開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇健康教育論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。

第1篇

幼兒心理健康教育論文【1】

自古以來，“健康第一”是幼兒園教育的首要任務(wù)。健全的身體是一個人做人、做事、做學(xué)問的基礎(chǔ)。“強國必先強種，強種必先強身，要強身必先注意幼年的兒童”。 健康既是幼兒身心和諧發(fā)展的結(jié)果，也是幼兒身心充分發(fā)展的前提；健康是幼兒的幸福之源，離開健康，幼兒就不可能近盡情游戲，也不能專心學(xué)習(xí)，甚至無法正常生活；幼兒時代的健康不僅能夠提供幼兒期的生命質(zhì)量，而且為一生的健康贏得了時間。

一、創(chuàng)造一個能激發(fā)積極社會情感的充滿愛心和關(guān)切的環(huán)境

教師的愛心應(yīng)當(dāng)是理智的愛，能理解、接納第個幼兒的特點，在一個班上，由于先天素質(zhì)和家庭環(huán)境的具體差異，每個幼兒都有著不同的智能和性格，有的熱情大方，善于言辭，有的孤僻沉默，整天不語，有的活潑敏捷，喜歡歌舞，教師應(yīng)了解其產(chǎn)生的根源，一視同仁地對他們親切、關(guān)懷，并提出嚴(yán)格的要求。例如，要從生活照料入手，向所有幼兒傳遞愛的信息，要給安全感受到威脅的幼兒以特殊的關(guān)懷，要以冷靜、寬容的態(tài)度對待幼兒的挑釁和不服從行為等等。實踐證明，在師生之間，只有建立了和諧、親切、友好尊重、充滿社會情感的關(guān)系，才能使幼兒樂意接受教師的要求和指導(dǎo)，敞開心扉地自然表達心理動態(tài)和全部智能，并且擴展為良好的同伴關(guān)系。

二、創(chuàng)造一個能調(diào)動和發(fā)揮幼兒潛能的尊重和期望的環(huán)境

幼兒是活動的主體，教育的第一條件就是要尊重主體，認(rèn)識主體、熱愛主體。要在不背離點的教育目的要求的前提下，充分尊重幼兒的自由和個性，要善于把握教育的分寸，也就是說教師的言語和舉動要能恰當(dāng)?shù)仡櫦靶袨榈沫h(huán)境條件和社會后果，教師的所有目的，不是簡單的限制、管理孩子，而是有助于他們學(xué)會自我控制，明確自身的責(zé)任，愉快的給自已發(fā)出命令，自覺地給自己提出要求。能激發(fā)幼兒潛能的環(huán)境，一般具有這樣一些特點：1、教師經(jīng)常使用協(xié)商、啟發(fā)、建議的口吻說話，教師的語言、表情、姿態(tài)、動作無不包含著尊重和信任的信息。2、教師能為每一個幼兒提供表現(xiàn)自己活動能力的機會和條件。3、尊重每一個幼兒的認(rèn)知優(yōu)勢和創(chuàng)造力。4、能注意發(fā)揮期望效應(yīng)的積極功能。在教育過程中，教師就是相信每個幼兒都有發(fā)展?jié)撃?，能根?jù)各人的興趣、愛好和長處，從原有的起點出發(fā)，鼓勵啟發(fā)幼兒，就越能得到最優(yōu)化的發(fā)展結(jié)果。

三、創(chuàng)造一個能發(fā)展幼兒自尊、自信的信任和接納的環(huán)境

自尊感是自我評價引起自我肯定和希望得到他人或集體尊重的情感，自信心是相信自己的力量，能克服困難取得成功的情感和決心。由于幼兒身心發(fā)展存在著很大差異，所以對幼兒的評價應(yīng)在遵守《綱要》精神的前提下，注意避免用單一的標(biāo)準(zhǔn)評價不同的幼兒，在幼兒面前慎用?向比較。如果成人經(jīng)常公開議論孩子是笨蛋、小傻瓜、多動癥、沒出息，是“一分鐘也不能安靜”、“什么也學(xué)不會”的人，孩子就會失去自尊和自信，就會惶惑，不聽話和自暴自棄。因此，在教育工作中要特別注意以下幾點：1、多適用積極的評價，這是發(fā)展自尊感、自信心的重要手段。2、做好家長工作，爭取家長配合，改善幼兒處境。3、支持幼兒。

四、創(chuàng)造一個能引起幼兒自由操作探索的觀察和有趣的環(huán)境

著名的心理學(xué)家布魯納曾經(jīng)指出，人的行為常常由三種內(nèi)驅(qū)力引起動機：一是好奇的內(nèi)驅(qū)力――求知欲望；二是好勝的內(nèi)驅(qū)力――成就欲望；三是合群的內(nèi)驅(qū)力――交往欲望。教師在準(zhǔn)備日常生活的物質(zhì)環(huán)境時，要按照教育目的為幼兒提供有新穎性、啟發(fā)性和引導(dǎo)性的設(shè)備、材料、玩具、物品等，在調(diào)整環(huán)境時，也要經(jīng)常豐富，補充和更替交換設(shè)備、材料、玩具、物品以激發(fā)幼兒求知好奇的積極性、主動性、創(chuàng)造性，滿足幼兒操作、探索的心理需要，促進幼兒與物質(zhì)環(huán)境之間有益的相應(yīng)作用，教育活動的組織形式，應(yīng)根據(jù)需要合理安排，因時、因地、因材料靈活地運用。

五、創(chuàng)造一個能對幼兒進行心理健康教育的活動環(huán)境

1.將心理健康教育融入游戲活動中

游戲是幼兒的生命，一日活動中游戲是貫穿于始終的活動。除了游戲本身的教育作用外，心理健康教育融合于游戲中，就能發(fā)揮發(fā)揮增效作用。游戲是合群性的養(yǎng)成、獨立性的培養(yǎng)的極好手段。在角色游戲中，幼兒通過對游戲主題的確立、角色的選擇、情節(jié)的發(fā)展等活動中，學(xué)會如何與同伴友好相處，自我意識的良好發(fā)展、合群情感的發(fā)展，社會化和個性化的協(xié)調(diào)發(fā)展，無疑是有意義的。在實踐中，我們認(rèn)識到不是所有的游戲?qū)π睦斫】到逃际切兄行У?，有意義的。幼兒心理健康教育游戲應(yīng)該具有目標(biāo)性和針對性。我們歸納為三個原則：游戲的功能性原則；兒童需要原則；針對性原則。我們依據(jù)三大原則靈活采用一些有心理健康教育內(nèi)容的角色游戲、體育游戲等。通過游戲，讓兒童體驗合群的愉悅，增強合群意識，提高合作的能力。

2.將心理健康教育融入教學(xué)活動中

我們的心理健康教育不是增加一日活動環(huán)節(jié)，也不是替代原有的教學(xué)活動，而是把教學(xué)活動內(nèi)在的、潛在的因素挖掘出來，根據(jù)幼兒的心理特點、發(fā)展的需要，更好地發(fā)揮教學(xué)活動的心理健康教學(xué)活動的教育作用，而不是就事論事，“陽春面澆頭”外在式的；也不是對原有材料中內(nèi)含的心理因素視而不見，不考慮兒童的心理反應(yīng)，一味地灌輸滲透或是把各類教學(xué)活動互相割裂開來。我們在活動組織形式上采用融合模式，實現(xiàn)“跑班制”，打破班級界限，由小、中、大班各級組間、各班級間幼兒互相參與活動，從單一的同齡伙伴交往發(fā)展到混齡伙伴交往，擴大了兒童交往場合和機會，提高了他們的合群性。

3.將心理健康教育融入日常生活中

大量的日常生活是兒童人際交往相對頻繁和心理品質(zhì)自然顯露的時刻。生活需要合群，合群性可以在生活中培養(yǎng)。我們利用幼兒研的生活活動進行隨機教育。設(shè)立生活角，開展編織、繡花、擦皮鞋等活動，使兒童在共同合作中鍛煉能力，感受一種群體感。

總之，幼兒園的環(huán)境是為幼兒園的全面發(fā)展服務(wù)的，應(yīng)該使生活在這個環(huán)境中的每個幼兒感到安全，感到歡樂，感到被尊重，感到為集體所接納，感到自尊、自信，感到獲得成功，這就是幼兒所需要的心理環(huán)境也是我們進行心理健康教育，建設(shè)心理環(huán)境的目標(biāo)。

幼兒心理健康教育論文【2】

幼兒教育作為對幼兒進行有效教育的教育方式，是孩子一生中最早接受的教育形式。幼兒心理健康教育必須結(jié)合幼兒的心理特點在實施心理健康教育的過程中充分結(jié)合保育和教育的雙重特點，將幼兒教育融入到實際生活之中，通過幼兒心理健康教育引導(dǎo)幼兒的心理健康和人格健康。幼兒園的心理健康教育在現(xiàn)今的幼兒教育里已經(jīng)比較常見，幼兒心理健康教育的普遍存在無疑有它存在的價值和理由，幼兒心理教育是幼兒園規(guī)范幼兒的相關(guān)行為、促進兒童身心健康發(fā)展的重要教育手段和方式，同時也是幼兒園培養(yǎng)兒童規(guī)則、制度觀念的萌芽方式。與此同時，幼兒心理教育也存在忽視幼兒心理健康引導(dǎo)、培養(yǎng)幼兒良好心理素質(zhì)；心理健康教育過于程式化，忽視結(jié)合實際生活情境進行幼兒心理健康教育；個別幼兒教師日常教學(xué)過程中態(tài)度生硬、缺乏耐心可能導(dǎo)致幼兒產(chǎn)生新的心理問題。如何合理地利用幼兒心理教育，達到促進兒童的身心健康發(fā)展，從小培養(yǎng)幼兒的心理健康和人格健康。

