其家屬需做好生活環(huán)境的衛(wèi)生及清潔工作，幫助孕婦創(chuàng)建一個(gè)安靜、舒適的孕期生活環(huán)境；最后指導(dǎo)孕婦適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)[2]。乙組60例孕婦則在甲組基礎(chǔ)上采取高血壓及糖尿病健康教育，具體內(nèi)容如下。1.2.1高危妊娠孕婦的初次篩查盡早對(duì)孕期孕婦采取保健干預(yù)和健康管理，同時(shí)對(duì)高危妊娠者進(jìn)行初步篩選，由專(zhuān)人建立檔案并管理。孕婦孕檢后醫(yī)務(wù)人員要及時(shí)進(jìn)行健康指導(dǎo)，詳細(xì)記錄孕檢結(jié)果并實(shí)施評(píng)估，使得妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的誘發(fā)因素得以盡早發(fā)現(xiàn)和控制、糾正等[3]。1.2.2健康教育對(duì)孕婦展開(kāi)高血壓及糖尿病防治知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查，根據(jù)調(diào)查的結(jié)果為孕婦制定出個(gè)性化且有針對(duì)性的保健指導(dǎo)與健康教育方案，同時(shí)積極做好孕婦首次產(chǎn)前隨訪(fǎng)，指導(dǎo)其產(chǎn)檢和優(yōu)生篩查等，并且積極對(duì)孕婦展開(kāi)血壓血糖、尿糖等首診。1.2.3監(jiān)測(cè)體征保健期間，醫(yī)務(wù)人員要對(duì)孕婦基本體征如血壓血糖、體重、血紅蛋白以及尿糖等等實(shí)施嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，同時(shí)告知孕婦及家人需要對(duì)誘發(fā)妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)因素給予高度重視，同時(shí)進(jìn)行保健指導(dǎo)。1.2.4飲食干預(yù)醫(yī)務(wù)人員要針對(duì)孕婦及其家庭實(shí)施個(gè)性化飲食干預(yù)，幫助其樹(shù)立正確的飲食觀念，確保孕婦妊娠期間有均衡的營(yíng)養(yǎng)。另外，還需指導(dǎo)孕婦做好適量的孕期增重，加強(qiáng)避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、控制體重、減少肥胖等多方面的宣傳。1.2.5心理干預(yù)醫(yī)務(wù)人員要針對(duì)孕婦的心理狀態(tài)，及時(shí)做好心理疏導(dǎo)工作，具體為：根據(jù)孕婦年齡、文化程度以及職業(yè)等實(shí)施心理干預(yù)，同時(shí)積極開(kāi)導(dǎo)其孕期保持良好的心情，并且在孕檢期間參與醫(yī)院有關(guān)避免妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的座談會(huì)，幫助孕婦樹(shù)立信心，使之煩躁、焦慮等情緒得到安撫[4]。最后，比較兩組孕婦發(fā)生妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的幾率以及剖宮產(chǎn)率等。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)均導(dǎo)入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較甲乙兩組孕婦發(fā)生妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的幾率

通過(guò)實(shí)施不同的孕期保健干預(yù)之后，甲組60例孕婦發(fā)生妊娠期高血壓8例，妊娠期糖尿病11例，妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的發(fā)生率分別是13.33%與18.33%；乙組60例孕婦發(fā)生妊娠期高血壓0例，妊娠期糖尿病1例，妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的發(fā)生率分別是0.00%與1.67%，乙組孕婦發(fā)生妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的幾率明顯低于甲組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2比較甲乙兩組孕婦剖宮產(chǎn)率

通過(guò)實(shí)施不同的孕期保健干預(yù)之后，甲組60例孕婦剖宮產(chǎn)28例，剖宮產(chǎn)率是46.67%；甲組60例孕婦剖宮產(chǎn)12例，剖宮產(chǎn)率是20.00%，乙組剖宮產(chǎn)率低于甲組，兩組孕婦對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

女性妊娠期也是發(fā)生糖尿病幾率較高的一個(gè)階段，極有可能造成死胎、流產(chǎn)、胎兒畸形、低血糖兒、巨大兒以及呼吸窘迫等，而孕期糖尿病患者并發(fā)高血壓后其病情難以難控制，會(huì)對(duì)母嬰造成諸多不利。同時(shí)，妊娠期糖尿病患者將來(lái)發(fā)生2型糖尿病的幾率也會(huì)大大增加，如果這類(lèi)孕婦再妊娠，則復(fù)發(fā)糖尿病的幾率最高可達(dá)69%，而遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率增加[5]。有資料顯示，大約有17%~63%的妊娠期糖尿病患者發(fā)展成為2型糖尿病，且發(fā)生心血管病的幾率也被大大提高了。眾所周知，高血壓屬引發(fā)腦卒中的首要原因，而腦卒中發(fā)生率、致殘率和死亡率都非常高，嚴(yán)重威脅著人們的生命安全。此外，高血壓也是孕期女性易并發(fā)的疾病，更是導(dǎo)致孕婦、產(chǎn)婦、新生兒死亡的一個(gè)重要原因。根據(jù)我國(guó)流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果可發(fā)現(xiàn)，孕婦伴有高血壓疾病史以及家族高血壓疾病史、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、糖尿病等等，均會(huì)增加其其發(fā)生妊娠期高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。所以在婦女孕期中實(shí)施有效的保健干預(yù)非常必要。常規(guī)家庭健康教育的針對(duì)性和系統(tǒng)性相對(duì)較薄弱，并且在實(shí)施保健的過(guò)程當(dāng)中容易忽視孕婦妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病早期篩選及預(yù)防控制，所以導(dǎo)致孕婦發(fā)生這兩種疾病的幾率大幅度增加。近幾年來(lái)，在常規(guī)健康教育基礎(chǔ)上對(duì)孕婦實(shí)施高血壓、糖尿病預(yù)防控制干預(yù)已經(jīng)不斷取得了良好的效果，這種保健干預(yù)模式被叫做孕期高血壓與糖尿病的家庭健康教育，指的是對(duì)孕期孕婦實(shí)施常規(guī)保健指導(dǎo)和健康教育，并在此基礎(chǔ)上重視預(yù)防妊娠期高血壓與妊娠期糖尿病的發(fā)生。與常規(guī)保健模式相比較，該保健模式的針對(duì)性和系統(tǒng)性均更強(qiáng)。在此保健模式中，主要包括了高危妊娠孕婦的初次篩查、健康教育、監(jiān)測(cè)體征、飲食干預(yù)以及心理干預(yù)。其中，早期初篩篩查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危妊娠隱患，便于及時(shí)對(duì)孕婦治療，全面保障母嬰的安全，以降低其發(fā)生妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的幾率。而制定個(gè)性化且有針對(duì)性的健康教育能夠提升孕婦的妊娠知識(shí)；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕婦體征有助于及時(shí)掌握其血壓血糖等變化情況，便于及時(shí)采取保健指導(dǎo)等；孕期孕婦的飲食是大眾關(guān)注的一大重點(diǎn)，保持充足的營(yíng)養(yǎng)有助于提升孕婦機(jī)體的免疫力，而實(shí)施飲食干預(yù)的目的正是如此；最后心理干預(yù)能夠使得孕婦的緊張、焦慮等不良情緒得到緩解，以便提升其孕期信心[6]。在該次研究中，通過(guò)實(shí)施不同的孕期保健干預(yù)后，甲組妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病發(fā)生率分別是13.33%與18.33%，剖宮產(chǎn)率是46.67%；乙組妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病發(fā)生率分別是0.00%與1.67%，剖宮產(chǎn)率是20.00%，乙組優(yōu)于甲組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)孕期孕婦的保健干預(yù)采取應(yīng)用高血壓與糖尿病家庭健康教育，能夠大幅度將其發(fā)生妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的幾率，同時(shí)還能降低剖宮產(chǎn)率，該保健干預(yù)方法的應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣使用。

