冥想（meditation），始于公元前5000年東方哲學(xué)和宗教。過去數(shù)百年來，冥想逐漸脫離宗教，成為健身治病的手段。正念冥想（mindfulness meditation）是一組以“正念技術(shù)”（如瑜伽、認(rèn)知訓(xùn)練等）為核心的冥想練習(xí)方法，主要包括禪修、內(nèi)觀以及現(xiàn)代的正念療法。

總體說來，正念冥想源于佛教，與現(xiàn)代心理學(xué)理論融合后，逐漸去宗教化。近些年，隨著神經(jīng)科學(xué)研究方法的不斷發(fā)展，“正念冥想有益健康”這一觀點(diǎn)得到快速發(fā)展。

圖1: 冥想有益健康信息圖（來源：圖蟲創(chuàng)意）

目前，公認(rèn)的心血管危險(xiǎn)因素包括高膽固醇血癥、吸煙、高血壓、糖尿病、肥胖、精神應(yīng)激等，這些危險(xiǎn)因素導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能的損傷和亞臨床動脈粥樣硬化，最終引起冠狀動脈顯著狹窄和心肌缺血。同時，資料顯示，正念冥想對多種心血管危險(xiǎn)因素均有所改善。

有科學(xué)家認(rèn)為，正念冥想訓(xùn)練相關(guān)的成本和風(fēng)險(xiǎn)普遍較低，因此，冥想是一種與改變生活方式相關(guān)的、可減少心血管風(fēng)險(xiǎn)的一種治療心血管病的輔助措施。

“正念冥想”與降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)？

既往多項(xiàng)研究均顯示，冥想能夠?qū)Υ竽X產(chǎn)生長期有益作用，它可能有助于血壓，膽固醇水平，戒煙和整體心血管健康。這給冥想對“生理基礎(chǔ)狀態(tài)和心血管風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生有益效果”的觀點(diǎn)提供了生理學(xué)上合理性，但相關(guān)研究的質(zhì)量和數(shù)量仍有限。2020年，美國貝勒醫(yī)學(xué)院等機(jī)構(gòu)的研究人員通過使用NCHS數(shù)據(jù)庫，尋求更多有關(guān)冥想如何影響心血管風(fēng)險(xiǎn)的證據(jù)。該研究于2020年9月15日正式發(fā)表在The American Journal of Cardiology雜志上1。

圖2: Meditation and Cardiovascular Health in the US

研究人員納入61,267例的受試者的數(shù)據(jù)。在這些人中，5,851位（9.6％）受試者參加了冥想訓(xùn)練（包括禪修、熱療、瑜伽等）。研究人員發(fā)現(xiàn)，與對照組（未參加冥想訓(xùn)練的人群）相比，治療組高膽固醇、高血壓、糖尿病、中風(fēng)和冠狀動脈疾病的發(fā)生率更低。

其中，患病率差別最大的疾病為冠狀動脈疾病。治療組罹患冠狀動脈疾病的概率是對照組的1/2。同時，與對照組相比，治療組其他心血管疾病的患病率均較低，分別為高膽固醇（65％），糖尿病（70％），中風(fēng)（76％）以及高血壓（86％）（將對照組設(shè)定為1）。

圖3: 研究主要結(jié)果

研究人員調(diào)整了其他與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)的因素，例如年齡、性別、吸煙和體重指數(shù)。然而，在調(diào)整了這些因素之后，冥想對心血管系統(tǒng)的有益效果仍然很顯著。

簡而言之，當(dāng)下科學(xué)研究均認(rèn)為“正念冥想”不僅是帶有宗教性質(zhì)的修行，更能調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)從而改善我們的情緒變化。同時，練習(xí)冥想與減輕壓力、增強(qiáng)正念以及改善心理健康有關(guān)。而它與心血管系統(tǒng)之間的聯(lián)系，同樣也與冥想時發(fā)生的長期神經(jīng)生理變化，導(dǎo)致自主神經(jīng)系統(tǒng)介導(dǎo)的血壓變化有關(guān)。

“正念冥想”還與重癥心臟病患者的預(yù)后有關(guān)？

2021年3月12日，在ESC急性心血管護(hù)理大會（ACVC 2021）上，來自土耳其的學(xué)者發(fā)布了一項(xiàng)最新研究摘要，探討了正念冥想對急性心肌梗塞幸存者生活質(zhì)量的影響2。

