單選題

女性，48歲。6年前因精神不愉快而出現(xiàn)雙手不自主亂動，此后漸出現(xiàn)失眠、多夢。同時出現(xiàn)四肢不自主舞蹈樣動作，如擠眉弄眼、鬼臉、呶嘴等，持物不穩(wěn)、言語欠清晰。體檢：表情幼稚、易緊張、易哭笑、記憶力下降、智力低下、計算力（100-7-7=？），下降、四肢肌張力降低。其母有類似病史，曾做腰穿，EEG均無異常發(fā)現(xiàn)。此病人最可能的診斷為（）

解析： 根據(jù)本例臨床表現(xiàn)，可診斷為慢性進行性舞蹈病。是一種遺傳性疾病，有家族史，男女均可發(fā)病，一般到中年40歲左右才起病，起病后數(shù)年內(nèi)大多衰竭死亡，發(fā)病后主要表現(xiàn)為頭面、四肢不自主舞蹈樣動作，檢查病人常可發(fā)現(xiàn)精神異常和智能的明顯減退，一般檢查腦脊液和腦電圖多無異常。CT和MRI常見腦萎縮，尤其是基底節(jié)、額葉部位萎縮更著。

考題 女性，14歲。10天前咳痰伴發(fā)熱，近3天出現(xiàn)肢體不自主運動，擠眉弄眼。最可能的診斷是A、小舞蹈病B、結(jié)節(jié)性硬化C、Meige綜合征D、手足徐動癥E、亨廷頓舞蹈病

考題 患者，女性，49歲?；季穹至寻Y使用氯丙嗪4年后，患者出現(xiàn)不自主吸吮、舔舌、咀嚼，舞蹈樣動作等，診斷為藥物引起的遲發(fā)性運動障礙，請問合理的處理措施是A、加多巴胺B、加左旋多巴C、停氯丙嗪，換藥D、減量，用苯海索E、加大氯丙嗪的劑量

考題 腦癱的主要臨床癥狀包括以下哪幾個方面()。 A.四肢僵硬為主要表現(xiàn)B.四肢和頭部出現(xiàn)不自主的無意識動作，做有目的動作時，全身不自主動作增多，如面部出現(xiàn)“擠眉弄眼”，說話及吞咽困難，常伴有流口水等C.以四肢肌肉無力、不能保持身體平衡、步態(tài)不穩(wěn)、不能完成用手指指鼻等精細動作為特征D.頭顱小而圓，眼距寬，眼裂小，外眼角上斜，有內(nèi)眥贅皮，鼻梁低平，外耳小，硬腭窄，舌常伸出口外，流涎較多

考題 亨廷頓病可出現(xiàn)的臨床癥狀有( ) A、舞蹈樣不自主運動B、運動遲緩C、精神癥狀D、癡呆E、偏側(cè)肢體無力

考題 女性患者，14歲，10d前咳痰伴發(fā)熱，近3d出現(xiàn)肢體不自主運動，擠眉弄眼，最可能的診斷是A．小舞蹈病B．結(jié)節(jié)性硬化C．Meige綜合征D．手足徐動癥E．亨廷頓舞蹈病

考題 患者女性，49歲。患精神分裂癥使用氯丙嗪4年后，患者出現(xiàn)不自主吸吮、舔舌、咀嚼，舞蹈樣動作等，診斷為藥物引起的遲發(fā)性運動障礙，請問合理的處理措施是A．加多巴胺B．加左旋多巴C．停氯丙嗪，換藥D．減量，用安坦E．加大氯丙嗪的劑量

考題 該患者經(jīng)處理好轉(zhuǎn)后，改用氟哌啶醇治療，精神癥狀消失，但出現(xiàn)口、舌等處不自主動作和四肢舞蹈樣動作，此時應(yīng)A．減少氟哌啶醇的劑量B．增加氟哌啶醇的劑量C．應(yīng)用苯海索(安坦)D．停用一切藥物E．肌注東莨菪堿

考題 8歲患兒，6d前出現(xiàn)發(fā)熱，近2d出現(xiàn)肢體不自主運動，擠眉弄眼，最可能的診斷是A．手足徐動癥B．Meige綜合征C．結(jié)節(jié)性硬化癥D．亨廷頓舞蹈病E．小舞蹈病

考題 小腦病變出現(xiàn)的不自主運動多表現(xiàn)為( ) A.驚厥 B.痙攣發(fā)作 C.靜止性震顫 D.意向性震顫 E.舞蹈樣動作

考題 手足徐動（）。A、軀體某部有不自主的節(jié)律性抖動B、迅速多變、無目的、不對稱、幅度不等的不自主多動C、手指、足趾的間歇、緩慢、蠕動樣多動D、頸、軀干和四肢沿長軸徐徐扭轉(zhuǎn)E、當(dāng)自主運動肢體達到目標(biāo)時出現(xiàn)的節(jié)律性抖動

考題 不自主運動包括（）A、震顫B、舞蹈樣動作C、手足徐動D、病理反射陽性E、肢體抽搐

考題 男性，20歲。近1月來漸說話費力、言語不清，近日出現(xiàn)走路不穩(wěn)，雙手持物顫抖，以至不能持筷及寫字，時有不自主發(fā)笑。體檢：表情呆板，行動笨拙，構(gòu)音困難，四肢肌張力呈齒輪樣強直，雙手粗大震顫，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有類似疾病。此病人最可能診斷為（）A、肝豆?fàn)詈俗冃訠、小舞蹈病C、帕金森病D、慢性進行性舞蹈病E、帕金森綜合征