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[6]任新霞,宋江茹,宋建軍.高血壓合并糖尿病患者行系統(tǒng)健康教育的效果評(píng)價(jià)[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,26(22):4566-4567.

作者：彭蘭蘭 單位：資陽(yáng)市雁江區(qū)婦幼保健院

第六篇：提高高血壓患者高血壓知識(shí)知曉率中品管圈的應(yīng)用

【摘要】目的將品管圈應(yīng)用到疾病健康教育中，以提高高血壓患者高血壓知識(shí)知曉率。方法2014年3月成立品管圈，運(yùn)用品管手法進(jìn)行現(xiàn)狀把握、目標(biāo)設(shè)定、要因分析、對(duì)策擬定并實(shí)施。結(jié)果通過(guò)品管圈活動(dòng)，高血壓患者高血壓知識(shí)知曉率由品管活動(dòng)前的57.77%提高到活動(dòng)后的86.87%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論將品管圈應(yīng)用于疾病健康教育中，可以有效提高患者疾病健康知識(shí)知曉率，提高患者自我健康管理能力，并提高護(hù)士解決臨床護(hù)理問(wèn)題的能力，達(dá)到護(hù)患滿(mǎn)意。

【關(guān)鍵詞】品管圈；健康教育；高血壓知識(shí)知曉率

高血壓患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知直接影響著高血壓患者的自我管理和控制。掌握一定的高血壓知識(shí)和自我管理技能，積極參與高血壓的治療與控制，是患者實(shí)現(xiàn)有效病情控制基礎(chǔ)[1]。我院心腦血管綜合VIP病房于2014年3~11月，將品管圈應(yīng)用到高血壓患者的疾病健康教育中，以提高其高血壓知識(shí)知曉率，取得較好效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1組建品管圈：有14名成員踴躍報(bào)名參加，成立品管圈，護(hù)士長(zhǎng)任輔導(dǎo)員。大家投票選出圈長(zhǎng)一名，副圈長(zhǎng)一名，共同負(fù)責(zé)整個(gè)小組活動(dòng)的策劃和組織。投票選定圈名“唯愛(ài)圈”。寓意：唯有心懷大愛(ài)，才能更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.2主題選定：采用頭腦風(fēng)暴法，圍繞護(hù)理工作中迫切需要解決的問(wèn)題，共征集主題9個(gè)，通過(guò)對(duì)相關(guān)性、具體性、可衡量性、可達(dá)成性、迫切性、圈能力6個(gè)維度進(jìn)行打分，每個(gè)維度以“5、3、1”進(jìn)行打分，總分最高者為本期圈活動(dòng)的主題—“提高高血壓患者高血壓知識(shí)知曉率”。

1.3計(jì)劃擬定：本次圈活動(dòng)活動(dòng)周期為2014年3月~11月。根據(jù)活動(dòng)進(jìn)度確定圈會(huì)時(shí)間，未參加人員由副圈長(zhǎng)傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容，圈長(zhǎng)與圈員共同制定活動(dòng)計(jì)劃甘特圖，落實(shí)活動(dòng)進(jìn)度及負(fù)責(zé)人，以保證計(jì)劃的順利實(shí)施。

1.4現(xiàn)狀把握：高血壓知識(shí)知曉率=單位時(shí)間內(nèi)高血壓患者高血壓知識(shí)知曉總數(shù)÷同一時(shí)間內(nèi)高血壓患者回答問(wèn)題總數(shù)×100%。我科室為心腦血管綜合科室，高血壓患者占60%~80%，有很大一部分高血壓患者因?yàn)椴荒苷莆兆銐蛉娴母哐獕褐R(shí)導(dǎo)致血壓控制不佳住院。2014年4月~5月對(duì)在院的35例高血壓患者使用自制高血壓知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行患者高血壓知識(shí)知曉率調(diào)查，該問(wèn)卷內(nèi)容參照2010年高血壓指南，將高血壓高危因素、并發(fā)癥、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥知識(shí)，設(shè)計(jì)成選擇題型，患者選對(duì)即為知曉，選錯(cuò)為不知曉。對(duì)于不識(shí)字的患者由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)使用方法的護(hù)士進(jìn)行講解并協(xié)助記錄；同時(shí)對(duì)影響患者高血壓知識(shí)知曉率的不良因素進(jìn)行查檢。結(jié)果顯示高血壓患者高血壓知識(shí)認(rèn)知率為57.77%；查檢數(shù)據(jù)匯總，柏拉圖分析，根據(jù)80/20法則，確定本次項(xiàng)目改進(jìn)的重點(diǎn)是護(hù)士宣教不到位、宣教材料不完善（圖1）。

