開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇婦科的健康教育內(nèi)容，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。

第1篇

關(guān)鍵詞：婦科疾??；健康教育；認(rèn)知程度

【中圖分類號】R45【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）11-0357-02

婦科疾患包括性傳播、內(nèi)源性菌群失調(diào)和醫(yī)源性感染等多種疾病[1]，不僅是育齡婦女常見病，還會誘發(fā)各種并發(fā)癥，對婦女身心，甚至新生兒均會構(gòu)成極大威脅。因此，采取有效措施對婦科疾病進(jìn)行預(yù)防和控制，是婦幼健康的重要保障。相關(guān)資料顯示，婦女對婦科保健知識的認(rèn)知程度與其預(yù)防、控制疾病的主動性高度相關(guān)。本研究調(diào)研了本地區(qū)1000名育齡婦女對婦科保健知識的認(rèn)知度，旨在探討健康教育在預(yù)防和控制婦科疾患中起到的作用。

1資料和方法

1.1一般資料：隨機(jī)選擇本地區(qū)1000名育齡婦女，排除患有器質(zhì)性病變、精神障礙、除生殖系統(tǒng)以外的傳染病患者。年齡17～49歲，平均年齡29.89±8.57歲，其中大專以上（含大專）332人，占33.2%；初中以上（含中專）346人，占34.6%；初中以下（含文盲）322人，占32.2%。公務(wù)員、教師209人，占20.9%，全部具有大專以上文化；工人192人，占19.2%，其中38人文化處于初中以下；學(xué)生288人，占28.8%.全部具有初中以上文化；農(nóng)民311人，占31.1%，其中284人文化處于初中以下，占91.32%。

1.2研究方法：制定統(tǒng)一調(diào)查問卷和疾病調(diào)查表。由經(jīng)過培訓(xùn)的問卷調(diào)查員、婦科主治醫(yī)師、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)醫(yī)師進(jìn)行詢問、檢查并填寫問卷和表格。調(diào)查時間段為2011年1月～2012年1月。

1.3婦科疾患標(biāo)準(zhǔn)：以樂杰主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》中設(shè)定的婦科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)作為本次調(diào)研的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以（x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料間用χ2檢驗(yàn)，p

2結(jié)果

2.1不同文化組別生殖系統(tǒng)累計(jì)患病率比對：對不同文化組別生殖系統(tǒng)累計(jì)患病率比對（n/%）。結(jié)果顯示：a、b經(jīng)比對p

2.2不同文化組別對婦科保健知識認(rèn)知程度比對：對不同文化組別對婦科保健知識認(rèn)知程度比對（n/%）結(jié)果顯示：a、b經(jīng)比對p

2.3不同文化組別早期就醫(yī)率比對：對不同文化組別就醫(yī)率比對（n/%）結(jié)果顯示：a、b經(jīng)比對p

3討論

婦科疾病患病率極高，且部分患者會出現(xiàn)早期無癥狀表現(xiàn)，這就造成不及時就診、不合理治療的比例愈來愈高，致使患者病情無節(jié)制發(fā)展，導(dǎo)致各種嚴(yán)重并發(fā)癥和后遺癥反復(fù)發(fā)作[2]，給育齡婦女身心健康帶來極大的危害。

本研究以問卷調(diào)查結(jié)合婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室診斷調(diào)研2010年1月～2012年1月本地區(qū)育齡婦女對婦科保健知識的認(rèn)知度，從數(shù)據(jù)上可看出，文化層次與人群對婦科保健知識作用的認(rèn)同率密切相關(guān)，且呈遞進(jìn)關(guān)系，即文化層次越高，對婦科保健知識作用的認(rèn)同越高，患病率亦越低。這與陳少凡[3]等人研究結(jié)果相符合，說明掌握婦科保健知識可降低婦科常見疾病的發(fā)生率。

筆者認(rèn)為，上述結(jié)果可以明確，婦科疾病的預(yù)防和控制與患者對保健知識的認(rèn)知程度息息相關(guān)。開展科學(xué)性婦科保健知識教育對預(yù)防和控制婦科疾病有良好的作用。

事實(shí)上，健康教育不僅是婦科臨床科室護(hù)理的重要干預(yù)措施，也是社區(qū)、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育重要的工作內(nèi)容。早期婦科疾病癥狀不明顯，但發(fā)展迅速，危害性極大。健康教育就是通過循循漸進(jìn)的指導(dǎo)，使育齡婦女逐步掌握婦科保健知識，自我預(yù)防和控制疾病的發(fā)生。

筆者認(rèn)為，婦科疾病種類繁多，健康教育涉及的知識點(diǎn)也比較多，因此，在開展健康教育時，應(yīng)從以下幾個方面進(jìn)行：（1）定期進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容要淺顯易懂，生動形象。（2）發(fā)放宣傳手冊，定期就相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行適度抽查。（3）充分利用視覺教具、互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行互動，解答疑難問題。（4）建立翔實(shí)的地區(qū)婦科流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)資料，對重點(diǎn)對象進(jìn)行重點(diǎn)幫扶。值得注意的是，從本研究調(diào)研數(shù)據(jù)可以看出，農(nóng)民婦女文化層次較低，初中以下文化者占到了91.32%，因此，基層?jì)D科健康教育應(yīng)該將重心放于農(nóng)村，同時還要關(guān)注到，由于文化較低的緣故，農(nóng)村婦女可能在參加教育培訓(xùn)上存在被動性，在對知識的理解上存在困難，健康教育者應(yīng)更加耐心、更加注重技巧和反復(fù)宣教，才能達(dá)到較為理想的教育結(jié)果。

總之，健康教育是基層護(hù)理人員一項(xiàng)長期性工作，我們應(yīng)該認(rèn)識到，指導(dǎo)婦女及時發(fā)現(xiàn)和診療疾病，改善錯誤的不求醫(yī)、推遲求醫(yī)的行為，將是一種有效提高育齡婦女健康水平的可持續(xù)發(fā)展的模式。

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第2篇

【關(guān)鍵詞】 婦科惡性腫瘤； 健康教育路徑； 生活質(zhì)量

中圖分類號 R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）8-0079-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.08.039

婦科惡性腫瘤是繼乳腺癌之后女性常見的腫瘤，惡性程度高，嚴(yán)重威脅婦女的健康及生命。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，婦科惡性腫瘤的早期篩查手段不斷完善，患者生存率已經(jīng)得到顯著提高，患者生存時間延長，對生活質(zhì)量及健康教育的要求也不斷提高。健康教育作為一種護(hù)理手段已受到各國護(hù)理界的普遍重視。健康教育路徑是為滿足患者對健康教育的需求，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃為某一類疾病患者制定的在住院期間進(jìn)行健康教育的路線圖或表格[1]。身患婦科惡性腫瘤的患者往往心理負(fù)擔(dān)較大，在治療及日常生活中容易出現(xiàn)緊張焦慮等負(fù)面情緒，這將嚴(yán)重影響患者的治療效果及術(shù)后生活質(zhì)量[2-3]。健康教育在患者治療過程中發(fā)揮著極其重要的作用，有效的健康教育能夠使患者了解疾病，提高治療依從性，樹立痊愈的信心。研究表明，對婦科惡性腫瘤患者手術(shù)前后進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，可以改善患者心理狀況，減少其負(fù)面情緒，提高生活質(zhì)量[4-5]。筆者于2010年1月開始對婦瘤科176例婦科惡性腫瘤患者采取路徑健康教育護(hù)理措施，效果滿意，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月-2012年12月在筆者所在醫(yī)院婦瘤科接受手術(shù)治療的176例婦科惡性腫瘤患者作為研究對象，患者年齡25～78歲。按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為干預(yù)組90例和對照組86例。干預(yù)組90例患者中，平均年齡（42.68±12.54）歲；學(xué)歷：高中以上學(xué)歷36例，高中及以下學(xué)歷54例；腫瘤類型：宮頸癌38例，卵巢癌32例，子宮內(nèi)膜癌20例，全部患者皆接受路徑健康教育；對照組86例患者中，平均年齡（43.14±14.16）歲；學(xué)歷：高中以上學(xué)歷31例，高中及以下學(xué)歷55例；腫瘤類型：宮頸癌36例，卵巢癌23例，子宮內(nèi)膜癌27例，全部患者皆接受常規(guī)健康教育。兩組患者的年齡、學(xué)歷及腫瘤類型等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：176例婦科惡性腫瘤患者皆符合宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌三種病種診斷標(biāo)準(zhǔn)之一；（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①因病情原因不能完成問卷的患者；②有理解或閱讀障礙者；③為其他惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移而非原發(fā)性癌患者。

1.3 健康教育方法

1.3.1 對照組 對照組采用常規(guī)方法，即隨機(jī)口頭宣教法和書面健康教育。

1.3.2 干預(yù)組 干預(yù)組采用健康教育路徑的健康教育方法，即在患者入院24 h至術(shù)前2 d向患者介紹疾病相關(guān)知識、體征及用藥指導(dǎo)。術(shù)前2 d向患者介紹陰道沖洗的目的，使患者了解陰道沖洗及腸道準(zhǔn)備的方法及意義。術(shù)前1 d：（1）告知患者術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容，包括備皮、獻(xiàn)血、口服瀉藥、皮試的目的及注意事項(xiàng)；（2）對患者進(jìn)行飲食及衛(wèi)生指導(dǎo)，講解術(shù)前禁食的意義；（3）告知患者手術(shù)及麻醉方式，指導(dǎo)患者積極配合；（4）向患者宣教灌腸的方法及目的；（5）指導(dǎo)患者床上大小便訓(xùn)練并進(jìn)行心理及放松技術(shù)指導(dǎo)（6）告知患者有效咳嗽、咳痰及減輕疼痛的方法。手術(shù)當(dāng)日早晨告知患者術(shù)前、術(shù)后禁食的意義及留置尿管的用途。術(shù)后第1天告訴患者治療疼痛的方法、半臥位的目的、床上主動及被動運(yùn)動以及進(jìn)食的時間及要求、外陰清潔的方法及目的和腸道功能恢復(fù)措施。術(shù)后2～7天指導(dǎo)患者下床活動的時間方法、飲食種類及大小便的自護(hù)方法。出院前1 d對患者進(jìn)行出院宣教：告知患者院后堅(jiān)持服藥的必要性、隨診時間及免重體力勞動的時間，并對患者進(jìn)行性知識教育及加強(qiáng)鍛煉的內(nèi)容。

