周圍性面癱?試試針刺療法,面部肌肉運動加速恢復(fù)
周圍性面癱,也叫Bell麻痹或面神經(jīng)炎,為面神經(jīng)管內(nèi)面神經(jīng)的非特異性炎癥引起的周圍性面肌癱瘓;可以發(fā)生在任何年齡階段,無性別差異。一般可見口眼歪斜、閉眼困難,抬眉受限,鼓腮困難等癥狀。本病有時休息一段時間可自行恢復(fù),但也有一大部分遷延不愈。
發(fā)病原因
風(fēng)邪入侵是導(dǎo)致面癱的第一要素,但同一陣風(fēng)吹來為什么偏偏你面癱了呢?中醫(yī)講“正氣存內(nèi),邪不可干”,面癱患者在發(fā)病前往往有明顯的勞累史,或近期生活、工作壓力較大,耗傷正氣,使機體抵抗外邪的內(nèi)力下降,從而得病。通過追問病史,部分面癱患者在發(fā)病前1天有明顯受風(fēng)或受涼史,所以夏天喜歡吹空調(diào)、開風(fēng)扇的人更容易面癱。所以建議夏季要盡可能少吹空調(diào)和風(fēng)扇,在出汗后及睡眠時盡量不要吹空調(diào),同時要注意避免空調(diào)、風(fēng)扇直接對準(zhǔn)人體。
周圍性面癱有哪些臨床表現(xiàn)
多數(shù)人往往在清晨洗臉時突然發(fā)現(xiàn)面部麻木、板滯,一側(cè)面頰動作不靈活,嘴巴歪斜;病側(cè)表情肌癱瘓者前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝變遷、口角下垂;病側(cè)不能做皺眉、鼓腮、吹氣、閉目等動作;進食時有食物殘渣滯留患側(cè),且患側(cè)口角有口水流出;由于淚點隨下瞼內(nèi)翻,使淚液不能按正常引流而外溢。
如有以上癥狀出現(xiàn),可能已經(jīng)患上面癱,建議及時到醫(yī)院診治。
據(jù)了解,上海德濟醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科依托醫(yī)院臨床綜合優(yōu)勢,為患者提供一體化的臨床和康復(fù)診療服務(wù),主要開展以神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)為特色,肌骨康復(fù)、心肺康復(fù)、內(nèi)科康復(fù)、重癥康復(fù)等并重的多方向綜合性康復(fù)診療工作。
目前,在開展基礎(chǔ)康復(fù)業(yè)務(wù)的同時,科室還開展機器人平衡評估和訓(xùn)練,脊柱康復(fù)機器人康復(fù)評估和訓(xùn)練,PT、OT、ST、物理因子、吞咽治療、計算機輔助牽引,中國傳統(tǒng)康復(fù)等完善的康復(fù)評估和治療。
面癱該如何治療
那么得了面癱,該如何治療呢?
針對面癱治療,主要從針刺治療、藥物治療與物理治療三個方面著手,其中首推針刺治療。
針刺治療
針刺治療面癱是世界衛(wèi)生組織提出的首選方法。選取下關(guān)、翳風(fēng)、瞳子髎、迎香、頰車。早期采用淺刺、輕刺,不提插,不捻轉(zhuǎn),不透穴的手法,針刺方向與神經(jīng)和肌肉走行方向一致,留針20-30min,每日1次。
藥物治療
1、給予醋酸波尼松(強的松)或地塞米松口服;
2、神經(jīng)營養(yǎng)代謝藥物:維生素B1、維生素B12、甲鈷胺等;
3、部分患者因眼瞼不能閉合易導(dǎo)致感染,告知患者注意保護眼睛,日間可滴眼藥水,夜間睡眠時用眼藥膏并用紗布覆蓋患眼。
物理治療
1、在莖突孔附近給予超短波無熱量治療,時間10分鐘,每日1次,用改善神經(jīng)的缺血及水腫;
2、急性期過后可用紅外線照射局部,加快局部血液循環(huán),促進水腫的消除,減輕疼痛;
3、恢復(fù)期可以加在局部加低中頻刺激治療,有助面部肌肉主動收縮的改善。
患者配合治療很關(guān)鍵
不僅要依靠醫(yī)生的治療,患者積極的進行配合,這樣才會更快治愈。
適當(dāng)鍛煉
加強面肌的主動和被動運動,如咀嚼口香糖等。當(dāng)神經(jīng)功能開始恢復(fù)后,練習(xí)癱瘓側(cè)的面肌隨意運動。根據(jù)自身的情況選擇一些增加面部肌肉運動以促進恢復(fù):
Part1抬眉運動:用食指及中指指腹從眉弓處向頭頂發(fā)際方向推拉,以幫助患側(cè)抬眉,15-20個/次,3-5次/天。
Part2閉眼運動:雙眼同時閉合,若患側(cè)不能完全閉合,可用食指或中指的指腹輕輕按摩眶下緣及上眼瞼,15-20個/次,3-5次/天。
Part3聳鼻運動:同時用食指指腹輕輕按摩患側(cè)鼻唇溝處,15-20個/次,3-5次/天。
Part4皺眉運動:做擠眉動作,同時同食指及中指指腹按摩眉弓之間,15-20個/次,3-5次/天。
Part5示齒運動:發(fā)“yi”音,同時用中指及食指指腹?fàn)坷∪?,從患?cè)口角到顴骨部,15-20個/次,3-5次/天。
Part6嘟嘴運動:發(fā)“wu”音,也可借助吹口哨進行訓(xùn)練,15-20個/次,3-5次/天。
合理膳食
由于面部肌肉麻痹導(dǎo)致咀嚼不便、進食減少時,注意營養(yǎng),吃高熱量、高蛋白高維生素、清淡易消化的食物,注意多飲水,少吃油膩滯胃、不易消化的食物,要多吃一些蔬菜和水果以維持足夠的維生素攝入。避免辛辣、硬、粗糙等刺激性食物。進食后應(yīng)該及時漱口,清除口腔內(nèi)滯留的食物。
面部保暖
中醫(yī)認為面癱是氣血不足,血虛生風(fēng),或外感風(fēng)邪客絡(luò)所致,故應(yīng)遠離風(fēng)寒,注意面部的保暖,空調(diào)、風(fēng)扇是最常見的致病因素,因此不要圖一時之快,直吹久吹,勿用冷水洗臉,每晚睡前用50~60°C的熱毛巾敷患側(cè)臉部或隔日汗蒸。
注意事項
保證充足睡眠,注意休息。眼瞼不能完全閉合時,可以帶眼罩防護,使用滴眼液或眼藥膏防止眼部干燥、預(yù)防感染、保護角膜。保持生活規(guī)律,積極參加體育鍛煉,增強機體的抗病能力。
通過有效治療改善面神經(jīng)局部的血液循環(huán)、減輕面神經(jīng)水腫、緩解神經(jīng)受壓,促進神經(jīng)功能恢復(fù)。大約80%的面神經(jīng)炎患者可以在幾周或1-2個月內(nèi)恢復(fù)。年輕患者恢復(fù)較好,老年患者合并糖尿病、高血壓、動脈硬化、心肌梗死時恢復(fù)較差。
張蕊 針灸醫(yī)師
南通大學(xué)碩士
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