1 幼兒園心理健康教育中存在的問題

1.1 忽視幼兒心理健康教育

幼兒教育經(jīng)過長期的發(fā)展，已經(jīng)形成了一套相對科學(xué)完善的教學(xué)制度。然而由于在實際幼兒教育中，多數(shù)幼兒園重視對幼兒知識、認(rèn)知的教育，而忽視了幼兒的心理健康教育。許多幼兒園實施心理健康教育，也局限于他們認(rèn)為學(xué)生出現(xiàn)了心理健康或性格比較內(nèi)向，行為存在問題的學(xué)生進行心理教育和疏導(dǎo)。幼兒的心理健康問題已經(jīng)被認(rèn)知，心理健康不僅適用于中小學(xué)生、成人，同樣對于幼兒適用。幼兒由于個體差異，其認(rèn)知能力、理解能力和承受能力都不盡相同。因此在幼兒心理健康教育中，不僅僅應(yīng)當(dāng)對心理健康存在問題、行為存在問題的幼兒進行心理健康教育，還應(yīng)當(dāng)對所有幼兒進行心理健康教育。對幼兒進行心理健康教育是培養(yǎng)幼兒健全的人格和良好的心理健康的必須，只有通過合理引導(dǎo)，促進幼兒的心理健康發(fā)展，才能保證幼兒的身體健康發(fā)展。通過幼兒心理健康教育開發(fā)幼兒的潛力、促進幼兒的智力發(fā)展，才能從根本上預(yù)防幼兒出現(xiàn)心理問題或行為問題[1]。

1.2 實施幼兒心理健康教育過程中與生活實際不符

許多幼兒園開設(shè)了幼兒心理健康教育科目，但在實施幼兒心理健康教育的過程中，沒有真正聯(lián)系幼兒的實際生活，與實際生活脫鉤，因此心理健康教育真正的教學(xué)效果不佳。在幼兒園心理健康教育的實施上，幼兒園的心理健康教育方法比較單一，大多數(shù)幼兒園的心理健康教育局限在有限的心理健康課程上，而在日常生活的教育情境中實施心理健康教育則往往被忽略。

1.3 忽視幼兒園心理健康教育的趣味性教學(xué)

游戲活動是幼兒們最喜歡的教學(xué)形式之一，幼兒園心理健康教育則常常被幼兒教師認(rèn)為與游戲活動不搭邊，因此幼兒園心理健康教育中往往忽略了幼兒園心理健康教育的趣味性。幼兒教育需要引導(dǎo)，需要循序漸進，以游戲活動為主的趣味性教學(xué)能夠激發(fā)幼兒的學(xué)習(xí)興趣，能夠提高幼兒的心理健康教育效果，而這種好的教學(xué)方式往往難以在心理健康教育中呈現(xiàn)，是幼兒園心理健康教育存在的問題之一。

2 幼兒園心理健康教育的對策

2.1 在教學(xué)活動中滲透心理健康教育

幼兒健康教育不應(yīng)僅僅對心理健康存在問題、行為存在問題的幼兒進行心理健康教育，還應(yīng)當(dāng)對所有幼兒進行心理健康教育。對幼兒進行心理健康教育是培養(yǎng)幼兒健全的人格和良好的心理健康的必須，只有通過合理引導(dǎo)，促進幼兒的心理健康發(fā)展，才能保證幼兒的身體健康發(fā)展。在幼兒園的心理健康教育過程中，單純的心理健康教育課程不能滿足幼兒心理健康發(fā)育的需要，而在教學(xué)活動中滲透幼兒心理健康教育是更加長效和高效的教學(xué)模式。通過創(chuàng)造故事情景可以激發(fā)心理健康發(fā)展。教師在進行日常教學(xué)活動時，可以通過表演游戲，創(chuàng)造故事情景，使幼兒進入情景角色，或分角色扮演故事中的人物，學(xué)生可以通過情境再現(xiàn)和故事表演，深刻體會故事中人物的內(nèi)心情景和精神世界，加深對作品的理解，提高幼兒心理健康和良好的心理素質(zhì)[2]。例如在教學(xué)《小馬過河》的故事使，引導(dǎo)幼兒扮演小馬、松鼠、螞蟻等，幼兒在表演的過程中，能夠加入自身的想法和感受，引導(dǎo)幼兒從小養(yǎng)成良好的心理素質(zhì)和心理，更培養(yǎng)了幼兒正確的思想觀念和健康的人格。

2.2 通過趣味性教學(xué)推進幼兒園心理健康教育

幼兒的思維方式和與成人不同，因此不應(yīng)當(dāng)用成人的眼光看待幼兒心理健康教育，而應(yīng)當(dāng)用兒童的眼光和喜好去設(shè)計幼兒心理健康的教育方式。例如游戲活動是幼兒們最喜歡的教學(xué)形式之一，將心理健康教學(xué)融入到游戲中，幼兒不僅能夠在游戲中獲得歡樂，也能夠在游戲中獲得心理健康教育，可謂一舉兩得。通過游戲活動提升兒童心理教學(xué)效果，教師應(yīng)當(dāng)在游戲策劃時注重游戲的角色性和趣味性，設(shè)計游戲時必須考慮到孩子們的興趣所在，只有孩子們對游戲活動有足夠的興趣，才能積極主動地參與游戲活動。其次，在游戲活動中融入語言教學(xué)應(yīng)當(dāng)將游戲內(nèi)容與孩子們的世界緊密聯(lián)系起來。例如在進行《四個好朋友》的故事教學(xué)時，讓幼兒分別扮演成小白兔、小公雞、小黃狗、小花貓分別演示日常生活中常見的禮貌用語，如果扮演者回答不正確則游戲出局，余下的繼續(xù)游戲。小朋友們在游戲中進行禮貌用語交流，不僅具有趣味性而且現(xiàn)實教育意義較強。通過游戲與故事的有機結(jié)合，不僅借鑒了游戲的趣味性，還通過故事對語言的鍛煉，提高了幼兒的語言表達和語言交流、溝通能力，更重要地是促進了幼兒之間的溝通教育，對一些思想比較自閉的幼兒具有很好的教學(xué)效果。

3 結(jié)語

總之，要在幼兒園心理健康教育中提高幼兒園心理健康教育效果，提高幼兒心理素質(zhì)、塑造良好的幼兒品格，除應(yīng)當(dāng)在幼兒日常教育中觀察心理健康教育、通過趣味性教學(xué)推進幼兒園心理健康教育外，還必須加強幼兒教師的自身教學(xué)水平，用耐心和關(guān)心去影響孩子，通過積極樂觀的生活態(tài)度引導(dǎo)幼兒。其次應(yīng)當(dāng)關(guān)注幼兒的負(fù)面情緒反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)幼兒的不良情緒及時疏導(dǎo)。

幼兒心理健康教育論文【3】

幼兒健康教育是幼兒素質(zhì)教育的重要組成部分，幼兒健康教育的目的在于提高幼兒的健康知識水平，改善幼兒對待個人健康和公共衛(wèi)生的態(tài)度，培養(yǎng)幼兒的各種有益于個人和社會的健康行為與習(xí)慣。

一、幼兒心理健康教育的方法和途徑

1.加強學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識。作為一個幼兒教師，承擔(dān)著啟蒙教育的重任，雖然已有一定的專業(yè)理論基礎(chǔ)，但在幼兒心理健康教育方面，大部分的老師還是一個薄弱環(huán)節(jié)，因此，必須加強學(xué)習(xí)。在理論上要系統(tǒng)地學(xué)習(xí)心理健康教育的概念、特點、原則、途徑和方法等，把握幼兒心理健康教育的規(guī)律，提高對幼兒心理健康教育的認(rèn)識，增強從事心理健康教育的自覺性，從而提高所需知識和能力，要翻閱大量有關(guān)心理健康教育的資料，使得幼兒心理健康教育規(guī)范化、科學(xué)化。

2、心理健康教育與教學(xué)實際相結(jié)合。心理健康教育是雖然一個新課題，但這種現(xiàn)象卻由來已久，只是以前沒有引起足夠的重視而已。隨著社會的發(fā)展，改革開放的不斷深入，信息技術(shù)的高度發(fā)達，帶動了整個社會的不斷進步。但同時，很多不良現(xiàn)象也以迅雷不及掩耳之勢撲面而來，在我們還沒有來得及做出反應(yīng)時，它的負(fù)面影響已讓我們措手不及。青少年犯罪率的大幅度逐年提高，向我們敲響了警鐘：青少年的心理健康問題已刻不容緩！作為幼兒教育工作者，如果能重視幼兒心理健康教育，把它和保教工作聯(lián)系起來，與自身的保教實踐結(jié)合起來進行探索、研究。如：語言活動中有意識地培養(yǎng)幼兒的表述能力，讓幼兒能在老師和小朋友面前表達、交流自己的感受和想法；音樂活動中培養(yǎng)幼兒的合群性；美術(shù)活動中培養(yǎng)幼兒的交往、合作能力等，將教科研和心理健康教育融合起來。這樣，將會給中小學(xué)教育打下一個良好的基礎(chǔ)。

3.心理健康教育與一日活動相融合。心理健康教育不是孤立的教育活動，應(yīng)該融入幼兒一日活動之中：首先，游戲是幼兒的生命，一日活動中游戲是貫穿于始終的活動。除了游戲本身的教育作用外，心理健康教育融合于游戲中，就能發(fā)揮增效作用。游戲是合群性的養(yǎng)成、獨立性的培養(yǎng)的極好手段。在角色游戲中，幼兒通過對游戲主題的確立、角色的選擇、情節(jié)的發(fā)展等活動，學(xué)會如何與同伴友好相處。這對自我意識的良好發(fā)展、合群情感的發(fā)展，社會化和個性化的協(xié)調(diào)發(fā)展，無疑是有意義的。在實踐中，我們應(yīng)該認(rèn)識到不是所有的游戲?qū)π睦斫】到逃际切兄行У模幸饬x的。幼兒心理健康教育游戲應(yīng)該具有目標(biāo)性和針對性。這就要求我們要精心地選擇游戲，通過游戲，讓兒童體驗合群的愉悅，增強合群意識，提高合作的能力。同時，在教學(xué)活動中要有機地融入心理健康教育的內(nèi)容。我們的心理健康教育不是增加一日活動環(huán)節(jié)，也不是替代原有的教學(xué)活動，而是把教學(xué)活動內(nèi)在的、潛在的因素挖掘出來，根據(jù)幼兒的心理特點、發(fā)展的需要，更好地發(fā)揮教學(xué)活動中心理健康教育的作用，在一日活動的每一個環(huán)節(jié)都能以幼兒為中心，尊重幼兒的人格和權(quán)利。這就對我們廣大的幼兒教師的素養(yǎng)提出了更高的要求。要求我們不僅具備專業(yè)知識和技能，同時要加強對幼兒心理學(xué)的研究，在教學(xué)中把它們有機地結(jié)合起來，更好地對幼兒進行心理健康教育，為孩子的健康發(fā)展打好基礎(chǔ)。

