在臨床中，腰椎間盤突出癥(LDH)為一種多發(fā)病，在多種原因的影響下導(dǎo)致患者的腰椎間盤出現(xiàn)一定程度的退行性改變，因外力作用而導(dǎo)致纖維環(huán)出現(xiàn)破裂，髓核出現(xiàn)脫出，壓迫、刺激相鄰的神經(jīng)根而導(dǎo)致腰痛、下肢麻木等情況，嚴(yán)重影響患者正常的工作及生活，生命質(zhì)量也會(huì)出現(xiàn)一定的降低[1]。有關(guān)資料表示[2]，LDH嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，而導(dǎo)致此病的原因有很多，如椎間盤的退行性病變；遺傳因素；妊娠因素等。如果患上LDH應(yīng)該盡早進(jìn)行正規(guī)治療而避免病情加重。西醫(yī)對(duì)于該病的治療以外科手術(shù)為主，但是此方式會(huì)在一定程度上損傷腰椎神經(jīng)，同時(shí)術(shù)后的常規(guī)護(hù)理存在一定的不足，患者經(jīng)過治療后常常存在并發(fā)癥[3]。近幾年，在現(xiàn)代護(hù)理模式的持續(xù)完善下，中醫(yī)護(hù)理在治療LDH以及此病康復(fù)期間存在不可估量的作用[4]。其中藥物竹罐為臨床應(yīng)用次數(shù)較多的方式，可以將此類患者的疼痛情況顯著減輕，同時(shí)可以加快其恢復(fù)腰椎功能，促使護(hù)理效果有效提升[5]。所以，本研究對(duì)該類患者實(shí)施藥物竹罐+中醫(yī)護(hù)理，效果滿意，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

2020年3月至2021年7月，66例LDH患者，隨機(jī)分為觀察組33例，男19例，女14例，平均年齡(53.02±0.41)歲；對(duì)照組33例，男20例，女13例，平均年齡(52.18±0.29)歲，兩組資料對(duì)比(P>0.05)。

1.2 方法

    對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，臥床護(hù)理、藥物護(hù)理、腰椎牽引等訓(xùn)練。

    觀察組：藥物竹罐+中醫(yī)護(hù)理。⑴藥物竹罐中藥物組方中包含12g三七、10g當(dāng)歸、15g雞血藤、15g赤芍、15g懷牛膝、15g絡(luò)石藤、15g伸筋草、15g寬筋藤、15g鹽杜仲、12g酒川芎。上述藥物需要用溫水對(duì)其浸泡0.5g，用電飯煲與圓滑的竹罐煮沸60min。在沸騰的熱藥水氣將竹罐充滿時(shí)需要用鉗子將其快速取出，用干毛巾將水滴吸附干凈，或者甩干，后在患者的俞穴上緊緊扣?。灰?yàn)楣迌?nèi)的負(fù)壓會(huì)使其在身體表面穴位緊緊吸附，一般為腰陽關(guān)穴、阿是穴等，留置竹罐6min左右。留罐過程中應(yīng)該對(duì)患者情況進(jìn)行密切觀察，同時(shí)對(duì)其感覺隨時(shí)詢問。在起罐過程中需要一手握住罐體，另一只手對(duì)皮膚按壓，再空氣進(jìn)入罐中后就可以起罐。⑵中醫(yī)護(hù)理。①功能鍛煉。教會(huì)患者如何進(jìn)行腰背肌功能的訓(xùn)練，A五點(diǎn)支撐的鍛煉方法，讓患者取仰臥位，支撐點(diǎn)為頭、雙腳、手肘，腰腹挺起；B飛燕點(diǎn)水式訓(xùn)練，俯臥位，支撐點(diǎn)為腹部，手、腳、頭部都伸直且抬起。15遍/次，3次/d。②情志護(hù)理。鼓勵(lì)、安慰患者，幫助其建立治療信心，對(duì)其合理需求盡可能的滿足；鼓勵(lì)其將心中不悅訴說出來，適當(dāng)釋放負(fù)面情緒。醫(yī)護(hù)人員將有關(guān)疾病知識(shí)告訴患者，將其恐懼疾病心理消除；對(duì)其疑問耐心解答，縮短護(hù)患距離。③飲食護(hù)理。結(jié)合患者辨證分型、營(yíng)養(yǎng)情況實(shí)施科學(xué)干預(yù)；對(duì)其舌苔、胃納情況隨時(shí)了解，根據(jù)具體情況對(duì)飲食方案更改。對(duì)于血瘀氣滯者進(jìn)食金針菇、黑木耳等活血化瘀、行氣食物；真毒寒濕痹阻者，進(jìn)食如砂仁、羊肉等食溫經(jīng)散寒、祛濕通絡(luò)食物；肝腎陰虛者進(jìn)食如枸杞子、黑芝麻等滋陰填精、滋養(yǎng)肝腎食物；肝腎陽虛者進(jìn)食如黑豆、核桃等溫壯腎陽，補(bǔ)精髓食物。治療過程中告訴患者禁食冷飲、涼性食物、生冷瓜果等。