1.4 觀察指標(biāo)

兩組患者皆于入院時及出院后6個月填寫生活質(zhì)量量表（QLQ-C30）、焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）[6-7]。出院后患者資料由患者定期回門診復(fù)查時填寫問卷收集，未定期復(fù)查患者通過電話隨訪收集患者資料。同時對患者疾病知識掌握程度、患者滿意度進(jìn)行評估?；颊邔膊≈R掌握程度分為良好、一般、差，患者滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意，總滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)后SDS、SAS評分比較

干預(yù)組干預(yù)后的SDS、SAS評分均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組術(shù)后QLQ-C30評分比較

干預(yù)組術(shù)后工作與學(xué)習(xí)評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0208），干預(yù)組其余QLQ-C30評分均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組患者疾病知識掌握情況及患者滿意度比較

干預(yù)組患者對疾病知識掌握良好率94.44%明顯高于對照組的19.77%，患者滿意度95.56%（86/90）明顯高于對照組的80.23%（69/86），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=100.6458，P=0.0000；字2=9.826，P=0.0017），見表3。

3 討論

3.1 健康教育路徑有助于減少患者圍手術(shù)期間的負(fù)面情緒

婦科惡性腫瘤的診斷和手術(shù)治療往往造成患者產(chǎn)生不良的情緒反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)，心理因素與手術(shù)康復(fù)密切相關(guān)[8]。表1顯示，干預(yù)組干預(yù)后的抑郁、焦慮評分均明顯低于對照組（P

3.2 健康教育路徑有助于提高患者生活質(zhì)量

生活質(zhì)量主要包括患者的軀體功能狀態(tài)、健康感覺、心理、社會支持以及與疾病治療相關(guān)的癥狀，是全面衡量患者治療后健康水平的標(biāo)準(zhǔn)。有研究報道，婦科惡性腫瘤對女性有雙重打擊，在癌癥威脅的同時，手術(shù)創(chuàng)傷、生殖器官的切除、絕經(jīng)、患者的身體特征等受到嚴(yán)重的損害，使得她們除擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)以外，更擔(dān)心由此影響夫妻之間的關(guān)系，生活質(zhì)量明顯下降[9]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，患者生存期延長，人們對生活質(zhì)量的要求也越來越高。調(diào)查研究表明，除年齡、性別、婚姻、配偶健康和文化程度等因素外，社會支持、應(yīng)對方式、各種癥狀也是生活質(zhì)量的重要影響因素[10]。健康教育參與各種治療過程，并在其中發(fā)揮重要的輔助和補(bǔ)充作用[11]。通過有效的健康教育，患者能充分了解自身治療各種情況，從而積極主動地配合治療。本研究結(jié)果顯示，通過采用健康教育路徑方式對患者進(jìn)行干預(yù)后，兩組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)目評分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.3 健康教育路徑有助于提高患者疾病知識掌握良好率及治療滿意度

國外有關(guān)發(fā)展中國家婦女對婦科惡性腫瘤認(rèn)知程度的調(diào)查結(jié)果顯示，婦女對婦科惡性腫瘤相關(guān)知識的認(rèn)知程度普遍較低[12-13]。有效的健康教育能提高患者對治療的依從性，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過不斷學(xué)習(xí)并掌握更多的疾病知識及人文知識，選擇恰當(dāng)?shù)慕】到逃椒皽贤记?，根?jù)患者的需求及時傳達(dá)相關(guān)的信息。通過有效的健康教育干預(yù)可以提高婦女對婦科惡性腫瘤及其高危因素的認(rèn)知程度，降低其腫瘤的發(fā)病率和死亡率[14-15]。本研究采用健康教育路徑的健康教育方法后，干預(yù)組較對照組患者疾病知識掌握良好率明顯提高，可有效地控制并減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者住院時間，提高患者治療滿意度及生活質(zhì)量。

談曉英等[16]通過研究認(rèn)為，健康教育路徑是系統(tǒng)化、科學(xué)化的護(hù)理方法，可以使患者的護(hù)理更有目的性和計(jì)劃性。采用健康教育路徑對婦科惡性腫瘤手術(shù)患者進(jìn)行健康教育，能夠提高健康教育的效果，使患者能以最快的速度、最短的時間完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理，緩解患者抑郁、焦慮等不良情緒，增強(qiáng)患者疾病知識掌握情況，提高其生活質(zhì)量及治療滿意度。

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第3篇

結(jié)果：接受健康教育之后，掌握了更多的與生殖健康有關(guān)的知識，發(fā)生婦科病的幾率也更低。對150名已婚婦女開展健康教育，接受教育之后，性生活的質(zhì)量也得到了提高，比接受教育前更加滿意，對教育前后之間的情況進(jìn)行比較屬于統(tǒng)計(jì)學(xué)，具有積極意義。結(jié)論：開展健康教育教學(xué)，可以讓社區(qū)的育齡婦女掌握更多與生殖健康有關(guān)的知識，減科疾病的發(fā)生率，對育齡婦女的身心健康具有重要價值。

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平不斷提高，在滿足基本生活需求的同時，對身體的健康也加強(qiáng)了重視。對社會群體開展健康教育，可以有效預(yù)防疾病的產(chǎn)生，避免因不好的生活習(xí)慣而危害到身體健康，提高人們的保健意識。雖然目前我國所開展的健康教育已經(jīng)獲得了不少的成效，但在生殖健康這方面，受傳統(tǒng)落后思想的影響，相關(guān)的健康教育在發(fā)展過程中遇到了不少阻礙。

近幾年來，人們的思想觀念逐漸開放，對生殖健康形成了正確的認(rèn)知，加上國家頒布的《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展決定》等一些政策的支持，生殖健康的相關(guān)教育工作也在慢慢發(fā)展起來。我國各城市的社區(qū)中，婦女保健是衛(wèi)生服務(wù)中必不可少的一項(xiàng)工作，積極開展生殖健康的教育對育齡婦女的健康具有積極意義。為了更好的了解社區(qū)內(nèi)生殖健康方面的教育工作具體情況，筆者進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

(一)一般資料

本社區(qū)內(nèi)，建檔的育齡婦女有1400名，運(yùn)用電腦來從中隨機(jī)抽取了300名作為研究對象，在這300名育齡婦女中，從年齡狀況看，處于15-19歲的為70名，所占比例為23.3%，處于20-29歲的為90名，所占比例為30%，處于30-39歲的為80名，所占比例為26.7%，處于40-49歲的為60，所占比例為20%。從婚姻狀況看，已婚的婦女為150名。從學(xué)歷狀況看，文盲為10人，小學(xué)為60人，初中為90人，高中為40人，大專及以上為100人。從工作情況看，科技人員為60人，教師為80人，金融行業(yè)為40人，在家待業(yè)為30人，其他職業(yè)為90人。

(二)方法

設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，問卷中包含三部分內(nèi)容：生殖健康有關(guān)知識、生殖健康的狀況、婦科疾病的檢查情況，可以從日常衛(wèi)生、性病防治、解剖生理、性生活質(zhì)量以及計(jì)劃生育等方面著手，對接受健康教育前后的300名育齡婦女進(jìn)行調(diào)查。在問卷調(diào)查中，一題為兩項(xiàng)，答對一項(xiàng)為1分，全對為2分。對150名已婚婦女性生活的質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，將具體的滿意度情況記錄在調(diào)查表中。在調(diào)查的同時，社區(qū)積極加大宣傳力度，開展健康教育，向研究對象發(fā)放與生殖健康有關(guān)的手冊，對其干預(yù)持續(xù)一年時間。

(三)觀察指標(biāo)

從研究對象對生殖健康知識的掌握程度、意外懷孕、婦科疾病的發(fā)生情況以及產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用等方面著手，研究接受健康教育前后的具體情況進(jìn)行觀察，并詳細(xì)的記錄下來。對已婚婦女在接受健康教育前后對性生活的滿意程度進(jìn)行調(diào)查，并將數(shù)據(jù)記錄在調(diào)查表中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所獲得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用字檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)置為α=0.05。

二、結(jié)果

(1)將接受健康教育前后所做的問卷調(diào)查中獲得的成績以及意外懷孕的情況進(jìn)行對比，可以發(fā)現(xiàn)，在接受健康教育之后，問卷中獲得了更高的成績，意外懷孕的人數(shù)也比之前少了很多。

(2)將接受健康教育前后的育齡婦女發(fā)生婦科病的情況進(jìn)行對比，結(jié)果表示，在接受健康教育之前，發(fā)生婦科病的為150人，之后變?yōu)榱?0人。

(3)將接受健康教育前后的育齡婦女對性生活的滿意程度進(jìn)行對比，可以得知，在這150名已婚婦女中，原本整體上對性生活的滿意率是60%，接受健康教育之后，上升為80%，明顯超過了接受教育之前。

三、結(jié)論

隨著社會經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們對性的觀念也發(fā)生了很大的改變，比以往開放了很多，但與此同時，也導(dǎo)致很多育齡婦女患上婦科疾病的幾率大大增加。無論是男性，還是女性，發(fā)生生殖道感染疾病都會造成嚴(yán)重的后果，危害生殖系統(tǒng)，甚至是全身心的健康。相關(guān)研究表示，與健康婦女相比，發(fā)生生殖道感染的育齡婦女更容易患上性病。以往很多的社區(qū)中，將衛(wèi)生教育的重心放在對糖尿病、高血壓以及冠心病等進(jìn)行預(yù)防和治療方面，對社區(qū)中婦女生殖健康不夠重視，導(dǎo)致越來越多的婦女患上生殖道疾病。

國家和社會應(yīng)該對生殖健康引起重視，加大與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的合作，積極采取有效的措施來為育齡婦女的生殖健康提供保障，做好預(yù)防和治療工作，加大對健康教育的宣傳力度，提高人們對生殖健康的重視，尤其是育齡婦女，要讓她們知道婦科病發(fā)生的原因，對性器官有全面正確的認(rèn)知，從根本上減少育齡婦女感染婦科病的幾率，指導(dǎo)她們養(yǎng)成衛(wèi)生的、健康的生活習(xí)慣，保護(hù)好自己的生殖系統(tǒng)，維護(hù)身心健康。