二、幼兒良好行為習(xí)慣養(yǎng)成教育的方法

1、情境教育。讓幼兒以表演的形式在不同的社會情境中做出有效的行為對策。這種方式能幫助幼兒認(rèn)識在日常生活中可能遇到的問題，并做出合乎社會規(guī)范的行為反應(yīng)，提高幼兒判別是非的能力、經(jīng)受挫折的能力，增強社會適應(yīng)性。

2、家園同步教育。幼兒家庭與托幼機構(gòu)密切配合，對幼兒的心理健康實施同步的教育，但具體方法可有所不同。如在幼兒園某周心理健康教育的主題是“分享與合作”，教育的方法可能是通過游戲進行，那么，在家里也應(yīng)同時進行這一主題的教育，但方法可以是與父母分享食物，與鄰居的小朋友合作游戲等。家園同步教育，往往比單方面實施教育的效果更好。

3、典型教育。通過給幼兒一個典型的形象，讓他們模仿，從無意到有意，從自發(fā)到自覺地去學(xué)習(xí)典型的行為，久而久之，就會養(yǎng)成與典型一致的行為習(xí)慣。幼兒多直觀思維，模仿力強，這種教育往往能取得較好的效果。

4、行為練習(xí)。讓幼兒對已學(xué)習(xí)過的行為及技能進行反復(fù)的練習(xí)，加深幼兒對這些行為及技能的理解和掌握，從而形成穩(wěn)定的行為習(xí)慣。

5、講授教育。具體而形象地向幼兒講解有關(guān)心理健康的一些粗淺知識，提高幼兒對維護自身心理健康的認(rèn)識水平，改善幼兒對心理健康的態(tài)度。但這樣做，要注意形式多樣、生動、內(nèi)容貼切、適宜。

此外，嘗試教育、愉快教育、成功教育、母愛教育等均可有選擇性地加以采用。

三、構(gòu)建幼兒心理健康保障系統(tǒng)

第2篇

①根據(jù)中醫(yī)理論的相關(guān)內(nèi)容對患者的體質(zhì)、病情進行評估，然后遵循食物具有寒、熱、溫、涼四性及辛、苦、酸、甘、咸五味的原則，結(jié)合現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)的理論知識，為不同體質(zhì)、病情的患者制定個體化的飲食方案。護理人員應(yīng)叮囑患者嚴(yán)格遵守食物禁忌，避免不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣對其病情產(chǎn)生影響。例如，在夏季，為了防止患者出汗量過多，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者避免食用辛辣類的食物，防止其體內(nèi)津液的過度損耗。在冬季，患者的汗液較難排出體外，護理人員應(yīng)幫助患者排汗，指導(dǎo)其服用熱湯藥、服藥后為其添加衣被，通過熱捂的方法達到讓患者發(fā)汗的目的[1]。②對于一些中醫(yī)傳統(tǒng)的治療方法，如推拿按摩、中藥熏洗、中藥灌腸、耳穴埋豆、艾灸、針灸、穴位注射、拔罐等，在使用以上方法為患者進行治療期間，護理人員應(yīng)根據(jù)治療方法、患者的耐受能力及其體質(zhì)、病情，為患者進行有針對性的護理。③中藥在內(nèi)科疾病的臨床治療中具有十分顯著的效果，因此，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情、中藥的具體作用、季節(jié)因素等給予患者適宜的用藥指導(dǎo)。護理人員應(yīng)為患者詳細(xì)講解用藥禁忌、藥食配伍禁忌、用藥劑量、服藥時間，通過以上方面的指導(dǎo)，增強藥物、食物的協(xié)同作用[2]。④體育鍛煉能提高患者的身體素質(zhì)，促進其病情盡快好轉(zhuǎn)。在中醫(yī)理論中，有“導(dǎo)引”與“吐納”的鍛煉方法?！皩?dǎo)引”指的是“搖筋骨，動肢節(jié)”。護理人員可指導(dǎo)患者打太極拳，通過有規(guī)律的呼吸和全身肢體的適量運動，達到疏通患者關(guān)節(jié)、調(diào)和氣血、提高其機體抵抗力的目的。“吐納”是一種“內(nèi)養(yǎng)功”，通過靜心思念，集中精神，配以特殊的呼吸方式，使患者的機體達到陰陽平衡的狀態(tài)。

1觀察指標(biāo)

通過我院自制的調(diào)查量表分別調(diào)查患者對健康知識的掌握情況及對護理服務(wù)的滿意度。這兩個調(diào)查量表的滿分均為100分，得分在60分以上的為對健康知識的掌握情況好及對護理服務(wù)滿意，得分在60分以下的為對健康知識的掌握情況差及對護理服務(wù)不滿意。

2統(tǒng)計學(xué)處理

我們采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用均數(shù)（x±s）表示，計數(shù)資料采用X2檢驗。P＜0.05，則表明兩組的差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3結(jié)果

護理結(jié)束后，在對照組中，對健康知識掌握情況為好的患者有31例，為差的患者有23例，對照組患者對健康知識的掌握率為57.4%。在觀察組中，對健康知識掌握情況為好的患者有52例，為差的患者有2例，觀察組患者對健康知識的掌握率為96.3%。觀察組患者對健康知識的掌握率明顯高于對照組患者，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在對照組中，對護理服務(wù)滿意的患者有41例，對護理服務(wù)不滿意的患者有13例，對照組患者對護理服務(wù)的滿意率為75.9%。在觀察組中，對護理服務(wù)滿意的患者有54例，觀察組患者對護理服務(wù)的滿意率為100%，觀察組患者對護理服務(wù)的滿意率明顯高于對照組患者，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

4討論

內(nèi)科疾病具有起病隱匿、病情發(fā)展較慢、治療時間長的特點。有研究發(fā)現(xiàn)，在內(nèi)科疾病患者進行治療期間，對其進行中醫(yī)特色護理及健康教育的效果不錯[3]。中醫(yī)特色護理聯(lián)合健康教育主要是從身體調(diào)養(yǎng)、運動指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等方面入手，充分發(fā)揮了中醫(yī)特色護理對內(nèi)科疾病的防治作用，能有效地促進患者病情的早日康復(fù)?？傊?，對內(nèi)科疾病患者進行健康教育及中醫(yī)特色護理的效果顯著。此護理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

作者：沈少彬 單位：東山縣中醫(yī)院內(nèi)科

第3篇

1資料與方法

1.1臨床資料

2013年1月~12月本院共收治產(chǎn)婦4100人次，自然分娩1570人次，剖宮產(chǎn)2012人次。入組條件：①年齡18~35歲。②知情同意并簽署相關(guān)醫(yī)療文書。③單胎足月妊娠。排除標(biāo)準(zhǔn)：①拒絕簽署知情同意書。②存在智力低下、精神系統(tǒng)疾病等影響認(rèn)知功能的疾病。③患有泌尿系統(tǒng)疾病。共入組200例產(chǎn)婦，采用SAS12.0軟件將其隨機分為觀察組和對照組，每組各100例。觀察組：年齡18~35歲，平均年齡（28.1±6.8）歲；文化程度：高中以下32例，高中及以上68例；孕周37~43周，平均（40.1±1.3）周；初產(chǎn)婦94例，經(jīng)產(chǎn)婦6例；經(jīng)陰道順產(chǎn)（含會陰側(cè)切順產(chǎn)）38例，陰道助產(chǎn)（吸引產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)）6例，剖宮產(chǎn)56例。對照組：年齡18~35歲，平均年齡（28.3±6.5）歲；文化程度：高中以下36例，高中及以上64例；孕37周~42周，平均（39.8±1.4）周；初產(chǎn)婦92例，經(jīng)產(chǎn)婦8例；經(jīng)陰道順產(chǎn)（含會陰側(cè)切順產(chǎn)）35例，陰道助產(chǎn)（吸引產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)）5例，剖宮產(chǎn)60例。兩組產(chǎn)婦在年齡、文化程度、產(chǎn)次、孕周、分娩方式等方面的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具有同質(zhì)可比性。

1.2健康教育方法

對照組采用常規(guī)健康教育，即在產(chǎn)婦入科及產(chǎn)后進行產(chǎn)后尿潴留預(yù)防方面的健康教育。觀察組產(chǎn)婦主要分為產(chǎn)前、產(chǎn)程過程中、產(chǎn)后等進行健康教育，并采用PDCA循環(huán)管理的方式對健康教育內(nèi)容進一步完善，具體內(nèi)容如下。

1.2.1產(chǎn)前教育產(chǎn)前健康教育主要目的在于建立良好的護患關(guān)系及排尿的基礎(chǔ)訓(xùn)練。管床護士對產(chǎn)婦的個性特點、文化程度、對于分娩的態(tài)度、家屬對分娩的期待和支持程度有較為全面的了解，并熱情、細(xì)致對產(chǎn)婦講解分娩的一些相關(guān)知識，包括女性生殖系統(tǒng)解剖、產(chǎn)道的組成、分娩的全過程及產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)配合的動作要點、產(chǎn)后常見的一些并發(fā)癥及對癥處理措施、產(chǎn)后的注意事項及營養(yǎng)支持方案等；同時應(yīng)重點講解產(chǎn)后尿潴留的成因及預(yù)防措施，同時對產(chǎn)婦床上使用小便器進行訓(xùn)練和指導(dǎo)，促進產(chǎn)婦掌握產(chǎn)后床上排尿的技巧。

1.2.2分娩過程中的護理及健康教育根據(jù)產(chǎn)婦分娩方式合理安排，行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦重點觀察產(chǎn)婦的生命體征，嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)程的進展，并適當(dāng)合理的重復(fù)產(chǎn)后的注意事項；行經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦除了密切監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征外，還要注意胎動、胎心、宮底高度、陰道流血情況等，以及指導(dǎo)產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程中配合宮縮正確使用腹力。

