1、糖尿病健康知識(shí)宣教糖尿病知識(shí)之胰島素什么是胰島素胰島素，是人體胰腺 B 細(xì)胞分泌的唯一能降低血糖的物質(zhì)。我們?nèi)粘z入的食物，在體內(nèi)降解為葡萄糖進(jìn)入血液。而胰島素就像一把鑰匙，開啟葡萄糖從血液進(jìn)入細(xì)胞的大門。只有進(jìn)入細(xì)胞的葡萄糖才能為細(xì)胞提供動(dòng)力，使人體具有各種正常的生理功能；另一方面，胰島素又能促進(jìn)葡萄糖氧化分解釋放能量，供人體使用。一旦口服要療效減低或失效，就應(yīng)該盡早注射外源性的胰島素。胰島素是您身體的自然物質(zhì)，所以注射它既沒有毒性也不會(huì)成癮。人體自身分泌的胰島素基礎(chǔ)胰島素：正常人在未用餐時(shí)，機(jī)體會(huì)持續(xù)恒定地分泌胰島素，使血糖維持在正常范圍內(nèi)，保證大腦和其他器官對(duì)葡萄糖的需求。餐時(shí)胰島素：正常人在進(jìn)餐后，由于血中葡萄糖水平快速上升，機(jī)體會(huì)在短時(shí)間內(nèi)分泌較多的胰島素，使血糖維持在正常水平。理想的胰島素治療方案標(biāo)準(zhǔn)：盡可能模擬正常人的生理性胰島素分泌。目的：按需提供基礎(chǔ)胰島素、餐時(shí)胰島素。由于每個(gè)病人處在糖尿病不同的病程期，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的不同情況，給病人制定個(gè)體化的治療方案。哪些患者需要使用胰島素治療？1 型糖尿病患者口服降糖藥無法有效控制血糖的 2 型糖尿病患者伴有嚴(yán)重或進(jìn)展期慢性并

2、發(fā)癥如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、心臟病變、糖尿病足的糖尿病患者糖尿病患者合并感染如肺結(jié)核或手術(shù)、創(chuàng)傷等，多數(shù)僅需要短期使用；糖尿病合并妊娠，及妊娠糖尿病的患者應(yīng)給予胰島素治療。在去除上述狀況后，就可以恢復(fù)飲食、運(yùn)動(dòng)和口服降糖治療。糖尿病為什么要檢查眼睛？糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的主要并發(fā)癥之一，也是成人失明的主要原因。患糖尿病時(shí)，血糖持續(xù)升高，導(dǎo)致毛細(xì)血管高通透性、血液高粘滯性、血小板高凝聚性的“三高現(xiàn)象” 。此現(xiàn)象是引起視網(wǎng)膜病變的根本原因，會(huì)引起眼底視網(wǎng)膜出現(xiàn)血管瘤、新生血管，出血滲出物或視網(wǎng)膜脫離，最終使病人視力受損或失明。糖尿病療程的長(zhǎng)短直接影響視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，其患病時(shí)間越長(zhǎng)，眼病的危險(xiǎn)性越高。糖尿病引起眼病變一般沒有明顯的早期癥狀，患者的視力通常是等到病情嚴(yán)重時(shí)才受到影響。所以說定期檢查眼睛是早期發(fā)現(xiàn)和早期治療的重要手段之一，糖尿病患者應(yīng)每年作眼部檢查。只要早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，就可以減少糖尿病并發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致失明的危險(xiǎn)。如何預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變?糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)病率非常高，即使您現(xiàn)在沒有合并糖尿病周圍神經(jīng)病變，也應(yīng)注意積極預(yù)防：選擇合適的鞋襪軟皮皮鞋、運(yùn)動(dòng)鞋是

3、理想的鞋子不要穿高跟、尖頭、硬皮及塑料鞋經(jīng)常檢查并取出鞋內(nèi)可能存在的異物選擇純棉褲或羊毛褲襪子不要太大，不要穿有松緊帶，有補(bǔ)丁或破口的襪子關(guān)注足部皮膚健康問題使用皮膚護(hù)理膏或霜同時(shí)適當(dāng)按摩足部，注意不要將護(hù)理霜涂抹于足趾間或潰瘍傷口上嚴(yán)重的足跟皸裂，可以使用含尿素的特殊皸裂霜掌握正確的洗腳方法用手或溫度計(jì)測(cè)量水的溫度不要過分浸泡雙腳使用中性肥皂用淺色毛巾擦干腳趾間的水分，并檢查有無出血和滲液保持腳趾間干爽，如果腳趾間因潮濕而發(fā)白，可用酒精棉簽擦拭處理出現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī)堅(jiān)持足部檢查，若有皮膚干裂、濕冷、水腫、膚色變暗、感覺缺失、趾甲變形或局部紅腫痛熱等，必須盡早到醫(yī)院就診。糖尿病患者血壓控制三步走第 1 步 定期監(jiān)測(cè)血壓，明確自己的降壓目標(biāo)糖尿病患者每次去門診均須測(cè)量血壓。血壓持續(xù)超過 130/80minHg 的患者都應(yīng)接受治療，治療的目標(biāo)是使血壓降到 130/80mmHg 以下，可降低心血管病變及微血管并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)性。第 2 步 改變生活方式控制體重 規(guī)律活動(dòng)戒煙限酒 限制食鹽攝入 第 3 步 選擇合理的降血壓，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行降糖、抗栓調(diào)脂綜合治療糖尿病患者降壓治療原則：盡早用藥與醫(yī)生商量，謹(jǐn)慎選擇合適的藥物必要時(shí)聯(lián)合用藥盡量選用長(zhǎng)效藥物，避免血壓波動(dòng)在用要過程中，要定期測(cè)血壓，評(píng)估藥物的療效，如有頭痛、頭昏、心悸等癥狀時(shí)要隨時(shí)測(cè)量血壓并及時(shí)就醫(yī)。糖尿病人運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)科學(xué)證明，運(yùn)動(dòng)有益于糖尿病治療，也能提高患者生活質(zhì)量，增加生活樂趣。但糖尿病人的運(yùn)動(dòng)卻是有講究的，了解其注意事項(xiàng)可減少盲目性，避免運(yùn)動(dòng)不當(dāng)反受其害。從靜止到運(yùn)動(dòng)，身體需要逐步適應(yīng)。運(yùn)動(dòng)后不要馬上說話和進(jìn)行冷/熱水浴。根據(jù)個(gè)人體質(zhì)、年齡情況選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)必須與飲食、藥物治療相結(jié)合，合理安排好三者之間的關(guān)系，以獲得最佳療效。運(yùn)動(dòng)安排在餐后 30 分鐘至 1 小時(shí)為宜。方便手和腳部運(yùn)動(dòng)，注射部位最好注射在腹部。易發(fā)生低血糖的患者，應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)前胰島素的劑量。

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