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運動過度,要小心橫紋肌溶解

來源:泰然健康網 時間:2024年12月15日 15:05

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急診室故事

小王今年20出頭,平時生活習慣良好,最近在健身房辦了年卡,每天都要到健身房鍛煉2小時。這天,他做完200個深蹲后就出狀況了,雙下肢肌肉酸痛不說,還伴有頭暈、乏力、惡心,當天晚上更是出現了醬油色小便,一整天都沒胃口吃東西,腰痛也越來越厲害……到急診室一查,結果把他嚇了一跳,各項指標一路飄紅,醫(yī)生告訴他這是橫紋肌溶解,如果不及時處理,還可能導致急性腎衰竭,建議他立即接受血液透析治療。這可把小王嚇壞了,到底是哪里出了問題?不過為了身體著想,小王還是聽從了醫(yī)生的安排,在進行了2次血液凈化治療和大劑量補液支持治療后,小王的各項指標終于慢慢回落,半個月后各項指標均恢復正常。

認識橫紋肌溶解

近年來,國內外對運動后橫紋肌溶解的報道屢見不鮮。對于酷愛運動的人來說,尤其是一些年輕人,已不滿足于常規(guī)強度的體育鍛煉,但他們中的很多人卻不知道,過度鍛煉可能會導致橫紋肌溶解。

人體肌肉主要分為三大類,即骨骼肌、心肌和平滑肌。橫紋肌是指骨骼肌和心肌。

所謂“橫紋肌溶解”,實際是某些因素造成骨骼肌細胞被破壞,釋放一種被稱為“肌血球素”的物質到血液里。肌血球素分解成某些有毒物質,它們可能會堵塞腎組織,導致腎衰竭。

通俗地說,就是骨骼肌發(fā)生了急速損傷,導致肌肉細胞壞死和細胞膜破壞,肌肉的一些蛋白質和肌球蛋白便滲漏出來,進入血液中并隨后出現在尿中。

橫紋肌溶解不是一種疾病,而是一類具有相似表現的臨床綜合征。其原因多種多樣,包括過度運動(如跑馬拉松)、中暑(軍訓最多見)或高熱、高壓電電擊、全身性痙攣、感染、腎臟疾病、遺傳代謝性肌病、感染、酗酒或服用過量安眠藥導致身體長期維持某一睡姿而造成局部肌肉壓迫、服用某些降血脂藥等,還有很多食用小龍蝦引起橫紋肌溶解的報道。另外,也有些較少見的情形,如大量蜂蟄、毒蛇咬傷等。

表現特點

橫紋肌溶解常見的早期癥狀有醬油樣尿(常作為首發(fā)表現),肌肉疼痛、乏力、腫脹,全身不適,以及頭暈、惡心、嘔吐、意識模糊等。

正確的處理方法

如果運動后肌肉嚴重酸痛,建議暫停鍛煉,好好休息,同時大量飲水。如果休息數天后仍不見好轉,或發(fā)現小便呈醬油色,同時尿量減少,甚至無尿,就要立即就診,以免延誤治療時機,加重病情,引發(fā)嚴重后果。

何時需要專業(yè)幫助

當存在上述誘因,又出現乏力、肌肉酸痛、尿色改變、尿量減少等癥狀,懷疑自己發(fā)生橫紋肌溶解時,應盡早就診,同時停止誘因刺激,如中暑者應及時降溫散熱,服用他汀類藥物者應及時停用。

溫馨提示

提示1

忌在高溫、高濕環(huán)境中鍛煉,應注意保持通風,避免高溫下持續(xù)作業(yè),一旦中暑及時降溫處理。

提示2

放慢運動節(jié)奏,適度鍛煉,循序漸進,從小運動量開始,按自身身體情況逐漸增加運動強度和難度,避免長時間進行高強度運動。

提示3

若服用了可能引起橫紋肌溶解的藥物,則需要定期到醫(yī)院監(jiān)測相關生化指標。

提示4

避免酗酒,防止意外。

提示5

避免外傷壓迫。一旦發(fā)生壓迫,應及時呼救,由醫(yī)務人員進行處理。

提示6

一旦出現乏力、肌肉酸痛、尿色改變、尿量減少等癥狀,應盡早就醫(yī)。

內容來源:人民衛(wèi)生出版社出版《危急時刻,如何急救?》

編 著:金靜芬

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