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編者按

隨著致胖環(huán)境逐漸出現(xiàn)、缺乏安全便利的運(yùn)動(dòng)設(shè)施、學(xué)業(yè)壓力過大，我國(guó)學(xué)齡兒童青少年正面臨嚴(yán)重的健康威脅，這一群體的肥胖率發(fā)展趨勢(shì)令人擔(dān)憂?！哆\(yùn)動(dòng)與健康科學(xué)（英文）》2017年第4期專題發(fā)布來自2016年中國(guó)學(xué)齡兒童青少年體力活動(dòng)和體質(zhì)健康研究（Physical Activity and Fitness in China – the Youth Study，PAFCTYS）的最新國(guó)家級(jí)數(shù)據(jù)，報(bào)道了當(dāng)前中國(guó)規(guī)模最大、最全面的學(xué)齡兒童青少年體力活動(dòng)和體質(zhì)健康調(diào)查情況，有助于我們了解中國(guó)學(xué)齡兒童青少年的行為健康問題，以及進(jìn)一步明確中國(guó)開展常規(guī)性公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的重要性。

評(píng) 論

中國(guó)兒童及青少年的體力活動(dòng)、體質(zhì)健康、體質(zhì)指數(shù)：來自2016年中國(guó)學(xué)齡兒童青少年體力活動(dòng)、體質(zhì)健康與肥胖最新研究

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《運(yùn)動(dòng)與健康科學(xué)（英文）》本期“特刊”發(fā)布了來自2016年中國(guó)學(xué)齡兒童青少年體力活動(dòng)和體質(zhì)健康研究（Physical Activity and Fitness in China – the Youth Study，PAFCTYS）的最新國(guó)家級(jí)數(shù)據(jù)，包括中國(guó)大陸學(xué)齡兒童與青少年中高強(qiáng)度體力活動(dòng)（MVPA）、體質(zhì)健康及體重狀況流行率的評(píng)估，以及以此數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ)的相鄰學(xué)校/社區(qū)環(huán)境、家庭特征與兒童MVPA相關(guān)性研究。

鑒于中國(guó)2016年有超過1.16億學(xué)齡兒童，這組流行率方面的研究結(jié)果令人震驚。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中國(guó)兒童青少年中只有29.9%達(dá)到“每日最少60分鐘MVPA”推薦要求，每10人中只有3人能達(dá)到“國(guó)家鍛煉標(biāo)準(zhǔn)”中的“優(yōu)秀”或“良好”水平，有37%未能滿足“每日屏幕時(shí)間不多于2小時(shí)”的推薦要求，根據(jù)體質(zhì)指數(shù)（BMI）百分比計(jì)算的肥胖率高達(dá)12%。流行率評(píng)估中各項(xiàng)行為學(xué)健康指標(biāo)的人口學(xué)差異也引人關(guān)注，不同性別、年齡（中學(xué)生vs.小學(xué)生）、城鄉(xiāng)間均存在差異。

然而，與其他國(guó)際及國(guó)內(nèi)研究相比，這組結(jié)果并不驚人。全世界有80%的青少年（13-15歲）體力活動(dòng)不足，每日MVPA時(shí)間低于推薦標(biāo)準(zhǔn)的60分鐘。同樣，大多數(shù)國(guó)家的兒童體力活動(dòng)總水平偏低、久坐行為水平偏高、肥胖率呈升高趨勢(shì)。中國(guó)大陸的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與這些國(guó)際數(shù)據(jù)一致，具體表現(xiàn)為青少年總體MVPA比率偏低、久坐行為水平升高、肥胖率增長(zhǎng)。

從公共衛(wèi)生及健康促進(jìn)的角度看，這組來自2016 PAFCTYS的風(fēng)險(xiǎn)行為及風(fēng)險(xiǎn)因素流行率方面的研究結(jié)果意義重大。該課題組研究結(jié)果提供的正面信息有限，僅顯示了長(zhǎng)久持續(xù)模式的體力活動(dòng)不足與非健康體重相關(guān)。如果不采取有效措施，這一模式將帶來負(fù)面結(jié)果，引發(fā)非傳染性疾病，并延續(xù)至成年早期。顯然，這組研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)有必要制定有效的干預(yù)政策并采取行動(dòng)，在學(xué)校和社區(qū)積極開展體力活動(dòng)、促進(jìn)其在家庭中的示范角色，從而提高中國(guó)兒童青少年的體力活動(dòng)水平。