2021年3月13日至14日舉行的ESC急性心血管護(hù)理大會是心血管護(hù)理領(lǐng)域的重要科學(xué)活動。本次會議將由全球頂尖專家做深入科學(xué)報(bào)告，急性心臟病護(hù)理的范圍包括急性冠脈綜合征、急性心力衰竭、再灌注和血管形成、休克或休克前的機(jī)械循環(huán)支持、急性心律失常的治療管理，難治性心臟驟停、急性靜脈血栓栓塞、心胸重癥監(jiān)護(hù)以及二級預(yù)防，尤其著重于抗血栓治療，降脂和抗糖尿病策略。

這一項(xiàng)探討“正念冥想對急性心肌梗塞幸存者生活質(zhì)量的影響”的研究，共納入56例存在急性心梗病史的患者，平均年齡為55歲。受試者被隨機(jī)分配到干預(yù)組（進(jìn)行正念訓(xùn)練）或?qū)φ战M（進(jìn)行有關(guān)心臟的15分鐘個人教育課程），為期十二周。

研究人員使用Piper疲勞量表、Kinesiophobia心臟量表和MacNew心臟病健康相關(guān)生活質(zhì)量調(diào)查表，在基線和第4、8和12周評估疲勞、運(yùn)動恐懼癥和生活質(zhì)量，而受試者的心臟狀況影響了他們的生活體驗(yàn)程度。

基線時，干預(yù)組和對照組之間的三個變量沒有差異。第4周，與對照組相比，干預(yù)組的患者對運(yùn)動的恐懼有所減輕；第8周至第12周，與對照組相比，干預(yù)組患者的總體生活質(zhì)量及心臟功能評分均好于對照組。同時，在第12周時，干預(yù)組表現(xiàn)出更積極的情緒變化。值得注意的是，兩組之間的疲勞測量值在任何時間都沒有顯著差異。

該研究的主要作者Karadas博士指出，“正念可以減輕急性心梗幸存者的運(yùn)動恐懼感，并改善他們的生活質(zhì)量，其作用遠(yuǎn)超出我們所認(rèn)為的程度，不僅僅只是存在精神緩解的作用。潛在的機(jī)制在于，正念冥想訓(xùn)練使得人們用積極的思想代替了過度消極的思想，使患者在情緒和身體上都不易受到傷害。而我們發(fā)現(xiàn)表明，在急性心梗發(fā)作后，患者可以在康復(fù)治療中可以考慮使用正念冥想。”

寫在最后

在傳統(tǒng)的語境中，冥想主要是指集中注意力，傳播愛、善良和同情的正面情緒。而在現(xiàn)代，冥想是指一系列旨在提高注意力、提高對當(dāng)下時刻的意識、讓人熟悉自己思維本質(zhì)的心理練習(xí)。

迄今為止對冥想的研究均證實(shí)，冥想在降低心血管風(fēng)險(xiǎn)方面確有益處。 2018年AHA（美國心臟協(xié)會）組織專家總結(jié)并發(fā)表了《冥想在心血管疾病治療的專家共識》闡述了冥想對心血管治療的作用3?？偠灾?，正念冥想與改善心血管健康有關(guān)，有學(xué)者認(rèn)為，最直接的關(guān)聯(lián)在于，進(jìn)行正念冥想的人群吸煙率降低、更加規(guī)律的運(yùn)動和更好的BMI有關(guān)4。

參考文獻(xiàn)：

1. Krittanawong, C. et al. Meditation and Cardiovascular Health in the US. Am J Cardiol 131, 23-26, doi:10.1016/j.amjcard.2020.06.043 (2020).

2. news, E. Mindfulness meditation improves quality of life in heart attack survivors.  (2021).

3. Levine, G. N. et al. Meditation and cardiovascular risk reduction a scientific statement from the American Heart Association. Journal of the American Heart Association 6, doi:10.1161/JAHA.117.002218 (2017).

4. Loucks, E. B., Britton, W. B., Howe, C. J., Eaton, C. B. & Buka, S. L. Positive Associations of Dispositional Mindfulness with Cardiovascular Health: the New England Family Study. Int J Behav Med 22, 540-550, doi:10.1007/s12529-014-9448-9 (2015).

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網(wǎng)址: 研究表明“正念冥想”可改善急性心?；颊叩念A(yù)后 http://m.u1s5d6.cn/newsview599322.html