植物人促醒

植物人促醒治療 一直是國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的難題。在普遍的認(rèn)識(shí)中，植物人將面臨長(zhǎng)期昏迷，只能等待自然蘇醒的奇跡。長(zhǎng)期以來(lái)，藥物、物理、無(wú)創(chuàng)刺激等療法都被廣泛應(yīng)用于植物人的促醒治療中，然而花費(fèi)巨大，促醒效果卻不盡如人意。  

求助

家住朝陽(yáng)的路女士既往有糖尿病史，三個(gè)月余前因一次意外導(dǎo)致了低血糖，此后陷入了長(zhǎng)期的低血糖昏迷，導(dǎo)致了持續(xù)的植物生存狀態(tài)。路女士運(yùn)用了目前幾乎所有的傳統(tǒng)促醒治療手段仍無(wú)任何意識(shí)障礙的改善，最終為了尋求是否能夠通過(guò)神經(jīng)調(diào)控手術(shù)進(jìn)行促醒治療來(lái)到了第一神經(jīng)外科病房劉靜副教授的門診。

有機(jī)會(huì)清醒

通過(guò)了近兩周的詳細(xì)術(shù)前評(píng)估，劉靜副教授考慮路女士可能存在微小意識(shí)，應(yīng)用神經(jīng)調(diào)控技術(shù)可能會(huì)對(duì)其喚醒有所幫助。于是在病房主任劉云會(huì)教授的大力支持下，成功完成了我院第一例高頸段脊髓電刺激促醒手術(shù)，即通過(guò)手術(shù)將刺激電極留置在頸2-4水平的硬膜外腔，將脈沖發(fā)生器放置在前胸或者后背皮下，通過(guò)調(diào)節(jié)電刺激的頻率和電壓進(jìn)行“植物人”的促醒。術(shù)后將電刺激儀開(kāi)機(jī)后，通過(guò)觀察，路女士對(duì)低頻電刺激耐受性良好，無(wú)任何副作用。于是依據(jù)術(shù)前的評(píng)估結(jié)果給予路女士設(shè)定了8套個(gè)體化刺激參數(shù)方案，開(kāi)始了通過(guò)神經(jīng)調(diào)控電刺激技術(shù)對(duì)其意識(shí)障礙的促醒治療。路女士現(xiàn)已出院，出院的那一天家屬的臉上露出了微笑，他們說(shuō)：“我們終于對(duì)自己的親人能有機(jī)會(huì)醒過(guò)來(lái)有了信心 ！”

脊髓電刺激術(shù)

脊髓電刺激術(shù) 屬于神經(jīng)調(diào)控技術(shù)療法之一，通過(guò)植入設(shè)備發(fā)送電脈沖刺激脊髓背側(cè)特定節(jié)段，1986年被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于治療慢性頑固性神經(jīng)病理性疼痛，我國(guó)于2007年也批準(zhǔn)了脊髓電刺激術(shù)在疼痛方面的治療。應(yīng)用脊髓電刺激術(shù)治療持續(xù)性植物生存狀態(tài)在歐美及日本開(kāi)展較多，該療法引進(jìn)我國(guó)后現(xiàn)已經(jīng)成功開(kāi)展了近百例喚醒手術(shù)，取得了良好的療效和寶貴的經(jīng)驗(yàn)。脊髓電刺激術(shù)治療植物人具有微創(chuàng)、可控、無(wú)明顯副作用等特點(diǎn)，國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道其對(duì)植物人的促醒率在30-40%左右，極有可能成為臨床治療意識(shí)障礙的有效手段。

高水平 新臺(tái)階

神經(jīng)電刺激治療有著比較嚴(yán)密的適應(yīng)癥，并不是所有的患者都像路女士那樣適合脊髓電刺激術(shù)促醒治療，需要嚴(yán)密地對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前評(píng)估并判斷是否存在微小意識(shí)。希望越來(lái)越多的患者家屬了解到此項(xiàng)技術(shù)對(duì)“植物人”喚醒的幫助，同時(shí)也期待越來(lái)越多的“植物人”患者能夠通過(guò)此項(xiàng)技術(shù)蘇醒過(guò)來(lái)！我院首例高頸段脊髓電刺激術(shù)的成功順利完成，標(biāo)準(zhǔn)著我院在“植物人”促醒方面的治療水平又上了一個(gè)新的臺(tái)階 。

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