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周圍性面癱？試試針刺療法，面部肌肉運動加速恢復(fù)

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月19日 06:16

周圍性面癱，也叫Bell麻痹或面神經(jīng)炎，為面神經(jīng)管內(nèi)面神經(jīng)的非特異性炎癥引起的周圍性面肌癱瘓；可以發(fā)生在任何年齡階段，無性別差異。一般可見口眼歪斜、閉眼困難，抬眉受限，鼓腮困難等癥狀。本病有時休息一段時間可自行恢復(fù)，但也有一大部分遷延不愈。

發(fā)病原因

風(fēng)邪入侵是導(dǎo)致面癱的第一要素，但同一陣風(fēng)吹來為什么偏偏你面癱了呢？中醫(yī)講“正氣存內(nèi)，邪不可干”，面癱患者在發(fā)病前往往有明顯的勞累史，或近期生活、工作壓力較大，耗傷正氣，使機體抵抗外邪的內(nèi)力下降，從而得病。通過追問病史，部分面癱患者在發(fā)病前1天有明顯受風(fēng)或受涼史，所以夏天喜歡吹空調(diào)、開風(fēng)扇的人更容易面癱。所以建議夏季要盡可能少吹空調(diào)和風(fēng)扇，在出汗后及睡眠時盡量不要吹空調(diào)，同時要注意避免空調(diào)、風(fēng)扇直接對準(zhǔn)人體。

周圍性面癱有哪些臨床表現(xiàn)

多數(shù)人往往在清晨洗臉時突然發(fā)現(xiàn)面部麻木、板滯，一側(cè)面頰動作不靈活，嘴巴歪斜；病側(cè)表情肌癱瘓者前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝變遷、口角下垂；病側(cè)不能做皺眉、鼓腮、吹氣、閉目等動作；進食時有食物殘渣滯留患側(cè)，且患側(cè)口角有口水流出；由于淚點隨下瞼內(nèi)翻，使淚液不能按正常引流而外溢。

如有以上癥狀出現(xiàn)，可能已經(jīng)患上面癱，建議及時到醫(yī)院診治。

據(jù)了解，上海德濟醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科依托醫(yī)院臨床綜合優(yōu)勢，為患者提供一體化的臨床和康復(fù)診療服務(wù)，主要開展以神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)為特色，肌骨康復(fù)、心肺康復(fù)、內(nèi)科康復(fù)、重癥康復(fù)等并重的多方向綜合性康復(fù)診療工作。

目前，在開展基礎(chǔ)康復(fù)業(yè)務(wù)的同時，科室還開展機器人平衡評估和訓(xùn)練，脊柱康復(fù)機器人康復(fù)評估和訓(xùn)練，PT、OT、ST、物理因子、吞咽治療、計算機輔助牽引，中國傳統(tǒng)康復(fù)等完善的康復(fù)評估和治療。

面癱該如何治療

那么得了面癱，該如何治療呢？

針對面癱治療，主要從針刺治療、藥物治療與物理治療三個方面著手，其中首推針刺治療。

針刺治療

針刺治療面癱是世界衛(wèi)生組織提出的首選方法。選取下關(guān)、翳風(fēng)、瞳子髎、迎香、頰車。早期采用淺刺、輕刺，不提插，不捻轉(zhuǎn)，不透穴的手法，針刺方向與神經(jīng)和肌肉走行方向一致，留針20-30min，每日1次。

藥物治療

1、給予醋酸波尼松（強的松）或地塞米松口服；

2、神經(jīng)營養(yǎng)代謝藥物：維生素B1、維生素B12、甲鈷胺等；

3、部分患者因眼瞼不能閉合易導(dǎo)致感染，告知患者注意保護眼睛，日間可滴眼藥水，夜間睡眠時用眼藥膏并用紗布覆蓋患眼。

物理治療

1、在莖突孔附近給予超短波無熱量治療，時間10分鐘，每日1次，用改善神經(jīng)的缺血及水腫；

2、急性期過后可用紅外線照射局部，加快局部血液循環(huán)，促進水腫的消除，減輕疼痛；

3、恢復(fù)期可以加在局部加低中頻刺激治療，有助面部肌肉主動收縮的改善。

患者配合治療很關(guān)鍵

不僅要依靠醫(yī)生的治療，患者積極的進行配合，這樣才會更快治愈。

適當(dāng)鍛煉

加強面肌的主動和被動運動，如咀嚼口香糖等。當(dāng)神經(jīng)功能開始恢復(fù)后，練習(xí)癱瘓側(cè)的面肌隨意運動。根據(jù)自身的情況選擇一些增加面部肌肉運動以促進恢復(fù)：

Part1抬眉運動：用食指及中指指腹從眉弓處向頭頂發(fā)際方向推拉，以幫助患側(cè)抬眉，15-20個/次，3-5次/天。

Part2閉眼運動：雙眼同時閉合，若患側(cè)不能完全閉合，可用食指或中指的指腹輕輕按摩眶下緣及上眼瞼，15-20個/次，3-5次/天。

Part3聳鼻運動：同時用食指指腹輕輕按摩患側(cè)鼻唇溝處，15-20個/次，3-5次/天。

Part4皺眉運動：做擠眉動作，同時同食指及中指指腹按摩眉弓之間，15-20個/次，3-5次/天。

Part5示齒運動：發(fā)“yi”音，同時用中指及食指指腹?fàn)坷∪?，從患?cè)口角到顴骨部，15-20個/次，3-5次/天。

Part6嘟嘴運動：發(fā)“wu”音，也可借助吹口哨進行訓(xùn)練，15-20個/次，3-5次/天。

合理膳食

由于面部肌肉麻痹導(dǎo)致咀嚼不便、進食減少時，注意營養(yǎng)，吃高熱量、高蛋白高維生素、清淡易消化的食物，注意多飲水，少吃油膩滯胃、不易消化的食物，要多吃一些蔬菜和水果以維持足夠的維生素攝入。避免辛辣、硬、粗糙等刺激性食物。進食后應(yīng)該及時漱口，清除口腔內(nèi)滯留的食物。

面部保暖

中醫(yī)認為面癱是氣血不足，血虛生風(fēng)，或外感風(fēng)邪客絡(luò)所致，故應(yīng)遠離風(fēng)寒，注意面部的保暖，空調(diào)、風(fēng)扇是最常見的致病因素，因此不要圖一時之快，直吹久吹，勿用冷水洗臉，每晚睡前用50~60°C的熱毛巾敷患側(cè)臉部或隔日汗蒸。

注意事項　　　

保證充足睡眠，注意休息。眼瞼不能完全閉合時，可以帶眼罩防護，使用滴眼液或眼藥膏防止眼部干燥、預(yù)防感染、保護角膜。保持生活規(guī)律，積極參加體育鍛煉，增強機體的抗病能力。

通過有效治療改善面神經(jīng)局部的血液循環(huán)、減輕面神經(jīng)水腫、緩解神經(jīng)受壓,促進神經(jīng)功能恢復(fù)。大約80%的面神經(jīng)炎患者可以在幾周或1-2個月內(nèi)恢復(fù)。年輕患者恢復(fù)較好，老年患者合并糖尿病、高血壓、動脈硬化、心肌梗死時恢復(fù)較差。

張蕊針灸醫(yī)師

南通大學(xué)碩士

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