這些研究也說明在中國(guó)開展常規(guī)性公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)十分重要，以追蹤和監(jiān)控各種類型的體力活動(dòng)（如力量訓(xùn)練和有氧活動(dòng)）、體力活動(dòng)不足（如看電視和玩電子游戲等屏幕時(shí)間）、體質(zhì)水平（如心肺適應(yīng)能力）及BMI。公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)是PAFCTYS項(xiàng)目中持續(xù)進(jìn)行的一部分，它將為科研人員研究中國(guó)兒童青少年體力活動(dòng)、體質(zhì)水平及其發(fā)展趨勢(shì)提供縱向數(shù)據(jù)。這些即時(shí)更新數(shù)據(jù)和研究成果將有望揭示中國(guó)青年人口健康促進(jìn)政策與計(jì)劃的未來發(fā)展情況。

青年人進(jìn)行常規(guī)性體力活動(dòng)的健康益處已被確認(rèn)，《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》特別強(qiáng)調(diào)兒童在校期間每天至少參與體力活動(dòng)1小時(shí)以及實(shí)現(xiàn)超過25%的青年人口體質(zhì)水平達(dá)到優(yōu)秀的必要性。然而，現(xiàn)實(shí)層面中，促進(jìn)中國(guó)中小學(xué)生積極健康的生活方式仍面臨巨大挑戰(zhàn)。盡管政府出臺(tái)了眾多體力活動(dòng)促進(jìn)政策，但極少有證據(jù)表明這些政策對(duì)改善學(xué)齡兒童體力活動(dòng)水平產(chǎn)生積極作用。同樣，雖然國(guó)際學(xué)術(shù)界的綜述和原創(chuàng)研究都證明學(xué)校、社區(qū)、家庭層面的干預(yù)能促進(jìn)校內(nèi)外體力活動(dòng)，但這些實(shí)證研究在中國(guó)鮮有被轉(zhuǎn)化或應(yīng)用到學(xué)校及社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)中。

PAFCTYS代表了當(dāng)代中國(guó)規(guī)模最大、最全面的學(xué)齡兒童與青少年體力活動(dòng)和體質(zhì)健康調(diào)查研究，但這些研究同時(shí)也提出PAFCTYS在研究設(shè)計(jì)和方法上存在局限性，未來研究中應(yīng)指出。這些局限性包括非概率抽樣、橫斷面研究設(shè)計(jì)、體力活動(dòng)測(cè)試依靠主觀指標(biāo)、體質(zhì)測(cè)試與評(píng)估缺少效標(biāo)參照標(biāo)準(zhǔn)等。特別是缺少前瞻性研究設(shè)計(jì)嚴(yán)重限制了對(duì)健康結(jié)果的趨勢(shì)和變化的認(rèn)識(shí)。盡管如此，從公共衛(wèi)生層面來講，PAFCTYS項(xiàng)目中關(guān)于體力活動(dòng)、體力活動(dòng)不足、體重狀況的研究結(jié)果對(duì)在學(xué)校、社區(qū)、家庭環(huán)境中對(duì)中國(guó)兒童及青少年制定有效的政策與戰(zhàn)略，并采取干預(yù)措施來制約肥胖流行、提高體力活動(dòng)、保持活躍生活方式提供了重要機(jī)會(huì)。

國(guó)際著名公共衛(wèi)生學(xué)者Barbara E. Ainsworth博士曾提議就體力活動(dòng)促進(jìn)展開多學(xué)科研究。這組研究正是對(duì)該提議的響應(yīng)，它表明中國(guó)需要在公共衛(wèi)生方面協(xié)調(diào)一致，圍繞體力活動(dòng)制定可行政策、開展社區(qū)建設(shè)、進(jìn)行實(shí)證研究，從而提高中國(guó)兒童青少年體質(zhì)健康水平。

來源：運(yùn)動(dòng)與健康科學(xué)

作者簡(jiǎn)介 ：陳佩杰 教授，上海體育學(xué)院校長(zhǎng)。陳佩杰教授現(xiàn)任國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第七屆學(xué)科評(píng)議組（體育科學(xué)）成員，國(guó)際興奮劑獨(dú)立檢測(cè)授權(quán)機(jī)構(gòu)執(zhí)委，全國(guó)高等學(xué)校體育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)副主任委員，中國(guó)體育科學(xué)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)，《運(yùn)動(dòng)與健康科學(xué)（英文）》（Journal of Sport and Health Science，JSHS）主編，美國(guó)國(guó)家體育科學(xué)院外籍院士。