1.2.3分娩后的健康教育叮囑患者密切關(guān)注陰道流血、手術(shù)切口、宮縮、宮底高度等情況，如有不適及時報告醫(yī)生或護理人員；指導(dǎo)產(chǎn)婦合理膳食及飲水，盡量在產(chǎn)后2小時內(nèi)解小便以防止尿潴留；盡量讓產(chǎn)婦克服疼痛心理障礙，盡早下床活動，促進子宮復(fù)舊；產(chǎn)婦發(fā)生尿潴留時由責(zé)任護士實施腹部熱敷、按摩膀胱穴，會陰沖洗等護理干預(yù)；若產(chǎn)婦發(fā)生不良并發(fā)癥時進行心理疏導(dǎo)，鼓勵產(chǎn)婦積極接受治療。

1.3研究方法

兩組產(chǎn)婦按以上方法實施健康教育干預(yù)，統(tǒng)計并對比分析兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后4h內(nèi)、4~6h、6小時后尿潴留的發(fā)生率；制定產(chǎn)后保健知識問卷，問卷主要包括了產(chǎn)后常見并發(fā)癥及處理措施，共20題，計100分。兩組產(chǎn)婦均在出院時進行產(chǎn)后保健知識問卷考核，統(tǒng)計分析兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后保健知識。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料用x＋s表示，統(tǒng)計學(xué)分析采用t檢驗進行。計數(shù)資料采用卡方檢驗。檢驗水準(zhǔn)定位α=0.05，P＜0.05為差異具有顯著性。

2結(jié)果

兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后各時段尿潴留人數(shù)見表1。由表1可知，觀察組產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率（4.0%）顯著低于對照組尿潴留發(fā)生率（11.0%）；觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后保健知識得分顯著高于對照組（P＜0.05），具體見附表。

3討論

3.1產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的原因分析

誘發(fā)產(chǎn)后尿潴留的因素很多，但是總結(jié)起來主要因素有以下4種因素[2～4]：①精神因素：產(chǎn)婦特別是初產(chǎn)婦由于分娩時會陰的創(chuàng)傷（分娩時側(cè)切、會陰撕裂等）、情緒緊張、焦慮等對產(chǎn)婦造成了較強的心理應(yīng)激，直接導(dǎo)致產(chǎn)后產(chǎn)婦不敢主動應(yīng)用會肌肉進行排尿，發(fā)生尿潴留。②膀胱壁功能障礙：妊娠期間由于子宮作用，導(dǎo)致腹壁產(chǎn)生持久擴張，而產(chǎn)后子宮的急劇縮小，導(dǎo)致膀胱壁暫時障礙，最終誘發(fā)了尿潴留。③分娩因素：產(chǎn)婦因各種原因?qū)е碌牡诙a(chǎn)程延長，胎頭長時間對膀胱和尿道產(chǎn)生了機械性壓迫作用，引起反射性尿潴留；分娩時產(chǎn)婦體力的大量消耗，能量耗竭，產(chǎn)后不科學(xué)進食或補充營養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致無力排尿。④藥物因素：若產(chǎn)婦合并有妊娠期高血壓等疾病時，大劑量營養(yǎng)硫酸鎂、地西泮等解痙、鎮(zhèn)靜藥物時，極易導(dǎo)致膀胱張力降低誘發(fā)尿潴留。

3.2產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的護理措施

產(chǎn)婦產(chǎn)后（或剖宮產(chǎn)拔除小便管后2小時）一旦發(fā)生尿儲留，產(chǎn)婦更愿意求助于護理工作人員[5]。此時，護理人員應(yīng)充分把握科學(xué)判斷、全面評估、正確處置三個原則，明確尿潴留的病因及正確處理措施。若產(chǎn)婦因生活條件優(yōu)越，疼痛耐受性較差引起尿潴留，應(yīng)加強心理疏導(dǎo)，給予安慰、開導(dǎo)和鼓勵其多飲水達到自然沖洗尿路的目的，解除其害怕排尿引起疼痛的思想顧慮，使其配合治療；若患者因排尿姿勢不適應(yīng)等原因引起，則應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦采取適當(dāng)排尿姿勢進行排尿；若因藥物、能量因素引起，則應(yīng)予以相應(yīng)拮抗劑進行治療[6]；若上述措施不能有效緩解時，可予以實施腹部熱敷、按摩膀胱穴，會陰沖洗、聽流水聲等護理干預(yù)。

3.3分時段健康教育對產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的影響

第4篇

在中職學(xué)校，有不少中職學(xué)生存在著心理偏異的問題，主要表現(xiàn)在：（1）厭學(xué)與學(xué)習(xí)壓力較大并存；（2）交往困惑增多；（3）任性、偏激、冷漠、孤獨，以至于很多時候情緒調(diào)控不當(dāng)，做出讓人“想”不明白的事情；（4）自私、嫉妒，以至于不能更好地適應(yīng)新環(huán)境、新崗位，缺乏韌勁與吃苦耐勞的意志品質(zhì)；（5）自卑心理嚴(yán)重，以至于嚴(yán)重缺失健康成長與前行的信心與動力。

二、產(chǎn)生心理問題的主要原因

1.社會原因

社會日新月異的快速發(fā)展，社會中一些不良思潮與矛盾對青年學(xué)生產(chǎn)生了較大的影響，社會競爭加劇、高校擴招、就業(yè)狀況與學(xué)初預(yù)期心理差距較大等，使中職學(xué)生無所適從，形成心理壓力。

2.學(xué)校原因

素質(zhì)教育與應(yīng)試教育的矛盾緩解較慢，甚至停滯不前。中職學(xué)生在學(xué)習(xí)中大多是習(xí)慣缺失、方法缺失、成績較差，大多數(shù)人是在輕視、埋怨、斥責(zé)聲中過來的，加之中考?xì)埧岣偁幍氖Ю?、失敗，使其原有的自卑心理更是雪上加霜。而中職學(xué)校在教育教學(xué)工作中的弊端，以及部分教師忽略中職學(xué)生的心理狀況與特點、教育教學(xué)方法失當(dāng)，致使學(xué)生沒能在中職學(xué)校這一新環(huán)境中重樹信心，損傷了學(xué)生的自尊心，使中職學(xué)生極其容易出現(xiàn)心理問題。諸如偏激、人際關(guān)系敏感、失望、自卑、憂慮、孤獨的現(xiàn)象尤為普遍。

3.家庭原因

家庭教育是學(xué)生成長中一個十分重要的環(huán)節(jié)，而有的家長文化素質(zhì)較低、自身行為不夠檢點、家庭結(jié)構(gòu)的破碎與重組、父母不和等等，致使家庭教育方法不當(dāng)、不持久，缺少溫暖與愛，使學(xué)生性格出現(xiàn)扭曲現(xiàn)象。而且，家庭條件的好與壞、寵愛與粗暴，均會對學(xué)生心理產(chǎn)生不良影響。

4.中職學(xué)生自身原因

由于自身行為失當(dāng)、自控能力較弱，加之學(xué)習(xí)習(xí)慣缺失、方法缺失，學(xué)習(xí)缺乏主動性、自覺性，進而不斷誘發(fā)學(xué)生心理問題的產(chǎn)生。

三、心理健康教育的幾點做法

1.以關(guān)心關(guān)愛為前提

善于發(fā)掘?qū)W生的閃光點與點滴進步，助其消除自卑心理。可以說，中職生大多是在批評聲、埋怨聲、指責(zé)聲中“成長”起來的，由于習(xí)慣受批評、受斥責(zé)，使其慢慢地覺得什么都不如別人、自己很難發(fā)現(xiàn)自身有什么長處與優(yōu)點，使自卑心理逐步產(chǎn)生并“扎根”，致使嚴(yán)重缺乏一種內(nèi)在的自我價值感，喪失信心、缺乏勇氣，很難抓住接受中職教育初期環(huán)境轉(zhuǎn)變的機遇，心理需求中自尊的需要很難得到滿足，逐步產(chǎn)生自卑、逆反、戒備、對抗、自暴、自欺等心理。而關(guān)心關(guān)愛、發(fā)掘其閃光點與點滴進步是助其解除自卑心理的一條有效途徑，也是優(yōu)化教育效果的重要方法與手段。同時，組織開展豐富多彩的文體、社團、競賽等活動，讓有不同興趣、愛好、特長的學(xué)生都有展示自身陽光、健康一面的機會，從而培樹其在其他方面向上、進步的信心與勇氣。

2.注重關(guān)懷、鼓勵

抓好批評教育這一環(huán)節(jié)，助其逐步消除戒備、逆反心理。中職學(xué)生大多成績較差，使其無論如何也是經(jīng)常得到家長、教師的指責(zé)、批評，甚至人格侮辱，即使有進步、做好事，也不能及時得到肯定和表揚，受表揚成為自身遙不可及的奢望。日積月累，學(xué)生對家長、教師的幫助教育產(chǎn)生猜疑、不信任的態(tài)度，其心理經(jīng)常受畏懼、敵對情緒的支配，“你說東、我偏西”的逆反心理逐步產(chǎn)生、越來越嚴(yán)重。雖說戒備、逆反心理在一定程度上是青春期孩子思想活躍、自主自立意識增強的表現(xiàn)，但絕非健康心理狀態(tài)。在此，我們十分注重充分運用關(guān)懷、鼓勵的方式方法，更多的幫助其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，對其在各方面的點滴進步給予及時的表揚與肯定，即使批評教育，也是更加注意方式方法與途徑，力求做好批評教育的善后工作，使其排除戒備、逆反心理，進而提升教育的可操作性、可接受性與實效。