1.5要因解析：針對(duì)此兩項(xiàng)改進(jìn)重點(diǎn)分別進(jìn)行魚(yú)骨圖分析（圖2、圖3）后由圈員為每個(gè)小要因打分，重要為5分，一般為3分，不重要為1分，根據(jù)80/20原則，40分及以上為選定要因，然后進(jìn)行真因驗(yàn)證，柏拉圖分析（圖4），確定“宣教材料內(nèi)容不全面、宣教形式單一、科室健康教育計(jì)劃表不完善、公共材料短缺未及時(shí)補(bǔ)充”為改善重點(diǎn)。

1.6目標(biāo)設(shè)定：改善前高血壓患者高血壓知識(shí)知曉率為57.77%，改善重點(diǎn)是護(hù)士宣教不到位、宣教材料不完善，累計(jì)百分比為85.29%。圈能力為主題選定時(shí)所得圈能力為89%（總分5分，得分4.45）。目標(biāo)值=改善前+[（1-改善前）×改善重點(diǎn)×圈能力]=57.77%+（42.23%×0.85×89%）=89.72%。

1.7擬定并實(shí)施改善對(duì)策：召開(kāi)圈會(huì)，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法，使用對(duì)策擬定評(píng)分表就效益性、可行性、經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行評(píng)價(jià)，以5、3、1分進(jìn)行評(píng)分，總分為135分。根據(jù)80/20原則，108分及以上為施行對(duì)策，共4項(xiàng)，分別介紹如下：1.7.1完善高血壓宣教材料內(nèi)容，包括高血壓誘因、生活方式指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)及高血壓定義、血壓測(cè)量方法、高血壓常用檢查等，并制作成圖文并茂的宣教單頁(yè)、手冊(cè)、宣教展板，患者可按需獲取宣教材料。1.7.2設(shè)計(jì)高血壓宣教路徑表。路徑表將每次宣教信息量定為4-5條，以便于患者記憶；護(hù)士長(zhǎng)定期進(jìn)行專(zhuān)科質(zhì)檢及反饋。1.7.3宣教護(hù)士根據(jù)患者文化程度及個(gè)人需求，提供不同形式的個(gè)性化宣教，如口頭宣教、知識(shí)講座、書(shū)面、電子信息等。1.7.4建立高血壓公共微信平臺(tái)。隨著“微”時(shí)代的到來(lái)，醫(yī)院所服務(wù)的患者人群，特別是年輕一代已將微信等時(shí)下流行的傳媒通訊平臺(tái)當(dāng)作必備的信息溝通與交往的工具[4]。微信平臺(tái)具體實(shí)施過(guò)程：首先搭建平臺(tái)，注冊(cè)公共微信號(hào)取名愛(ài)心健康家園，獲得二維碼；將高血壓知識(shí)整理為語(yǔ)音及圖文并茂形式作為素材資料；設(shè)置自動(dòng)回復(fù)和關(guān)鍵詞回復(fù)功能，患者只需輸入疾病名稱(chēng)或關(guān)鍵詞系統(tǒng)即可自動(dòng)回復(fù)查詢(xún)內(nèi)容，對(duì)于不能自動(dòng)回復(fù)內(nèi)容，由消息管理員進(jìn)行回復(fù)；將二維碼及使用說(shuō)明印制成宣傳頁(yè)，貼于護(hù)士站、病房、走廊等醒目位置，由責(zé)任護(hù)士在患者住院期間向患者及家屬推送，患者進(jìn)行掃碼關(guān)注后不僅可進(jìn)行知識(shí)查詢(xún)，還可與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行互動(dòng)交流；專(zhuān)人消息管理，每天定時(shí)發(fā)送健康宣教知識(shí)，并根據(jù)人群集中關(guān)注平臺(tái)時(shí)間段及焦點(diǎn)內(nèi)容，不斷優(yōu)化發(fā)送服務(wù)消息時(shí)間，及時(shí)內(nèi)容更新。

1.8統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行資料錄入，數(shù)值變量指標(biāo)以表x-±s示，兩組間均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，顯著水平為α=0.05，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

對(duì)策實(shí)施后患者高血壓知識(shí)知曉率有改善前57.77%升高至86.87%。

3總結(jié)

本次圈活動(dòng)我們?cè)诨顒?dòng)前、后就團(tuán)隊(duì)凝聚力、工作責(zé)任心、工作主動(dòng)性、品管手法、溝通協(xié)調(diào)能力、集體榮譽(yù)感六方面對(duì)圈能力進(jìn)行調(diào)查，每項(xiàng)分值5分，6項(xiàng)均得到不同程度的提高（圖5）。品管圈是一種先進(jìn)的管理方法，旨在通過(guò)組成品質(zhì)管理小組，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，運(yùn)用柏拉圖、魚(yú)骨圖等手法，發(fā)現(xiàn)并解決現(xiàn)存問(wèn)題[5]。通過(guò)品管圈活動(dòng)，所有圈員共同參與，大家集思廣益，使圈員感受到集體的力量，充分調(diào)動(dòng)全體成員的工作積極性，提高工作效率，改善護(hù)理質(zhì)量[6]。通過(guò)此次品管活動(dòng)，創(chuàng)新了健康教育方式。健康教育是一個(gè)連續(xù)、動(dòng)態(tài)的過(guò)程[7]，采用公共微信平臺(tái)健康教育方式，使患者隨時(shí)隨地都可查閱疾病相關(guān)健康知識(shí)，并且可以與護(hù)理人員進(jìn)行有效互動(dòng)，幫助患者解決有關(guān)高血壓相關(guān)知識(shí)的疑惑，提高了高血壓患者自我管理能力。