開展健康教育，可以讓育齡婦女掌握正確的方式來做好避孕，避免因避孕不當(dāng)而意外懷孕，從而對身體造成更大的傷害。做好社區(qū)的健康教育工作，需要國家、社區(qū)以及個人共同努力，積極配合，才能獲得成效。作為社區(qū)的護(hù)師，要形成正確的服務(wù)觀念，努力為社區(qū)群眾服務(wù)，從而提高教育工作的質(zhì)量。

調(diào)查結(jié)果顯示，開展健康教育之后，患上婦科疾病的婦女明顯減少，對生殖健康有關(guān)的知識也有了更全面、正確的了解，對性生活的滿意狀況也得到了很大的改善，滿意度逐漸提升。育齡婦女們積極改變了以往生活中不好的習(xí)慣，開始注重生殖系統(tǒng)的保護(hù)。健康教育的工作獲得了很大的成效，值得加大發(fā)展。

四、結(jié)語

總而言之，在社區(qū)內(nèi)開展生殖健康相關(guān)教育具有積極意義。社區(qū)應(yīng)對生殖健康加大重視，通過積極開展健康教育、發(fā)放手冊等等方式來做好生殖健康的預(yù)防工作，幫助育齡婦女養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，避免遭受婦科疾病的困擾，也減女意外懷孕的幾率，保護(hù)好她們的生殖系統(tǒng)，并更好的享受性生活，促進(jìn)婦女身心健康發(fā)展。

第4篇

【摘要】 目的 探討婦科惡性腫瘤患者的健康教育需求。方法 成立婦科惡性腫瘤患者俱樂部，定期開展患者俱樂部活動，進(jìn)行各種形式的健康教育并評價患者效果。結(jié)果 患者多選擇與醫(yī)護(hù)人員面對面的直接教育方法。患者對心理調(diào)適，手術(shù)、放療和化療的相關(guān)知識，自我護(hù)理常識等掌握有明顯提高，對化療的焦慮、恐懼心理減輕。結(jié)論 通過建立婦科惡性腫瘤患者俱樂部，進(jìn)行針對性健康教育，提高患者對疾病保健與身心護(hù)理知識的知曉率和隨診的依從性，降低患者的焦慮情緒，改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 婦科惡性腫瘤;俱樂部;健康需求;健康教育

婦科惡性腫瘤是嚴(yán)重危害婦女健康的疾病。研究表明，惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與社會心理因素有密切的聯(lián)系，隨著生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，是醫(yī)院為滿足患者健康需求而賦予醫(yī)護(hù)人員的重要職責(zé)。我院自2005年8月開始成立腫瘤康復(fù)俱樂部，開展各種形式的健康教育，以提高婦科惡性腫瘤患者的疾病保健與身心護(hù)理知識，從而有利于患者的康復(fù)。

1 資料選擇

選擇2005年8月—2009年3月在我科住院的220例婦科惡性腫瘤患者，以視力不受影響、無智力缺陷的患者作為調(diào)查對象。年齡30～70歲，平均(45±3)歲。

2 方法

2.1 宗旨 通過開展俱樂部活動，舉辦康復(fù)指導(dǎo)課程，提供醫(yī)患交流和病友之間交流的平臺，提高患者的疾病保健與身心護(hù)理知識和腫瘤放、化療副反應(yīng)的防治、隨訪相關(guān)知識的知曉率;改善患者的精神狀態(tài)，讓患者增強(qiáng)治療的信心，提高患者的生活質(zhì)量，建立與完善本地區(qū)隨訪網(wǎng)絡(luò)，及時發(fā)現(xiàn)和及時治療復(fù)發(fā)病例。

2.2 俱樂部成員 婦科所有住院的惡性腫瘤患者及其家屬，婦科所有醫(yī)護(hù)人員。

2.3 健康教育內(nèi)容 主要包括婦科惡性腫瘤患者的疾病保健與身心護(hù)理;婦科惡性腫瘤放化療的副反應(yīng)及其防治;隨訪的相關(guān)知識等。

3 活動形式

3.1 集中宣傳教育 每6個月舉辦一次婦科惡性腫瘤患者俱樂部活動，了解腫瘤患者的健康需求。惡性腫瘤患者有著廣泛的信息需求，與其心理狀態(tài)有關(guān)，渴望盡可能多地了解有關(guān)疾病進(jìn)程，治療藥物不良反應(yīng)及預(yù)后等方面的信息[1]。由婦科和放療科醫(yī)生、護(hù)士用通俗易懂的語言，深入淺出地向患者講解疾病的有關(guān)知識。告知患者化療可能出現(xiàn)惡心，甚至嘔吐的反應(yīng)，使其有心理準(zhǔn)備，指導(dǎo)化療期間早餐進(jìn)食少量、清淡、易消化的食物，避免食物太甜或太油膩，不可空腹[2]。指導(dǎo)患者預(yù)防感染是非常重要的，首先，告訴患者，化療后7～10天白細(xì)胞可能降到最低，14天左右恢復(fù)正常，囑患者化療后至少2周內(nèi)不要到人口密集的地方，遠(yuǎn)離患有感冒的人。如果身體出現(xiàn)體溫升高、咳嗽等感冒癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。其次，告訴患者在家療養(yǎng)期間，要保持室內(nèi)空氣清新，陽光充足，環(huán)境整潔，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，勤洗手，勤更衣，保持口腔、皮膚、外陰、肛周的清潔，防止?jié)兊陌l(fā)生。最后，告訴患者飲食上注意調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)營養(yǎng)，增加機(jī)體免疫力，同時要注意鍛煉身體，幫助患者制定合理的活動計(jì)劃，活動量要循序漸進(jìn)，勞逸結(jié)合，保證睡眠，減輕疲勞。

3.2 召開座談會 集中教育后召開患者、家屬座談會，了解教育效果及對今后工作的要求，幫助患者及家屬了解癌癥，更好地、科學(xué)地治癌、抗癌。策劃一系列以癌癥為主題的講座，從生活的各個方面，普及防癌、治癌的知識，使我們的防癌宣傳不僅僅只是在一個座談會內(nèi)被大力普及，而是在生活中的每天每時得以延續(xù)和推廣。請患者以自己的經(jīng)歷與故事現(xiàn)身說法，極大地鼓舞了患者與病魔抗?fàn)幍男判呐c決心，相互交流疾病保健知識的經(jīng)驗(yàn)，互相鼓勵，列舉化療效果好的病例，幫助患者樹立信心，有針對性地進(jìn)行心理輔導(dǎo)和干預(yù)，使患者以積極的心理狀態(tài)配合化療，對于初次化療的患者，宣教的重點(diǎn)放在藥物的毒副作用，特別是血管損傷副作用的了解和防護(hù)，對多次化療的患者，由于對化療已有心理、生理功能的體驗(yàn)，治療中我們與其建立共同參與型的護(hù)患關(guān)系模式，充分調(diào)動其主觀能動性，增強(qiáng)治療效果。

3.3 咨詢 最常見的方式一對一的講述， 惡性腫瘤患者中焦慮、抑郁的發(fā)生率明顯高于常人[3]，病情診斷明確后，患者會感到沮喪、無助，家屬則出現(xiàn)悲傷、茫然;面對她們的無助和迷茫，通過及時評估患者的心理狀況及患者對自己所患疾病的了解情況，針對患者的性格特點(diǎn)、認(rèn)知能力、知識水平給予疏導(dǎo)。對心胸開闊、心理素質(zhì)好、知識水平高、認(rèn)知能力強(qiáng)，經(jīng)化療能取得較好效果者，進(jìn)行化療前告之病情;對性格內(nèi)向、焦慮明顯的患者，要因人而異，給她們充分的時間去認(rèn)識，選擇恰當(dāng)?shù)臅r機(jī)進(jìn)行宣教。堅(jiān)定患者進(jìn)行化療的信心，規(guī)勸患者及家屬早期接受化療，要讓患者知道盡管化療過程有一定的痛苦，要相信隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人類對治療惡性腫瘤的前景是光明的，鼓勵患者面對現(xiàn)實(shí)，對化療充滿信心，積極配合治療護(hù)理。化療可導(dǎo)致患者皮膚變黑，頭發(fā)脫落，影響患者的形象，護(hù)士盡快讓患者明白這些變化是暫時的，化療結(jié)束后皮膚、頭發(fā)會慢慢恢復(fù);為了維護(hù)患者的自尊，指導(dǎo)患者適當(dāng)修飾，如戴假發(fā)、帽子等，給予適當(dāng)?shù)恼谘?，在化療開始后，護(hù)士要關(guān)懷體貼她們，給她們真誠和溫暖，使她們獲得安全感、親切感和信任感[4]。咨詢服務(wù)針對性較強(qiáng)，特別適用于年齡偏大、文化程度偏低的患者。通過咨詢能有效解決她們在集中式教育中不能解決的實(shí)際問題[5]。

3.4 宣傳資料 適用于視力不受影響、有閱讀能力的患者，發(fā)放通俗易懂、實(shí)用性強(qiáng)的健康教育處方和健康知識小冊子給俱樂部的每位成員;制作關(guān)于腫瘤防治的科普展板，用淺顯易懂的語言、直觀的圖片普及腫瘤防治的知識。

3.5 成立婦科腫瘤患者互助義工隊(duì) 以自愿為原則，參加義工隊(duì)的患者都熱情好客，經(jīng)常聯(lián)系、經(jīng)常聚會，相互交流疾病保健知識的經(jīng)驗(yàn)，互相鼓勵，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

