根據(jù)去年蘇州市居民健康素養(yǎng)薄弱環(huán)節(jié)

我市研究并制定了

《蘇州市科學(xué)護(hù)肝健康教育核心信息》

導(dǎo)致肝臟損傷的常見病因有哪些？

如何預(yù)防各類肝??？

肝臟問題有哪些癥狀？

肝臟是什么？

對身體有什么作用？

肝臟具有幫助身體消化食物、儲(chǔ)存能量和清除毒物等多種功能，是維持生命活動(dòng)的必不可少的器官。

肝臟是體內(nèi)最大的腺體，具有代謝和分泌等多種功能。肝臟分泌膽汁；代謝蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪；儲(chǔ)存糖原、維生素和其他物質(zhì)；合成凝血因子；去除血液中的廢物和有毒物質(zhì)；調(diào)節(jié)血容量；清除舊紅細(xì)胞。因此，肝臟是身體非常重要的器官，一旦損傷，將會(huì)發(fā)生多種病癥。無論是健康人還是已經(jīng)發(fā)生肝臟損傷者，都要積極地關(guān)注肝臟健康。

導(dǎo)致肝臟損傷的常見病因有哪些？

生物性因素、藥物及肝毒性物質(zhì)、免疫性因素及遺傳性因素均可導(dǎo)致肝臟損傷。

肝臟疾病有很多種類，導(dǎo)致肝臟損傷的常見病因分為:

1.生物性因素

多種病毒可導(dǎo)致病毒性肝炎，其中乙型肝炎病毒引起的乙型肝炎發(fā)病率高、危害大。病毒性肝炎的發(fā)病與病毒感染量、毒力以及途徑有關(guān)，也與機(jī)體的狀態(tài)即免疫反應(yīng)等密切相關(guān)。除肝炎病毒外，某些細(xì)菌、真菌可引起肝膿腫；某些寄生蟲如阿米巴、吸蟲、線蟲、絳蟲可累及肝臟，造成肝損傷。

2.藥物及肝毒性物質(zhì)

有些藥物和毒物可引起肝損傷。進(jìn)入體內(nèi)的藥物或毒物一般經(jīng)肝臟代謝或解毒。如果毒物過量或解毒功能失效，藥物或毒物可與蛋白質(zhì)等結(jié)合，通過脂質(zhì)過氧化、硫代氧化等方式損傷蛋白質(zhì)，導(dǎo)致肝細(xì)胞受損、死亡。酒精的代謝主要在肝臟進(jìn)行，酒精可直接或經(jīng)其代謝產(chǎn)物乙醛損傷肝臟。隨食物攝入的黃曲霉素、亞硝酸鹽和毒蕈等也可促進(jìn)肝病的發(fā)生發(fā)展。

3.免疫性因素

免疫反應(yīng)主要?dú)缁蚯宄愒次镔|(zhì)，但也可導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，如攻擊感染病毒的肝細(xì)胞。免疫因素在原發(fā)性膽汁性肝硬化、慢性活動(dòng)性肝炎等的發(fā)生發(fā)展過程中起重要作用。

4.營養(yǎng)性因素

單純營養(yǎng)缺乏導(dǎo)致的肝病罕見。但營養(yǎng)缺乏可促進(jìn)肝病的發(fā)生發(fā)展。如饑餓時(shí)，肝糖原、谷胱甘肽等減少，可降低肝臟解毒功能。

5.遺傳性因素

遺傳性肝病少見，但多種肝病的發(fā)生發(fā)展卻與遺傳因素有關(guān)。某些遺傳性代謝缺陷及分子病可導(dǎo)致肝炎、脂肪肝、肝硬化等。如肝豆?fàn)詈俗冃詴r(shí)，過量銅在肝臟沉積，可致肝硬化。

哪些人群易有肝臟損傷？

肥胖、高血脂、糖尿病和有不良生活習(xí)慣的人群易有肝臟損傷。

1.肥胖與脂肪肝

肥胖是脂肪肝發(fā)病最常見的危險(xiǎn)因素。腹型肥胖時(shí)，從內(nèi)臟脂肪組織中分泌的活性物質(zhì)可以促使游離脂肪酸水平增加，從而導(dǎo)致脂毒性及胰島素的抵抗，最后肝臟發(fā)生脂肪變性。

2.高血脂與脂肪肝

高血脂患者的脂肪代謝異常，導(dǎo)致脂肪在肝臟過渡浸潤而發(fā)生脂肪性肝臟損傷，而且高血脂患者需要服用藥物，也會(huì)造成肝臟一定程度的損傷。

3.糖尿病與脂肪肝

糖尿病肝損傷形成的原因主要是因?yàn)樘悄虿』颊叽蠖嘤形⒀懿∽兒臀⒀h(huán)障礙，導(dǎo)致器官缺血缺氧；缺血缺氧可引起肝細(xì)胞內(nèi)二氧化碳蓄積、酸中毒、供氧減少、氧耗增加，使肝細(xì)胞磷酸化能力下降，ALT和AST活性增加，膽紅素代謝紊亂，白蛋白生成減少，尤是合并酮癥酸中毒時(shí)更容易發(fā)生肝損害。