3.建立較為完善的心理健康檔案

增強中職學(xué)校學(xué)生心理健康教育的針對性、實效性、延續(xù)性。心理健康檔案主要包括成長記錄、考核記錄、班主任工作記錄、心理輔導(dǎo)記錄、體檢表等。完善、客觀的心理健康檔案，在學(xué)校心理健康教育工作中起到了舉足輕重的作用。在建立心理健康檔案工作中，吸納學(xué)生的參與、評價，一方面強化其心理素質(zhì)與道德意識，另一方面增強其自我教育和自省自勵的意識與能力。心理健康檔案的建立與使用，促進了學(xué)生、教師、家長三位一體機制的完善，不斷增強家校教育合力。良好心理品質(zhì)的培育源于個體自尊的呼喚與激發(fā)，通過心理健康檔案的正面激勵、“閃光點”擴充與裂變，增強了學(xué)生的心理素質(zhì)，增強了其進取的信心與動力源。在心理健康教育工作中，既重視教育結(jié)果的評價，更注重教育過程的導(dǎo)向功能、強化功能、激勵功能與調(diào)節(jié)功能。

4.加強心理健康教育隊伍與載體建設(shè)

第5篇

1.1專職健康教育護士的設(shè)立

2013年1月，我科根據(jù)科室情況，設(shè)立了1名專職健康教育護士，該護士本科學(xué)歷、副主任護師，從事臨床一線護理工作16年，泌尿?qū)？谱o理工作9年，知識面廣，應(yīng)急能力強、綜合能力強，具有良好的溝通能力和語言表達能力。

1.2專職健康教育護士的職責(zé)

評估責(zé)任護士在患者不同住院階段所落實的健康教育質(zhì)量；進一步研究和制定強化教育計劃，并組織實施；培養(yǎng)護理人員的健康教育意識和能力；為住院患者提供各種健康咨詢活動、定期召開公休座談會、更新健康宣教園地資料；做好患者出院后的延伸服務(wù)。

1.3專職健康教育護士工作的方式、方法

1.3.1制做相關(guān)宣教資料

根據(jù)科室病種，制作了本專科各種疾病的電子宣教處方、視頻宣教片、健康宣教手冊、出院指導(dǎo)處方、主管醫(yī)生、責(zé)任護士聯(lián)系名片等。

1.3.2評估并強化健康教育內(nèi)容

每天評估患者的健康教育知曉情況，了解責(zé)任護士宣教落實的程度，并和責(zé)任護士一起制定宣教計劃，及時組織實施。例如：集中同一病種的患者，觀看視頻宣教片；組織術(shù)前患者，集中示范訓(xùn)練有效呼吸、咳嗽、手術(shù)；床邊指導(dǎo)術(shù)后患者的臥位、活動、飲食；對擬出院患者，進行出院康復(fù)指導(dǎo)，發(fā)放個性化出院指導(dǎo)處方，以及主管醫(yī)生、責(zé)任護士的聯(lián)系名片。

1.3.3提供各種健康咨詢活動

組織慢性病患者進行專題討論，每周1～2次；定期召開公休座談會，針對科室老年患者多、合并癥多的特點，利用公休座談會組織患者觀看視頻宣教片。例如：高血壓的預(yù)防與控制、糖尿病的飲食與活動、預(yù)防跌倒、墜床的有效措施等；根據(jù)季節(jié)變化及專科疾病特色，更新健康宣教園地資料；定期對出院后的患者進行電話回訪。

1.4評價方法

評價2013年1—6月專職健康教育護士設(shè)立后，連續(xù)6個月住院患者健康教育知曉率、患者對護理工作的滿意度及住院患者平均住院日，前2項指標(biāo)的調(diào)查結(jié)果根據(jù)由醫(yī)院護理部每月1次的調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計得來。（1）健康教育知曉率調(diào)查表：醫(yī)院設(shè)計，共10個項目，包括疾病名稱、治療方案、輔助檢查項目及注意事項、藥物名稱、藥物作用、手術(shù)名稱、術(shù)前注意事項、術(shù)后飲食活動、術(shù)后疼痛的應(yīng)對、出院保健知識，總分100分。（2）患者對護理工作滿意度：包括對20個條目的評價，如健康宣教、基礎(chǔ)護理、?？谱o理、護患溝通等。評分采用Likert5級評分,5分為滿意,4分為較滿意,3分為較不滿意，2分為不滿意，1分為很不滿意，問卷滿分為100分。（3）住院患者平均住院日：由醫(yī)院核算辦每月統(tǒng)計分析后提供數(shù)據(jù)。

2結(jié)果

2013年1—6月，泌尿外科收治圍術(shù)期患者共587例，專職健康教育護士設(shè)立后連續(xù)6個月，患者健康教育知曉率連續(xù)3個月維持在相對穩(wěn)定的高值，住院患者對護理健康教育工作滿意度連續(xù)6個月維持在98.3%以上。

3討論

3.1設(shè)立專職健康教育護士，有效地提高住院患者

健康教育知曉率表1顯示：1月份設(shè)立專職健康教育護士后，住院患者健康教育知曉率從1月份82.7%提高到6月份88.0%。專職健康教育護士進行日常質(zhì)控檢查，不但增強了年輕護士對求知、學(xué)習(xí)的欲望，也促進了她們對日常宣教的執(zhí)行力。且由于專職健康教育護士對健康教育質(zhì)量的循環(huán)控制，使健康教育更有動態(tài)性、連續(xù)性、完整性。由于責(zé)任護士多以單純的灌輸式一般化教育為主，患者只是被動的接受，不易掌握，遺忘快。而專職健康教育護士的教育活動，既彌補了責(zé)任護士宣教落實的不足，也使患者對健康宣教的內(nèi)容有了更深刻的印象。宣教園地更新的內(nèi)容貼近患者、貼近實際，方便了患者及陪護隨時閱讀的需求。健康宣教手冊因具有科學(xué)性、趣味性、簡單易懂的特點，利于患者全面理解知識，增強遵醫(yī)行為[2]。而分組討論更激發(fā)了患者的學(xué)習(xí)熱情與興趣,提高了教育效果。尤其是視頻觀摩,更因其圖、文、聲并茂，適合不同層次的患者，可以充分調(diào)動患者的視覺、聽覺和參與熱情[3],達到事半功倍的效果。

3.2設(shè)立專職健康教育護士，增強了患者的遵醫(yī)行為，提高了滿意度

第6篇

1健康教育

健康教育內(nèi)容包括：科室制度、疾病知識、手術(shù)知識、術(shù)后護理、飲食休息、康復(fù)知識和預(yù)防知識這幾個方面。教育方式主要是采取個體化的健康教育方式對患者進行指導(dǎo)和教育。主要包括：①入院第1日，管床護士向患者及家屬介紹醫(yī)護人員，入院注意事項，院區(qū)及科室環(huán)境，病房管理相關(guān)制度。同時詳細(xì)了解患者的一般情況，尤其是職業(yè)和生活習(xí)慣，有無吸煙飲酒等不良嗜好，有無高血壓、高血脂等相關(guān)疾病，以及家族遺傳疾病等。發(fā)放填寫《膽囊切除術(shù)患者健康教育知識問卷》和《膽囊切除術(shù)患者行為依從性調(diào)查表》，并對患者病情和心理進行評估。②入院第2日，交代患者目前病情，就今后的常規(guī)檢查和治療給予說明，講述膽囊的作用和致病的原因，重點講述膽囊切除術(shù)是一項成功的術(shù)式，尤其是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，適用于各種類型的膽囊疾病，并且切除膽囊對身體影響并不大，排除患者焦慮情緒，糾正患者的不良心理負(fù)擔(dān)，介紹手術(shù)成功的案例，增強患者信心。③手術(shù)前1日，向患者講解膽囊切除手術(shù)的主要流程，包括接送病人、麻醉、手術(shù)流程、麻醉復(fù)蘇、術(shù)后回病房等注意事項，簽訂手術(shù)同意書和麻醉同意書，并要求家屬手術(shù)前后全程陪護，增強患者接受手術(shù)治療的勇氣。④手術(shù)后1日，講述給藥的內(nèi)容和意義，咳嗽排痰、呼吸、翻身、床上大小便、床上肢體活動、下床活動等方式方法；介紹腹腔引流管、胃管及尿管的原理和作用；要求必須有家屬陪護，密切觀察患者生命體征，排氣后進行低脂半流飲食，危重情況及時匯報等。此外，對患者焦慮情緒進行干預(yù)，增強患者術(shù)后康復(fù)的動力和信心。⑤手術(shù)后2日，重點講解今后康復(fù)鍛煉和生活習(xí)慣等內(nèi)容，告知患者應(yīng)進行適度的有氧運動，蔬菜水果及低脂低糖飲食，并且戒煙戒酒，優(yōu)化生活作息習(xí)慣等。住院期間，注意患者的睡眠及通風(fēng)保暖，使患者具有良好的生活環(huán)境和狀態(tài)。⑥出院前1日，完成《膽囊切除術(shù)患者健康教育知識問卷》和《膽囊切除術(shù)患者行為依從性調(diào)查表》，并給予評估，交代治療效果，強調(diào)膽囊切除患者和正常人并無明顯差異，增強患者信心；再次講解今后的鍛煉和康復(fù)事項；鼓勵患者家屬監(jiān)督患者出院后的生活方式；制定復(fù)查就診計劃，預(yù)留聯(lián)系方式，建立互相交流平臺。

2結(jié)果

共調(diào)查110例患者，其中對照組54例，觀察組56例。2組在一般資料方面無明顯差異，具有可比性（P＞005，表1）。健康教育前后相關(guān)知識掌握情況和行為依從性在健康教育前，2組患者相關(guān)知識掌握情況未見明顯差異（P＞005），具有可比性。健康教育后，觀察組患者膽囊切除術(shù)相關(guān)健康知識的掌握情況得到明顯提升，7項知識內(nèi)容全部優(yōu)于該組健康教育前的掌握水平（P＜005，表2）。此外，健康教育后觀察組所掌握的7部分知識均優(yōu)于同時期對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜005，表2）。在行為依從性方面，2組在健康教育前未有明顯差異（P＞005），而健康教育后，觀察組明顯高于該組教育前和干預(yù)后對照組水平（P＜005，表3）。

