臨床研究顯示,多吃水果和蔬菜,可降血壓,改善高血壓患者的腎臟和心臟健康
原創(chuàng) 生物世界
撰文丨王聰
編輯丨王多魚
排版丨水成文
盡管人們一直在努力通過藥物策略改善高血壓治療并減少其不良結(jié)局,但高血壓相關(guān)的慢性腎臟病及其心血管死亡率仍在增加,其中心臟病是慢性腎臟病患者死亡的頭號(hào)原因。
終止高血壓膳食療法(DASH)是一種富含水果和蔬菜的控制高血壓的飲食模式,可降低血壓,是原發(fā)性高血壓的推薦一線治療方法。然而,盡管有支持的流行病學(xué)數(shù)據(jù),但這種飲食方法的使用量仍然不足。DASH飲食和其他富含水果和蔬菜的飲食與較低的血壓、較低的慢性腎臟病風(fēng)險(xiǎn)和進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)、較低的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)以及較低的心血管疾病死亡率相關(guān)。
近日,德克薩斯大學(xué)奧斯汀分校的研究人員在 The American Journal of Medicine 期刊發(fā)表了題為:Kidney and Cardiovascular Protection Using Dietary Acid Reduction in Primary Hypertension: A Five-Year, Interventional, Randomized, Control Trial 的研究論文。
這項(xiàng)為期五年的干預(yù)性隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示,富含水果和蔬菜的飲食具有減酸作用,可以降低血壓,減少心血管風(fēng)險(xiǎn),并改善腎臟健康。
該研究的首席研究員Donald E. Wesson,醫(yī)學(xué)博士,工商管理碩士,戴爾醫(yī)學(xué)院-德克薩斯大學(xué)奧斯汀分校內(nèi)科學(xué)系,說:“作為一名腎科醫(yī)生(腎臟醫(yī)生),我的酸堿實(shí)驗(yàn)室研究腎臟從血液中去除酸并將其放入尿液的方法。
研究團(tuán)隊(duì)多年前的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示,如果長(zhǎng)期暴露在產(chǎn)酸飲食中,腎臟用來(lái)清除血液中的酸的機(jī)制可能會(huì)導(dǎo)致腎臟損傷。而他們?cè)谌祟愔邪l(fā)現(xiàn)了類似的結(jié)果——產(chǎn)酸飲食(肉類含量較高)對(duì)腎臟有害,而產(chǎn)堿飲食(水果和蔬菜含量較高)對(duì)腎臟有益。此外,還有其他研究顯示,富含水果和蔬菜的飲食還有益于心臟健康。
研究團(tuán)隊(duì)推測(cè),水果和蔬菜對(duì)腎臟和心臟有益,是因?yàn)檫@種飲食模式減少了飲食中的酸,從而減輕了腎臟除酸的負(fù)擔(dān)。
為了驗(yàn)證這一假設(shè),研究團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)了一項(xiàng)臨床試驗(yàn),選擇了高血壓(非糖尿?。┖湍虬椎鞍着判顾椒浅8撸ù罅堪椎鞍啄颍┑膮⑴c者,大量蛋白尿患者患有慢性腎臟疾病,隨著時(shí)間的推移腎臟疾病惡化的風(fēng)險(xiǎn)很高,隨后發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也很高。
在這項(xiàng)為期5年的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中,研究團(tuán)隊(duì)將153名高血壓患者分為三組:
1、參與者在日常飲食基礎(chǔ)上增加2-4杯水果和蔬菜;
2、參與者使用NaHCO3片劑(用于減酸的碳酸氫鈉,即常見的小蘇打),每日兩次,每次4-5片(每片650毫克);
3、參與者接受初級(jí)保健醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)治療,作為對(duì)照組。
研究結(jié)果表明,水果和蔬菜飲食組以及NaHCO3治療組都改善了腎臟健康,但只有水果和蔬菜飲食組降低了血壓并改善了心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)。
水果和蔬菜飲食組以及NaHCO3治療組都改善了腎臟健康
水果和蔬菜飲食組降低了血壓
水果和蔬菜飲食組改善了心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)
研究團(tuán)隊(duì)表示,這項(xiàng)研究表明,人們可以從水果和蔬菜或NaHCO3中獲得腎臟健康益處,但還可以通過水果和蔬菜降進(jìn)一步獲得降低血壓和降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的健康益處,這是NaHCO3不具備的。因此,研究團(tuán)隊(duì)建議,水果和蔬菜應(yīng)該作為高血壓患者的“基礎(chǔ)”治療,可以通過多吃水果和蔬菜實(shí)現(xiàn)所有三個(gè)目標(biāo)——腎臟健康、降低血壓和降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
論文鏈接:
https://www.amjmed.com/article/S0002-9343(24)00357-7/fulltext
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