作者：張京麗 彭玉蘭 李婭 欒鳳霞 趙芹榮 單位：聊城市第二人民醫(yī)院泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

第七篇：個(gè)體化健康教育對(duì)高血壓患者服藥依從性的觀察

摘要:目的分析個(gè)體化社區(qū)健康教育對(duì)高血壓患者服藥依從性的效果觀察。方法選擇社區(qū)收治的社區(qū)原發(fā)性高血壓患者458例，隨機(jī)分成對(duì)照組(229例)和實(shí)驗(yàn)組(229例);對(duì)照組患者給予常規(guī)社區(qū)管理干預(yù);實(shí)驗(yàn)組患者則實(shí)施個(gè)體化社區(qū)健康教育管理干預(yù);統(tǒng)計(jì)分析其服藥依從性及血壓控制情況。結(jié)果經(jīng)干預(yù)后，兩組患者的血壓均低于干預(yù)前，但實(shí)驗(yàn)組患者的服藥依從性、血壓水平指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在對(duì)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行個(gè)體化社區(qū)健康教育管理后，在血壓控制上具有比較顯著的臨床療效，進(jìn)而可有效減少心腦血管事件的發(fā)生幾率，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞:健康教育;高血壓;社區(qū)管理;服藥依從性

原發(fā)性高血壓常發(fā)病于中老年人群中，這種疾病的發(fā)病原因主要為環(huán)境、遺傳等多種因素共同所致［1］。由于該病發(fā)病較為隱匿且病程長(zhǎng)及進(jìn)展緩慢，因此大多患者為檢測(cè)血壓后才發(fā)現(xiàn)?；颊吲R床主要表現(xiàn)為血壓增高，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)心腦腎等靶器官損害等［2－3］。目前臨床主要采用西藥改善或控制其血壓，但由于需長(zhǎng)期治療，極易出現(xiàn)服藥依從性低的情況，最終影響臨床療效。本研究重點(diǎn)分析個(gè)體化社區(qū)健康教育對(duì)高血壓患者治療效果的影響，現(xiàn)做如下總結(jié):

1資料與方法

1．1一般資料

選擇北京市東城區(qū)建國(guó)門(mén)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2015年10月至2016年9月管理的社區(qū)高血壓患者458例，全部患者均滿(mǎn)足高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并簽署知情同意書(shū)。將糖尿病、嚴(yán)重心、肝、腎并發(fā)癥、繼發(fā)性高血壓患者排除本研究。本組患者中，男女患者人數(shù)分別為300例、158例;患者年齡為48～80歲，平均年齡為(59.1±4.8)歲，最長(zhǎng)病程15年，最短病程0.8年，平均病程(6.2±2.3)年;體重為43～71kg，平均體重為(62.5±10.8)kg。隨機(jī)將患者分成兩組，在基線(xiàn)資料方面兩組患者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1．2干預(yù)方法

對(duì)照組高血壓患者給予常規(guī)社區(qū)管理干預(yù)，主要包括藥物治療，定期進(jìn)行健康大講堂相關(guān)知識(shí)講座;實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)社區(qū)管理干預(yù)的基礎(chǔ)上采用個(gè)體化健康教育管理干預(yù)，具體方法如下:①完善健康檔案，主要包括身高、體重、腰圍、BMI，不良生活方式、服藥情況等資料。②發(fā)放高血壓相關(guān)知識(shí)宣傳資料，內(nèi)容包括高血壓的高危因素，疾病的分級(jí)、分層，靶器官的損傷及相關(guān)臨床疾病，如何防治，達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)等，讓患者了解相關(guān)疾病知識(shí)，進(jìn)而更好配合治療工作。③根據(jù)個(gè)體患者的實(shí)際情況制定針對(duì)性健康教育計(jì)劃，評(píng)估患者病情，做出正確診斷，對(duì)患者存在的高危因素及靶器官的損傷、相關(guān)臨床疾病，實(shí)施“一對(duì)一”現(xiàn)場(chǎng)交流與現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo);使患者清楚自己血壓分級(jí)分層的情況，目前存在的可控高危因素及血壓達(dá)標(biāo)情況，以及服藥依從性對(duì)控制血壓的重要影響等，從而促進(jìn)患者知－信－行的改變。④?chē)诨颊哌M(jìn)行家庭自測(cè)血壓，并與診室血壓相結(jié)合，以此數(shù)據(jù)為指導(dǎo)服藥依據(jù)。

1．3臨床觀察指標(biāo)

觀察在不同干預(yù)模式下兩組患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度、血壓有效控制情況及服藥依從性等相關(guān)指標(biāo)。

1．4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)社區(qū)實(shí)際情況將患者服藥依從性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為三個(gè)等級(jí)，即優(yōu)、良、差。服藥依從性“優(yōu)”:能夠完全遵醫(yī)囑服藥，主動(dòng)就診，定期測(cè)量血壓;服藥依從性“良”:未能完全遵醫(yī)囑服藥，但其可主動(dòng)就診，定期測(cè)量血壓;服藥依從性“差”:不遵醫(yī)囑服藥或自主停服，未能定期復(fù)測(cè)血壓［4］。

1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1患者依從性情況觀察

觀察組患者按時(shí)按量服藥、按醫(yī)囑增減藥、主動(dòng)就診、定期復(fù)查等依從性指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2．2血壓水平指標(biāo)變化情況分析

治療前兩組患者的舒張壓、收縮壓組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05);經(jīng)治療后，治療后兩組患者的血壓均低于治療前，經(jīng)分析實(shí)驗(yàn)組患者的血壓水平指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0．05)。