4 結(jié)果

所得數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P

5 結(jié)論

通過建立婦科惡性腫瘤患者俱樂部，舉辦康復(fù)指導(dǎo)課程，提供醫(yī)患交流和病友之間交流的平臺，與醫(yī)生交流可使患者詳細(xì)了解疾病知識和病情發(fā)展方面的信息，患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷和尊重，調(diào)查結(jié)果顯示患者多選擇與醫(yī)護(hù)人員面對面的直接教育方法。(2)腫瘤患者俱樂部通過預(yù)見性健康教育，對可能發(fā)生的危險因素進(jìn)行早期教育，早期防治，根據(jù)患者的個體情況，對病情進(jìn)行評估，及時針對患者的健康問題，制定預(yù)見性的健康教育計(jì)劃，有的放矢地實(shí)施教育，由表1可見，通過預(yù)見性健康教育患者對疾病知識和隨訪知識的了解明顯提高，主動形成有益于健康的遵醫(yī)行為，從而采取積極有效的應(yīng)對措施，有利于減輕患者的不良反應(yīng)，提高生活質(zhì)量[6]。(3)腫瘤患者俱樂部對婦科腫瘤患者的心理治療，由表1可見，患者恐懼、焦慮心理降低，利于腫瘤患者的康復(fù)。(4)腫瘤患者俱樂部實(shí)施健康教育，較傳統(tǒng)的健康教育范圍廣，內(nèi)容豐富多彩，形式多種多樣，氣氛活躍，趣味性強(qiáng)，能激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，患者能獲取防治疾病的知識，由表1可見患者對自我護(hù)理常識明顯提高，改善患者的生活質(zhì)量。(5)通過進(jìn)行健康教育，增加了化療患者與疾病斗爭的信念，調(diào)動了患者的積極性，發(fā)揮化療的最大功效，減少化療副作用的發(fā)生，由表1可見，患者對化療、放療知識的了解有明顯提高，對化療的焦慮、恐懼減輕或消失，使患者化療過程順利、舒適，身心狀況達(dá)到最佳狀態(tài)，積極主動參與醫(yī)療護(hù)理活動和應(yīng)對化療反應(yīng)，生活質(zhì)量明顯提高，充分體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念，在患者受益更多的同時促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高，拓展了學(xué)科領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理人員的自我價值，收到較好的效果[7]。

因此，俱樂部進(jìn)行健康教育可激發(fā)患者學(xué)習(xí)的熱情和興趣，提高教育效果，而且為患者提供了系統(tǒng)學(xué)習(xí)疾病防治的課堂和機(jī)會[8] ，提高患者對疾病保健與身心護(hù)理知識的知曉率和隨診的依從性，降低患者的焦慮情緒，改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

1 劉愛琴，陳小紅，吳美華.住院化療的癌癥患者主要照顧者心理狀況分析.中華護(hù)理雜志，2006，41(3)：225.

2 黎燕芬.癌癥患者的護(hù)理與康復(fù).深圳：海天出版社，2002：68.

3 閆來容，魏紅艷，張龔，等.癌癥患者家庭成員的心理健康狀況調(diào)查及相關(guān)因素分析.中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2004，13(5)：514.

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5 朱碧華.建立社區(qū)糖尿病病友俱樂部，實(shí)施健康教育.現(xiàn)代護(hù)理，2006，2(12)：195-196.

6 王玲，卜素，康婷，等.預(yù)見性健康教育在癌癥化療患者便秘中的作用.現(xiàn)代護(hù)理，2006，10(12):2347-2348.

第5篇

資料與方法

2015年10月-2016年4月選取在我院婦科門診檢測出HPV陽性患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①檢測HPV陽性女性患者；②年齡30～45歲；③高中以上文化程度；④患者意識清楚，且具良好的語言溝通能力；⑤均自愿參與本研究。

方法：①組建微信健康教育小組，由1名婦科主治醫(yī)師和1名婦科高年資主管護(hù)師組成，經(jīng)過HPV治療與護(hù)理相關(guān)知識的培訓(xùn)，并熟練掌握微信功能。②微信內(nèi)容由微信健康教育小組共同編寫，并在微信群里發(fā)送包括文字、語音短信、視頻、圖片等，每周一、五上午9：00發(fā)送2次，共6個月。發(fā)送內(nèi)容為國內(nèi)外最近HPV治療護(hù)理動態(tài)、病例分析、自我護(hù)理經(jīng)驗(yàn)分享、心理疏導(dǎo)、飲食、運(yùn)動、休閑等。③患者在查閱微信群內(nèi)相關(guān)的推送內(nèi)容后，結(jié)合自身閱讀、理解情況，選擇回復(fù)“完全理解”“不理解”，護(hù)理人員則會對反饋信息每周進(jìn)行統(tǒng)一整理，對>10%患者反饋“不理解”的相關(guān)內(nèi)容，則會在微信交流群內(nèi)予以詳細(xì)講解。

評價方法：微信延續(xù)護(hù)理小組在婦科門診留取HPV陽性就診患者的姓名及聯(lián)系電話，經(jīng)過患者同意，指導(dǎo)完成焦慮、抑郁、心理成長3份問卷，在微信健康教育6個月后以電話預(yù)約的方式，指導(dǎo)患者來我院復(fù)診時完成3份問卷。

評價指標(biāo)：①焦慮抑郁量表：抑郁自評量表（SDS）為4級評分，分值越高，抑郁傾向越明顯，分界值53分，53～62?榍岫紉鐘簦?63～71為中度抑郁，≥72分為重度抑郁。焦慮自評表（SAS）為4級評分的自評量表，分值越高，焦慮越明顯。②心理彈性量表伸文版）：該量表共3個維度（堅(jiān)韌、自強(qiáng)、樂觀），共25個項(xiàng)目，為5級評分，總分100分，得分越高說明心理彈性越好。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

微信干預(yù)前后焦慮、抑郁量表測評結(jié)果比較，見表1。

微信干預(yù)前后心理彈性量表測評結(jié)果，見表2。

討論

微信用于HPV陽性患者健康教育的意義：HPV陽性患者治療以門診配藥治療為主，不是住院患者，容易被忽視。微信作為一個新媒體平臺，被廣為接受。

微信健康教育能降低HPV患者負(fù)性情緒：本研究顯示，微信健康教育干預(yù)6個月后，患者的焦慮和抑郁情緒相比干預(yù)前有顯著改善（P

第6篇

關(guān)鍵詞：宮頸癌；健康教育；預(yù)防

【中圖分類號】R307【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)02-0040-01

子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，而且嚴(yán)重影響婦女的健康和威脅婦女的生命是重要因素之一。根據(jù)在研究癌癥的國際中心估計(jì)，近年來，在超過150萬的個案，其中100萬在發(fā)展中國家是5年的風(fēng)險，中國幅員遼闊，人口眾多，每年131500苦難的新的情況下，有關(guān)世界總數(shù)的三分之一的子宮頸癌新發(fā)病例。在發(fā)達(dá)國家，其發(fā)病率顯著下降，主要?dú)w因于早期診斷宮頸癌前病變和治療。作為發(fā)展中國家，宮頸癌篩查是不完善的，子宮頸癌的發(fā)病率在發(fā)達(dá)國家/6次，80％的患者被確診時癌?；谠诩抑械某晒?jīng)驗(yàn)和國外，預(yù)防子宮頸癌的主要戰(zhàn)略是子宮頸癌前病變和早期宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)，并對其進(jìn)行有效治療，阻斷宮頸癌的進(jìn)展，預(yù)防宮頸癌。我們的子宮頸癌普查的實(shí)施是所有年齡的婦女對宮頸癌的篩查，及早發(fā)現(xiàn)和篩查可以診斷宮頸癌的癌前病變和早期宮頸癌，子宮頸癌是一項(xiàng)重要的預(yù)防措施。我醫(yī)堅(jiān)持多年的頸椎健康教育，取得了良好效果，并積累了一些經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報告如下：

1對象及方法

1.1對象：來縣醫(yī)院治療婦科縣的居民和流動人口參加宮頸癌篩查，宮頸癌的預(yù)防保健和健康教育醫(yī)療中心聽取會談的女性觀眾。

1.2方法：講座：根據(jù)時間，對象，不同內(nèi)容的科普講座舉辦的社會活動?？h醫(yī)院每季度一個不同的組織，對宮頸癌的科普講座，如：子宮頸癌的高風(fēng)險，預(yù)防宮頸癌，子宮頸癌的原因，子宮頸癌的風(fēng)險，等等。

在講座中充分利用多媒體技術(shù)，通過幻燈片，動畫，圖片，視頻和數(shù)據(jù)以及其他信息和現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員解釋，演示和面對面溝通，使觀眾可以更好地學(xué)習(xí)知識，回答質(zhì)疑他們的心。由于宮頸癌的著名演員梅艷芳去世以來，很多人的子宮頸癌的知識表現(xiàn)出極大的興趣，到醫(yī)院婦科患者明顯增加的考試。醫(yī)療中心及時組織預(yù)防子宮頸癌研討會，群眾得到更好的評價。醫(yī)院病理科，婦產(chǎn)科和公眾健康，對婦女健康中心的開放頸椎列健康教育的墻壁節(jié)婦科;的建設(shè)的機(jī)會，以促進(jìn)孕產(chǎn)婦健康手冊，以防止子宮頸癌篩查知識。

建立QQ群和博客：創(chuàng)建，以防止子宮頸癌普查QQ群，一個女性朋友在書本導(dǎo)讀組，并在小組討論通過之友小組之間的互動的有關(guān)問題，宮頸討論和幫助更好的健康素養(yǎng)，改變不健康的行為和生活方式。增強(qiáng)自我保健意識。建議在組與組權(quán)威的科學(xué)網(wǎng)站，引導(dǎo)用戶發(fā)現(xiàn)自己的問題和解決問題的朋友。用戶同時在線回答問題。通過網(wǎng)上博客，打開博客節(jié)以上，開辟健康教育，引進(jìn)頸椎有關(guān)的疾病，問常見的情況，癌癥篩查和醫(yī)學(xué)進(jìn)步等方面的預(yù)防性健康護(hù)理知識。通過圖片，文字，視頻，動畫等，以更好地宣傳宮頸癌的知識。線程，并通過互聯(lián)網(wǎng)的討論，以實(shí)現(xiàn)雙向通信。生產(chǎn)的子宮頸癌普查和健康教育小冊子，向群眾。如：子宮頸癌的高風(fēng)險，早婚教育，流產(chǎn)史，性史，女性有多重是宮頸癌的高風(fēng)險。對婦女的定期檢查。

2宮頸癌的診治

兩年多來醫(yī)院共舉辦宮頸癌知識講座10場，聽眾達(dá)1000多人次。發(fā)放宣傳冊2000份。目前宮頸癌普查預(yù)防的QQ群已有近200名群眾，博客點(diǎn)擊率達(dá)1萬多次。通過系列的健康教育活動使女性對宮頸癌的了解明顯加強(qiáng)，宮頸癌普查的積極性明顯提高。并有400例宮頸糜爛，1 例宮頸原位癌都是患者定期篩查后發(fā)現(xiàn)的。