1.3 觀察指標(biāo)

    腰椎功能[6]、康復(fù)周期、疼痛情況[7]、心理狀態(tài)[8]、生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，P＜0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者腰椎功能康復(fù)情況比較

干預(yù)前，組間對(duì)比(P>0.05)；干預(yù)后，組間對(duì)比(P<0.05)。見表1。

                   表1腰椎功能康復(fù)情況 [（`x±s），分]

分組

例數(shù)

ODI

JOA

干預(yù)前

干預(yù)后

干預(yù)前

干預(yù)后

觀察組

33

33.82±5.27

18.72±4.24

17.05±2.92

25.00±3.94

對(duì)照組

33

34.08±5.21

13.34±3.23

17.09±2.94

21.04±3.11

t值

0.532

4.663

0.882

5.230

P值

>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

2.2 兩組患者康復(fù)周期比較

組間對(duì)比(P<0.05)。見表2。

                    表2 康復(fù)周期 [（`x±s），d]

分組

例數(shù)

正常工作時(shí)間

活動(dòng)恢復(fù)自如時(shí)間

疼痛消失時(shí)間

觀察組

33

17.41±2.20

10.11±1.01

5.61±1.46

對(duì)照組

33

25.68±2.83

15.51±2.61

7.91±2.64

t值

5.825

4.336

5.201

P值

<0.05

<0.05

<0.05

2.3 兩組患者疼痛情況比較

組間對(duì)比(P<0.05)。見表3。

表3 疼痛情況 (n,%)

分組

例數(shù)

疼痛難忍

疼痛可忍

輕度疼痛

無痛

觀察組

33

15.15(5/33)

24.24(8/33)

45.45(15/33)

15.15(5/33)

對(duì)照組

33

33.33(11/33)

45.45(15/33)

18.18(6/33)

3.03(1/33)