3討論

高血壓是臨床中的多發(fā)病和常見(jiàn)，而老年人群則是高血壓的主要發(fā)病人群，會(huì)對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重影響，而且會(huì)引起一系列心腦血管疾病，因此人們也開(kāi)始更加關(guān)注和重視高血壓［5］。老年患者發(fā)生高血壓癥狀的幾率非常高，而且可能誘發(fā)各種嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的日常生活，如果病情嚴(yán)重則可能對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重影響，所以積極調(diào)有效控制血壓水平能讓心腦血管疾病的發(fā)生幾率有效降低，進(jìn)而來(lái)對(duì)高血壓患者的預(yù)后進(jìn)行有效改善。社區(qū)高血壓控制措施中，其主要手段就是通過(guò)藥物治療來(lái)控制患者血壓，然影響社區(qū)高血壓人群血壓控制因素較多，其主要為患者的服藥依從性;如患者未能做到按時(shí)、按量、按醫(yī)囑服用藥物，都會(huì)直接影響到血壓控制情況［6］。個(gè)體化健康教育是提高患者對(duì)疾病認(rèn)知的一種干預(yù)方式;通過(guò)社區(qū)高血壓患者對(duì)高血壓知識(shí)的了解，此類(lèi)患者的服藥依從性會(huì)得到提高。因而，社區(qū)個(gè)體化健康教育干預(yù)對(duì)高血壓人群的血壓控制有著積極的促進(jìn)作用。社區(qū)個(gè)體化健康教育干預(yù)對(duì)高血壓人群的血壓控制有著積極的促進(jìn)作用［7］。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療后兩組患者的血壓均低于治療前，但實(shí)驗(yàn)組患者的服藥依從性、血壓水平指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組;研究結(jié)果表明，在對(duì)社區(qū)老年高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用個(gè)體化健康教育管理干預(yù)能有效控制患者血壓水平，進(jìn)而降低心腦血管疾病的發(fā)生率;本研究結(jié)果與臨床相關(guān)研究結(jié)果報(bào)道相似［8］。綜上所述，在對(duì)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行個(gè)體化社區(qū)健康教育管理后，在血壓控制上具有比較顯著的臨床療效，進(jìn)而能有效減少心腦血管事件的發(fā)生率，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］鄭秀萍．社區(qū)健康教育對(duì)高血壓患者服藥依從性的影響［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12(28):37-38．

［2］崔婷，宮欽季，武琴．老年高血壓患者服藥依從性的社區(qū)調(diào)查研究［J］．中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013，22(4):367-369．

［3］徐華萍．社區(qū)健康教育對(duì)原發(fā)性高血壓患者自我效能的影響［J］．中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2014，(14):62-63．

［4］李霞，張研，苗豫東，等．重慶市黔江區(qū)農(nóng)村老年高血壓患者服藥依從性現(xiàn)狀及影響因素［J］．醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2013，26(3):23-26．

［5］許瑞，李應(yīng)東．在院高血壓患者中藥物治療者服藥依從性分析［J］．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，41(16):2905-2908，2917．

［6］韋柳麗，黃金姣，盧雪梅，等．護(hù)理干預(yù)對(duì)門(mén)診高血壓患者服藥依從性影響的研究［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29(16):1505-1506．

［7］王玥坤．高血壓藥物治療依從性的相關(guān)因素［J］．中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33(20):5085-5087．

［8］孫新利，張艷冬．中老年高血壓患者服藥依從性影響因素的調(diào)查［J］．科學(xué)大眾(科學(xué)教育)，2015，(6):184．

作者：李海東 單位：北京市東城區(qū)建國(guó)門(mén)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

第八篇：健康教育在高血壓患者整體護(hù)理中應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

【摘要】目的探討健康教育在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取我院2015年1月～2016年1月收治的高血壓患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組及試驗(yàn)組，各50例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，再給予健康教育的護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，觀察兩組的治療效果。結(jié)果試驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；SCL-90（健康狀況自評(píng)量表）評(píng)分試驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組對(duì)于高血壓知識(shí)的掌握程度也明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于高血壓患者的護(hù)理，健康教育是必不可少的，不僅能提高患者的滿(mǎn)意率，而且患者對(duì)于自己所得疾病也有了一定的掌握，值得在臨床中廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓；健康教育；護(hù)理；應(yīng)用效果

隨著我國(guó)人民生活水平的提高及人口老齡化的加快，心血管疾病越來(lái)越多地影響著我國(guó)老年人的生命健康。高血壓病在我國(guó)的患病率也越來(lái)越高，并且因?yàn)楦哐獕旱牟l(fā)癥較多，因此也嚴(yán)重地影響著人們的日常生活[1]。在日常的高血壓護(hù)理當(dāng)中，健康教育又是十分必要的，健康教育不僅能提高人們的知識(shí)儲(chǔ)備，同時(shí)又能對(duì)高血壓病的日后發(fā)展有一定的預(yù)期作用，因此在臨床中也越來(lái)越重視。本實(shí)驗(yàn)選取我院收治的高血壓患者100例，探討健康教育在高血壓患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的高血壓患者100例作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各50例。年齡50～70歲。對(duì)照組男24例，女26例，平均年齡（61.00±7.62）歲，平均病程（7.77±4.74）年；試驗(yàn)組男26例，女24例，平均年齡（62.67±7.66）歲，平均病程（7.90±4.53）年。比較兩組患者在年齡、性別、病程等方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理治療，試驗(yàn)組在對(duì)照組護(hù)理常規(guī)的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行健康教育的護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容有科室的醫(yī)生定時(shí)組織患者及家屬舉行高血壓知識(shí)講座，講課的內(nèi)容主要是高血壓病的預(yù)防、治療及日常飲食和活動(dòng)，并結(jié)合具體的病例進(jìn)行個(gè)性化的指導(dǎo)；醫(yī)護(hù)人員編寫(xiě)健康教育手冊(cè)來(lái)向患者宣傳高血壓病的相關(guān)知識(shí)；在住院期間，護(hù)理人員定時(shí)測(cè)量血壓，以確定患者血壓的高峰期進(jìn)而確定服藥的時(shí)間，并充分讓患者明白定時(shí)定量服藥是治療高血壓病的關(guān)鍵措施；出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要明確患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，并定時(shí)隨訪(fǎng)，若血壓有較大的波動(dòng)時(shí)應(yīng)讓患者及早的就醫(yī)診治。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者對(duì)高血壓疾病知識(shí)的掌握程度，優(yōu)：分?jǐn)?shù)≥90分，良：80～89分，中：70～79分，差：＜70分，滿(mǎn)分100分，優(yōu)良=優(yōu)+良+中。（2）調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，將其分為很滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)。滿(mǎn)意度=很滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率。（3）護(hù)理前后兩組患者采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）進(jìn)行測(cè)定，量表可客觀地反映患者住院期間的臨床癥狀，分?jǐn)?shù)越高代表癥狀越嚴(yán)重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組滿(mǎn)意度比較