3宮頸癌的預(yù)防和健康教育

通過兩年多來的宮頸癌健康教育，總結(jié)如下：一是因人施教。不同人群開展健康教育的方式有所不同。年輕人和知識程度比較高的人群主要通過網(wǎng)絡(luò)等方式接收健康教育。通過指導(dǎo)她們閱讀相關(guān)的書籍，網(wǎng)站，觀看圖片和錄像等進(jìn)行教育，也可以通過博客，QQ等方式進(jìn)行溝通交流。對于年紀(jì)較大，文化程度較低的人群更多的通過講座，宣傳欄，面對面溝通和患者現(xiàn)身說法等方式進(jìn)行。語言應(yīng)通熟易懂，可以采用形象的圖片或者體檢中邊查邊教。二是利用科技，形式多樣。通過視頻，圖片等更加直觀的說明問題。通過// 流經(jīng)驗(yàn)，分享保健經(jīng)驗(yàn)，相互監(jiān)督改變不良生活習(xí)慣。

以提高婦女生育年齡增加健康婦女的生殖健康教育意識的健康，并加強(qiáng)所有年齡的婦女的定期普查，普作為一個已婚婦女的性生活歷史是不只是在特定的薪酬關(guān)注的年輕人們希望健康教育的數(shù)組。

健康教育內(nèi)容：保持禁欲教育，廣大婦女，注意性生活衛(wèi)生，保持清潔的行為的合法性，干凈，無菌的衛(wèi)生巾，衛(wèi)生紙通常的應(yīng)用程序;，也需要促進(jìn)配偶的危險無序;避免早婚，早育，多產(chǎn)的現(xiàn)象；定期檢查，檢查和治療早期宮頸癌，因?yàn)樵S多無癥狀，很多患者錯過了早期治療，婦科檢查，以減少子宮頸癌的死亡率有重要作用的機(jī)會。問題的關(guān)鍵在于預(yù)防子宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，加強(qiáng)健康教育，提高保健意識，積極治療宮頸炎，宮頸糜爛，宮頸病變檢測，預(yù)防和有效預(yù)防宮頸癌；實(shí)行晚婚和家庭規(guī)劃的早期，多胎妊娠已成為一個多產(chǎn)的子宮頸癌的危險因素。因此，積極倡導(dǎo)晚婚晚育和計(jì)劃生育，優(yōu)生優(yōu)育的實(shí)施，選擇安全，有效的避孕方法，以避免不必要懷孕，造成刺激或損傷，以防止子宮頸癌的宮頸；行為干預(yù)措施，以提高廣大婦女的文化素質(zhì)，促進(jìn)戒煙，運(yùn)動，合理飲食，提高機(jī)體抵抗力。預(yù)防子宮頸癌也有重要的意義。參考文獻(xiàn)

[1]錢德英，岑堅(jiān),王丁，等．高危型人乳央狀瘤病毒DNA檢測與細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢查對子宮頊癌前病變篩查的研究[J]．中華婦產(chǎn)科雜志.2006，41(1)：34-37

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第7篇

針對盆底功能障礙性疾病的嚴(yán)重程度不同，患者對疾病的自覺癥狀感受不同，以及對于醫(yī)療干預(yù)措施的選擇及預(yù)期結(jié)果不同，婦產(chǎn)科在婦科盆底疾病診治方面有近30年的歷史，2011年隨著疾病診斷的進(jìn)一步規(guī)范和細(xì)化，開展了不同的治療方式，從保守到手術(shù)，針對不同的患者、不同的病情，不同的需求，采取個體化治療，以期達(dá)到良好的治療目的和治療效果。

隨著圍生醫(yī)學(xué)保健的發(fā)展，孕婦產(chǎn)前健康教育是落實(shí)產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌保健的重要內(nèi)容之一。為了解產(chǎn)婦產(chǎn)后對盆底肌康復(fù)保健需求和保健知識的掌握情況，以便更好地做好產(chǎn)婦產(chǎn)后對盆底功能障礙性疾病的保健預(yù)防治療工作，2009年6月―2009年11月我院婦產(chǎn)科對162例孕婦孕期進(jìn)行了產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識問卷調(diào)查。現(xiàn)報告如下。

一、 對象與方法

1、對象。選擇2011年6月―2012年11月我院婦產(chǎn)科門診產(chǎn)前檢查孕婦162例，年齡21歲～37歲，平均24.4歲；文化程度：大學(xué)及以上46例，中專、高中41例，高中以下75例；人口劃分：本市常住人員60例，流動人員102例。

2、 方法。采用問卷調(diào)查法，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷對孕婦進(jìn)行產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識問卷調(diào)查。內(nèi)容包括兩部分。孕婦孕期對產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識了解情況：盆底肌康復(fù)治療的意義、如何康復(fù)治療、康復(fù)治療的正確方法、每天康復(fù)次數(shù)、康復(fù)治療1療程時間、康復(fù)治療需兼顧的方面、是否知道有產(chǎn)后盆底肌康復(fù)及作用、是否知道產(chǎn)后要進(jìn)行盆底肌康復(fù)，分為了解和不了解。孕婦對產(chǎn)后盆底肌康復(fù)知識的需求：是否愿意產(chǎn)后進(jìn)行盆底肌康復(fù)、是否愿意了解產(chǎn)后盆底肌松弛、尿失禁、器官脫垂、提高性生活質(zhì)量等保健知識，分為愿意和不愿意。發(fā)放統(tǒng)一印刷的調(diào)查表，孕婦第1次到孕婦學(xué)校聽課，聽課前進(jìn)行第1次問卷調(diào)查，自行填寫表上的內(nèi)容，根據(jù)自己的理解和需求來填寫，統(tǒng)一收回。上課30 min～40 min，課后以提問式的形式來提問孕婦，再發(fā)放健康教育后第2次問卷調(diào)查表，內(nèi)容和教育前的內(nèi)容一致，填寫完畢后收回。本次調(diào)查健康教育前后各發(fā)放調(diào)查問卷162份，均收回有效問卷162份，有效回收率為100%。

二、結(jié)果與討論

1、產(chǎn)前健康教育的意義

產(chǎn)前實(shí)施健康教育是預(yù)防產(chǎn)后女性盆底肌肉功能障礙非常重要的一個組成部分，產(chǎn)前宣教盆底知識通過信息的傳播和行為的干預(yù)，可以幫助孕婦掌握產(chǎn)后保健知識。因此，應(yīng)根據(jù)孕產(chǎn)婦需要提供健康教育的內(nèi)容，重視群體保健，以提高孕產(chǎn)婦的自我保健能力為己任。

2、產(chǎn)后盆底保健知識

女性因?yàn)榕璧捉Y(jié)構(gòu)的特殊性而容易受到損傷，而妊娠、分娩幾乎是每個女性人生的必由之路，如不注意保健盆底肌肉，容易導(dǎo)致盆底肌肉功能障礙性疾病，如尿失禁等。所以善待自己，關(guān)愛盆底，及時康復(fù)，防止后患，是明智的做法。

3、孕婦孕期對產(chǎn)后盆底肌康復(fù)保健知識的需求

孕期宣教是孕婦的普遍需求，其中對產(chǎn)后盆底肌松弛、產(chǎn)后盆腔臟器脫垂（如子宮脫垂）、提高產(chǎn)后性生活質(zhì)量知識等的需求較高。指導(dǎo)孕婦認(rèn)識到產(chǎn)后監(jiān)測，評估盆底肌肉損傷程度，并及時進(jìn)行康復(fù)保健訓(xùn)練，是預(yù)防、治療盆底功能障礙性疾病的首選方法。

4、孕婦孕期接受健康教育效果分析

第8篇

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理路徑腔鏡手術(shù)滿意度住院費(fèi)用健康教育

臨床護(hù)理路徑（CNP）指護(hù)理人員在患者住院期間采取的一種新型護(hù)理模式， 是根據(jù)不同患者的不同疾病， 以時間為橫軸， 以護(hù)理手段為縱軸[1]， 制成一個日程計(jì)劃表， 明確患者住院期間每日的護(hù)理項(xiàng)目。護(hù)理人員依照此日程計(jì)劃表進(jìn)行每日的護(hù)理。陜西省第二人民醫(yī)院護(hù)近年將臨床護(hù)理路徑引入婦科腔鏡術(shù)術(shù)中起到了良好的效果， 現(xiàn)將護(hù)理方法和結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料選擇2011年2月至2012年10月到我院行婦科腹腔鏡手術(shù)的患者100例， 按照入院時間前后順序分為觀察組和對照組， 各為50例。觀察組年齡37～62歲， 平均45.8歲；對照組年齡35～63歲， 平均44.9歲。所有患者均排除內(nèi)科合并癥。兩組患者的年齡、疾病種類、麻醉方式（均為全麻）等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性（見表1）。

1. 2 方法 對照組采用常規(guī)的護(hù)理方法， 在治療， 護(hù)理， 檢查項(xiàng)目， 住院日期方面不做統(tǒng)一規(guī)定， 采取隨機(jī)方法對患者進(jìn)行健康教育。觀察組實(shí)行CNP護(hù)理模式， 具體做法：①介紹病房環(huán)境、設(shè)施及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)， 注意安全防范， 給予飲食指導(dǎo)， 向患者講解有關(guān)疾病的知識、緩解患者緊張情緒。②完善各項(xiàng)檢查并向患者講解有關(guān)檢查的目的及注意事項(xiàng)， ③術(shù)前1 d準(zhǔn)備工作：護(hù)理人員向患者及家屬講解手術(shù)名稱、時間、術(shù)前禁食12 h， 禁飲6 h， 防止麻醉誤吸、術(shù)后腹脹；指導(dǎo)深呼吸及有效的咳嗽， 指導(dǎo)手術(shù)后早期活動重要性， 告知各管道、傷口護(hù)理（如：胃管、引流管、傷口等）， 指導(dǎo)患者及家屬床上使用便盆， 術(shù)前患者身體清潔（如：洗頭、洗澡等）， 告知家屬手術(shù)時間及在手術(shù)室外等候④手術(shù)后患者吸氧2L/分， 給予心電監(jiān)測、指脈氧監(jiān)測， 檢查敷料部位是否有滲液， 檢查引流管引流液， 疼痛評估與處置， 鼓勵下床活動等④出院指導(dǎo)包括飲食指導(dǎo)、自我保健知識、用藥指導(dǎo)、復(fù)診指導(dǎo)等。