4.不良生活習(xí)慣與肝損傷

現(xiàn)代人不合理生活方式，例如經(jīng)常熬夜，長期高脂飲食，嗜煙酒等造成肝臟不斷加碼代謝，肝臟容易受損。因此，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是保護(hù)肝臟的基本措施。

哪些措施能夠保護(hù)肝臟？

保持健康的生活方式（包括注重飲食健康、保持正常體重、充足的睡眠時(shí)間、保持心情愉悅、堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)），是保護(hù)肝臟的基本措施。

肝臟是身體非常重要的器官，一旦損傷，將會(huì)發(fā)生多種病癥。來源于生活方式的肝臟損傷，可以通過保持良好的生活方式來預(yù)防。

1.注重飲食健康

首先要減少對肝臟損害的飲食因素。做到忌煙酒、忌煙熏、燒烤和油膩的食品，少辛辣和刺激性食物。其次，飲食結(jié)構(gòu)要均衡，多吃有益肝臟的食物，例如胡蘿卜、西紅柿、黃瓜和各類綠色蔬菜等，以及適量的豆、蛋、奶及其制品等。此外要多喝水，但避免過多攝入飲料。

2.堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)

選擇低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑，游泳，騎自行車，打太極等，不僅消耗脂肪，提升人體免疫力，還對護(hù)肝有著重要作用。

3.戒煙限酒

吸煙可能會(huì)增加患非酒精脂肪肝病的機(jī)會(huì)。因此，吸煙的人，不論吸煙多久，都應(yīng)該戒煙。大量飲酒會(huì)引起酒精性脂肪肝病。肝臟代謝大部分酒精，分解它的過程可能會(huì)產(chǎn)生有害物質(zhì)。這些物質(zhì)會(huì)損害肝細(xì)胞，促進(jìn)炎癥，并削弱身體的自然防御。喝的酒精越多，對肝臟的損害就越大。酒精脂肪肝病是酒精相關(guān)肝病的早期階段。下一階段是酒精性肝炎和肝硬化。建議成年男性一天飲用的酒精量不超過25g，女性不超過15g。

4.保持心情愉悅

民間流傳“怒氣傷肝”。從中醫(yī)學(xué)的角度講，人體情緒的大起大落或者長期精神抑郁都會(huì)致使肝臟的氣血失調(diào)，肝氣郁結(jié)。在養(yǎng)肝過程中要注意控制自己的情緒，保持樂觀開朗的心態(tài)。

如何預(yù)防非酒精性脂肪肝

保持正常的體重，避免超重與肥胖，是預(yù)防非酒精性脂肪肝的有效措施。

肥胖的人患非酒精性脂肪肝病的風(fēng)險(xiǎn)更大。體重的增加會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)并增加人體患脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)，而減肥可以減少肝臟中的脂肪、炎癥和纖維化，故保持正常的體重才有利于養(yǎng)肝護(hù)肝。如果體重已經(jīng)超重或肥胖，則需制定科學(xué)有規(guī)律的瘦身減肥計(jì)劃。體重是否正常取決于進(jìn)食量與活動(dòng)量的平衡。食物提供人體能量，運(yùn)動(dòng)消耗能量。若進(jìn)食量大而運(yùn)動(dòng)量不足，多余的能量就會(huì)在體內(nèi)以脂肪的形式儲(chǔ)存下來，造成超重或肥胖。體重是否正?？捎皿w重指數(shù)(BMI)來判斷，BMI=體重(kg)/身高(㎡)。成人正常體重指數(shù)為18.5-23.9kg/㎡，體重指數(shù)24-27.9kg/㎡為超重，體重指數(shù)≥28kg/㎡為肥胖。腰圍是反映中心性肥胖的常用指標(biāo)，基于我國成年人群特點(diǎn)和健康風(fēng)險(xiǎn)評估，正常腰圍定義為< 85cm（男性）和< 80cm（女性），腰圍> 90cm（男性）和> 85cm（女性）即可診斷為中心性肥胖。

如何預(yù)防病毒性肝炎

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的常見傳染病，可針對其傳播途徑進(jìn)行有效預(yù)防。

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的常見傳染病。肝炎病毒可分為甲、乙、丙、丁、戊型。我國乙肝和丙肝較為多見。乙肝和丙肝經(jīng)血液、母嬰和性傳播。乙肝和丙肝病程復(fù)雜，遷延成慢性后可發(fā)展為肝硬化或肝癌。