X2值

13.521

12.412

13.521

14.802

P值

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

3 討論

年齡處于20~50歲之間為L(zhǎng)DH的高發(fā)人群，而且對(duì)比女性來講，男性存在更高的發(fā)病率，大部分患者存在長(zhǎng)時(shí)間坐位或者彎腰勞動(dòng)的情況，椎間盤退變是引起此病出現(xiàn)的重要原因，對(duì)于LDH導(dǎo)致的腰腿痛常常認(rèn)為炎癥、機(jī)械性壓迫導(dǎo)致[10]。LDH存在比較多的危害，如：A腰痛。大多數(shù)的此類患者以腰痛為最先發(fā)生的癥狀，而部分患者存在腿痛情況。B下肢放射性痛。在受寒、勞累、外傷時(shí)腰腿痛更易出現(xiàn)，疾病發(fā)作時(shí)，如果臥床休息可以有效緩解疼痛。C顯著的活動(dòng)受限。LDH患者其腰椎的前屈后伸活動(dòng)同腰椎間盤突出情況存在聯(lián)系，長(zhǎng)期會(huì)引起腰椎骨質(zhì)增生而導(dǎo)致椎間隙狹窄、椎間盤松弛，惡化椎間孔狹窄而增加壓迫神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)。D脊柱側(cè)凹。此姿勢(shì)屬于LDH患者緩解疼痛的常見表現(xiàn)。E損傷神經(jīng)。此為嚴(yán)重LDH的危害，神經(jīng)損害是因?yàn)樽倒苌窠?jīng)被突出破裂的髓核壓迫，引起對(duì)應(yīng)肢體產(chǎn)生難忍的疼痛，若情況嚴(yán)重患者需要通過藥物注射而減輕疼痛，發(fā)展至后期的LDH會(huì)引起椎管繼發(fā)性狹窄，嚴(yán)重情況下脫落會(huì)壓迫椎管中脊髓，從而出現(xiàn)馬尾綜合征，即比較嚴(yán)重的神經(jīng)損害。

通過以上分析可知，LDH存在比較多的危害，若發(fā)現(xiàn)應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)有效的治療，進(jìn)而將其生存質(zhì)量有效減輕，將腰椎功能恢復(fù)正常。大多數(shù)的LDH患者通過非手術(shù)的方式使受到壓迫的神經(jīng)根、椎間盤組織改變，減輕神經(jīng)根被壓迫的情況，使粘連的神經(jīng)根得到松懈，減少炎癥而實(shí)現(xiàn)改善甚至治愈的效果。

現(xiàn)階段，國(guó)家對(duì)于中醫(yī)文化知識(shí)、中醫(yī)藥日漸重視，同時(shí)持續(xù)的推廣應(yīng)用，人們對(duì)于中醫(yī)方面非藥物治療的優(yōu)勢(shì)漸漸存在正確認(rèn)識(shí)，同時(shí)中醫(yī)綠色療法滿足現(xiàn)階段國(guó)家的政策要求，使其快速發(fā)展起來。藥物竹罐為中醫(yī)治療方式中的綠色療法，此種方法是竹罐通過中藥的浸煮，通過其負(fù)壓作用在各個(gè)穴位緊緊吸附，可有效擴(kuò)張毛孔，從而對(duì)機(jī)體產(chǎn)生調(diào)節(jié)其血液循環(huán)的目的，使藥物利用更少的時(shí)間向皮膚滲透，繼而將其治療效果發(fā)揮出來。其中，懷牛膝可活血通經(jīng)、強(qiáng)健筋骨；絡(luò)石藤、雞血藤、伸筋草、寬筋藤可祛風(fēng)止痛、舒筋活絡(luò)；杜仲可強(qiáng)健筋骨、滋補(bǔ)肝腎；川芎、桃仁、當(dāng)歸、三七、赤芍可消腫止痛、活血化瘀。并且中醫(yī)護(hù)理存在一定的綜合性，可揉筋緩急、化瘀通絡(luò)、行氣活血、祛風(fēng)散寒，治療過程中可以將患者的痛苦緩解，提升其舒適度，較少的副作用及良好的效果，同時(shí)可減少其治療時(shí)間[16]。本研究結(jié)果證實(shí)聯(lián)合干預(yù)在患者腰椎功能康復(fù)中存在非常重要的干預(yù)效果。是因?yàn)樵谒幬镏窆尥嗅t(yī)護(hù)理聯(lián)合對(duì)LDH干預(yù)期間可使胃腸道所受到的刺激減少，在骨關(guān)節(jié)疾病的治療中存在的價(jià)值較高。

總之，LHD采取藥物竹罐+中醫(yī)護(hù)理效果較好，可應(yīng)用。

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