通過(guò)對(duì)護(hù)理人員滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)，對(duì)照組很滿(mǎn)意27例，滿(mǎn)意13例，不滿(mǎn)意10例；觀察組很滿(mǎn)意38例，滿(mǎn)意11例，不滿(mǎn)意1例，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組護(hù)理前后SCL-90評(píng)分比較

護(hù)理前對(duì)照組的護(hù)理SCL-90評(píng)分為（243.5±20.02）分，護(hù)理后評(píng)分為（238.12±23.17）分；試驗(yàn)組護(hù)理前評(píng)分為（236.24±20.87）分，護(hù)理后評(píng)分為（202.51±25.03）分，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組高血壓知識(shí)掌握程度比較

對(duì)照組對(duì)于高血壓知識(shí)的掌握優(yōu)良度為66%，試驗(yàn)組對(duì)于高血壓知識(shí)掌握的優(yōu)良度為88%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

隨著我國(guó)人民生活水平的提高，高血壓在我國(guó)的發(fā)病率、致殘率越來(lái)越高，因此對(duì)于高血壓的治療及干預(yù)也變的越來(lái)越重要。健康教育是指有計(jì)劃、有系統(tǒng)地向患者及家屬講述高血壓病的一種教育方式。在日常的臨床中，對(duì)于高血壓病的治療應(yīng)當(dāng)以控制血壓，并預(yù)防并發(fā)癥為主，從而降低心血管的其他疾病，但是要做到這一點(diǎn)就必須要從患者的飲食、心理等各個(gè)方面給予干預(yù)，而健康教育就是有著這樣的一個(gè)作用[2]。健康教育不僅為患者及家屬提供必要的有關(guān)高血壓病的基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)能使患者對(duì)于自己的疾病有全面的認(rèn)識(shí)。健康教育的同時(shí)，醫(yī)生和護(hù)士能夠與患者進(jìn)行進(jìn)一步地溝通，而良好的溝通同時(shí)又能降低患者的焦慮、緊張的情緒，安撫患者的不良情緒，保證了患者在住院期間不僅能在身體上得到良好的治療，同時(shí)又在心理上得到舒緩[3]。綜上所述，在高血壓的整體護(hù)理當(dāng)中健康教育還是十分必要的，并且也取得了良好的效果，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]謝月紅.健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(11):149-150.

[2]徐美雄.健康教育在高血壓病患者整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(5):130-131.

[3]段玉,劉曉婷.高血壓護(hù)理中健康教育的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(32):10-20.

作者：崔婷婷 單位：河北省石家莊市平山縣古月鎮(zhèn)衛(wèi)生院

第九篇：糖尿病老年患者合并高血壓患者健康教育的觀察

摘要：目的提高糖尿病合并高血壓老年患者的健康認(rèn)識(shí)，使其積極主動(dòng)配合治療，有效地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。方法對(duì)30例糖尿病合并高血壓老年患者在出院期間進(jìn)行健康教育，使患者認(rèn)識(shí)疾病的危害性，重視預(yù)防和治療的重要性。結(jié)果有效地降低了糖尿病合并高血壓患者并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)論對(duì)糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行全面的健康教育勢(shì)在必行，可切實(shí)提高老年人的生存質(zhì)量，降低社會(huì)醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

關(guān)鍵詞：糖尿病合并高血壓；老年患者；健康教育

0引言

糖尿病是一種內(nèi)分泌導(dǎo)致的終身性疾病，需要合理的飲食調(diào)節(jié)；高血壓是一種常見(jiàn)的慢性疾病，是多種心、腦血管疾病的主要病因和危險(xiǎn)因素，影響心、腦、腎等重要臟器的結(jié)構(gòu)和功能，最終嚴(yán)重的臟器功能衰竭。迄今是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。高血壓合并糖尿病是常見(jiàn)的綜合性?xún)?nèi)科疾病，兩種疾病相互影響，為患者的生活帶來(lái)了嚴(yán)重的影響，通過(guò)對(duì)糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行健康教育的臨床觀察，發(fā)現(xiàn)能夠有效降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

1臨床資料

我科為二級(jí)甲等綜合醫(yī)院醫(yī)院內(nèi)分泌病科，選取2011年6月-2012年6月住院患糖尿病合并高血壓病患者30例進(jìn)行出院隨訪(fǎng)，其中男性患者24例，女性患者6例；年齡最小的51歲，最大的87歲，平均年齡71.2歲；文化程度專(zhuān)科及專(zhuān)科以上11人、初中文化以上16人、小學(xué)文化3人。本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選用入院檢測(cè)結(jié)果，均正在使用降糖、降壓藥物。所有患者生活基本可以自理，能夠正常交流。將30例患者按年齡、性別、文化程度平均分成兩組，即觀察組和對(duì)照組，每組15人。經(jīng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05有意義。

2方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行電話(huà)及上門(mén)隨訪(fǎng)，給予疾病、藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)等相關(guān)知識(shí)健康指導(dǎo)，督促定期復(fù)查，對(duì)觀察組患者實(shí)施健康教育，具體內(nèi)容如下：