2 結(jié)果 見表2。

3 討論

本研究對婦科腔鏡手術(shù)的患者自入院之日起實(shí)施CNP， 由于護(hù)理活動的程序化和標(biāo)準(zhǔn)化， 護(hù)理內(nèi)容不會遺漏。也避免了護(hù)理人員在護(hù)理病人過程中由于個人能力不同而造成的偏差以及在健康教育宣教中由于宣教內(nèi)容不一致而使患者產(chǎn)生混亂。應(yīng)用CNP模式， 不論誰執(zhí)行護(hù)理都有連續(xù)性， 且能在過程中不斷進(jìn)行改進(jìn)， 也可用以訓(xùn)練新的護(hù)理人員短期內(nèi)掌握護(hù)理規(guī)范， 避免處置失當(dāng)， 防止錯誤發(fā)生[2]， 使患者在最短時間內(nèi)完成各項(xiàng)檢查， 治療及護(hù)理， 心理護(hù)理及健康教育貫穿始終， 同時護(hù)理人員依照預(yù)先設(shè)計(jì)好的模式對患者進(jìn)行心理護(hù)理， 增進(jìn)了與患者之間的感情， 樹立患者生活的自信， 并且減少了無效住院日， 縮短住院天數(shù)， 患者滿意度大幅度提高， 說明臨床護(hù)理路徑是一個高品質(zhì)、高效率、低成本的健康服務(wù)模式， 其能夠有效利用衛(wèi)生資源， 降低醫(yī)療管理成本， 提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平。這種以患者為中心的CNP護(hù)理模式， 值得臨床推廣[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 戴翠紅.臨床護(hù)理路徑在前列腺良性增生手術(shù)患者中的應(yīng)用.護(hù)理實(shí)踐與研究， 2010， 7（10）：17-18.

第9篇

關(guān)鍵詞：圍產(chǎn)期；健康教育；婦產(chǎn)科護(hù)理；價值

分娩作為生理過程來說既是正常的又是復(fù)雜的。由于很多產(chǎn)婦對分娩知識了解很少，因此在分娩過程中會感覺恐懼，使產(chǎn)程延長和增加分娩的風(fēng)險。為了使孕婦的心態(tài)在一定程度上得到穩(wěn)定，可以在圍產(chǎn)期給予其一定的健康教育，這樣也使并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性降低，有利于母嬰健康[1]。本文針對圍產(chǎn)期的健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的價值進(jìn)行了相關(guān)的臨床研究，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇的200例孕婦均是在2013年3月～6月來到我院就診的，其全部為城鎮(zhèn)居民，受教育程度為中學(xué)或大專水平。按每組100例隨機(jī)分成對照組和教育組。教育組產(chǎn)婦年齡均在21～35歲，平均年齡為（26.4±2.4）歲，13例有人工流產(chǎn)史；對照組產(chǎn)婦年齡均在21～35歲，平均年齡為（26.4±2.4）歲，12例有人工流產(chǎn)史。入選產(chǎn)婦無心腦血管類疾病的病史。兩組患者一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），對比是有效的。對兩組的孕婦都給予常規(guī)婦科護(hù)理，在此基礎(chǔ)上對教育組的孕婦定期進(jìn)行健康教育。

1.2方法 對照組和教育組都給予常規(guī)的婦科護(hù)理，具體包括對胎兒的各項(xiàng)指標(biāo)及其生命體特征進(jìn)行監(jiān)測，對孕婦宮縮的持續(xù)時間、強(qiáng)度以及宮口的擴(kuò)展等進(jìn)行觀察，使外陰保持清潔等。而教育組在上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，還應(yīng)當(dāng)對孕婦進(jìn)行定期的健康教育，主要包括選擇生育方式、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)和如何護(hù)理新生兒等，同時還有孕婦在圍產(chǎn)期的自我監(jiān)護(hù)，如何處理孕期的異常情況，怎樣預(yù)防常見疾病等。

在圍產(chǎn)期對孕婦進(jìn)行健康教育首先需要以孕婦的文化水平和孕齡為依據(jù)，可以發(fā)放手冊宣傳，在現(xiàn)場進(jìn)行講解、通過電視播放等；另外要對孕婦的飲食進(jìn)行護(hù)理，使其營養(yǎng)均衡等；對孕婦講解分娩流程，對分娩疼痛可能出現(xiàn)的時間進(jìn)行講解。使孕婦的自信心增強(qiáng)，情緒積極，使她們有勇氣選擇自然分娩；也可以讓有分娩經(jīng)驗(yàn)的孕婦在科室講解心得；每天做孕婦操，這樣可以促進(jìn)生產(chǎn)順利進(jìn)行；向孕婦介紹怎樣預(yù)防常見疾病和需要加以注意的分娩事項(xiàng)。具體的教育事項(xiàng)主要有以下3個方面。

1.2.1產(chǎn)前診斷教育 TORCH是柯薩奇病，巨細(xì)胞病毒，梅毒螺旋體，風(fēng)疹病毒和弓形蟲這五種病原體微生物組合而成的。檢查是否感染TORCH能夠在很大程度上保證優(yōu)生優(yōu)育，而在妊娠早期對TORCH的檢測指導(dǎo)進(jìn)行健康教育可以防止流產(chǎn)、先天畸形和死胎現(xiàn)象。

母嬰傳播是艾滋病傳播的主要方式，而兒童感染艾滋病的幾率可以通過孕期給予孕婦有關(guān)艾滋病的健康教育來得到降低。

1.2.2臨產(chǎn)護(hù)理教育 研究臨產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，將孕期健康教育運(yùn)用在產(chǎn)婦的護(hù)理當(dāng)中，無論對孕婦還是嬰兒都有很好的影響：在自然分娩的人數(shù)上教育組遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，原因是孕婦們會對自然分娩有恐懼心理，這也導(dǎo)致了逐漸增高的剖腹產(chǎn)率，但同時這也會在產(chǎn)后帶來各種并發(fā)癥。

1.2.3產(chǎn)后健康教育 大部分孕婦因?yàn)榱私饬四溉槲桂B(yǎng)的優(yōu)勢，都會將其作為第一選擇，這可以使嬰兒得到足夠的營養(yǎng)，智商和情商也可以更好的發(fā)育。健康教育教導(dǎo)孕婦了解基本的婦產(chǎn)護(hù)理常識；使新生兒的成長和發(fā)育更加健康；學(xué)習(xí)分娩中如何節(jié)省體力，使分娩更加順利[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 在本次實(shí)驗(yàn)中采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來對患者的資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。采用t來檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用χ2來進(jìn)行組間的對比。差異具有顯著性即P

本次研究中采用醫(yī)院自制量表進(jìn)行護(hù)理操作評分，滿分百分制，主要包括的護(hù)理內(nèi)容有產(chǎn)婦評分、家屬評分及分娩狀況評分等。>90分為滿意，70～90分為一般滿意，

2結(jié)果

在選擇分娩方式方面，對照組55%明顯落后于教育組的87%；產(chǎn)后大出血方面對照組的1%也落后于教育組的0；母乳喂養(yǎng)率方面對照組的59%也不如教育組的89%占優(yōu)勢。且三組具均統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對比后發(fā)現(xiàn)健康教育可以促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩率、母乳喂養(yǎng)率的提高和產(chǎn)后大出血機(jī)率的減少，因此值得推廣。

3討論

通過對比對照組和教育組的孕婦因是否進(jìn)行健康教育而產(chǎn)生的區(qū)別，可以發(fā)現(xiàn)進(jìn)行健康教育的教育組具有較高的自然分娩率和母乳喂養(yǎng)率，而產(chǎn)后大出血或其他并發(fā)癥出現(xiàn)的機(jī)率較低，分娩過程大都十分順利。對孕婦和家屬給予健康教育，鼓勵他們選擇自然分娩和母乳喂養(yǎng)，這樣能促進(jìn)分娩的順利進(jìn)行[3]，教育應(yīng)分階段有序進(jìn)行，內(nèi)容具有側(cè)重點(diǎn)，同時對教育內(nèi)容加以逐漸改善以及錯誤信息的反饋。

總之，孕婦的不良心理和情緒通過圍產(chǎn)期健康教育的進(jìn)行都能得到很大程度的降低，產(chǎn)程縮短、分娩過程順利，定期對孕婦進(jìn)行健康教育是具有良好臨床效果的，在臨床上值得被推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]姑麗克孜?尼亞孜.孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（13）：368.

第10篇

[關(guān)鍵詞] 孕期；健康教育；婦科護(hù)理；分娩

[中圖分類號] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）14-138-02

Clinical analysis of pregnancy health education by gynecological care

LIU Chaohui ZHENG Lina YIN Yuxia

Department of Gynecological，Changping Hospital of Dongguan City，Dongguan 523573，China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of health education during pregnancy by gynecological care. Methods 180 cases of maternal were divided into the treatment group and the control group，The control group received routine care during pregnancy， the treatment group were added the continuity of health education during pregnancy. Results The cesarean section rate of the treatment group were lower than the control group，the eutocia rate was higher（P0.05）. Treatment of neonatal asphyxia， uterine inertia and fetal distress complication rate were significantly lower than the control group（P

[Key words] Pregnancy；Health education；Gynecological care；Childbirth

隨著人們文化水平的提高，孕婦接受健康教育的能力越來越強(qiáng)，對健康教育的要求也越來越高。同時在現(xiàn)代社會，重視女性健康是社會發(fā)展和文明的標(biāo)志。孕產(chǎn)期保健我國開展多年，但由于多種因素的影響和制約，不同地區(qū)的產(chǎn)前檢查存在明顯的差異[1]。但是有關(guān)資料顯示，很多產(chǎn)婦對孕期出現(xiàn)的心身不適感到很難應(yīng)付，甚至感到焦慮、抑郁與不安[2]。迫切需要相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)為她們提供有關(guān)孕期健康教育，可以增強(qiáng)產(chǎn)婦的認(rèn)知水平，對母嬰的健康與安全有直接的影響，是提高產(chǎn)后保健質(zhì)量的先決條件[3]。本研究為此具體探討了孕期健康教育在婦科護(hù)理中的應(yīng)用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年4月～2012年4月來我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查并住院分娩的孕產(chǎn)婦180例，入選標(biāo)準(zhǔn)：文化程度初中及其以上；單胎產(chǎn)婦；排除妊高征和貧血等疾??；孕婦知情同意。最小20歲，最大47歲，平均年齡（29.5±10.1）歲。孕周26～40周，平均（32.6±4.2）周。根據(jù)護(hù)理方法的不同分為治療組和對照組各90例，兩組在年齡、孕周、文化程度等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 健康教育方法