3討論

健康教育是膽囊切除術(shù)患者圍手術(shù)期治療和護理工作中重要的組成部分，其目的是改善患者的焦慮恐懼等不良情緒和自我行為認(rèn)知能力，提高患者對于疾病本身的認(rèn)識，建立患者自主的健康習(xí)慣。國內(nèi)相關(guān)報道指出［4］，健康教育的開展能夠在很大程度上提高醫(yī)護人員的工作質(zhì)量。嚴(yán)格地按照健康教育路徑對膽囊切除術(shù)患者進行護理，能夠有效地增強患者自信，提升治療效果。首先，術(shù)前重點介紹膽囊疾病知識和手術(shù)知識，講述腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前應(yīng)用廣泛、治療膽囊疾患的首選方式，以有效減輕病人焦慮恐懼等心理；其次，重點介紹留置導(dǎo)尿、腹腔引流管等器械對于術(shù)后治療、康復(fù)的重要性，以及術(shù)后發(fā)熱、肩部酸痛、腹脹不適等為術(shù)后常見的并發(fā)癥等相關(guān)知識，使患者對治療效果抱著充分的期待和信心。此外，膽囊切除術(shù)對患者正常的消化功能會有一定影響，應(yīng)進低脂飲食，盡量少食肥肉［5］，并且會有較低發(fā)生率的出血、漏膽等并發(fā)癥［6］，因此對術(shù)后飲食知識和預(yù)防知識的宣講也不容忽視。調(diào)查顯示，觀察組患者經(jīng)過系統(tǒng)的健康教育后，健康相關(guān)知識掌握情況均高于自身教育前和干預(yù)后對照組（P＜005），與周燕等［7］研究結(jié)果一致，提示程序化、系統(tǒng)化的健康教育，如術(shù)前疾病、手術(shù)知識，術(shù)后護理、飲食、康復(fù)、預(yù)防知識等滿足了患者的健康需求，對促進患者樹立健康心態(tài)和優(yōu)良習(xí)慣，加快疾病康復(fù)，具有重要的積極影響。調(diào)查顯示，觀察組患者經(jīng)過健康教育后，行為依從性方面明顯高于自身教育前和干預(yù)后對照組（P＜005），與陶蕓［8］的研究結(jié)果一致，表明健康教育可以消除患者因?qū)κ中g(shù)康復(fù)效果無知而導(dǎo)致的負(fù)面情緒、行為，轉(zhuǎn)而以樂觀積極的心態(tài)、較高的依從性配合治療，從而促進疾病康復(fù)。健康教育的重心在于尊重患者，以患者為中心并服務(wù)于患者［9］。在護理過程中，將完善的膽囊疾病相關(guān)知識貫穿在膽囊切除術(shù)患者的健康教育全過程之中，能夠提高患者對于疾病本身的科學(xué)認(rèn)知和治療依從性，從而提升患者的治療質(zhì)量和健康水平。

作者：黃萍

第7篇

1.1方法

對照組：給予對照組腦梗死的常規(guī)護理（護理人員要為患者安排好就診病床，并保證患者治療以及休息環(huán)境的安靜舒適，同時也要確保病房內(nèi)的干凈衛(wèi)生與空氣流通性，督促患者按時服藥，并協(xié)同醫(yī)師展開相應(yīng)的診治工作）觀察組：在觀察組的護理基礎(chǔ)之上，為觀察組患者及其家屬展開健康教育（對患者進行必要的心理疏導(dǎo)，幫助患者建立康復(fù)的信心；可以通過健康講座的形式定期向患者介紹腦梗死相關(guān)病癥知識以及診療過程；指導(dǎo)并幫助患者進行康復(fù)訓(xùn)練)。所有患者均進行常規(guī)脫水、溶栓、降顱壓、營養(yǎng)神經(jīng)以及改善腦部微循環(huán)的治療。

1.2觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者對腦梗死病癥基本知識的了解程度（采用問卷形式，設(shè)置20題，1題5分，總分為100分。得分在60以上（包括60分）可判斷為了解，得分在60分以下則判定為不了解）。觀察并比較兩組患者生活質(zhì)量情況（主要評判患者的軀體功能、軀體疼痛、軀體角色、社會功能以及情緒功能等5個方面）。觀察并比較兩組患者的日?；顒幽芰Γɡ肂arther指數(shù)評分進行評定）。觀察并比較兩組患者及其家屬對護理工作的滿意度（采用問卷形式，以非常滿意加上滿意計算滿意率）。1.4統(tǒng)計方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗。

2結(jié)果

2.1比較兩組

患者的對腦梗死病癥知識的了解程度觀察組患者對腦梗死病癥知識的了解程度為91.1%，對照組患者對腦梗死病癥知識的了解程度為75.6%。觀察組了解率明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），

2.2比較兩組患者的生活質(zhì)量評分

觀察組患者的生活質(zhì)量評分結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），

2.3比較兩組患者的日常活動能力

觀察組患者Barther指數(shù)評分均明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），

2.4比較兩組患者及其家屬對護理工作的滿意度

觀察組患者及其家屬對護理工作的滿意度為97.3%明顯高于對照組84.4%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），

3討論

隨著我國老年人所占比例的不斷上升，高發(fā)于中老年人的心腦血管疾病也成為了新一代的健康殺手，而腦梗死更是其中最為常見且對患者損傷較大的病癥之一。但是，患者出現(xiàn)腦梗死后，其腦部的部分神經(jīng)干細(xì)胞還是有轉(zhuǎn)化為新神經(jīng)細(xì)胞的可能，并可能誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)功能進行重建以及完善。因此對于該病癥而言，積極進行臨床預(yù)后對于患者的恢復(fù)具有十分重要的意義。臨床預(yù)后情況的好壞除了與發(fā)生梗死的部位以及接受治療的時間早晚有關(guān)之外，也同患者自身的治療態(tài)度有很大關(guān)系。從大量的臨床資料當(dāng)中可以看出，腦梗死患者對該疾病基礎(chǔ)知識的掌握程度會對治療結(jié)果產(chǎn)生一定影響，該項研究結(jié)論在本次實驗當(dāng)中也有較為明顯體現(xiàn)（觀察組患者的生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組),該項研究結(jié)論與王巖等人的研究結(jié)果相符。因此，筆者認(rèn)為對于不存在認(rèn)知障礙的腦梗死病人進行一定程度的健康教育對于其預(yù)后身體各項功能恢復(fù)具有十分重要的意義。腦梗死患者的生活質(zhì)量與該疾病的質(zhì)量效果息息相關(guān)，而健康教育是一項有目標(biāo)、有計劃、有組織、有評價系統(tǒng)的臨床護理活動。其不但可以幫助患者建立康復(fù)的信心，同時也能促使患者逐漸形成健康的生活觀念，從而可以自覺規(guī)范生活中對健康有害的行為，最終達到提高預(yù)后效果以及生活質(zhì)量的目的。

第8篇

1定時集中授課及交流

我院產(chǎn)科2000年開辦了孕婦學(xué)校，幫助孕產(chǎn)婦及時的掌握科學(xué)的孕產(chǎn)婦保健及育兒中的基本知識，課程內(nèi)容豐富，舉辦十幾年來，得到了社會及業(yè)內(nèi)人士的認(rèn)可。在此基礎(chǔ)上為了更好地讓孕產(chǎn)婦掌握健康知識，我們把孕婦學(xué)校的授課時間和方式不斷地拓展和豐富，從2012年7月開始每周三下午在產(chǎn)科病區(qū)對在院的孕產(chǎn)婦及家屬進行集中授課，授課后增加孕產(chǎn)婦及家屬間的互動和交流內(nèi)容。鼓勵孕產(chǎn)婦及家屬在住院全過程及出院后有疑難和不解的問題進行咨詢，帶領(lǐng)孕產(chǎn)婦到游泳房進行新生兒沐浴撫觸及游泳的指導(dǎo)；指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的哺乳姿勢，告知產(chǎn)婦遇到乳汁淤積不暢時的處理方法等。讓孕產(chǎn)婦自己動手操作，護理人員手把手的指導(dǎo)。孕產(chǎn)婦和家屬比較容易接受此健康教育模式。

2建立媽媽QQ群

2012年3月我科建立了媽媽QQ群，群主是產(chǎn)科病區(qū)護士長，至今群員已近600余人次，在這個群里既有在我科住院的孕產(chǎn)婦加入QQ群，還有一些社會上準(zhǔn)備懷孕的年輕準(zhǔn)爸爸和準(zhǔn)媽媽向我們咨詢有關(guān)孕育的知識，在這個平臺上大家暢所欲言，有問必答，解決了許多群員的疑惑和顧慮。媽媽QQ群的建立不但拉近了醫(yī)院與孕產(chǎn)婦的距離，在社會上也造成了良好的社會影響，吸引了不少孕產(chǎn)婦來我院產(chǎn)科生產(chǎn)。我們也通過媽媽QQ群對在我科出院的孕產(chǎn)婦進行隨訪，了解她們對科室的治療和護理是否滿意有無意見等，對提高孕產(chǎn)婦滿意度起到了積極的作用。

3床頭設(shè)立有機玻璃小視窗

玻璃小視窗大小約22cm×25cm，上端開口便于放置宣傳資料。責(zé)任護士每天根據(jù)每張床位的孕產(chǎn)婦的需求放置不同的宣傳資料。如第一天入院的孕婦我們會放入自計胎動的宣傳資料，資料上有一副孕婦的卡通圖告訴孕婦將手放在自己膨隆的腹部上觸摸胎動的次數(shù)，告訴她們每天計胎動的時間與次數(shù)。孕婦產(chǎn)后我們會放一些有關(guān)母乳喂養(yǎng)的圖片和資料，還會根據(jù)產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況放置一些產(chǎn)后形體恢復(fù)操的圖片婦學(xué)習(xí)。

4主動與孕產(chǎn)婦溝通

責(zé)任護士不定時下病房與孕產(chǎn)婦進行溝通，評估進行健康教育后的效果，了解孕產(chǎn)婦在住院期間對我們所傳授的健康知識掌握情況。通過溝通，大部分孕產(chǎn)婦對我們所提供的孕產(chǎn)婦健康指導(dǎo)感興趣，但每個人的接受能力有差別，責(zé)任護士會對不同的孕產(chǎn)婦進行耐心的講解和技能指導(dǎo)。通過責(zé)任護士的主動溝通和指導(dǎo)，孕產(chǎn)婦對健康知識的掌握情況有了明顯的提高。

5小結(jié)