2.1疾病知識(shí)教育

通過(guò)語(yǔ)言交流、電話(huà)、微信、QQ、圖片、發(fā)放資料等途徑，加強(qiáng)對(duì)患者、家屬、陪護(hù)人員的健康教育工作，講解糖尿病合并高血壓的相關(guān)知識(shí)，告知并發(fā)癥的危害，以及出現(xiàn)低血糖的自救方法。禁止患者吸煙、飲酒等不良的生活習(xí)慣；教會(huì)患者自行使用快速血糖儀測(cè)量血糖，指導(dǎo)并幫助患者建立血糖記錄本。為醫(yī)生提供血糖值的記錄，提供可靠的臨床資料。指導(dǎo)患者隨身攜帶少量糖果，在發(fā)生低血糖反應(yīng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)適量加餐。對(duì)于延遲就餐和有胃腸功能紊亂的患者應(yīng)適當(dāng)減少用藥量或停藥[2]。出院后進(jìn)行規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)，定期到醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生可以根據(jù)監(jiān)測(cè)血糖結(jié)果調(diào)整胰島素的劑量。

2.2心理護(hù)理

由于患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)膚淺，往往表現(xiàn)為情緒焦慮、孤獨(dú)煩躁、思想悲觀等。

2.3飲食治療

向患者說(shuō)明飲食治療的必要性，改變過(guò)去的不良生活習(xí)慣，自覺(jué)遵守飲食計(jì)劃。合理調(diào)整個(gè)人飲食結(jié)構(gòu)，進(jìn)行少量多餐，每餐最少包含50-60%的碳水化合物食物，增加高纖維飲食，因高纖飲食有助于穩(wěn)定血糖濃度[3]。

2.4藥物指導(dǎo)

向患者說(shuō)明長(zhǎng)期用藥的重要性和必要性。

2.5運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

運(yùn)動(dòng)是糖尿病合并高血壓患者控制血糖及血壓的簡(jiǎn)單方法，運(yùn)動(dòng)可以提高機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性。但是對(duì)于老年糖尿病患者來(lái)說(shuō)，建議采用中、輕度的運(yùn)動(dòng)方式，如快走、慢跑、拖地、平地騎車(chē)等，注意老年人活動(dòng)要適度，劇烈運(yùn)動(dòng)可致血糖降低。

2.6預(yù)防并發(fā)癥

預(yù)防各類(lèi)并發(fā)癥，如糖尿病足，糖尿病腎病，糖尿病皮膚病，糖尿病口腔病變，視網(wǎng)膜病變，神經(jīng)病變等。

3治療誤區(qū)

3.1過(guò)度節(jié)食或全素食甚至“辟谷”的方法治療糖尿病

開(kāi)始時(shí)因熱量攝入減少，使血糖、尿糖暫下降，但隨后由于營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，人體活動(dòng)的能量只能由身體的脂肪分解而供給，其中的產(chǎn)物為酮體，故會(huì)引起酮酸中毒癥，嚴(yán)重者可危及生命。此法不可取。

3.2限制飲水

有些患者因發(fā)病初期有多飲、多尿癥狀，就限制飲水，這是不妥的。

3.3注重降糖，忽視防控

大多數(shù)糖尿病患者都很重視每天的血糖變化，但是對(duì)于會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的血液流變狀態(tài)卻關(guān)注較少。

3.4忽視日常檢查

糖尿病并發(fā)癥患者定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查，檢查項(xiàng)目包括肝臟、腎臟、皮膚、神經(jīng)等多方面，而不僅僅是血糖指標(biāo)。3.5擅自停藥病人經(jīng)過(guò)服藥治療，血糖恢復(fù)正常、自覺(jué)癥狀消失，但這并不意味著糖尿病已經(jīng)痊愈，還應(yīng)繼續(xù)用藥維持，同時(shí)不能放松飲食控制和體育鍛煉，切忌擅自停藥，否則會(huì)造成高血糖卷土重來(lái)、病情惡化。

4結(jié)果

接受健康教育觀察組的患者在出院后一年血糖、血壓得到良好的控制，再次因血糖、血壓升高引發(fā)并發(fā)癥住院的幾率明顯比對(duì)照組下降，并發(fā)心臟、腦血管疾病者減少，從而減輕了醫(yī)院和家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

5討論

高血壓合并糖尿病是極為有害的：加重冠狀動(dòng)脈硬化的程度，使冠心病的發(fā)生率增高；大中動(dòng)脈（包括頸動(dòng)脈、主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等）粥樣硬化提前出現(xiàn)，程度加重；不僅加重了大血管病變，也加重了微血管病變；糖尿病時(shí)血脂增高，凝血功能異常（纖溶酶原抑制因子活性增高），使高血壓患者本已存在的高凝狀態(tài)進(jìn)一步加重，更易產(chǎn)生腦梗死；高血壓會(huì)加快糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展，而糖尿病腎病的進(jìn)展加速，又會(huì)引起血壓的進(jìn)一步升高，形成惡性循環(huán)；進(jìn)一步加重鈉水潴留，脂類(lèi)及糖的代謝異常，不僅周?chē)茏枇υ黾樱已芷交?duì)去甲腎上腺素（NE）和血管緊張素Ⅱ（AgⅡ）收縮敏感性增加，使血糖和血壓更加難于控制。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理、藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的健康教育指導(dǎo)，使患者全面掌握疾病相關(guān)知識(shí)，提高患者防病治病的主觀能動(dòng)性，有效地降低心腦血管并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2]　國(guó)占格.老年性高血壓病的臨床特點(diǎn)及護(hù)理[J].中外健康文摘,2010,9(17):293.

[3]　何彥珍.老年糖尿病患者低血糖因素分析及護(hù)理[J].中外健康文摘,2012,09(27):198.