對照組在孕期接受常規(guī)護(hù)理，治療組在此基礎(chǔ)上實(shí)施連續(xù)性的孕期健康教育，每個月至少開設(shè)20節(jié)不同內(nèi)容的孕期教育課供孕婦們學(xué)習(xí)，不僅座位相對充足，課室里還可開展拉瑪澤分娩法、新生寶寶護(hù)理等需要寬闊場地及模擬器材的實(shí)訓(xùn)課。不僅用于為孕婦們傳授健康教育知識，還可作為第一候診室使用，這里設(shè)有大屏幕的分診系統(tǒng)，孕婦們在候診時不僅可以在舒適的位置上觀看孕期健康教育視頻，還能夠通過分診系統(tǒng)及時了解候診情況，既不浪費(fèi)等待的時間也不耽誤就診，同時還可對患者進(jìn)行分流，盡可能使門診實(shí)現(xiàn)一醫(yī)一患，保護(hù)患者隱私。課室里還設(shè)有資深護(hù)師，隨時解答孕婦們提出的常見問題。咨詢臺的護(hù)師對診斷結(jié)果的解讀、對孕婦常見問題的解讀等不僅節(jié)約了孕婦們排隊(duì)等候醫(yī)生的時間，也在一定程度上減輕了醫(yī)生門診的就診壓力。我們還針對婦女生理和心理特點(diǎn)，開設(shè)婦女心理健康課堂，以此提高她們對心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識的知曉率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦的分娩方式，包括順產(chǎn)、助產(chǎn)與剖宮產(chǎn)3種；同時觀察兩組的產(chǎn)時并發(fā)癥，包括新生兒窒息、宮縮乏力與胎兒窘迫等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.5統(tǒng)計(jì)分析軟件包進(jìn)行分析，產(chǎn)時并發(fā)癥與分娩方式對比采用x2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 分娩方式

經(jīng)過觀察，治療組剖宮產(chǎn)的比率少于對照組，順產(chǎn)率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見表1。

2.2 產(chǎn)時并發(fā)癥

經(jīng)過觀察，治療組新生兒窒息、宮縮乏力和胎兒窘迫等并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

孕期保健是孕產(chǎn)期保健的重要組成部分，良好的孕期保健對降低母嬰圍產(chǎn)期死亡率、保護(hù)和促進(jìn)母親健康、提高嬰兒出生質(zhì)量和人口素質(zhì)、保證嬰兒正常發(fā)育起著重要作用[4]。在世界范圍內(nèi)，不同國家和地區(qū)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)、文化、交通和醫(yī)療條件的影響，育齡婦女的孕產(chǎn)期保健現(xiàn)況有不同程度的差異[5-6]。

同時為了適應(yīng)孕產(chǎn)婦對孕期健康知識的需求，衛(wèi)生部孕期健康教育項(xiàng)目在衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司的指導(dǎo)和國內(nèi)權(quán)威專家的共同努力下，不斷充實(shí)對孕產(chǎn)婦健康意義重大的教育課程。如近年來，因孕期體重過重所致系列突出臨床問題，促使孕產(chǎn)婦體重控制對胎嬰兒健康狀況的影響這一議題已成為該項(xiàng)目的重要內(nèi)容之一。據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，73%的孕婦體重增加超過了WHO標(biāo)準(zhǔn)，巨大兒發(fā)生率7%～10%[7]；剖宮產(chǎn)率居高不下，很多地區(qū)達(dá)到50%～60%；孕期體重增長≥15 kg和

健康教育是根據(jù)一般情況了解和孕前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果對孕前保健對象的健康狀況進(jìn)行綜合評估，遵循普遍性指導(dǎo)和個性化指導(dǎo)相結(jié)合的原則，對孕期產(chǎn)婦進(jìn)行孕早期及預(yù)防出生缺陷的指導(dǎo)等。在孕期階段，健康教育可以降低新生兒缺陷出生率，提高新生兒出生質(zhì)量。另外，由于產(chǎn)后憂郁癥發(fā)生率上升速度較快，因此就需要開展個性化的健康教育，在孕前進(jìn)行心理干預(yù)指導(dǎo)，以起到防范于未然的作用，這能幫助她們養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣和生活方式，降低和消除影響孕產(chǎn)期健康的危險因素。還比如我院豐富了健康教育形式，通過開設(shè)健康教育大課堂、設(shè)立健康教育咨詢臺、進(jìn)行健康教育干預(yù)活動等各種形式的健康知識傳播，滿足人們對婦幼保健的需求。本研究中治療組剖宮產(chǎn)的比率少于對照組，順產(chǎn)率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。治療組新生兒窒息、宮縮乏力和胎兒窘迫等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P

總之，健康教育旨在適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，可促進(jìn)孕期保健認(rèn)知行為，促進(jìn)自然分娩，降低并發(fā)癥，值得推廣應(yīng)用。

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第11篇

方法：對宮頸癌前病變患者進(jìn)行健康教育方法及取得效果進(jìn)行總結(jié)。

結(jié)果：通過實(shí)施健康教育，使患者得到了良好的心理護(hù)理和情感支持，緩解了患者的焦慮程度，調(diào)動了患者的主觀能動性，提高了患者的滿意度。

結(jié)論：改變宮頸疾病患者的不良心理狀況，獲得了保健知識，提高了普查意識，有利于宮頸癌的早發(fā)現(xiàn)和治療。

關(guān)鍵詞：宮頸癌前病變心理特點(diǎn)護(hù)理措施

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0238-02

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN）是與宮頸浸潤癌密切相關(guān)的一組癌前病變，它包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌，反映宮頸癌發(fā)生發(fā)展中的連續(xù)過程[1]。宮頸癌前病變的發(fā)生發(fā)展是由量變到質(zhì)變的過程[2]。隨著宮頸癌篩查技術(shù)普及使用，已經(jīng)有效地預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。由于檢查設(shè)備的改進(jìn)及普查工作的開展，近年來，宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變患者越來越多。宮頸癌前病變出現(xiàn)了明顯的年輕化趨勢。由于宮頸癌前病變患者的日益增多，這就要求護(hù)士針對門診患者不同心理特點(diǎn)及其具體情況實(shí)施不同的心理護(hù)理，一方面做好宮頸疾病的篩查，另一方面能讓宮頸病變的病人得到有效治療及定期復(fù)查，現(xiàn)報道如下。

1心理特點(diǎn)分析

1.1對宮頸疾病篩查意義不了解，很多病人來婦科看病，醫(yī)生建議做宮頸細(xì)胞學(xué)篩查時都不明白是什么意思，有些人認(rèn)為自己宮頸只是糜爛，沒有不適，做不做細(xì)胞學(xué)篩查都是一樣，就是遵從了醫(yī)生做了篩查發(fā)現(xiàn)有宮頸病變也認(rèn)為是沒有大問題，對治療不積極。

1.2對疾病缺乏認(rèn)識，宮頸癌前病變一般病人是沒什么感覺，因?yàn)橛泻芏鄬m頸疾病是單位體檢或是病人來看其它疾病時醫(yī)生建議宮頸篩查時篩查出宮頸病變。其實(shí)病人對宮頸病變實(shí)際意義不了解。

1.3宮頸癌前病變的心理特點(diǎn)。由于對疾病的未知、對治療過程及愈后的未知，從而產(chǎn)生極其復(fù)雜的恐懼心理，很多人一聽到宮頸有病變或是宮頸有病毒感染就想到是宮頸癌。因?yàn)閷m頸癌是女性生殖系統(tǒng)疾病，絕大多數(shù)患者擔(dān)心治療會引起女性特征、、生育能力等喪失，會遭到丈夫、朋友及社會的鄙視和遺棄，害怕因患病而失去職位，減少或失去經(jīng)濟(jì)來源[3]。特別是宮頸合并有HPV感染時，就又會想到是性病，會想到配偶不忠，或是覺得對不起配偶，出現(xiàn)多種猜疑心理。絕大多數(shù)患者認(rèn)為自己得了“不治之癥”，過多思慮引起失眠、多夢，因此極度痛苦，產(chǎn)生絕望的心理，表現(xiàn)為暴躁、易怒、孤獨(dú)消沉，喪失信心，甚至懷疑醫(yī)生的診斷，有些患者不肯進(jìn)行進(jìn)一步診斷與治療，拖延甚至放棄治療，錯過了治療有最佳時期。

2宮頸病變宮頸門診應(yīng)對措施

針對上述宮頸病變的特點(diǎn)，宮頸門診應(yīng)做好以下應(yīng)對措施。

2.1做好體檢的宣傳，提高患者的健康意識，凡是有性生活的婦女，每隔1-2年進(jìn)行一次宮頸脫落細(xì)胞涂片檢查，對高危或是曾有宮頸病變行宮頸椎切術(shù)后的患都每半年到一年進(jìn)行一次宮頸脫落細(xì)胞及宮頸病毒（HPV病毒）的檢測。

2.2實(shí)施健康教育，提高患者對疾病的認(rèn)知。因?yàn)殚T診病人多，看病時間短，病人想對疾病了解多些，可以在候診廳內(nèi)放宮頸疾病宣傳資料，病人在候診等待過程中可以對疾病的了解。還有就是宮頸疾病篩查三階梯，哪些人群需要做宮頸癌前病變的篩查做成宣傳畫形式上墻，讓病人一看就明白，讓病人多了解積極的健康教育有利于提高患者對疾病知識的認(rèn)知程度。

2.3建立良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)溝通交流：醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度，可以極大地影響患者的心情[4]。護(hù)士對患者要有高度的同情心，責(zé)任心，多與患者溝通交流，多關(guān)心體貼，耐心傾聽，讓患者將心中的不快全部傾訴，