產(chǎn)科病區(qū)的健康教育更關(guān)系到孕產(chǎn)婦安危［2－3］。在產(chǎn)科進行不同形式的健康教育有助于加強母乳喂養(yǎng)宣傳，提高整個產(chǎn)科的護理質(zhì)量［4］。產(chǎn)科從2012年7月開始開展多措并舉的健康教育方式對孕產(chǎn)婦及家屬進行健康指導(dǎo)，經(jīng)過近2年的實施，取得了良好的效果，使健康教育的質(zhì)量檢查合格率顯著提高，出院產(chǎn)婦滿意率也明顯上升。

作者：李海榮 許蕓 萬芙蓉 閆翠萍

第9篇

1．1一般資料

本觀察收集2013－03—2013－12我院兒科門診(38例)和住院(32例)患兒70例，均診斷為兒童支氣管哮喘，采用隨機數(shù)字表法分為2組。觀察組35例，男20例，女15例;年齡2～11歲，平均(7．5±1．3)歲;病程3個月～6年，平均(2．8±0．7)年。對照組35例，男19例，女16例;年齡1．5～12歲，平均(7．2±1．2)歲;病程3個月6．5年，平均(3．1±0．6)年。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

對照組不監(jiān)測PEF，按照醫(yī)囑進行常規(guī)治療和護理。觀察組每日用上海丸博科技有限公司生產(chǎn)的科卡牌KOKA兒童型(700mL)峰流速儀對PEF進行監(jiān)測，先調(diào)試好儀器，指針撥到“0”位，患兒取站位，囑深吸氣后用最大力呼氣，連續(xù)測3次取平均值。建立護理記錄表格，連續(xù)監(jiān)測7d，每日均把記錄的數(shù)據(jù)提供給主診醫(yī)生作為調(diào)整用藥治療的客觀依據(jù)，7d后繪制PEF變化曲線圖，作為制訂下一步治療計劃的客觀依據(jù)。根據(jù)數(shù)據(jù)變化情況針對性地對患兒及家長進行發(fā)病特點、治療過程、治療方法、飲食、休息、鍛煉以及用藥治療等方面的健康教育，幫助患兒及家長建立疾病健康正確的認(rèn)知觀，增強治療的依從性，樹立治療的信心。

1．3觀察指標(biāo)

在治療后第7d和第30d觀察療效，采用量表評價方法，條目包括日間癥狀、活動受限、夜間癥狀/憋醒、緩解藥物治療/急救治療的要求、哮喘急性加重，評估并記錄哮喘控制水平分級，觀察組同時觀察PEF值的變化。

1．4療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組制訂的支氣管哮喘控制水平分級判斷標(biāo)準(zhǔn)，分為控制、部分控制和未控制。控制:無明顯日間癥狀(或≤2次/周)，無活動受限，無夜間癥狀/憋醒，無緩解藥物治療/急救治療的要求，肺功能正常，無哮喘急性加重;部分控制:任意1周出現(xiàn)以下1種表現(xiàn)，日間癥狀＞2次/周，有1次以上活動受限或夜間癥狀/憋醒，對緩解藥物治療/急救治療的要求＞2次/周，肺功能正常值＜80%的預(yù)計值;未控制:任何1周內(nèi)出現(xiàn)部分控制表現(xiàn)＞3項或出現(xiàn)1次急性加重。

1．5統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗。

2結(jié)果

2．12組第7d療效比較

觀察組第7d控制率、部分控制率均高于對照組(P＜0．05)。

2．22組第30d療效比較

觀察組第30d控制率高于對照組(P＜0．05)。

3討論

第10篇

1.1研究對象

選擇2010年12月至2013年12月在我院腎移植病區(qū)擇期行腎移植手術(shù)的132例病人為研究對象，男性72例，女性60例，年齡19-57(中位數(shù)37)歲。以不同病區(qū)為單位隨機將病人分為實驗組58例，對照組58例。采用單因素方差分析兩組病人年齡無差異(F=0.029，P＞0.05)；采用χ2檢驗分析兩組病人文化程度及職業(yè)無差異(χ22=9.635，P＞0.05；χ2=13.451，P＞0.05)。

1.2研究方法

1.2.1研究工具

腹部手術(shù)病人健康教育評價指標(biāo)項目表[5]：該項目表參照美國MarionandMeriolean的2000年護理評價分類系統(tǒng)(NursingOutcomesClassification,NOC)及國際通用的ISO9000質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)體系，是以健康教育“知、信、行”理論為基礎(chǔ)，以一般評價標(biāo)準(zhǔn)與具體評價標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成系統(tǒng)框架，結(jié)合臨床實際制定的[6]。2003年由國內(nèi)學(xué)者包家明等[5,7]引入，經(jīng)信效度測定，已廣泛應(yīng)用于我國腹部手術(shù)病人健康教育的評價研究中。它包括病人的基本情況及健康知識、健康信念、健康行為3個方面的42項指標(biāo)項目和4個效果等級。其中健康知識23項包括疾病知識項目1項，即發(fā)病因素、癥狀、常見并發(fā)癥、危險因素、治療方法。手術(shù)前檢查項目2項：1)體格檢查、心電圖、胸部X線、超聲波檢查；2)三大常規(guī)、肝腎功能、生化檢查。術(shù)前準(zhǔn)備項目7項：1)手術(shù)方法和麻醉方法；2)手術(shù)用藥(如鎮(zhèn)痛藥、等)；3)備血目的、血的來源；4)個人衛(wèi)生準(zhǔn)備(包括皮膚、腸道的準(zhǔn)備)；5)禁食時間及要求；6)貴重物品保管（如飾物、假牙等)；7)術(shù)后特殊臥床方法、床上大小便訓(xùn)練。手術(shù)環(huán)境及時間項目4項：1)手術(shù)小組成員；2)手術(shù)時間及等待地；3)手術(shù)準(zhǔn)備室、手術(shù)室及手術(shù)恢復(fù)室環(huán)境；4)手術(shù)所需時間及術(shù)后麻醉清醒的時間。術(shù)后鎮(zhèn)痛方法項目3項：1)疼痛程度及持續(xù)時間；2)藥物鎮(zhèn)痛方法(如麻醉鎮(zhèn)痛包、止痛藥物的使用方法）；3)非藥物鎮(zhèn)痛方法(如加壓法、放松療法等)。術(shù)后功能恢復(fù)項目4項：1)有效咳嗽、咳痰方法；2)早期床上活動及下床活動方法；3)術(shù)后各階段功能鍛煉方法及進程；4)自我照顧(如飲食及生活起居護理、傷口護理等)。術(shù)后進食項目2項：1)進食時間及方式；2)飲食調(diào)理過程(流質(zhì)、半流質(zhì)、普通飲食調(diào)理過程)。此外，還包括健康信念8項；健康行為11項。效果等級判斷：健康知識項目判斷為四個等級：明確(全部能敘述、描述或演示)、比較明確(大部分能敘述、描述或演示)、不夠明確(少部分能敘述、描述或演示)、不明確(全部不能敘述、描述或演示)；健康信念及行為項目判斷也為四個等級：積極(全部能主動參與或執(zhí)行)、比較積極(大部分能主動參與或執(zhí)行)、不夠積極(少部分能主動參與或執(zhí)行)、不積極(全部不能主動參與或執(zhí)行)。

1.2.2實施方法

對照組：接受傳統(tǒng)的腎移植圍術(shù)期健康教育，在健康教育時間、內(nèi)容、方式等方面均沒有明確規(guī)定，在病人出院后7d內(nèi)由責(zé)任護士對病人進行滿意度和評價指標(biāo)的調(diào)查；實驗組：接受專門針對腎移植病人的健康教育計劃，該計劃是筆者在全面評估腎移植圍術(shù)期健康需求的基礎(chǔ)上制定[8-9]。宣教時間包括入院時、手術(shù)前、手術(shù)后、出院時四個時間點；宣教內(nèi)容包括飲食、生活、疾病、藥物四個方面；宣教方式包括床旁講解、健康講座、發(fā)放資料等；宣教的理論參考為以腎移植圍術(shù)期住院日為橫軸，健康教育相關(guān)內(nèi)容為縱軸，自行編寫的“腎移植圍術(shù)期健康教育計劃指南”書籍[8-9]，由接受過專門培訓(xùn)的護士進行圍術(shù)期健康教育工作。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS11.0軟件處理，對健康教育效果評價采用非參數(shù)統(tǒng)計及χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組健康教育知識的評價結(jié)果

兩組23條相關(guān)健康知識內(nèi)容差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組健康教育信念的評價結(jié)果

兩組對手術(shù)及治療有信心、尋求術(shù)后康復(fù)信息的意愿、尋求術(shù)后康復(fù)知識的意愿這三個項目差異有統(tǒng)計學(xué)意義(分別χ2=10.44，19.45，21.21，均P＜0.05)。2.3兩組健康教育行為的評價結(jié)果兩組尋求術(shù)后活動方式、尋求控制疼痛方法、傷口自我檢測及沐浴、更衣項目差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

3討論

健康教育的根本目的是改變病人不健康行為，健康教育計劃實際就是對病人進行健康教育的時間表和計劃表[10]。它為護士提供了一個具體可參考的健康教育計劃，可促使醫(yī)護人員為患者及其家屬提供醫(yī)療護理和康復(fù)的知識信息，增加患者的依從，提高患者滿意度[11]。本研究結(jié)果顯示：基于全面評估腎移植圍術(shù)期健康需求的基礎(chǔ)上制定的腎移植病人的健康教育計劃，能顯著提高健康教育的效果。在健康教育知識的評價結(jié)果中，兩組23條相關(guān)健康知識內(nèi)容差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，說明該健康教育計劃實施方案基本符合腎移植圍術(shù)期病人的健康知識的需求，這也與該健康教育計劃的制定是依據(jù)腎移植圍術(shù)期健康教育的需求相一致的[8-9]。其中，兩組手術(shù)環(huán)境知識項目存在極顯著差異(P＜0.01)，這項內(nèi)容在常規(guī)的健康教育內(nèi)容中很少涉及，以往認(rèn)為手術(shù)環(huán)境的宣教與病房護士無關(guān)。而事實上手術(shù)室陌生而又充滿神秘感的環(huán)境是術(shù)前病人十分想了解的知識，在我們進行腎移植圍術(shù)期健康需求的調(diào)查中，這方面的需求也一直排名靠前[8-9]。兩組術(shù)后恢復(fù)及飲食的相關(guān)項目也存在極顯著差異(P＜0.01)，這與在對實驗組進行的腎移植健康教育計劃實施中，在圍手術(shù)期四個宣教時間點均重點強化術(shù)后活動、自我護理知識，并針對性的發(fā)放相關(guān)飲食手冊有關(guān)。

