大多數(shù)兒童在 3 個月以前要連續(xù)睡至少 5 個小時，但在一歲前剩下幾個月里會經(jīng)歷夜醒階段（一般是在他們生病時）。隨著年齡增長，快速眼球運動 (REM) 睡眠時期增加，在此睡眠周期階段內(nèi)會做夢（包括夢魘）。

每個家庭對兒童與父母一起睡覺以及其他睡覺習慣的態(tài)度各不相同，不同的文化對睡眠習慣的態(tài)度也不同。專家建議嬰兒與父母在同一房間睡覺，而不是在同一張床（共享床）上睡覺。共享床被認為可增加嬰兒猝死綜合征 (SIDS) 的風險。重要的是父母應彼此相互坦誠自己的喜好，以避免產(chǎn)生壓力，并避免傳達給兒童混亂的信息。

大多數(shù)孩子睡眠問題多是間斷性的或暫時性的，常無需治療。

（另請參見兒童行為問題概述。）

夢魘

夢魘是在眼快速運動睡眠階段發(fā)生的令人驚恐的噩夢。發(fā)生夢魘的兒童可能會被完全驚醒，并能繪聲繪色地回憶噩夢的細節(jié)。

夢魘并非是恐慌的理由，除非它經(jīng)常發(fā)生。在兒童感受到壓力時，或者在兒童觀看含有暴力或恐怖內(nèi)容的電影或電視后，可能會頻繁發(fā)生夢魘。如果夢魘發(fā)生過于頻繁，父母則應該進行記錄，并尋找可能的原因。

夜驚和夢游癥

夜驚，是在短暫入睡后的不完全驚醒發(fā)作，并伴隨極度焦慮不安。它們出現(xiàn)在非快速運動睡眠階段，并且在 3 至 8 歲的孩子最常見。

在夜驚中，兒童發(fā)出尖叫聲，看起來受到驚嚇，伴有心率過快、出汗和呼吸急促。兒童似乎意識不到父母的存在，可能會劇烈扭動并對安撫沒有反應，可能會說話但無法回答問題。夜驚發(fā)作時不應叫醒孩子，因為這會令他們更為驚恐。通常，孩子會在幾分鐘后重新入睡。與夢魘不同的是，孩子不能回憶夜驚發(fā)作時的細節(jié)。在夜驚發(fā)作時，孩子可能的大聲尖叫以及不能安慰的特點使夜驚發(fā)作很觸目驚心。

大約有三分之一出現(xiàn)夜驚的兒童也會夢游（在明顯的熟睡狀態(tài)時從床上起身并四處走動，也稱為夢行癥）。大約 15% 年齡在 5 至 12 歲之間的孩子至少都有一次夢游發(fā)作。

夜驚和夢游癥幾乎都可以不經(jīng)治療而停止，但少數(shù)情況下可能持續(xù)數(shù)年之久。一般情況下，不需要進行任何治療，但如果這種疾病狀態(tài)持續(xù)到青春期或成年期并且較為嚴重，則需要進行治療。對于需要進行夜驚治療的兒童，有時鎮(zhèn)靜劑或某些抗抑郁劑有幫助。然而這些藥物藥效較強且可能有副作用。

有時睡眠會因不寧腿綜合征而打斷，少數(shù)兒童（特別是踢打和打鼾的兒童）可能會出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停。醫(yī)生可能會建議不寧腿綜合征患兒補充鐵質(zhì)，即使他們并沒有缺鐵性貧血，且可能建議出現(xiàn)踢打和打鼾的兒童進行睡眠呼吸暫停評估。

拒絕上床睡覺

兒童（尤其是年齡在 1 至 2 歲之間）常常因為分離焦慮而拒絕上床睡覺，而年齡較大兒童則會嘗試適應他們所處環(huán)境的方方面面。幼兒在被獨自放在搖籃里時經(jīng)常會大哭大鬧或者自己爬出來尋找父母。

另外一個拒絕上床睡覺的常見原因是上床睡覺的時間太晚。有的孩子會經(jīng)常被允許比平時玩得更晚才睡覺，這樣的次數(shù)多了，就會重新調(diào)整他們的生物鐘，從而使拒絕上床睡覺的情況更多地發(fā)生。每晚提前幾分鐘睡是重置生物鐘的最佳方法，但如果需要，使用非處方助眠藥（如褪黑素或抗組胺藥）進行短暫治療可以幫助兒童重置生物鐘。

如果父母長時間地待在孩子的臥室來安慰孩子，或者允許孩子不睡覺，對于解決其拒絕上床睡覺的問題是沒有幫助的。事實上，這些回應會加強夜醒行為，兒童會試圖再現(xiàn)他們?nèi)胨瘯r的狀態(tài)。為了有效地解決這個問題，父母必須安靜地坐在過道中，并注視孩子的一舉一動以確保孩子是躺在床上的。然后兒童會獨自確立入睡的方法，并明白起床是不被鼓勵的行為。兒童還會明白父母會陪伴在身邊，但不會講更多故事或做游戲。最終，孩子會安定下來并入睡。給孩子提供一個可以懷抱的物品（如玩具熊等）常是有幫助的。小夜燈或者白噪音也可以使孩子感到舒適。一些父母可能會發(fā)現(xiàn)，給孩子一張“睡眠通行證”，可以在下床時上交一次，從而設定限制很有幫助。

夜間覺醒

每個人每晚都會驚醒數(shù)次。不過大多數(shù)人通常都會自己恢復睡眠。在搬家、生病或其他壓力事件后，兒童經(jīng)常會反復發(fā)生夜間覺醒。如果孩子在下午睡覺的時間過長，或在夜間入睡前因玩耍而過度興奮，則可加重其睡眠問題。有時睡眠會因不寧腿綜合征而打斷，少數(shù)兒童（特別是踢打和打鼾的兒童）可能會出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停。醫(yī)生可能會建議不寧腿綜合征患兒補充鐵質(zhì)，即使他們并沒有缺鐵性貧血，且可能建議出現(xiàn)踢打和打鼾的兒童進行睡眠呼吸暫停評估。

如果因為夜間蘇醒的問題而允許孩子和父母同睡，這種做法似乎只會使問題長久化。同樣，和孩子玩鬧、在夜間喂其食物、打屁股或者責罵等做法都是事與愿違的。用單純的安慰把兒童勸回到床上通常更為有效。

在就寢前使用一些常規(guī)方法常常是有幫助的，包括讀一個簡單的故事、提供一個孩子喜愛的玩具或毛毯以及一個小夜燈（對于 3 歲以上的孩子）等。為了減少兒童夜間覺醒的可能性，應該盡量保證兒童夜間醒來的環(huán)境和位置與兒童入睡時相同。因此，雖然兒童可能能夠在另一個位置（例如，與父母在另一個房間中）安定下來，不過當把兒童放在嬰兒床或床上時，他不會完全睡著。

父母或其他監(jiān)護者應該盡量在每晚都遵守這些規(guī)則，以使孩子逐漸知道什么是大人期望他們做的事情。如果兒童身體健康，則可以允許他哭鬧幾分鐘，這往往會讓他自己安定下來，也可以減少夜間覺醒行為。

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