及時糾正其不良情緒。要讓患者明白：充滿希望和信心的良好情緒可以改善肌體的免疫功能，提高抗病能力，有利于獲得最佳療效。同時，良好的治療效果又可增強(qiáng)患者的抗病信心，如此形成良性循環(huán)，最后控制疾病而達(dá)到痊愈。醫(yī)護(hù)人員為患者提供簡單易懂的有關(guān)宮頸疾病的知識宣傳，讓患者了解當(dāng)前國內(nèi)外治療本病的發(fā)展情況，以及讓同種疾病治療效果好的患者現(xiàn)身說法，使患者消極心理變?yōu)榉e極心理，充分調(diào)動患者維護(hù)自身健康的潛能，激勵患者積極參與促進(jìn)康復(fù)的護(hù)理過程，鼓勵患者參與治療與護(hù)理計(jì)劃，讓她們對宮頸癌前病變有一個重新的認(rèn)識。

2.4正確的指導(dǎo)性生活，提高生活質(zhì)量。影響宮頸疾病患者性生活質(zhì)量主要的因素有認(rèn)知因素、疾病和治療相關(guān)因素、身體狀況、的觀念、文化程度及其他因素[5]。因此我們必須對患者加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，了解患者健康狀況，提醒患者遵醫(yī)用藥，加強(qiáng)鍛煉，加強(qiáng)自我防護(hù)能力，做好患者性生活指導(dǎo)，消除其焦慮情緒。告知患者有病毒（HPV病毒）感染時性生活應(yīng)戴預(yù)防交叉感染，減少交叉感染機(jī)會病毒（HPV病毒）容易清除，宮頸活檢術(shù)后禁性生活1個月，保持外清潔等。幫助患者勇于面對現(xiàn)實(shí)，提高心理適應(yīng)能力。

3結(jié)論

作為護(hù)理工作者我們有責(zé)任護(hù)理好每一位患者，尤其是宮頸癌前病變患者，要給予熱情的關(guān)懷，做好溝通交流，在生活上給予關(guān)心。隨時觀察者的心理變化，滿足他們的各種需求，以消除患者的恐懼自卑心理，在健康宣教方面結(jié)合宮頸癌前病變的心理特點(diǎn)的不同，制定相應(yīng)的衛(wèi)生宣教內(nèi)容。讓他們了解自己病情，穩(wěn)定自己的情緒，以積極健康的心態(tài)做好自我照顧，同時加倍關(guān)心格外尊重他們，同時做好宮頸疾病宣傳提高女性婦科普查意識定期進(jìn)行宮頸防癌涂片檢查，可及時發(fā)現(xiàn)宮頸異常病變，實(shí)現(xiàn)早診斷、早治療[6]，有效降低宮頸癌的發(fā)病率，改善宮頸癌的預(yù)后，此作用已經(jīng)得到了醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)[7]。為此，提醒有性生活的女性每年進(jìn)行一次婦科普查。加強(qiáng)宮頸癌前病變患者與家屬的健康教育對宮頸癌前病變認(rèn)知水平的不足，必然影響宮頸疾病患者的診斷、治療及康復(fù)效果。宮頸疾病的發(fā)生、治療必須爭取丈夫的支持與配合，所以加強(qiáng)對宮頸疾病患者與家屬的健康教育勢在必行。加強(qiáng)健康教育，提高宮頸疾病患者對其相關(guān)知識的知曉率定期婦科檢查、宮頸細(xì)胞涂片及陰道鏡檢查，可以檢測到宮頸細(xì)胞的早期病變，及早發(fā)現(xiàn)問題，早治療。多種途徑獲得宮頸疾病知識，在診療的活動中，始終貫穿健康教育，并進(jìn)行婦科常見病防治知識講座，消除和控制宮頸疾病的危險因素，提高女性的自我保健意識。

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1 對象與方法

1.1 對象 2008 年 10 月～2009 年 10 月在我院婦科行宮頸癌同步放化療患者共 67 例 。入選標(biāo)準(zhǔn): 診斷為宮頸癌中晚期患者，年齡30～72歲；無嚴(yán)重心腦血管疾病、糖尿病病史。按照入院時間順序的單、雙號隨機(jī)的分成臨床路徑組 32 例 和對照組 35 例。對兩組患者的年齡（t檢驗(yàn)，t=0.52，P>0.05）、受教育程度（x2檢驗(yàn)，x2=1.25，P>0.05）、癌癥分期（x2檢驗(yàn)，x2=1.11，P>0.05）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)的教育方法 ,不受時間的限制(即在入院、出院時給予健康指導(dǎo)) ,隨機(jī)進(jìn)行的健康教育由護(hù)士自己掌握進(jìn)行 ,對患者和家屬進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組規(guī)范設(shè)計(jì)宮頸癌健康教育路徑表，按健康教育路徑進(jìn)行教育， 幫助患者建立健康的行為，并隨時檢查健康教育效果。

1.2.2.1 制訂護(hù)士版臨床路徑在查閱資料, 結(jié)合醫(yī)生診療計(jì)劃和科主任指導(dǎo)的基礎(chǔ)上,根據(jù)科室的護(hù)理現(xiàn)狀和人力資源、病人特點(diǎn)、以及臨床護(hù)理工作需求，制訂出護(hù)士版臨床路徑。路徑文本嚴(yán)格規(guī)定了每位病人在治療前、治療期、康復(fù)期所需接受的護(hù)理和健康教育, 內(nèi)容包括：宮頸癌的相關(guān)知識介紹、放、化療的不良反應(yīng)、照射野皮膚的護(hù)理、陰道沖洗的重要性介紹、營養(yǎng)衛(wèi)生指導(dǎo)、隨診的時間、自我保健知識等。護(hù)士按計(jì)劃完成每天的健康教育,并在路徑上記錄護(hù)理結(jié)果和健康教育實(shí)施情況。

1.2.2.2 制訂患者版臨床路徑 患者版臨床路徑主要內(nèi)容分為兩部分 ,第一部分為“住院期間診療計(jì)劃”,向病人（家屬）介紹其從入院到出院所需接受的治療和護(hù)理；第二部分為“疾病和治療相關(guān)知識”,說明應(yīng)該注意的事項(xiàng)以及相關(guān)護(hù)理。路徑文本作為宣傳資料下發(fā)給進(jìn)入臨床路徑的患者。

1.2.3評價標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者均于出院前1～2 d 進(jìn)行患者（家屬）知識掌握程度和患者（家屬）滿意度評定, 評定工作由專人負(fù)責(zé)進(jìn)行,調(diào)查問卷發(fā)給患者（家屬）后,講解填寫要求,使其完全理解后填寫,填寫有困難者,護(hù)士或家屬幫助記錄,問卷即刻收回。兩組患者發(fā)放問卷共67 份,回收有效問卷67 份,有效率100 %。

1.2.3.1相關(guān)知識掌握問卷表 包括疾病知識、護(hù)理知識、藥物知識、出院注意事項(xiàng)等內(nèi)容,共10 題, 滿分100 分。

1.2.3.2滿意度調(diào)查表 內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)范圍、心理狀況等多方面內(nèi)容，滿分100 分。

1. 3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，對收集的數(shù)據(jù)采用 t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果對照組和觀察組相關(guān)知識測試成績均值分別為80.85±5.46和91.68±4.35，t值8.85，P＜0.01；滿意度調(diào)查成績均值分別為83.57±4.34和97.37±2.12，t值16.27, P＜0.01，提示觀察組的知識掌握程度和服務(wù)滿意度顯著高于對照組。

3 討論

3.1 健康教育路徑提高患者對疾病的認(rèn)知程度 宮頸癌患者承受著軀體和精神的雙重打擊，多數(shù)患者缺乏疾病的相關(guān)知識，對治療過程中出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)認(rèn)識不足，產(chǎn)生恐懼、抵觸心理，部分患者甚至放棄治療。做好患者的健康教育，對提高治療效果和患者的生活質(zhì)量起到很大的促進(jìn)作用。針對此類患者，傳統(tǒng)的健康教育缺乏一個標(biāo)準(zhǔn)化的流程，很多護(hù)理人員缺乏健康教育意識，加之施教者水平參差不齊，往往存在著健康教育工作形式化、不系統(tǒng)、不全面等現(xiàn)象[2]。而健康教育路徑的實(shí)施，確保了健康教育的連續(xù)性和完整性，施教護(hù)士依據(jù)教育路徑的時間、內(nèi)容對患者進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范、循序漸進(jìn)的健康教育，避免某些護(hù)士將教育內(nèi)容一次性灌輸給患者，而給患者受益不多的現(xiàn)象，同時避免了護(hù)士因個人水平、經(jīng)驗(yàn)、能力不足在臨床護(hù)理過程中造成的低效教育，確保了護(hù)理安全，提高了工作效率。從相關(guān)知識測試成績可看出觀察組患者對放化療副反應(yīng)的預(yù)防和處理、心理狀況的調(diào)試、治療的依從性等方面要明顯高于對照組。

3.2 健康教育路徑提高服務(wù)滿意度 在護(hù)理活動中，常由于護(hù)患雙方溝通不暢引起各種糾紛,從而影響護(hù)理質(zhì)量及對護(hù)理工作的滿意度[3]。應(yīng)用教育路徑，護(hù)士主動與患者溝通、交流，進(jìn)行健康指導(dǎo)，使患者學(xué)到了疾病的知識，滿足了患者的健康教育需求，進(jìn)一步密切了護(hù)患關(guān)系，增加了患者對護(hù)士的信任感，最終有助于提高治療效果以及患者的滿意度[4]；同時通過使用患者版臨床路徑，觀察組患者對每日的醫(yī)護(hù)安排了解程度顯著高于對照組，對自己要經(jīng)歷的治療周期有更多的思想準(zhǔn)備，有利于宮頸癌患者從被動接受治療和護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃硬扇∮欣谥委煹慕】敌袨?，充分調(diào)動了患者的積極性。

健康教育路徑作為整體護(hù)理的一種工作模式應(yīng)用于宮頸癌同步放化療患者,使護(hù)理工作更加規(guī)范，減少了不合理的護(hù)理行為，督促患者知、信、行的統(tǒng)一，有效預(yù)防、減少同步放化療所造成軀體和精神的痛苦，幫助患者完成治療周期，提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量。 。

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網(wǎng)址: 婦科的健康教育內(nèi)容通用12篇 http://m.u1s5d6.cn/newsview554480.html