在健康信念的評價結(jié)果中，兩組表達自我感受項目沒有顯著差異(P＞0.05)，實驗組和對照組在積極和比較積極的選項中所占比率均在70%以下，可能與腎移植術(shù)后早期并發(fā)癥復(fù)雜多變，病人很難充分把握有關(guān)。對手術(shù)及治療有信心、尋求術(shù)后康復(fù)信息的意愿、尋求術(shù)后康復(fù)知識的意愿項目有顯著差異或極顯著差異(P＜0.05或＜0.01)，這說明腎移植病人對康復(fù)知識的需求及手術(shù)的期望值是很高的。對家屬及醫(yī)務(wù)人員的依賴項目沒有顯著差異(P＞0.05)，分析原因還是與我國傳統(tǒng)文化及現(xiàn)行醫(yī)療保障體系下，絕大部分圍術(shù)期病人的照護還是主要依賴家屬有關(guān)；而對醫(yī)務(wù)人員的依賴方面，實驗組和對照組在積極和比較積極的選項中所占比率均在90%以上，這也與文獻[12-14]報道相一致：與其他健康教育的提供者比較，腎移植患者更希望能從專業(yè)人員得到能解決健康問題的相關(guān)知識；最受腎移植患者歡迎的是教育獲得方式，它與醫(yī)務(wù)人員的溝通有關(guān)。兩組愿意接受術(shù)后康復(fù)鍛煉及對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的信任項目沒有顯著差異(P＞0.05)，主要原因還是與目前國內(nèi)普遍缺乏專業(yè)的與移植相關(guān)的康復(fù)鍛煉服務(wù)，而目前的社區(qū)醫(yī)療不夠完善，在涉及器官移植等?？菩员容^強的醫(yī)療社區(qū)服務(wù)方面還非常欠缺有關(guān)。

在健康行為的評價結(jié)果中，兩組定期有效咳嗽、主動早期活動、洗漱及保持口腔衛(wèi)生等與預(yù)防感染相關(guān)的行為項目均有顯著差異或極顯著差異(P＜0.05或＜0.01)，這與筆者在進行腎移植健康教育需求調(diào)查中即發(fā)現(xiàn)預(yù)防感染的相關(guān)知識持續(xù)出現(xiàn)在腎移植圍手術(shù)期各個時期[8-9]，在健康教育臨床計劃的制定和實施中，始終不斷強調(diào)相關(guān)知識有關(guān)。兩組尋求術(shù)后活動方式及控制疼痛的方法項目沒有顯著差異(P＞0.05)，分析原因可能與腎移植術(shù)后傷口位置及相關(guān)并發(fā)癥(如移植腎破裂等)導(dǎo)致臨床醫(yī)務(wù)人員自身在處理病人術(shù)后活動及疼痛控制方面趨于保守態(tài)度，宣教工作中未落實相關(guān)的具體措施有關(guān)，這也是以后工作有待改進和提高的地方。

第11篇

1資料與方法

1.1一般資料:選擇2013年9月～2014年1月間來我院接受治療的慢性疾病患者193例，將所有患者隨機分為試驗組和對照組兩個組別。其中試驗組98例，其中男47例，女51例，平均年齡(47.21±8.83)歲，平均病程(6.74±2.78)年。對照組95例，其中男53例，女42例，平均年齡(50.21±5.42)歲，平均病程(6.11±3.58)年。兩組患者性別、年齡、病程以及病癥等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2研究方法:給予對照組患者相應(yīng)疾病的常規(guī)檢查和治療，試驗組患者則在采取常規(guī)檢查和治療的基礎(chǔ)上對患者進行為期5個月的健康教育，措施如下:①慢性疾病知識普及:通過舉辦健康教育講座以及義診等活動，詳細(xì)介紹慢性疾病的防治知識，讓患者充分認(rèn)識到慢性疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和防治措施等;②教育患者養(yǎng)成經(jīng)常性體檢的良好習(xí)慣:向患者強調(diào)經(jīng)常體檢的重要性，督促患者及時準(zhǔn)確地把病情向醫(yī)生反饋;③增強患者接受治療的信心:通過舉行各種患者見面會，讓病情控制較為理想的患者向其他患者介紹成功的經(jīng)驗，使患者獲得更加實際的疾病防治建議，增強患者的生活積極性和樂趣，有利于病情的好轉(zhuǎn);④對患者進行隨訪:對慢性疾病患者進行定期的隨訪，提醒并指導(dǎo)患者及時進行體檢，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn):慢性疾病的健康教育評價主要有客觀評價指標(biāo)和主觀評價指標(biāo)?？陀^評價指標(biāo)主要包括慢性疾病控制率和發(fā)病率等指標(biāo)，主觀評價指標(biāo)則通過問卷調(diào)查的形式對慢性疾病的致病因素的認(rèn)識程度以及慢性疾病相關(guān)知識的了解程度等進行總結(jié)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

試驗組患者的慢性疾病控制率和發(fā)病率分別為83.74%和15.62%，而對照組患者這兩項指標(biāo)分別為34.69%和68.91%，兩者比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。此外，通過實施健康教育，患者對慢性疾病主要致病因素以及疾病相關(guān)知識的了解程度均有明顯的提高。

3討論

隨著生活方式的改變，人類疾病譜也出現(xiàn)了相應(yīng)的變化，慢性非傳染性疾病是目前人類所面臨的嚴(yán)重健康威脅之一。慢性疾病大多會造成患者心、腦以及腎臟等重要臟器的損害，易使患者傷殘，影響其勞動能力，降低生活質(zhì)量，且病程較長，長期治療醫(yī)療費用極其昂貴，增加了患者及其家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。健康教育指通過系統(tǒng)性的宣傳和講解以及有計劃、有組織的社會教育活動，增強人們對慢性疾病的病因、致病因素以及慢性疾病相關(guān)知識的了解，從而自覺采納有益于恢復(fù)健康的行為和生活方式，消除或減少各種不良習(xí)慣及生活方式對疾病的影響，大大提高患者的身心健康和生活質(zhì)量。隨著健康管理機構(gòu)數(shù)量的不斷增加，慢性疾病健康教育已越來越受到人們的重視。通過本研究發(fā)現(xiàn)，對慢性疾病患者進行健康教育的患者與僅進行常規(guī)治療的患者相比，疾病控制率和發(fā)病率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);同時，患者對慢性疾病的致病因素以及疾病相關(guān)知識的了解程度也有明顯的差異。由此可見，健康教育不僅能夠有效地促進慢性疾病的管理，更能為廣大患者防治慢性疾病提供有效的理論基礎(chǔ)。

作者：張震單位：天津市河北區(qū)寧園街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

對照組對病人進行常規(guī)健康教育。觀察組對患者家屬同步實施健康教育，具體如下。

1.采用自制問卷調(diào)查的方法初步了解患者家屬心理狀況和最想要知道的內(nèi)容：疾病知識、疾病的預(yù)后、治療方法、康復(fù)常識、營養(yǎng)知識等。

（1）了解家屬的心理狀態(tài)，提高健康教育效果?？祻?fù)患者由于病程長，生活自理能力低或喪失，給家屬在精神、生理、經(jīng)濟上造成了很大負(fù)擔(dān)。同時，由于對疾病知識認(rèn)識缺乏，心理上存在不同程度的心理問題。如未能對家屬進行心理評估和掌握家屬的心理狀態(tài)，在健康教育時，家屬的接受能力受影響，易導(dǎo)致健康教育無效。因此，在患者入院時，護士熱情迎接，介紹主管醫(yī)生、護士、環(huán)境，在尊重和理解的基礎(chǔ)上，不斷溝通，傾聽述說，了解患者和家屬的心理狀態(tài)，及時進行心理疏導(dǎo)，消除家屬心中顧慮，增強信心，積極配合，提高健康教育效果。

（2）了解家屬對健康教育的需求，滿足家屬需求。正確評估不同時期家屬對健康教育的需求。由于患者的病情不同；家屬的年齡、性格、文化程度不同；接受健康教育能力存在明顯差異，因此，家屬對健康教育的需求也不同。以家屬能夠接受為前提，采用不同教育方式、先急后緩、循序漸進、有針對性地進行健康教育，最大限度地滿足家屬的需求。

2.方法

（1）人員配備。4名責(zé)任護士（1名主管護師、3名護師）負(fù)責(zé)3名患者。負(fù)責(zé)護士均接受過康復(fù)健康教育培訓(xùn)。

（2）根據(jù)病情、患者和家屬的健康教育需求制訂教育計劃。組織、實施教育計劃。

（3）采用分發(fā)健康教育宣傳冊，做到每室一冊；建立健康宣傳欄，圖文并茂；定期舉辦專題講座；醫(yī)生、護士共同參與討論、個別指導(dǎo)等多種健康教育方式對病人及家屬展開健康教育。

（4）及時教育，維持教育的連貫性，提高教育效果。由于患者及家屬的年齡、性格、文化程度、接受健康教育能力不同，常規(guī)教育方式對患者及家屬的教育效果存在明顯差異。及時教育，即在患者住院期間，根據(jù)病程進展，動態(tài)掌握病情信息，及時、不斷與病人和家屬溝通。同時，在對患者進行各項治療、護理過程中，及時將治療、護理的目的、方法、注意事項面對面與家屬交流，將教育隨時貫穿于每一項操作，始終以真誠的態(tài)度配以操作示范，使病人及家屬從視覺上直接領(lǐng)會、掌握教育內(nèi)容，減少不足因素，維持教育的連貫性，提高教育效果。

二、結(jié)果

兩周后兩組比較，觀察組的生命質(zhì)量明顯高于對照組。

三、討論

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