作者：李玲玲 單位：內(nèi)蒙古赤峰寶山醫(yī)院

第十篇：高血壓病患者整體護(hù)理中實(shí)施健康教育的臨床效果

【摘要】目的探討對(duì)高血壓病整體護(hù)理患者實(shí)施健康教育的臨床效果。方法選取2015年8月～2016年8月作為此次研究的時(shí)間段，在此時(shí)間段內(nèi)本院收治的高血壓病整體護(hù)理患者200例，采取拋骰子單雙法將患者分為常規(guī)組和教育組，各100例。常規(guī)組采用整體護(hù)理，教育組采用整體護(hù)理和健康教育，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果教育組患者疾病知識(shí)知曉率評(píng)分、癥狀改善率、按時(shí)用藥率及生活方式健康率與常規(guī)組相比明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)高血壓病整體護(hù)理患者實(shí)施健康教育效果顯著，可推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓??；整體護(hù)理；健康教育；效果

高血壓是當(dāng)前臨床最為常見(jiàn)的慢性?xún)?nèi)科疾病，當(dāng)前高血壓的臨床發(fā)病率正呈逐漸升高且向年輕化方向發(fā)展趨勢(shì)。當(dāng)前研究結(jié)果顯示高血壓患者的致病因素及影響因素較多，因此，及時(shí)改善患者生活方式是改善患者預(yù)后的重要方式。本院對(duì)100例高血壓病整體護(hù)理患者實(shí)施健康教育后患者的治療效果及生活方式獲得顯著改善。以下對(duì)患者的具體研究過(guò)程進(jìn)行回顧性分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年8月～2016年8月作為此次研究的時(shí)間段，在此時(shí)間段內(nèi)本院收治的高血壓病整體護(hù)理患者200例，采取拋骰子單雙法將患者分為常規(guī)組和教育組，各100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：參照世界衛(wèi)生組織及國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診為高血壓患者；自愿配合此次研究過(guò)程。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重臟器疾病、嚴(yán)重并發(fā)癥、精神性疾病患者。常規(guī)組患者男57例，女23例；年齡28～77歲，平均年齡（50.5±7.3）歲；教育組患者男58例，女42例；年齡29～77歲，平均年齡（50.6±7.3）歲。將常規(guī)組與教育組患者性別、年齡等一般基線(xiàn)資料進(jìn)行對(duì)比無(wú)差異，可進(jìn)行研究比對(duì)，P＞0.05。

1.2方法

所有患者均采取常規(guī)藥物治療及整體護(hù)理。教育組患者在整體護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育：①疾病知識(shí)健康教育：護(hù)理人員需及時(shí)向患者講解高血壓疾病知識(shí)，向患者詳細(xì)講解高血壓的發(fā)病原因、影響因素、常見(jiàn)并發(fā)癥及預(yù)防措施等，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)血壓的測(cè)量方式。②心理健康教育：護(hù)理人員需積極了解患者的身體及心理感受，積極回答患者的疑問(wèn)，并疏解患者不良情緒，為患者尋求社會(huì)支持，并鼓勵(lì)患者表達(dá)并排解自身不良情緒，積極參與社會(huì)活動(dòng)。③用藥健康教育：對(duì)患者進(jìn)行用藥知識(shí)教育，告知患者常見(jiàn)藥物的使用方式及注意事項(xiàng)、常見(jiàn)不良反應(yīng)等，告知患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥的重要性，對(duì)于部分記憶力減退老年患者可要求家屬監(jiān)督患者用藥。④生活方式指導(dǎo)：向患者講解不良生活習(xí)慣對(duì)高血壓的影響，指導(dǎo)患者多食低糖低脂高維生素食物，均衡飲食，避免暴飲暴食，指導(dǎo)患者戒煙戒酒，保持良好的睡眠習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者護(hù)理后疾病知識(shí)知曉狀況，包括疾病發(fā)病危險(xiǎn)因素、用藥、飲食、生活等，總分100分，分?jǐn)?shù)越高患者疾病知識(shí)知曉狀況越優(yōu)。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者護(hù)理后癥狀改善率、按時(shí)用藥率及生活方式健康率。癥狀改善：患者血壓維持正常水平48h以上。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)分析處理，患者疾病知識(shí)知曉狀況用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn)。護(hù)理效果相關(guān)指標(biāo)用率表示，以x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

教育組患者疾病知識(shí)知曉率評(píng)分（98.1±1.2）分與常規(guī)組（86.5±2.4）分相比明顯較高，t=43.231，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。教育組患者護(hù)理后癥狀改善率、按時(shí)用藥率及生活方式健康率與常規(guī)組相比明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征的臨床綜合征。高血壓患者病程較長(zhǎng)，尚無(wú)根治藥物，患者需終身用藥，致死率及致殘率均較高。當(dāng)前諸多研究結(jié)果證實(shí)高血壓患者的影響因素較多，生活習(xí)慣、飲食、精神狀態(tài)等均是引起高血壓的重要因素[1]。本次研究中教育組患者癥狀改善率與常規(guī)組相比明顯較高，分析其原因是采取健康教育時(shí)，對(duì)患者實(shí)施疾病知識(shí)健康教育、心理健康教育、用藥健康教育、生活方式指導(dǎo)，該護(hù)理內(nèi)容與患者危險(xiǎn)因素相關(guān)，通過(guò)健康教育可有效減少患者危險(xiǎn)因素。進(jìn)而提升血壓控制效果及癥狀改善率[2]。健康教育是在有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)性社會(huì)教育活動(dòng)中向人們傳播健康的行為及生活方式，促使人們消除健康危險(xiǎn)因素，改善生活質(zhì)量的重要方式。綜上，對(duì)高血壓病整體護(hù)理患者實(shí)施健康教育效果顯著，可有效改善患者不良生活習(xí)慣，提升患者疾病控制效果，臨床推廣運(yùn)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1]肖學(xué)琴.健康教育在高血壓患者整體護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(4):836-837.

[2]馬紹霞.健康教育在高血壓病患者整體護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊),2013,25(7):341-341.

作者：蘇惠鋼 單位：云南省普洱市瀾滄縣第一人民醫(yī)院

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