哪些人易患糖尿病？ 糖尿病治療中的常見誤區(qū) 胰島素治療的適應(yīng)癥適應(yīng)癥 需長(zhǎng)期使用的患者： 1型糖尿病 2型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未達(dá)標(biāo)者 有嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥或有其他嚴(yán)重疾病者 需暫時(shí)使用的患者： IFG、IGT早期 應(yīng)激狀態(tài)下（肺炎、骨折、手術(shù)等），血糖難以控制 需短期使用升血糖藥物者（如糖皮質(zhì)激素） 妊娠糖尿病經(jīng)飲食運(yùn)動(dòng)治療未達(dá)標(biāo)者 胰島素治療的不良反應(yīng) 低血糖反應(yīng)：飲食、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、藥物過量等 胰島素性水腫：胰島素促進(jìn)腎小管對(duì)鈉、水的重吸收。4-6周自行恢復(fù) 眼屈光不正：晶狀體和玻璃體內(nèi)滲透壓改變 體重增加：注意飲食，適量運(yùn)動(dòng) 皮下脂肪萎縮或肥大：注意輪換注射部位 胰島素過敏：停用、更換胰島素種類或脫敏 低血糖的蛛絲馬跡 發(fā)抖 出虛汗 心跳加快 頭暈想睡 焦慮不安 饑餓 情緒不穩(wěn) 頭疼 四肢無(wú)力 視覺模糊 * 低血糖的處理 飲料（果汁、含糖汽水100ml） 糖果（兩粒果汁糖） 碳水化合物（饅頭、面包、餅干等） * “得了糖尿病什么也不能吃了” 糖尿病的飲食治療是根據(jù)人體需要和不同病情科學(xué)地安排飲食，只要熱量、營(yíng)養(yǎng)搭配合適，可使飲食豐富多彩。 * “糖尿病患者饑餓時(shí)可以吃無(wú)糖食品” 糖尿病患者如果經(jīng)常出現(xiàn)饑餓狀態(tài)，應(yīng)首先尋找原因，是否飲食安排不當(dāng)或活動(dòng)量過大或用藥不當(dāng)，無(wú)糖食品僅僅是不含蔗糖，同樣具有熱量，一味饑餓便加餐，容易造成熱量攝入過多，血糖控制不良，體重增加，最終代謝紊亂加重。 * “血糖控制好了即可放松飲食治療” 糖尿病的治療是飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等的綜合治療，飲食治療是不可或缺的基礎(chǔ)。良好、持之以恒的飲食治療不但能減少藥物的用量，尚能保持穩(wěn)定的體重和代謝狀態(tài)。 * “我只吃糖尿病食品！” 飲食治療的目的在于控制總熱量和均衡飲食，而并不在于專門吃所謂的“糖尿病食品”。其實(shí)糖尿病食品中的營(yíng)養(yǎng)成分與普通食物沒有什么不同。 如果不注意糖尿病飲食治療的原則而認(rèn)為只要吃“糖尿病食品”血糖就沒有問題，這是很危險(xiǎn)的。 * “因?yàn)槲矣刑悄虿。砸刂坪人?！?糖尿病常有口渴、喝水多的表現(xiàn)，患者常認(rèn)為患糖尿病后應(yīng)該控制喝水，這是大錯(cuò)特錯(cuò)的。喝水多是體內(nèi)缺水的表現(xiàn)，是人體的一種保護(hù)性反應(yīng)，患糖尿病后控制喝水會(huì)使糖尿病更加嚴(yán)重，可引起酮癥酸中毒或高滲性昏迷，是非常危險(xiǎn)的。如果積極治療，血糖控制后，糖尿病口渴、喝水多的癥狀就自然減輕或消失了。 * “日常工作可代替運(yùn)動(dòng)” 有人認(rèn)為每天做家務(wù)，上班來(lái)回走動(dòng)已經(jīng)很疲勞，可以代替運(yùn)動(dòng)了。我們所要求的運(yùn)動(dòng)是持續(xù)不斷，堅(jiān)持30-45分鐘，使心率有所增加，但不致心慌、氣喘、大汗淋漓。 * “爬山是最好的鍛煉” 爬山運(yùn)動(dòng)對(duì)增強(qiáng)呼吸、心血管系統(tǒng)功能具有較好的效果，但對(duì)中老年人膝關(guān)節(jié)具有不利影響，故運(yùn)動(dòng)因人而異。 * “二甲雙胍傷腎，不能用” 二甲雙胍在臨床上應(yīng)用已半個(gè)世紀(jì)以上，是一廉價(jià)而有效的口服降糖藥物，尤其適用于肥胖的2型糖尿病患者，沒有腎毒性，不降正常血糖（血糖正常后就不再下降），但服用的患者需具備一定的腎小球?yàn)V過功能，與其他藥物一樣，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。 * “打上胰島素就撤不下來(lái)了” 注射胰島素同樣也是一種降血糖的治療手段，是否需要持續(xù)注射胰島素或短期應(yīng)用是根據(jù)病情變化決定的，而不是一成不變。 一些2型糖尿病患者由于一時(shí)血糖過高，口服藥物降糖效力有限，需要短期補(bǔ)充胰島素治療。有的患者由于合并嚴(yán)重的急慢性疾病需要改為胰島素治療。 * THANK YOU FOR YOUR ATTENTION! 血脂與胰島素抵抗和動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系十分密切，有人稱血脂異常為“油膩的殺手”。 糖尿病病人血脂容易不正常，主要表現(xiàn)在高密度脂蛋白降低，而低密度脂蛋白升高，同時(shí)膽固醇和甘油三酯水平也升高，結(jié)果造成高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化及心、腦血管病增多，嚴(yán)重者還造成患者死亡。此外，血脂異常癥患者肥胖、高血壓、痛風(fēng)、肝膽及胰腺疾病的發(fā)生率也增高，必須加以防治。 糖尿病患者血脂達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)為：總膽固醇 4.5毫摩爾/升，甘油三酯 1.5毫摩爾/升，高密度脂蛋白膽固醇1.1毫摩爾/升，低密度脂蛋白膽固醇2.6毫摩爾/升。 血糖和血脂密切相關(guān) 要想治療糖尿病的脂質(zhì)異常癥，首先必須控制好血糖，血糖降低后，血脂，尤其是甘油三酯水平會(huì)顯著下降。另外，血脂的部分來(lái)自飲食，糖尿病病人宜進(jìn)食高纖維低脂飲食，特別是要少吃富含飽和脂肪酸的動(dòng)物油，以及富含膽固醇的動(dòng)物內(nèi)臟和魚卵、蟹黃、蝦子等海產(chǎn)動(dòng)物食品。同時(shí)還要戒煙并少飲酒。另外，運(yùn)動(dòng)療法對(duì)血脂異常癥和肥胖的控制也很有益。如果采取了上面所說(shuō)的這些措施后，血脂仍不正常，則必須同時(shí)服用調(diào)脂藥物。這類藥多需要長(zhǎng)期甚至終身服用。還有，經(jīng)常參加體檢對(duì)減肥和調(diào)脂也十

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