“拉肚子”在日常生活中再常見(jiàn)不過(guò)

大多數(shù)人都認(rèn)為“拉肚子”

只是“普通的”腸胃疾病

殊不知“拉肚子”

也可能是身體的“預(yù)警信號(hào)”

大家通常所說(shuō)的“拉肚子”“竄稀”，也就是醫(yī)學(xué)上的腹瀉，是一種常見(jiàn)的臨床癥狀。腹瀉的主要表現(xiàn)是排便次數(shù)增多，少則三五次，多則數(shù)十次。與此同時(shí)，糞便水分增多、大便不成型，呈現(xiàn)稀糊狀或者“蛋花湯樣”，可能還會(huì)含有未消化的食物。

可以通過(guò)“布里斯托大便分類(lèi)法”來(lái)初步判斷有無(wú)腹瀉：1型和2型提示可能有便秘；4型是理想的大便形狀；6型和7型則表示可能有腹瀉。

導(dǎo)致腹瀉的原因多種多樣

以下幾種疾病的發(fā)生

都有可能導(dǎo)致腹瀉：

腸源性疾病

最常見(jiàn)的原因是腸道出了問(wèn)題，而腸源性腹瀉又分為許多種類(lèi)型。炎癥性腸病、結(jié)腸癌等引起的腹瀉，大便中常常夾雜黏液和膿血；細(xì)菌感染引起的腹瀉，糞便帶有惡臭氣味，這是因?yàn)榧?xì)菌分解腸道內(nèi)有機(jī)物產(chǎn)生二氧化硫等有害氣體，通常還伴隨著發(fā)熱等癥狀。

腸應(yīng)激綜合癥由于是神經(jīng)功能紊亂引起的非炎癥性腹瀉，糞便中會(huì)含有黏液，但并不出現(xiàn)病理成分。腸結(jié)核、克羅恩病引起的腹瀉，排便量少，腹瀉和便秘會(huì)交替出現(xiàn)。

糖尿病

糖尿病也會(huì)引起腹瀉。其一是因?yàn)樘悄虿』颊哐撬捷^高，免疫力下降，容易發(fā)生感染，造成腸道感染性腹瀉或炎癥性腹瀉。其二也有可能是因?yàn)檠撬讲徽＃鹆酥袠猩窠?jīng)病變或周?chē)窠?jīng)病變，從而造成腹瀉。

甲狀腺疾病

甲狀腺疾病的臨床表現(xiàn)也包括腹瀉。甲亢病人常常會(huì)出現(xiàn)腹瀉的癥狀，這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)，產(chǎn)生了過(guò)多的甲狀腺激素。甲狀腺激素會(huì)促進(jìn)機(jī)體新陳代謝、促進(jìn)小腸的蠕動(dòng)，所以患者通?！俺缘枚嗬枚唷?。

并且由于身體的能量消耗增多，雖然大量進(jìn)食，但體重卻是減輕的。與腹瀉一同出現(xiàn)的還有多汗、失眠、精神亢奮、容易發(fā)怒等表現(xiàn)。

肝臟、膽囊疾病

肝病、膽囊疾病患者也有可能出現(xiàn)腹瀉的表現(xiàn)。無(wú)論是肝臟的病變影響了膽汁的分泌、排出，還是膽囊的功能障礙使膽汁分泌減少、膽汁淤積，都會(huì)引起腹瀉。

其中一個(gè)原因是，膽汁中含有豐富的消化酶，如果進(jìn)入腸道參與消化的膽汁減少，則會(huì)使脂肪無(wú)法很好地被消化吸收，多余的脂肪只能經(jīng)由糞便排出，這就引發(fā)了腹瀉。這一類(lèi)病人通常還伴有肝區(qū)疼痛、厭油膩、食欲不振、消化不良的情況。

肝癌、肝硬化則會(huì)引發(fā)門(mén)靜脈高壓，使腸黏膜充血、水腫，引發(fā)腸上皮的潰瘍和糜爛。腸黏膜炎癥滲出大量的黏液、膿血，造成糞便稀薄、排泄次數(shù)多、總有“來(lái)時(shí)迅猛，又拉不干凈”的感覺(jué)。

腎上腺功能減退

腎上腺功能減退引起的腹瀉同樣是需要格外注意的。當(dāng)腎上腺皮質(zhì)由于感染、組織萎縮等原因出現(xiàn)了分泌功能的障礙，那么腎上腺皮質(zhì)激素就會(huì)分泌不足，這時(shí)很容易發(fā)生綜合性的胃腸功能紊亂?；颊咄ǔ０橛袊?yán)重的胃腸道癥狀，腹痛劇烈、頻繁嘔吐、排出水樣便，非常容易引發(fā)脫水和電解質(zhì)紊亂，甚至引發(fā)休克和死亡。

胰腺疾病

胰腺作為重要的消化腺，含有大量的消化酶。在胰腺病變后，由于胰管狹窄、外分泌功能減退，人體對(duì)食物的消化能力會(huì)明顯下降。大多數(shù)病人在進(jìn)食后出現(xiàn)腹部脹氣、消化不良、惡心嘔吐的癥狀。大便變得不成型、色淡、味道惡臭，并含有大量肉眼可見(jiàn)的油脂或脂肪殘留物，以及未消化的肉類(lèi)纖維等。同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)不明原因的腹痛，一般位于上腹，嚴(yán)重時(shí)會(huì)放射至整個(gè)腹腔、背部以及前胸。

溫馨提醒：

腹瀉雖然是很多人眼中的“小病”，但其實(shí)過(guò)于頻繁、劇烈的腹瀉是會(huì)造成嚴(yán)重后果的。在腹瀉過(guò)程中，體內(nèi)水、電解質(zhì)大量流失，引起休克、心律失常。腹瀉的人群通常伴隨腸道功能的紊亂，消化吸收不良，隨之帶來(lái)營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)變?nèi)踝儾?、身體免疫力下降容易發(fā)生感染。所以一旦出現(xiàn)不明原因的腹瀉，及時(shí)就醫(yī)才是最佳選擇。

參考文獻(xiàn)

[1]孫麗潔,and 畢曉峰."預(yù)防胰腺癌從點(diǎn)滴做起." 抗癌之窗 .12(2020):32-33.

[2]中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)胰腺癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì). 中國(guó)胰腺癌綜合診治指南(2020版)[J]. 2021.

來(lái)源：廈門(mén)疾控

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