1.接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最安全、有效的措施。

我國實(shí)施新生兒免費(fèi)接種乙肝疫苗，全程免疫須按“0、1、6個(gè)月”免疫程序接種3針，其中第1針應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種。除新生兒外，成年高風(fēng)險(xiǎn)人群如醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液及血液制品人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、經(jīng)常接受輸血及血液制品者、免疫功能低下者、職業(yè)易發(fā)生外傷者、乙肝病毒表面抗原陽性者的家庭成員、男性同性性行為者、有多個(gè)性伴者或注射吸毒者等也應(yīng)該接種乙肝疫苗。此外，乙肝母嬰阻斷措施可有效預(yù)防乙肝母嬰傳播。

2.切斷傳播途徑，可有效預(yù)防丙肝。

目前尚無丙肝疫苗，但采取有效措施切斷傳播途徑，丙肝是可以預(yù)防的。拒絕毒品，不共用針具注射毒品；杜絕非法采、供血；避免不必要的注射、輸血和使用血液制品；到正規(guī)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行注射、輸血和使用血液制品，可大幅減少感染丙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)。以下行為也可有效預(yù)防丙肝：不與他人共用針具或其他文身、穿刺等工具，不與他人共用剃須刀、牙刷等可能引起出血的個(gè)人用品；正確使用安全套，避免不安全性行。感染丙肝病毒的婦女如有生育意愿，最好在丙肝治愈后懷孕。

3.有疑似病毒性肝炎癥狀或易感染人群，應(yīng)主動(dòng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。

病毒性肝炎患者應(yīng)遵從醫(yī)囑，進(jìn)行規(guī)范化治療，切忌自行停藥或輕信虛假廣告。

導(dǎo)致中毒性肝炎的原因有哪些？

某些化學(xué)品或藥物可能會(huì)導(dǎo)致中毒性肝炎癥狀的出現(xiàn)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物和保健品。

接觸某些化學(xué)品或藥物可能會(huì)導(dǎo)致中毒肝炎癥狀的出現(xiàn)。癥狀可能在暴露后不久出現(xiàn)，也可能在幾周或幾個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)。但接觸這些物質(zhì)并不表示會(huì)患上中毒性肝炎。每個(gè)人的反應(yīng)都不一樣。

中毒性肝炎的原因包括：

1.藥物誘導(dǎo)的肝毒性。

某些藥物或膳食補(bǔ)充劑可能導(dǎo)致這種藥物引起的肝損傷，包括：草藥補(bǔ)充劑、非甾體抗炎藥（NSAIDs）和處方藥。

2.對乙酰氨基酚肝毒性。

許多人使用對乙酰氨基酚來治療發(fā)燒和疼痛。而服用過多的對乙酰氨基酚，可能會(huì)引起中毒性肝炎。大多數(shù)成年人一天內(nèi)不應(yīng)該服用超過4000毫克的對乙酰氨基酚，且不可以連續(xù)10天以上服用對乙酰氨基酚。已經(jīng)患有肝病的人，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用對乙酰氨基酚。

3.維生素A肝毒性。

服用過多的維生素A（每天超過40000IU）會(huì)導(dǎo)致維生素A肝毒性。

出現(xiàn)哪些癥狀

需要及早檢查肝臟？

出現(xiàn)黃疸、腹部和腿部腫脹、容易瘀傷等癥狀，應(yīng)及早檢查肝臟。

當(dāng)一個(gè)人有肝臟問題時(shí)，最常見的癥狀之一是黃疸。膽紅素是肝臟在分解紅細(xì)胞時(shí)會(huì)清除的黃色廢物。黃疸時(shí)，由于血液中的膽紅素過多，眼睛皮膚會(huì)變黃。高水平的膽紅素表明肝臟可能存在問題。其他癥狀包括腹部和腿部腫脹、容易瘀傷、大便和尿液顏色變化。如出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)及早檢查肝臟。

早發(fā)現(xiàn)，早治療！

定期檢查可及早發(fā)現(xiàn)肝臟損傷，有益于采取有效的預(yù)防措施及治療措施。

從肝臟輕度損傷到肝炎，再到肝硬化甚至發(fā)展到肝癌，這個(gè)過程可能要有一段時(shí)間。只要我們能在這個(gè)過程中做到對其早發(fā)現(xiàn)、早治療，可以實(shí)現(xiàn)肝病的逆轉(zhuǎn)，不至于讓肝病對健康造成很大損害。

1.早發(fā)現(xiàn)

盡早做體檢是發(fā)現(xiàn)肝臟損傷的最好辦法。定期體檢是一種有效預(yù)防疾病的方式，能實(shí)現(xiàn)對肝臟情況的有效監(jiān)管。如有異常，則積極重視。

2.早篩查

在日常自己可以通過觀察自己有無肝損傷的可能。例如，是否有肝硬化、肝癌的家族史，有無對肝臟損傷的不良生活嗜好，或者不良的生活環(huán)境，是否有肝臟部位不適的感覺等。如果有其中一種，則要請醫(yī)生進(jìn)行判斷，做相關(guān)檢查。

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