考題 患者女性，49歲?；季穹至寻Y使用氯丙嗪4年后，患者出現(xiàn)不自主吸吮、舔舌、咀嚼，舞蹈樣動作等，診斷為藥物引起的遲發(fā)性運動障礙，合理的處理措施是（）。A、加多巴胺B、加左旋多巴C、停氯丙嗪，換藥D、減量，用安坦E、加大氯丙嗪的劑量

考題 患者男，47歲，以肢體不自主扭動17年伴精神和智能衰退4年入院。查體：定向力差，言語不連貫，智商低于正常。全身不自主活動，擠眉弄眼，扮鬼臉，雙上肢不自主地扭動，聳肩扭頸，四肢肌力、肌張力正常，腱反射等叩，病理征陰性。患者家族中每代均有類似臨床表現(xiàn)的患者。根據(jù)患者病史和癥狀體征，臨床診斷為（）A、PDB、肝豆?fàn)詈俗冃訡、Huntington舞蹈病D、小舞蹈病E、遲發(fā)性運動障礙

考題 女性，48歲。6年前因精神不愉快而出現(xiàn)雙手不自主亂動，此后漸出現(xiàn)失眠、多夢。同時出現(xiàn)四肢不自主舞蹈樣動作，如擠眉弄眼、鬼臉、努嘴等，持物不穩(wěn)、言語欠清晰。體檢：表情幼稚、易緊張、易哭笑、記憶力下降、智力低下、計算力（100-7-7=？）下降、四肢肌張力降低。其母有類似病史，曾做腰穿，EEG均無異常發(fā)現(xiàn)。應(yīng)首選哪種藥物治療（）A、青霉胺B、L-多巴C、氟哌啶醇D、抗風(fēng)濕治療E、苯海索（安坦）

考題 女性，48歲。6年前因精神不愉快而出現(xiàn)雙手不自主亂動，此后漸出現(xiàn)失眠、多夢。同時出現(xiàn)四肢不自主舞蹈樣動作，如擠眉弄眼、鬼臉、努嘴等，持物不穩(wěn)、言語欠清晰。體檢：表情幼稚、易緊張、易哭笑、記憶力下降、智力低下、計算力（100-7-7=？）下降、四肢肌張力降低。其母有類似病史，曾做腰穿，EEG均無異常發(fā)現(xiàn)。此病人最可能的診斷為（）A、小舞蹈病B、慢性進行性舞蹈病C、Alzheilmer’s病D、抽動穢語綜合征E、肝豆?fàn)詈俗冃?

考題 患者，男性，65歲，漸起四肢抖動3年。既往無高血壓病史。體查：血壓140/85mmHg，神志清楚，面具臉，慌張步態(tài)，四肢肌力正常，齒輪樣肌張力增高，四肢可見靜止性震顫，以上肢為重，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。該患者經(jīng)治療4年，出現(xiàn)不自主舞蹈樣動作，常在用藥后1～2小時出現(xiàn)，可能的原因（）A、藥物劑量不足B、未規(guī)律服藥C、藥物過量D、藥物耐受E、患小舞蹈病

考題 病歷摘要：患者，男性，60歲，2年前出現(xiàn)右上肢不自主震顫，靜止性出現(xiàn)，活動時可減輕。情緒激動時加重，癥狀漸加重，1年前發(fā)展至右下肢及頭部，近半年左側(cè)肢體亦受累，伴動作遲緩。既往無高血壓、糖尿病史，家族成員無類似病例。體查：神志清，表情呈面具樣，雙瞳孔等大、等圓、光反射存在。頭部、口唇、四肢均見不自主震顫。四肢肌張力呈齒輪樣增高，四肢肌力Ⅴ級，病理征未引出，行走呈慌張步態(tài)。疾病后期L-Dapa遲發(fā)合并癥可出現(xiàn)哪些表現(xiàn)？（）A、劑末惡化B、開關(guān)現(xiàn)象C、劑峰運動障礙D、雙相運動障礙E、肌張力障礙F、精神錯亂G、意識模糊H、抑郁

考題 肌張力障礙的臨床表現(xiàn)是一組肌群的（）A、伸肌和屈肌張力呈斷續(xù)停頓樣增強B、伸肌和屈肌張力呈鉛管樣增強C、低張力伴無目的、急速多變的不自主動作D、促動和拮抗肌不協(xié)調(diào)收縮，出現(xiàn)不自主運動和異常姿勢E、促動和拮抗肌協(xié)調(diào)收縮，出現(xiàn)不自主運動和異常姿勢

考題 女孩，9歲，近3周來無明顯誘因出現(xiàn)肢體不自主的運動，并常擠眉弄眼，雙手持物不穩(wěn)，伴煩躁不安，入睡后上述癥狀消失。輔助檢查示。ASO200U，ESRmm／h。最可能的診斷是（）A、癲癇B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、病毒性腦炎D、風(fēng)濕性舞蹈病E、神經(jīng)官能癥

考題 單選題肌張力障礙的臨床表現(xiàn)是一組肌群的（）A 伸肌和屈肌張力呈斷續(xù)停頓樣增強B 伸肌和屈肌張力呈鉛管樣增強C 低張力伴無目的、急速多變的不自主動作D 促動和拮抗肌不協(xié)調(diào)收縮，出現(xiàn)不自主運動和異常姿勢E 促動和拮抗肌協(xié)調(diào)收縮，出現(xiàn)不自主運動和異常姿勢

考題 單選題該患者經(jīng)處理好轉(zhuǎn)后，改用氟哌啶醇治療，精神癥狀消失，但出現(xiàn)口、舌等處不自主動作和四肢舞蹈樣動作，此時應(yīng)（　?。 減少氟哌啶醇的劑量B 增加氟哌啶醇的劑量C 應(yīng)用安坦D 停用一切藥物E 肌注東莨菪堿

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