運(yùn)動(dòng)療法要當(dāng)心的幾個(gè)問題
首先我們認(rèn)識(shí)一下糖尿病運(yùn)動(dòng)的三大原則:個(gè)體化、適量、經(jīng)?;_\(yùn)動(dòng)項(xiàng)目要和患者年齡、健康狀況、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化背景相適應(yīng),這是個(gè)體化;只有有氧運(yùn)動(dòng)最適合糖尿病人的治療,這就是適量;不能三天打魚兩天曬網(wǎng),這就是經(jīng)?;?。下面我們談一下具體注意問題:
一 運(yùn)動(dòng)前的體檢與評(píng)估
這是基礎(chǔ)。經(jīng)過體檢和評(píng)估,專業(yè)機(jī)構(gòu)或醫(yī)生會(huì)給出具體的指導(dǎo)方案,因?yàn)橐恍┤丝梢宰鲋械葟?qiáng)度的運(yùn)動(dòng),一些人只能做輕微或局部中等強(qiáng)度的運(yùn)功,要分別對(duì)待。
二 運(yùn)動(dòng)類型的選擇
如果沒有禁忌癥,在充分考慮自己的身體狀況、體質(zhì)、年齡、體力、糖尿病控制情況及并發(fā)癥等各種因素,患者經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后同意,可以根據(jù)自己的愛好,以往運(yùn)動(dòng)史等自由選擇運(yùn)功項(xiàng)目。以適量、全身性、有節(jié)奏的項(xiàng)目為好,如慢跑、快走、健身操、游泳、跳舞、太極拳等。
三 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度
作為糖尿病人治療手段的運(yùn)動(dòng),是有氧運(yùn)動(dòng)中中等強(qiáng)度的肢體活動(dòng)——人的感覺是心跳加速但不是劇烈運(yùn)動(dòng);出汗但不是大汗淋漓;活動(dòng)后舒服,但不是筋疲力盡。高強(qiáng)度或低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)是不能成為對(duì)糖尿病有治療作用的運(yùn)動(dòng)。
四 運(yùn)動(dòng)時(shí)間
中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)應(yīng)在30-60分鐘,加上5-10分鐘的熱身和和放松,整個(gè)時(shí)間應(yīng)在40-70分鐘。一天中最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)在飯后1-1.5h,尤其是早餐后。不要在胰島素或口服降糖藥作用最強(qiáng)的時(shí)候運(yùn)動(dòng),否則有可能導(dǎo)致低血糖。有些病人喜歡晨起服藥后出去運(yùn)動(dòng),而后再回家吃早餐,這是應(yīng)該盡量避免的。
五 運(yùn)動(dòng)頻率
要起到改善胰島素的敏感性和血糖控制,至少每周規(guī)則、規(guī)律運(yùn)動(dòng)三次以上。如果還想減肥,那應(yīng)該每天每周規(guī)則、規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
六 運(yùn)動(dòng)的安全性
任何時(shí)候、任何運(yùn)動(dòng)都要強(qiáng)調(diào)安全第一。運(yùn)動(dòng)期間,胰島素注射部位盡量不選大腿肌肉等運(yùn)動(dòng)時(shí)劇烈活動(dòng)的部位。如血糖6.0mmol/L左右,應(yīng)先進(jìn)10~15g碳水化合物,再運(yùn)動(dòng);如低于6.0mmol/L則要進(jìn)食30g碳水化合物后方可運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)時(shí)間大運(yùn)動(dòng)量運(yùn)動(dòng)后的降糖作用持久,如爬山,郊游等,應(yīng)及時(shí)增加進(jìn)食量。1型糖尿病和運(yùn)動(dòng)前血糖已明顯增高的患者,不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致糖尿病急性并發(fā)癥的發(fā)生,應(yīng)重視。
(實(shí)習(xí)編輯:朱文斌)
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