作者：李真  

文章來源：粵營養(yǎng)越健康

已授權《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》轉載

循證科學數(shù)據(jù)分析顯示增加蔬菜攝入降低心血管病發(fā)病及死亡風險。

表1  蔬菜與心血管病風險關系證據(jù)分析

“餐餐有蔬菜，天天有水果”。蔬菜和水果富含維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維等人體必需營養(yǎng)物質(zhì)外，還含有豐富的植物化學物，包括類胡蘿卜素、酚類化合物、植物固醇、蛋白酶抑制劑、萜類、含硫化物和植酸等，所具有的生理功能包括抗氧化、調(diào)脂、抗血栓、調(diào)節(jié)免疫功能、抑制炎癥過程、影響血壓等。

研究顯示，同型半胱氨酸、很可能是一個獨立冠心病危險因素，補充葉酸可以降低同型半胱氨酸水平。通過飲食攝入較高的葉酸可以是患缺血性心臟病的風險下降16%。

類黃酮是多酚類化合物，廣泛存在于各種新鮮蔬菜和水果、茶葉等食物中。前瞻性研究顯示增加膳食類黃酮攝入可降低冠心病發(fā)病風險。

研究顯示，增加蔬菜、水果攝入降低冠心病發(fā)病風險。每天多食用1份蔬菜或水果（約100克）可減少4%冠心病的風險。

蔬菜水果每天吃多少？

總原則：

1. 心血管疾病患者適當增加鉀攝入，使鉀/鈉=1，每天攝入大量蔬菜水果獲得鉀鹽。

2. 足量攝入膳食纖維：每天攝入25~30克，從蔬菜水果和全谷類食物中獲取。（點擊：膳食纖維含量表）

3. 足量攝入新鮮蔬菜（400~500g/d）和水果（200-400g/d）：包括綠葉菜、十字花科蔬菜、豆類、水果，可以減少患冠心病、卒中和高血壓的風險。

高血壓

1. 嚴格控制鈉鹽：推薦每日食鹽用量控制<5克/日，提倡低鹽膳食，限制或不食用腌制品。

2. 適當增加鉀攝入量：從自然食物中攝取。

3. 足量的鈣和鎂：推薦飲用牛奶、食用蔬菜和水果。

高脂血癥、動脈粥樣硬化和冠心病

1. 針對目前主要的膳食問題進行干預：降低低密度脂蛋白膽固醇，降低飽和脂肪酸和反式脂肪酸，降低總能量。適當增加植物甾醇補充劑。

2. 保證蔬菜水果攝入：新鮮蔬菜400~500克/日，推薦多選擇深綠葉菜、紅黃色蔬菜、紫色蔬菜。水果建議選擇各種新鮮水果，避免加工果汁、加糖果味飲料。

3. 中度限制鈉鹽：鹽攝入不超過6克/日，避免腌制品，如腌菜、醬菜等的攝入。

心肌梗死

1. 注意維持血液鉀、鈉平衡：對合并有高血壓或心衰著應注意限鈉攝入。鎂對缺血性心肌有良好的保護作用，膳食中應有一定的鎂，建議成人鎂的適宜攝入量為300~450毫克/日，主要從富含鎂的食物如有色蔬菜、小米、面粉、肉、水產(chǎn)品、豆制品等中獲取。

2. 對于治療后需要服用華法林等抗凝藥物的患者，應注意維生素K與抗凝藥物的拮抗作用，保持每天維生素K攝入量穩(wěn)定。（點擊：抗凝藥物的飲食禁忌）

慢性心衰

1. 注意水、電解質(zhì)平衡：根據(jù)水鈉潴留和血鈉水平，適當限鈉，使用不超過3克鹽的限鈉膳食。若有使用利尿劑，則適當放寬。由于攝入不足、丟失增加或利尿劑治療等可出現(xiàn)低鉀血癥，應攝入含鉀高的食物。同時應監(jiān)測使用利尿劑者鎂的缺乏問題，（點擊：【礦物質(zhì)推薦攝入量】磷、鎂）并給予治療。如因腎功能減退，出現(xiàn)高鉀高鎂血癥，則應選擇含鉀、鎂低的食物。另外，給予適量的鈣補充在心衰的治療中有積極意義。

2. 適當補充B族維生素：攝入較多的膳食葉酸和維生素B6可降低心衰及卒中死亡風險。

附表1  常見蔬菜鈉、鉀、鎂含量(100克可食部)

附表2  常見水果鈉、鉀、鎂含量表(100克可食部)

總結：

《心血管疾病營養(yǎng)處方專家共識》推薦每天進食新鮮蔬菜400-500克，水果200-400克，果汁不能代替水果。心血管病患者適當增加蔬果進食量，提高鉀、葉酸、膳食纖維攝入量，豐富種類，多選擇深綠葉菜、紅黃色蔬菜、紫色蔬菜，建議午晚餐至少2種蔬菜。

推薦閱讀：“DASH飲食”和“地中海飲食”（此兩種飲食模式在《美國新聞和世界報道》2018年最佳飲食總體排行榜中蟬聯(lián)第一名，均適合心血管病患者）。

參考文獻：

1. 中國營養(yǎng)學會.《中國居民膳食指南(2016)》.人民衛(wèi)生出版社.

2. 中國營養(yǎng)學會.《食物與健康—科學證據(jù)共識》.人民衛(wèi)生出版社.

3. 中國康復醫(yī)學會心血管病專業(yè)委員會，中國營養(yǎng)學會臨床營養(yǎng)分會，中國預防醫(yī)學會慢性病預防與控制分會，中國老年學會心腦血管病專業(yè)委員會. 《心血管疾病營養(yǎng)處方專家共識》. 中國內(nèi)科雜志,2014,53(2):151-158.

《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

本文由“健康號”用戶上傳、授權發(fā)布，以上內(nèi)容（含文字、圖片、視頻）不代表健康界立場。“健康號”系信息發(fā)布平臺，僅提供信息存儲服務，如有轉載、侵權等任何問題，請聯(lián)系健康界（jkh@hmkx.cn）處理。

相關知識

心臟康復，心臟病患者的科學選擇
低糖飲食：糖尿病患者的最佳選擇？
雙十一選購攻略！適合心血管慢病患者的智能穿戴設備
姜紅巖：關注心血管疾病患者的心理康復
心血管健康的健康零食選擇
心血管患者冬季七大注意事項
高血壓患者的健康早餐選擇
高尿酸患者的健康早餐選擇
糖尿病患者的飲食指南：揭秘無糖食品的真相與健康選擇
高血壓病患者的健康飲食生活方式

網(wǎng)址: 心血管病患者的蔬果選擇 http://m.u1s5d6.cn/newsview181756.html